اینو دیدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

اینو دیدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

آموزش قراردادی 25 ص

اختصاصی از اینو دیدی آموزش قراردادی 25 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 26

 

«آموزش قراردادی»

بیشتر مواقع، سازمانهای بسیاری توانایی برای توسعه مواد آموزشی خودشان ندارند . هنگامیکه آن اتفاق می افتد ، توسعه برای آموزش دادن ویژه به صورت واگذاری می شود، در حقیقت ، تجربه ما به ما می گوید که بیشتر کمپانیها در واقع نه تنها توسعه در موارد بلکه تحویل همه احتیاجات شش سیگما را واگذارکرده اند.به خاطر این دلایل،سازمانها باید هوشیار باشند بطوریکه خواسته ها و توجهات آنها همانند اهداف قابل حصول شوند . این چیزی است که این فصل برآن تأکید می کند. ما سعی خواهیم کرد که سؤالاتی که چه باید انجام شود هنگام آموزش جواب دهیم، شامل تحویل، از سومین بخش فروشنده خریداری شود، این فرآیند را ویژه کردن می نامیم ، زیرا آن برهمه فازهای طراحی آموزش در فرآیند خرید متصل است. این نگرش ، ما امیدواریم ، راهنمایی برچگونه حرفه ا ی کردن هر بخش از آموزش و پرورش از تجزیه و تحلیل ابتدا تا انتهای مسائل از طریق ارزیابی نتایج برنامه ارائه دهد .

«ویژگی ها» یک طراحی از تحویل دادنیهایی هستند که باید از هر سازمانی که مواد آموزشی را می خرد پیش بینی شود، بویژه روش شناسی شش سیگما. اگر جزئیات اضافی نیاز باشد برای تکمیل این ویژگیها ، آن باید از مدیران پروژه فراهم شود. هر فاز در این ویژگیها ممکن است به دقت تهیه شود برای تشریح بیشتر جزئیات می تواند هر جنبه از نیازها را تعیین کند اینجا ، ما مقداری از بیشترین احتیاجات ضروری برای موفقیت را ارائه می دهیم.

تجزیه و تحلیل ابتدا تا انتها

حل مسئله تجزیه و تحلیل ابتدا تا انتها: تهیه کننده باید یک تجزیه و تحلیل ابتدا تا انتها انجام دهد که شامل موارد زیر باشد.

تشریح رویه هاومنابع استفاده شده در جمع آوری اطلاعات برای تجزیه وتحلیل ابتدا تا انتها.

تشریح سطوح عملکرد واقعی یا طراحی شده یا مشکل/ شکاف تعیین شده در بخشهای واحد تجاری(کار مستقیم ، موجودی شناسایی غیبت و…)

تشریح عوامل مجتمل مشکل که در عوامل فنی وجود داد(مواد، تجهیزات، محیط) عوامل سازمانی (ساختار، پاداشها، بازخورد ، غرامت) و عوامل انسانی (مهارت و سطوح دانش)

تشریح راه حل های بالقوه ، پوشش داده

تشریح وبهترین راه حل مبتنی بریک مورد تجاری شامل: شرح هزینه مشکل، راه حل هزینه ، چه طور راح حل به خوبی مشکل را حل خواهد کرد، حمایت سهامداران یا مشتری بالقوه: مطابق با فرهنگ سازمانی،اهداف تجاری،سیاست بهبود مداوم: اجرای موانع بالقوه و هزینه های مربوطه؛ و بازگشت سرمایه بالقوه

گزارش اطلاعات به سازمان شامل یک شرحی از چگونگی و چرایی شروع فرآیندFEA ، شناسایی شکاف ، موارد، نتایج عملیات، پرسنل، شغلها و هزینه ها درگیر شده ، راه حلهای احتمالی ، راه حلهای پیشنهادی ، چگونه راه حلهای بهبود مداوم را حمایت می کنند، حوزه و برنامه پروژه، و ضمیمه ها شامل: مکاتبات پشت و رو ، بودجه ها ، ابزارهای جمع آوری اطلاعات و غیره .

برنامه ریزی تجزیه و تحلیل ابتدا تا انتها: تهیه کننده باید یک برنامه ریزی تجزیه و تحلیل ابتدا تا انتها که شامل موارد زیر است انجام دهد.

پذیرش با روشهای بهبود فرآیندهای سازمانی

تجزیه و تحلیل وظیفه

تهیه کننده باید یک تجزیه و تحلیل وظیفه که شامل موارد زیر است انجام دهد.

