تحقیق درباره بیماری کزاز 5ص

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق درباره بیماری کزاز 5ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 6

بیماری کزاز

زاز بیماری است عفونی مشترک بین انسان و دامها که معمولاً بصورت تک تک و پراکنده دیده می شود . بعلت آلوده بودن وسائل جراحی نیز ممکن است چند تن در بخش جراحی بدان دچار گردند . این بیماری متأسفانه در کشور عزیز ما زیاد دیده می شود .

کزاز میکروب خاصی است که در انتهای آن اسپور وجود دارد ( سنجاق مانند ) در محیط خارج مقاومت زیادی از خون نشان می دهد و اسپوری تولید می کند که مقاومتش خیلی زیادتر است . اثرات میکرب بواسطه سم بسیار قوی است که ترشح می کند و از راه لنف ، خون بمراکز عصبی میرود . با سم میکرب کزاز توانسته اند علائم بیماری را تولید کنند . میکرب کزاز در خاک ، مدفوع اسب و گاو و آب و گرد و خاک وجود دارد .

مطلب مهم اینکه ابتلاء به کزاز ایمنی کاملی ایجاد نمی کند لذا بهترین وسیله برای جلوگیری از آن واکسیناسیون می باشد . از سوی دیگر سرم ضد کزاز برای پیشگیری سودمند است ولی برای درمان بویژه پس از بروز نشانه های بیماری ندارد .

« نشانه های کزاز »

دوران پنهانی متوسط بیماری ۸-۷ روز است هر قدر دوران نهفتگی کوتاهتر باشد عاقبت بیماری خطرناکتر است گاهی در مرحله ی نهائی چرک زخم کم شده و سوزش و انقباض عضلانی ظاهر می شود . امکان ابتلاء مجدد در غیاب واکسیناسیون وجود دارد و هر اندازه فاصله بین شروع و انقباض عمومی حاصل از سم بیشتر باشد پیش آگهی بهتر است .

اولین نشانه ی کزاز دشواری بلع و کلید شدن دهان است . بیمار خیلی بزحمت دهان خود را باز می کند عضلاتی که برای جویدن بکار میرود در موقع انقباض دردناک و سفت هستند سپس انقباض در عضلات گردن ، صورت و ستون فقرات و شکم و غیره فرا می رسد ( انقباض عمومی ) .

انقباض عضلات صورت ، شکل مخصوصی به مبتلا می دهد و مانند این است که بیمار خنده بی نمکی به لب دارد ( خنده شیطان ) در حالت حمله عضلات جونده منقبض شده و بواسطه گرفتاری ماهیچه های ستون فقرات بدن بعقب خم می شود ( نظیر کمان ) یعنی سطح اتکاء تنها پشت سر و پاشنه ها می باشد . هر گاه انقباض عضلات یک طرف بدن زیاد شود بدن بهمان طرف خم می شود و اگر تمام عضلات بدن بطور یکنواخت دچار شده باشند تمام بدن کشیده و بشکل خبردار در می اید . در شیرخواران و افراد خیلی پیر کزاز خطرناک است .

انقباض عضلات عمومی بصوت حمله ای ظاهر می شود یعنی در اثر تحریک بیمار با روشنائی و صدا ، تزریق و یا لمس بدن ، جمع شدن عمومی بدن فرا میرسد ، فکها سخت بهم فشرده شده و سایر عضلات نیز سفت می شوند . انقباض عضلات حنجره و شکم و دیافراگم وعضلات تنفسی باعث خفگی می شود . اگر انقباض ماهیچه های تنفس طولانی باشد موجب کبودی رنگ می گردد . حملات انقباضی بیمار را فرسوده و خسته می کند . کلید شدن دهان سبب تشنگی ، اتلاف شدید انرژی ، عرق ( دفع الکترولیتها ) آسیب ماهیچه ها ( پارگی ) و گرسنگی میشود .

تب در ابتدای بیماری درحدود ۳۸ درجه بوده و بتدریج بالا میرود به ۴۰ و بالاتر میرسد . نبض سریع نیست تعداد تنفس درخارج از حملات تند است و اگر به ۴۰ بار در دقیقه برسد تقریباً وقوع مرگ حتمی است .