تجزیه و تحلیل در یافت حضار از یک آموزش یا اهداف شغلی شامل حضار اولیه و ثانویه. حضار اولیه شامل آنهایی که می روند از طریق آموزش یا استفاده کردن از هدف شغلی . حضار ثانویه شامل هرکسی است که برای عملکرد موفقیت آمیز مورد حمایت بوسیله حضار اولیه مانند سرپرستان ، داده های افرادیکه اطلاعات آنها ثبت شده است، بررسیها و غیره است و باید شامل اطلاعات جمیعتر مانند (سن، جنس، فرهنگ و غیره) سطوح ظرفیت مانند (استعداد، حالت درک، توسعه روانی و غیره) سطوح شایستگی مانند (مهارتها و اموزش اولیه) پیشینه تجربی ، توانایی خواندن ، زبانهای قابل صحبت ) و مهارتهای عمومی و سطوح دانش مانند (مربوط به برنامه آموزشی جاری).

تشریح اهداف پایانی

تشریح گامهای کار( شامل همه نتایج اصلی گامهای کار و وظایف فرعی جزئی وغیره) برای رسیدن به اهداف پایانی به صورت کارشناسانه مورد نیاز است. درباره هر گام وظیفه اصلی اطلاعات ضروری مطرح شده درجدول 5-2 قرار دهید . اطلاعات گام وظیفه را از وظایف اجرا شده ،چک لیستهای اجرایی ، نقشه های جاری، مصاحبه ها، مشاهدات، بررسی ها و غیره جمع آوری کنید.

تشریح یک سلسله مراتب وظیفه ، مبتنی بر شرح گامهای وظیفه.

تشریح اهداف آموزشی برای هرگام وظیفه اصلی ، گام وظیفه فرعی (اگر نیاز باشد) و غیره. هر هدف آموزشی باید شامل یک شرحی از 1- انجام شدن یک کار قابل طراحی و قابل مشاهده.2-استانداردها که به وسیله اجرای کاری که برای انجام موفقیت آمیز ارزیابی و اندازه گیری خواهد شد. 3- شرایط یا پیشامدهایی که در تحت آن کار انجام خواهد شد.

طبقه بندی هر هدف آموزشی بوسیله متوسط انبارداری (مانند، هم تعلیم و هم هدف شغلی). برای مثال، برخی از اهداف آموزشی مورد نیاز یک آموزنده نخواهدبود که به یک برنامه آموزشی توجه کند. برخی اوقات همه نیازهای آ‎موزش گیران یک هدف شغلی است .

توسعه ارزیابی آموزشها، برای ارزیابی اولیه و بعدی استفاده می شود موارد ارزیابی آموزشی باید مطابق با اهداف آموزشی باشد .

بررسی محصول : تهیه کننده باید یک بررسی محصولی که شامل موارد زیر است انجام دهد.

بررسی برقراری محصولات آموزشی ، جاسازی آنها با نیازمندیهای جلسات بالقوه که در مکاتبات تجزیه و تحلیل ابتدا تا انتها طراحی شده است.

حذف تولیدات نامناسب ، شامل آن تولیدات با شهرت ضعیف ، قیمت غیر منطقی و کانال تحویل غیر مناسب.

ارزیابی محصولات مناسب باقیمانده در جدول 1-6.

یک تجزیه و تحلیل سودوزیان برای تعدیل محصولات موجود یا محصولانی که شامل توضیح برای تغییرات ضروری است و مقایسه هزینه تصحیح (بوسیله شرکت یا تهیه کننده) با آنهائیکه یک برنامه برمحور مشتری توسعه داده اند(بوسیله شرکت یا یک تهیه کننده).


دانلود با لینک مستقیم


آموزش قراردادی 25 ص

حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها 37 ص

اختصاصی از اینو دیدی حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها 37 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 40

 

حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها

در این بخش کمیتة مشورتی پرداخت مراقبت های پزشکی سئوالاتی دربارة پرداخت تکنولوژی جدید در سیستم های پرداختی قراردادی بیمارستان مطرح می کند. سیاست گذاران چگونه باید «تکنولوژی جدید» را تعریف کنند؟ آیا تعریف بر چگونگی تحمل کردن یک سیستم پرداخت نسبت به تکنولوژی معین تأثیر می گذارد؟ چه اصول پرداختی باید برای تکنولوژی جدید به کار روند؟

این سئوالات با در نظر گرفتن تغییرات قانونی اخیر در عملکرد تکنولوژی در سیستم های پرداخت قراردادی و بیماران بستری و سرپائی بحث و بررسی می شود. کمیته یک سری پیشنهادات را راجع به این مسائل به کنگره و وزیر ارائه می دهد که هدف آن ایجاد سیستم های پرداخت مراقبت های پزشکی پاسخگو به تازه های تکنولوژیکی است و در عین حال به حداقل رساندن پرداخت هزینه. مهمتر از همة آنها، توصیه ها به وزیر در مورد تخصیص کدهائی به خدمات جدید و روشها، بررسی نیاز به تغییرات طبقه بندی خدمات یا بیماران، و اجرای پرداخت های اضافی برای تکنولوژی های جدید است. بخش قبل (بخش 2) به مسألة مرتبطِ متدهای بروز آوری پرداخت ها در مراقبت های پزشکی سنتی می پردازد. اغلب خدمات بیمارستانی هم اکنون به صورت قسطی پرداخت می شوند. اخیراً، نگرانی هایی با توجه به عملکرد تکنولوژی جدید تحت پرداخت قراردادی (قسطی) به وجود آمده است. آیا مراقبت های پزشکی، معرفیِ تکنولوژی های جدید را به سرعت تشخیص می دهد تا دسترسی به منافع را تضمین کند؟

آیا نرخ های پرداخت به اندازة کافی هزینه های تکنولوژی های جدید را منعکس می کند؟

قانون اصلاح بودجة متعادل (BBRA) سال 1999 به این مسأله برای سیستم پرداخت قسطی بیماران سرپائی (PPS) با برقراری پرداخت های Pass-through برای انواع خاص تکنولوژی جدید می پردازد.

مراقبت های پزشکی که اخیراً تصویب شده و قانون حمایت و بهبود منافع SCHIP سال 2000 (BIPA)، HCFA را ملزم به ایجاد مکانیزمهای جدید برای پرداخت پ یشرفت های تکنولوژیکی طبق PPS سرپائی می کند. با توجه به تکنولوژی جدید پرداخت در یک سطح ادراکی، سئوالات زیر را باید مورد توجه قرار داد:

چگونه باید تکنولوژی جدید را تعریف کنیم؟ آیا این تعریف بر چگونگی برخورد یک سیستم پرداخت در یک تکنولوژی خاص تأثیر می گذارد؟

چه اصول پرداختی باید در عملکرد تکنولوژی های جدید به کار رود؟

سیستم های پرداختی قراردادی چگونه برای تکنولوژی های جدید محاسبه می شوند؟

پس از این بحث، این بخش به چگونگی برخورد سیستن های پرداختی قراردادی بیماران بستری وسرپائی با تکنولوژی جدید می پردازد و تغییرات سیاستی را پیشنهاد می کند.

تعریف تکنولوژی جدید

تکنولوژی نشان علم پزشکی مدرن است. اگرچه پیشرفت های تکنولوژیکی نتایج مراقبت های پزشکی را بسیار بهبود بخشیده اما در افزایش هزینه ها نیز یک عامل اساسی بوده است.

نظر به برخورد سیستم های پرداختی با تکنولوژی جدید، باید یک تعریف جدید برای «تکنولوژی جدید» بنا کرد. مثلاً، اگر یک تکنولوژی جدید برای تمام خدمات بیمارستانی به کار رود، محاسبة هزینه های سیستم پرداخت نیاز به یک مکانیزم متفاوت دارد تا یک تکنولوژی جدید.

در مفهوم اساسی، تکنولوژی یعنی کاربرد عملیِ دانش. در بخش پزشکی، این می تواند شاملِ:

داروها، تدابیر، تجهیزات و مواد، روشهای پزشکی و ، سیستم های پشتیبانی و سیستم های سازمانی و مدیریتی باشد.

برخی از این تکنولوژی ها مثل داروها یا روش های جراحی، خدمات قابل شناسائی و بیماران شخصی را تحت تأثیر قرار می دهد. بقیه، مثل تجهیزات تشخیصی جدید، برای بخشی از خدمات به کار می رود.