در کزاز تعریق فراوان وجود دارد ، فشار خون پائین و بی خوابی وجود دارد . گاه بیماری شدت می یابد و بیمار در عرض ۳-۲ روز در حالت سکته قلبی یا خفگی یا وارد شدن مواد غذائی در ششها تلف می شود و یا برعکس در عرض چند هفته انقباض عضلانی تخفیف یافته بهبودی حاصل می گردد .

انواع خیلی سخت و سبک بیماری هم وجود دارد . فلج یک پا و یا دو پا و فلج صورت و چشم به تنهائی دیده می شود . اگر فاصله بین اولین علامت کزاز با شروع انقباض عمومی ماهیچه ها کمتر از ۴۸ ساعت باشد بیماری خیلی جدی و بدخیم می باشد .

« پیشگیری »

اسپور کلستریدیوم تتانی از راه خراش کوچک و بزرگ و زخم و شکستگی ها و غیره وارد بدن می شود ، اگر شرایط رشد و افزونی آن فراهم باشد سم ترواش می کند و این سم راهی مراکز عصبی می شود ، بنابراین قبل و بعد از وارد شدن باسیل در بدن می توان پیش گیری لازم را انجام داد .

دادن آنتی بیوتیک ،‌ ضدعفونی کردن و رعایت پاکیزگی زخم نیز از رشد احتمالی و تراوش سم جلوگیری می کند ، باسیل کزاز در بافتهای خراب شده بهتر رشد می کند بنابراین پانسمان و رعایت پاکی زخم وعمل جراحی لازم سودآور می باشد .

« واکسیناسیون »

تزریق واکسن مؤثرترین روش حفاظت در برابر کزاز است .

کزاز نوزادان با واکسینه کردن مادر در زمان حاملگی قابل پیشگیری است .

* پیشگیری پاسیو

ایمنی پاسیو می تواند بوسیله آنتی توکسین کزاز ( ایمونوگلوبولین انسانی ) تأمین گردد .

سرم اسبی ممکن است موجب واکنشهای آلرژیک و حتی مرگ در اثر شوک آنافیلاکتیک شود . ایمونوگلوبولین کزاز انسانی معمولاً فاقد خطرات ذکر شده بوده و قدرت آن هم بیشتر از نوع آنتی توکسین هترولوگ است وجانشین سرم اسبی شده است .

* پیشگیری با آنتی بیوتیکها

تحقیق درباره بیماری های ارثی استخوانها

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق درباره بیماری های ارثی استخوانها دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 8

بیماری های ارثی استخوانها

علم ژنیک قلب زیست شناسی می باشد و مهمترین رشته حیاتی را تشکیل می دهد که پیشرفت فوق العاده و غیر قابل تصوری در سالهای اخیر نموده است .

امروزه قریب به 1150بیماری ارثی شناخته شده است که در هیچ رشته پزشکی وسعت بیماریها بدین گونه نمی باشد .

شیوع بیماریهای ژنتیک و اختلالات مادر زادی 2 تا 5 درصد در تمام تولد های زنده را نشان می دهد این بیماریها تا حدود 30درصد پذیرش بیمارستانی و در حدود نیمی از مرگ ومیرهای کودکان را در کشور های پیشرفته بخود اختصاص داده است هنوز در بسیار ی از نقاط جهان هر سال 25 هزار کودک به جمع معلولان افزوده می شود و هر روز 40 هزار کودک زیر 5 سال جان می سپارند و در هر دقیقه 8 کودک به سبب بیماریهای قابل پیشگیری معلول می شوند این چنین است که جمعیت معلول جهان از 550 میلیون تن می گذرد .

وبه عبارت دیگر در صد ساکنین کره خاکی با انواع ناتوانیها دست به گریبانند . رشته ژنتیک بیش ار 100 سال است که وارد رشته پزشکی شده است و ارزش خود را ثابت کرده است .

و ما امروزه به توسط معلومات و قوانین ژنتیکی روش انتشار و انتقال امراض ارثی وتا حدودی درمان و پیشگیری و پیشگوئی آنها را می شناسیم .

در کشور ایران هر سال 35 تا چهل هزار کودک عقب مانده ذهنی معلول – عقب مانده جسمی – آهسته گام – ناسازگار با دشواری – شنوایی – بینایی – گویایی و بسائی و غیره بدنیا می آیند .