اما، یک سری مثل سیستم های اطلاعاتی یا تکنیک های مدیریتی پیشرفته بر تمام خدمات ارائه شده در یک بیمارستان تأثیر می گذارد. در تعریف یک تکنولوژی جدید، انواع جدید تکنولوژی (مثل نمایش دیجیتال) و پیشرفت های اساسی در تکنولوژی های قدیمی تر باید در نظر گرفته شوند. در یک سیستم پرداخت، یک تکنولوژی جدید می تواند تطبیق تکنولوژی قبلی در یک موقعیت جدید باشد، اگرچه تأثیر کلیِ تکنولوژی، باعث افزایش هزینه ها شده است، اما تکنولوژی های خاصی باعث افزایش یا کاهش هزینه ها می شوند.

مکانیزم های مورد استفاده بر محاسبة هزینه های تکنولوژی جدید تا حدی به نوع تکنولوژیِ مطرح شده بستگی دارد. تخصص هزینه های یک ابزارِ مورد استفاده در یک روش ویژه، در وزن نسبیِ آن روش منعکس می شود. هزینه های تکنولوژی های وسیعتر مثل سرمایه گذاری تجهیزات یا سیستم های اطلاعاتی از طریق بروزآوری نرخ پرداخت پایه، آسانتر پرداخته می شوند. در برخی موارد مثل PPS بیماران سرپائی، تغییر در وزنهای نسبی به صورت بودجة بی طرف ایجاد می شود.

در آن صورت، سیستم پرداخت هنوز نیاز به حسابداری افزایش هزینه تکنولوژی از طریق پروسة بروزآوری دارد.

اصول طراحی سیستم پرداخت و عملکرد در تکنولوژی جدید

پرداخت اقساطی مطابق با برنامه مراقبت های پزشکی برای خدمات بیماران سرپائی صورت گرفت تا اثربخشی در ارائه خدمات را ارتقاء بخشد و مالیات دهندگان را از کارها و هزینه های غیرضروری حفظ کند. با


دانلود با لینک مستقیم


حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها 37 ص

تحلیل جبران ها در مسئولیت مدنی و قراردادی

اختصاصی از اینو دیدی تحلیل جبران ها در مسئولیت مدنی و قراردادی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحلیل جبران ها در مسئولیت مدنی و قراردادی


تحلیل جبران ها در مسئولیت مدنی و قراردادی

چکیده:
از جمله ملزومات حفظ تعادل در امنیت مالی و روحی زندگانی بشر، رعایت حقوق دیگران است. برهم زدن این تعادل در امور حقوقی و مدنی با ضمانت اجرای ویژه ی این حوزه، یعنی مسئولیت مدنی به جبران ها همراه است. این مسئولیت ممکن است مسبوق به وجود قرارداد بین وارد کننده ی زیان و خسارت دیده باشد یا نباشد. بسته به نوع آن، جبران خسارات ناشی از این دو نوع مسئولیت دارای آثار حقوقی مشابه و گاه متفاوتی می باشد. در این مورد، در نظام های حقوقی مختلف نیز به شیوه های متفاوت عمل می شود. به گونه ای که در برخی نظام های حقوقی، این دو نوع مسئولیت واحد هستند و آثار حاکم بر جبران خسارات را نیز یکی دانسته اند و در برخی نظام های دیگر، همچنان تفاوت بین این دو مسئولیت آشکار است.
مطالعات انجام گرفته نشان می دهد که باید در حقوق ایران به وحدت نظام مسئولیت ها قائل بود. همچنین باید جبران خسارت را سبب مملّک دانست، نه اینکه آن را صرفاً به حمایت از زیاندیده در قبال زیان وارده اختصاص داد. حکم جبران خسارت حکمی تأسیسی بوده و بر خلاف نظر مشهور، زمان تقویم خسارت، زمان صدور حکم قطعی دادگاه می باشد. غالباً ارزیابی خسارت در مسئولیت مدنی ناظر به گذشته است ولی در جبران خسارات ناشی از مسئولیت قراردادی، به آینده نیز نظر دارد.

کلید واژه ها: جبران خسارت، مسئولیت مدنی، مسئولیت قراردادی، مسئولیت قهری، خسارت مادی، خسارت معنوی.

 

 

فهرست مطالب
مقدّمه 1
بیان مسأله و اهمیت تحقیق 1
پرسش اصلی تحقیق 1
پرسش های فرعی تحقیق 2
فرضیات تحقیق 2
سابقه و ضرورت انجام تحقیق 2
سابقه ی تحقیق 2
ضرورت انجام تحقیق 3
اهداف انجام تحقیق 3
کاربردهای متصور از تحقیق 4
مراجع استفاده کننده از نتیجه ی پایان نامه 4
روش انجام تحقیق 4
روش و ابزار گرد آوری اطلاعات 4
روش تجزیه و تحلیل داده ها 4
قلمرو تحقیق (زمانی، مکانی، موضوعی) 5
جامعه ی آماری و روش نمونه گیری 5
سازماندهی تحقیق 5

فصل اول: کلیّات
گفتار اول: مفاهیم 7
بند اول: مسئولیت مدنی 7
الف) مسئولیت قراردادی 13
ب) مسئولیت قهری 15
گفتار دوم: ارکان تحقق مسئولیت 19
بند اول: ارکان تحقق مسئولیت قهری 19
الف) فعل زیانبار (فعل زیانبار، ترک فعل) 20
ب) ورود ضرر 21
ج) رابطه ی سببیت 23
بند دوم: ارکان تحقق مسئولیت قراردادی 24
الف) وجود قرارداد 24
ب) تخلّف از تعهد 26
ج) ورود ضرر 28
د) رابطه ی سببیّت 29
گفتار سوم: مبنا و اهداف مسئولیت مدنی 29
بند اول: مبانی مسئولیت مدنی 30
الف) تقصیر 30
ب) خطر 32
ج) استناد 33
د) تضمین حق 35
بند دوم: اهداف مسئولیت مدنی 36
الف) جبران خسارت 36
ب) بازدارندگی 38
ج) حفظ نظم در جامعه 40
گفتار چهارم: تعدّد یا وحدتِ نظام مسئولیت ها 41
بند اول: نظریه تعدّد نظام مسئولیت ها 41
الف) تفاوت در هدف 42
ب) تفاوت در مبنا و منبع مسئولیت 44
ج) تفاوت در نقش اراده 45
د) تفاوت در تقصیر 46
ه) تفاوت در دامنه ی جبران خسارت 50
و) تفاوت در روند مطالبه ی خسارت 59
بند دوم: نظریه ی وحدت نظام مسئولیت ها 62
الف) وحدت مبنا و منبع 62
ب) وحدت هدف 65
ج) واحد بودن مفهوم تقصیر 65
د) وحدت گستره ی خسارت 68
ه) تشریفات یکسان جبران خسارت 73
و) آثار یگانگی نظام مسئولیت ها 74
نتیجه گیری 80

فصل دوم: آثار حاکم بر نظام مسئولیت ها
گفتار اول: آثار خاص جبران خسارت 82
بند اول: حق و سبب مالکیت بودن جبران 83
الف) حق بودن جبران 83
ب) مملک بودن جبران 86
بند دوم: اعلامی یا تأسیسی بودن حکم جبران خسارت 92
بند سوم: قانون حاکم بر جبران خسارت 95
گفتار دوم: حق جبران خسارت 98
بند اول: اصل لزوم جبران کامل خسارت 99
بند دوم: لزوم رعایت توانایی و هزینه های عمل زیانبار 100
گفتار سوم: شیوه های خاص جبران خسارت قراردادی 101
بند اول: حق حبس 102
بند دوم: حق خیار 104
بند سوم: بطلان یا عدم نفوذ قرارداد 105
بند چهارم: تعیین وجه التزام 106
گفتار چهارم: جبران های زیان معنوی 106
بند اول: لزوم جبران خسارت معنوی 110
بند دوم: شیوه های جبران خسارات معنوی 112
الف) منع تکرار فعل زیانبار 113
ب) عذر خواهی 115
ج) اعاده ی حیثیت 115
د) پرداخت نقدی 118
گفتار پنجم: جبران خسارت مادی 119
بند اول: استرداد عین 119
بند دوم: دادن مثل مال 121
بند سوم: پرداخت قیمت 124
نتیجه گیری 125
فهرست منابع و مأخذ 131