امروزه می توان بخوبی مبنای انتشار (ژنی یا کرو موزومی ) پدری یا مادر را شناخت بهمین ترتیب سرطانهای ارثی یا امراض عصبی و غیره رامی توان راحت تشخیص داد . پس پدر و مادر هم در ایجاد عوارض ژنتیکی مؤثر می باشند . زیادی سن مادر در مرگ و میر و ایجاد فرزندان ناهنجار بخوبی ثابت شده است – زایمانهای دو قلو – کاهش وزن – جابجائی کرو موزومی – قد کوتاه – اختلال استخوانی – پاهای پیچیده – تنگی مری و کوتاه شدن اعضای بدن مثل دست و پا درمادران مسن شایع تر می باشد و امّا :

ایجاد مراکز مشاوره و درمانگاههای تخصصی مجانی فراهم کردن مراکز تحقیقات ژنتیکی با وسایل امروزی در کاهش افراد ناهنجار میتواند در این زمینه بسیار بسیار سودمند باشد .

.................... بیماریهای ارثی استخوانها .........................

اینگونه بیماریها ممکن است به تنهائی باشد یا همراه علائم دیگر همراه باشند – پرتو نگاری – آزمونهای آنزیمی و بیو شیمیایی در تشخیص آنها اهمیت دارد که ما به طور خلاصه اختلالات استخوانی ارثی اختلال بافت ( اکتو درمی و مزان شیمی ) همراه است .

کلیدو و کرانیال یا ( ترقوه ای جمجمه ای ) که در آن استخوانی شدن استخوانهای آهیانه نا چیز می باشند . جاندانه ها که در این بیماری اغلب بر آمدگی استخوانی پیشانی موجود می باشد و به علاوه استخوان ترقوه وجود ندارد یا رشد آن ناقص است .

در این نوع بیماریها معمولاً سینه باریک و دنده ها کوتاه می باشند . و استخوانی شدن جناغ سینه کامل نمی باشد اختلال استخوانهای دست ( ارث بارز ) دارد.

استخوانهای خطی ............ این گونه بیماریها در طول استخوانهای بلند بیشتر مشاهده می گردد و ارث بارز دارد علائم بیماری چنین می باشد .

سر بزرگ – کدورت یا غلظت استخوانی در جمجمه – قاعده فک تحتانی و کاهش رشد سینوسهای صورت و کری و خمیدگی ستون فقرات – (دیسپلازی اپیفیزی ) این بیماری ارث بارز اتوزومی دارد . اپی فیزهای مبتلا بر حسب وفور شامل شانه – مچ پا – زانوها – مچ دست – و آرنج می باشد و سر استخوانهای زیر ظاهر می گردد و تکه تکه و مسطح همراه ورم مفصلی مزاحم است .( نوع ماکوزیک که نهفته اتوزمی می باشد ) این بیماری با کوتاهی قد و کوتاهی دست و پاگردن – موهای کم – و

مقاله درمورد آشنایی با بیماری فشار خون

اختصاصی از اینو دیدی مقاله درمورد آشنایی با بیماری فشار خون دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 22

مقالة:

آشنایی با بیماری فشار خون

فهرست:

فشار خون چیست؟

امگا – 3 فشار خون را کاهش می دهد

فشار خون بالا چیست؟

طبقه بندی فشار خون

آشنایی با مفاهیم فشارخون

فشار خون اولیه

پیدایش فشار خون جهانی

فشار خون چیست؟

فشار خون نیرویی است که باعث می‌شود، خون درون رگ‌ها جریان پیدا کند

یک شلنگ آب‌پاشی را در نظر بگیرید که مستقیما به سوی آسمان قرار گرفته باشد، اندازه‌گیری ارتفاعی که آب به بالا می‌جهد، می‌تواند به طور قابل‌اعتمادی فشار آب درون شلنگ را تخمین بزند.

درمورد فشاری که خون را درون شریان‌ها حرکت می‌دهد، هم همین اصل صادق است.

فشار یک مفهوم فیزیکی است، در اینجا مقصود از ما فشار به سادگی اشاره به  "قدرت"  یک مایع متحرک است.