مقدّمه

بیان مسأله و اهمیت تحقیق
یکی از موضوعات مهم جامعه تحلیل جبران ها در مسئولیت مدنی می باشد. مسئولیت مدنی در معنای عام، شامل مسئولیت قراردادی و مسئولیت قهری، که همان مسئولیت مدنی در معنای خاص است، می باشد. مسئولیت قراردادی عبارت است از التزام و تعهد قانونی متعهد متخلّف به جبران خسارتی که در نتیجه ی تخلّف او از انجام تعهد، به متعهد له وارد شده است ولی در مسئولیت مدنی به معنای خاص، شخص، قراردادی با زیاندیده منعقد ننموده است و قانون، تحت شرایطی، او را به جبران خسارت وارده به دیگری ملتزم می نماید. پس، یکی از عواملی که برای تحقق مسئولیت قراردادی و مسئولیت مدنی هر دو لازم است وجود ضرر یا خسارت می باشد که جبران آن هم در هر نوع مسئولیتی باید دارای شرایط ویژه ای باشد.
پس از احراز وجود خسارت (ضرر) در کنار سایر شرایط تحقق مسئولیت، نوبت به جبران خسارت می رسد. اگر چه مسئولیت مدنی با مسئولیت قراردادی در بسیاری از جهات مشترک می باشد و اختلاف عمده ای که موجب تعدد آن شود وجود ندارد، در موارد جزیی نحوه جبران در این دو نوع مسئولیت تفاوت هایی وجود دارد که در این تحقیق بدین موضوع پرداخته می شود.
به طور معمول، هدف قواعد و اصول مسئولیت مدنی جبران ضرری است که وارد شده و به گذشته نظر دارد. لذا، هیچ گاه نباید وسیله ی انتفاع و بهره برداری شخص متضرر قرار گیرد و این در حالی است که در مسئولیت قراردادی اصولاً هدف از جبران خسارت آن است که متعهد له به شرایطی برسد که اگر متعهد به تعهد خود عمل می نمود، بدان شرایط دست می یافت. جبران هایی مانند خیار و حق حبس در کنار پرداخت خسارت وجود دارد که البته در مسئولیت مدنی نیز اگر فعل زیانبار قابل تکرار باشد، دستور منع ارتکاب دوباره ی آن، به عنوان جبران، می تواند مطرح باشد. لذا در این تحقیق این سئوالات مطرح است که:

پرسش اصلی تحقیق
⦁ جبران چگونه محقق می شود و آیا جبران سبب مملّک محسوب می شود؟ به عبارت دیگر، حکم به جبران خسارت موجد حق است یا حمایت کننده می باشد؟


دانلود با لینک مستقیم


تحلیل جبران ها در مسئولیت مدنی و قراردادی

حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها 37 ص

اختصاصی از اینو دیدی حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها 37 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 40

 

حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها

در این بخش کمیتة مشورتی پرداخت مراقبت های پزشکی سئوالاتی دربارة پرداخت تکنولوژی جدید در سیستم های پرداختی قراردادی بیمارستان مطرح می کند. سیاست گذاران چگونه باید «تکنولوژی جدید» را تعریف کنند؟ آیا تعریف بر چگونگی تحمل کردن یک سیستم پرداخت نسبت به تکنولوژی معین تأثیر می گذارد؟ چه اصول پرداختی باید برای تکنولوژی جدید به کار روند؟

این سئوالات با در نظر گرفتن تغییرات قانونی اخیر در عملکرد تکنولوژی در سیستم های پرداخت قراردادی و بیماران بستری و سرپائی بحث و بررسی می شود. کمیته یک سری پیشنهادات را راجع به این مسائل به کنگره و وزیر ارائه می دهد که هدف آن ایجاد سیستم های پرداخت مراقبت های پزشکی پاسخگو به تازه های تکنولوژیکی است و در عین حال به حداقل رساندن پرداخت هزینه. مهمتر از همة آنها، توصیه ها به وزیر در مورد تخصیص کدهائی به خدمات جدید و روشها، بررسی نیاز به تغییرات طبقه بندی خدمات یا بیماران، و اجرای پرداخت های اضافی برای تکنولوژی های جدید است. بخش قبل (بخش 2) به مسألة مرتبطِ متدهای بروز آوری پرداخت ها در مراقبت های پزشکی سنتی می پردازد. اغلب خدمات بیمارستانی هم اکنون به صورت قسطی پرداخت می شوند. اخیراً، نگرانی هایی با توجه به عملکرد تکنولوژی جدید تحت پرداخت قراردادی (قسطی) به وجود آمده است. آیا مراقبت های پزشکی، معرفیِ تکنولوژی های جدید را به سرعت تشخیص می دهد تا دسترسی به منافع را تضمین کند؟

آیا نرخ های پرداخت به اندازة کافی هزینه های تکنولوژی های جدید را منعکس می کند؟

قانون اصلاح بودجة متعادل (BBRA) سال 1999 به این مسأله برای سیستم پرداخت قسطی بیماران سرپائی (PPS) با برقراری پرداخت های Pass-through برای انواع خاص تکنولوژی جدید می پردازد.

مراقبت های پزشکی که اخیراً تصویب شده و قانون حمایت و بهبود منافع SCHIP سال 2000 (BIPA)، HCFA را ملزم به ایجاد مکانیزمهای جدید برای پرداخت پ یشرفت های تکنولوژیکی طبق PPS سرپائی می کند. با توجه به تکنولوژی جدید پرداخت در یک سطح ادراکی، سئوالات زیر را باید مورد توجه قرار داد:

چگونه باید تکنولوژی جدید را تعریف کنیم؟ آیا این تعریف بر چگونگی برخورد یک سیستم پرداخت در یک تکنولوژی خاص تأثیر می گذارد؟

چه اصول پرداختی باید در عملکرد تکنولوژی های جدید به کار رود؟

سیستم های پرداختی قراردادی چگونه برای تکنولوژی های جدید محاسبه می شوند؟

پس از این بحث، این بخش به چگونگی برخورد سیستن های پرداختی قراردادی بیماران بستری وسرپائی با تکنولوژی جدید می پردازد و تغییرات سیاستی را پیشنهاد می کند.

تعریف تکنولوژی جدید

تکنولوژی نشان علم پزشکی مدرن است. اگرچه پیشرفت های تکنولوژیکی نتایج مراقبت های پزشکی را بسیار بهبود بخشیده اما در افزایش هزینه ها نیز یک عامل اساسی بوده است.

نظر به برخورد سیستم های پرداختی با تکنولوژی جدید، باید یک تعریف جدید برای «تکنولوژی جدید» بنا کرد. مثلاً، اگر یک تکنولوژی جدید برای تمام خدمات بیمارستانی به کار رود، محاسبة هزینه های سیستم پرداخت نیاز به یک مکانیزم متفاوت دارد تا یک تکنولوژی جدید.

در مفهوم اساسی، تکنولوژی یعنی کاربرد عملیِ دانش. در بخش پزشکی، این می تواند شاملِ:

داروها، تدابیر، تجهیزات و مواد، روشهای پزشکی و ، سیستم های پشتیبانی و سیستم های سازمانی و مدیریتی باشد.

برخی از این تکنولوژی ها مثل داروها یا روش های جراحی، خدمات قابل شناسائی و بیماران شخصی را تحت تأثیر قرار می دهد. بقیه، مثل تجهیزات تشخیصی جدید، برای بخشی از خدمات به کار می رود.

اما، یک سری مثل سیستم های اطلاعاتی یا تکنیک های مدیریتی پیشرفته بر تمام خدمات ارائه شده در یک بیمارستان تأثیر می گذارد. در تعریف یک تکنولوژی جدید، انواع جدید تکنولوژی (مثل نمایش دیجیتال) و پیشرفت های اساسی در تکنولوژی های قدیمی تر باید در نظر گرفته شوند. در یک سیستم پرداخت، یک تکنولوژی جدید می تواند تطبیق تکنولوژی قبلی در یک موقعیت جدید باشد، اگرچه تأثیر کلیِ تکنولوژی، باعث افزایش هزینه ها شده است، اما تکنولوژی های خاصی باعث افزایش یا کاهش هزینه ها می شوند.

مکانیزم های مورد استفاده بر محاسبة هزینه های تکنولوژی جدید تا حدی به نوع تکنولوژیِ مطرح شده بستگی دارد. تخصص هزینه های یک ابزارِ مورد استفاده در یک روش ویژه، در وزن نسبیِ آن روش منعکس می شود. هزینه های تکنولوژی های وسیعتر مثل سرمایه گذاری تجهیزات یا سیستم های اطلاعاتی از طریق بروزآوری نرخ پرداخت پایه، آسانتر پرداخته می شوند. در برخی موارد مثل PPS بیماران سرپائی، تغییر در وزنهای نسبی به صورت بودجة بی طرف ایجاد می شود.

در آن صورت، سیستم پرداخت هنوز نیاز به حسابداری افزایش هزینه تکنولوژی از طریق پروسة بروزآوری دارد.