در اندازه‌گیری فشار خون، این "قدرت" برای حرکت‌دادن خون درون یک رگ که با بازوبند فشارسنج از خارج فشرده می‌شود، عمل می‌کند. اگر این "قدرت" زیاد باشد، می‌تواند خون را از درون رگی که تا حد بسته‌شدن فشرده شده است، عبور دهد.

به طرز مشابهی در شلنگ آب‌پاشی که گره خورده است، اگر فشار آب به حد کافی باشد، می‌تواند آب را از گره شلنگ عبور دهد.

اما فکر کنید آیا می‌توانید یک  شلنگ آب آتش‌نشانی را به تنهایی گره بزنید؟ نه، چون "قدرت" یا فشار آب خیلی زیاد است.

هنگامی که  به فشار خون اشاره می‌شود، معمولا مقصود "قشار خون میانگین شریانی"‌ است. شریان‌ها خون را از قلب با مقدار زیادی فشار به بقیه نقاط بدن حمل می‌کنند.

همانطور که می‌دانید قلب یک اندام چهارحفره‌ای است که خون را تلمبه می‌کند. هنگامی که  از رو به رو  به قلب نگاه می‌کنید، حفره‌ای که در کف قلب قرار دارد، خون را به تمام اندام‌ها به جز ریه‌ها تلمبه می‌کند.به این بخش قلب "بطن چپ" می‌گویند.

خون از بطن چپ به شریان آئورت وارد می‌شود. شریان آئورت خون را به مغز و سایر نقاط بدن می‌‌رساند.

در محل خروج شریان آئورت از بطن چپ، درون قلب دریچه‌ای وجود دارد، که به آن دریچه آئورتی می‌گویند. این دریچه دارای سه لت است و به آن دریچه نیم هلالی هم می‌گویند.

اگر فشار خون درون بطن چپ بیشتر از فشار خون درون شریان آئورت باشد، این دریچه

تحقیق درباره تاریخچه بیماری هلندی

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق درباره تاریخچه بیماری هلندی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 25

مقدمه:

اقتصاد بیمار ایران اقتصاد مختلط است و دلیل بیماری آن نیز همین اختلاط و امتزاج وظایف ویژه و سنگین حکومتی با امور اقتصادی است که از سوئی هفتاد درصد بودجه کشور همه ساله صرف کمک به شرکتهای زیانده دولتی میشود و از سوئی گرانی و تورم را دائما برآحاد جامعه تحمیل میکند و هیچ چاره ای جز تفکیک وظائف دولتی از کارهای گوناگون اقتصادی به چشم نمیخورد.

صنایع دولتی ناکار آمدی خود را در تمامی کشورها و بیش از همه جا در میهن خودمان به اثبات رسانده بطوریکه بزرگترین و پیشرفته ترین آنها که صنعت نفت باشد هنوز موفق نشده به اندازه مصرف داخلی بنزین تولید کند دیگر انتظار صادرات فراورده پیشکشش. اساسا پیشرفت اقتصادی منوط به انگیزه سود آوریست و اقتصاد دولتی نه تنها از این انگیزه برخوردار نیست که اغلب سود و رشد و توسعه صنایع وابسته به دولت ، فدای انگیزه های دیگری نظیر امنیت ملی و یا کسب مشروعیت سیاسی برای حکومتگران میشود .امروزه انباشت ضرر و زیان ناشی از گره خوردن صنایع کشور به امنیت ملی و مشروعیت سیاسی به مرحله ای غیر قابل دوام و تحمل رسیده که خود خطر آفرین شده و هیچ چاره ای جز واگذاری اقتصاد دولتی به بخش خصوصی و تعاونی باقی نمانده خوشبختانه افزایش در آمد نفتی زمان مساعد را برای واگذاری کلیه شرکتهای دولتی به بخشهای تعاونی یا خصوصی فراهم آورده است زیرا این شرکتها غالبا نیاز به نوسازی و یا تغییر خط تولید دارند تا به مرحله سود آوری برسند و دولت میتواند تقاضای تسهیلات ارزی مدیران مذکور را موکول به واگذاری سهام دولتی بنماید و در آینده نیز نقش اقتصادی دولت حتی المقدور منحصر به واگذاری تسهیلات ریالی و ارزی به مدیران کارخانجات و شرکتها ی نیازمند باشد.

سرمایه باید تحت سلطه افراد در آید زیرا انحصار ابزار خشونت در دست دولت برای حفظ نظم داخلی و جلوگیری از حملات خارجی کافیست و اگر قدرت سرمایه نیز برآن افزوده شود دیگر احدی یارای مقابله با تند رویهای حکومت را نخواهد داشت و از سوی دیگر عملا نیز به اثبات رسیده که اقتصاد تنها زمانی که دولت ان را رها کند بهترین کارکرد را خواهد داشت و علاوه بر ان شکل گیری دولت دموکراتیک تنها در سایه دولت حد اقل میسر است و دولتها وظیفه دارند ابتدا در بخش اقتصادی و سپس در سایر بخش ها کمترین مداخله را

داشته باشند . تخصصی شدن امر حکومت نیز منوط به تقلیل وظایف دولت است تا در زمینه هائی نظیر حفظ آزادی شهروندان، تضمین امنیت جانی و مالی مردم و حفظ نظم و ثبات و جلوگیری از تجاوز خارجی و بر قراری عدالت در جامعه فعال باشد

تاریخچه بیماری هلندی :

  درسال 1959 درهلند منابع گاز طبیعی قابل توجهی کشف شد و این اکتشاف در اوایل دهه 1960 به سرعت گسترش یافت و منابع ارزی هنگفت و ناگهانی نصیب این کشور کرد. رونق صادرات و مازاد تراز پرداخت ها رفاه جدیدی را ممکن ساخت . درعوض اقتصاد هلند از بالا رفتن تورم ، کاهش صادرات تولیدی ، نرخ های پایین تر رشد درآمد و افزایش بیکاری آسیب دید . چرا که این پدیده موجب گردید که نیروی کار و امکانات تولید ازبخش صنعتی به بخشهایی ازقبیل خدمات اداری و ساختمان سازی انتقال یابد .

دراثر این امر در دهه 1960 و اوایل دهه 1970 ، یعنی حدود 10 الی 15 سال ، صنایع مهم کشورهلند تقریباً ازبین رفته و یا قدرت رقابت بین المللی خود را از دست دادند . دولت هلند برای مقابله با این پدیده دست به سیاستهای متفاوتی زد که عمدتاً نتیجه بخش نبود . به همین خاطر بعداز سال 1977 به چنین پدیده ای اصطلاحاً بیماری هلندی گفته میشود .

سابقه بیماری هلندی درایران :

اولین شواهد ورود بیماری هلندی به اقتصاد ایران به سال 1353 هجری شمسی برمیگردد دراین سال تحت تاثیر چهاربرابر شدن قیمت نفت بودجه عمومی کشور به دو برابر افزایش یافت و دولت پهلوی درآن زمان با طرح شعار آموزش رایگان و کاهش قیمت کالا های اساسی انتظارات عمومی را افزایش داد . اما به دلیل رشد واردات و کاهش سطح تولیدات داخلی همزمان با کاهش 14 درصدی در آمدهای نفتی در فاصله سالهای 1355 تا 1357 دوره ای از رکود اقتصادی آغاز شد و بدلیل افزایش نقدینگی نرخ تورم سالانه کشور تا سال 1357 به طور متوسط به 35 درصد رسید .

این درحالی بود که دولت درآن زمان خود را متعهد به صرف هزینه های هنگفت عمومی کرده بود و کاهش درآمدهای نفتی بدلیل کاهش قیمت نفت سبب کاهش توانایی عملی دولت درپاسخ به مطالبات عمومی شد . بعد از انقلاب اسلامی ودر بحبوحه زمانی امروز نیز نشانه هایی از بیماری هلندی در سطح جامعه دیده می شود چرا که افزایش هزینه های جاری و کسری بودجه ای که دولت هر سال با آن مواجه است باعث شده که دولت با بروز کمبود منابع به برداشت از حساب ذخیره ارزی روی آورد . به هر حال اتکاء به در آمد های نفتی برای اقتصاد کشور راهکار نیست . چراکه بی ثباتی و نوسان شدید در آمدهای نفتی تهدیدی برای ثبات اقتصادی ایران است و تجربه دو دهه گذشته نشان داده است کاهش در آمدهای نفتی تا چه اندازه می تواند مخاطره آمیز باشد که یکی از مخاطراتی که اقتصاد دچار آن می شود همین بیماری هلندی است . در واقع با ارزان شدن قیمت نفت ، موجودی حساب ذخیره ارزی نیز به صفر خواهد رسید و انگاه دیگر امکان تعدیل نوسان در آمد های نفتی وجود نخواهد داشت . دولت نباید در آمد های آتی خود را بر پایه قیمتهای متغییر بازارهای جهانی محاسبه کند و همواره باید درصد قابل قبولی خطا را در پیش بینی های آتی قیمتها لحاظ نماید . در شرایطی که در آمد های نفتی کشور های صادر کننده باشوک مثبت روبه رو شود هزینه کردن کامل آن در یکسال در میان مدت آثار معکوس از خود به جای می گذارد و در قالب بیماری هلندی به فعال سازی مکانیزمهای معیوب اقتصاد منجر می شود.