اصول طراحی سیستم پرداخت و عملکرد در تکنولوژی جدید

پرداخت اقساطی مطابق با برنامه مراقبت های پزشکی برای خدمات بیماران سرپائی صورت گرفت تا اثربخشی در ارائه خدمات را ارتقاء بخشد و مالیات دهندگان را از کارها و هزینه های غیرضروری حفظ کند. با


دانلود با لینک مستقیم


حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها 37 ص

آموزش قراردادی

اختصاصی از اینو دیدی آموزش قراردادی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

آموزش قراردادی


تحقیق در مورد آموزش قراردادی

آموزش قراردادی
فرمت فایل: ورد
تعداد صفحات: 26




بخشی از متن
بیشتر مواقع، سازمانهای بسیاری توانایی برای توسعه مواد آموزشی خودشان ندارند . هنگامیکه آن اتفاق می افتد ، توسعه برای آموزش دادن ویژه به صورت واگذاری می شود، در حقیقت ، تجربه ما به ما می گوید که بیشتر کمپانیها در واقع نه تنها توسعه در موارد بلکه تحویل همه احتیاجات شش سیگما را واگذارکرده اند.به خاطر این دلایل،سازمانها باید هوشیار باشند بطوریکه خواسته ها و توجهات آنها همانند اهداف قابل حصول شوند . این چیزی است که این فصل برآن تأکید         می کند. ما سعی خواهیم کرد که سؤالاتی که چه باید انجام شود هنگام آموزش جواب دهیم، شامل تحویل، از سومین بخش فروشنده خریداری شود، این فرآیند را ویژه کردن می نامیم ، زیرا آن برهمه فازهای طراحی آموزش در فرآیند خرید متصل است. این نگرش ، ما امیدواریم ، راهنمایی برچگونه حرفه ا ی کردن هر بخش از آموزش و پرورش از تجزیه و تحلیل ابتدا تا انتهای مسائل از طریق ارزیابی نتایج برنامه ارائه دهد .
«ویژگی ها» یک طراحی از تحویل دادنیهایی هستند که باید از هر سازمانی که مواد آموزشی را می خرد پیش بینی شود، بویژه روش شناسی شش سیگما. اگر جزئیات اضافی نیاز باشد برای تکمیل این ویژگیها ، آن باید از مدیران پروژه فراهم شود. هر فاز در این ویژگیها ممکن است به دقت تهیه شود برای تشریح بیشتر جزئیات می تواند هر جنبه از نیازها را تعیین کند اینجا ، ما مقداری از بیشترین احتیاجات ضروری برای موفقیت را ارائه می دهیم.
تجزیه و تحلیل ابتدا تا انتها حل مسئله تجزیه و تحلیل ابتدا تا انتها: تهیه کننده باید یک تجزیه و تحلیل ابتدا تا انتها انجام دهد که شامل موارد زیر باشد.

× تشریح رویه هاومنابع استفاده شده در جمع آوری اطلاعات برای تجزیه وتحلیل ابتدا تا انتها.
× تشریح سطوح عملکرد واقعی یا طراحی شده یا مشکل/ شکاف تعیین شده در بخشهای واحد تجاری(کار مستقیم ، موجودی شناسایی غیبت و…)
× تشریح عوامل مجتمل مشکل که در عوامل فنی وجود داد(مواد، تجهیزات، محیط) عوامل سازمانی (ساختار، پاداشها، بازخورد ، غرامت) و عوامل انسانی (مهارت و سطوح دانش)
× تشریح راه حل های بالقوه ، پوشش داده
× تشریح وبهترین راه حل مبتنی بریک مورد تجاری شامل: شرح هزینه مشکل، راه حل هزینه ، چه طور راح حل به خوبی مشکل را حل خواهد کرد، حمایت سهامداران یا مشتری بالقوه: مطابق با فرهنگ سازمانی،اهداف تجاری،سیاست بهبود مداوم: اجرای موانع بالقوه و هزینه های مربوطه؛ و بازگشت سرمایه بالقوه
× گزارش اطلاعات به سازمان شامل یک شرحی از چگونگی و چرایی شروع فرآیندFEA ، شناسایی شکاف ، موارد، نتایج عملیات، پرسنل، شغلها و هزینه ها درگیر شده ، راه حلهای احتمالی ، راه حلهای پیشنهادی ، چگونه راه حلهای بهبود مداوم را حمایت می کنند، حوزه و برنامه پروژه، و ضمیمه ها شامل: مکاتبات پشت و رو ، بودجه ها ، ابزارهای جمع آوری اطلاعات و غیره .


دانلود با لینک مستقیم


آموزش قراردادی