تحقیق درباره پرستاری بیماری های غدد

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق درباره پرستاری بیماری های غدد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 19

پرستاری بیماری های غدد

اهداف آموزشی

پس ازمطالعه این جزوه انتظار می رود فراگیر قادر باشد:

عملکرد هر یک از غدد درون ریز و هورمون های آنها را توضیح دهد.

آزمون های تشخیصی را که برای شناسایی اختلالات عملکرد هر یک از غدد درون ریز به کار می روند، بشناسد.

دیابت بی مزه و سندروم ترشح نابجای هورمون ضدادراری راشرح دهد.

علل،تظاهرات بالینی، درمان ، ومراقبت پرستاری در کم کاری تیروئید را شرح دهد.

علل،تظاهرات بالینی، درمان ، ومراقبت پرستاری در پر کاری تیروئید را شرح دهد.

اقدامات پرستاری در مورد بیمارانی که تحت عمل تیروئیدکتومی قرار می گیرند،را توضیح دهد.

علل،تظاهرات بالینی، درمان و مراقبت پرستاری درکم کاری پاراتیروئید را ذکر کند.

علل،تظاهرات بالینی، درمان و مراقبت پرستاری درپر کاری پاراتیروئید را عنوان نماید.

غدد درون ریز بدن شامل هیپوفیز، تیروئید، پاراتیروئید، غدد کلیوی، جزایر پانکراس ،تخمدان ها و بیضه ها می باشند.

مواد شیمیایی که از غدد درون ریز(آندوکرین) ترشح می شوند هورمون نامیده می شوند.هورمون ها نقش مهمی را در تنظیم محیط داخلی بدن ایفا می کنند.وروی تمام جنبه های زندگی تاثیر می گذارند.

عملکرد و نحوه تنظیم هورمونها:

منبع

هورمون

عملکرداصلی

هیپوتالاموس

هورمون های مترشحه و نگاهدارنده

کنترل ترشح هورمون های هیپوفیز

هورمون مترشحه کورتیکوتروپین(CRH)

هورمون مترشحه تیروتروپین(TRK)

هورمون مترشحه هومون رشد(GHRH)

هورمون مترشحه گنادوتروپین(GnRH)

سوماتواستاتین

مهارکننده هورمون رشد وهورمون محرکه تیروئید

هیپوفیز قدامی

هورمون رشد(GH)

تحریک رشد استخوان ها وماهیچه ها ،ارتقاء سنتز پروتئین ومتابولیسم چربی ،کاهش متابولیسم کربوهیدراتها

هورمون آدرنوکورتیکوتروپین(ACTH)

تحریک سنتز و ترشح هورمون های قسمت قشری غده فوق کلیه

هورمون محرک تیروئید(TSH)

تحریک سنتز و ترشح هورمون تیروئید

هورمون محرک فولیکول(FSH)

در خانمها : تحریک رشد فولیکولهای تخمدان- تحمک گذاری

در مردان : تحریک تولید اسپرم

هورمون لوتئینی(LH)

در خانمها : تحریک رشد و تکامل جسم زرد، آزادسازی اووسیت ، تولید استروژن و پروژسترون

در مردان: تحریک ترشح تستوسترون ،رشد بافت بینابینی بیضه ها

پرولاکتین

آماده سازی پستان زنان برای شیردهی

هیپوفیز خلفی

هورمون ضدادراری(ADH)

افزایش بازجذب آب از کلیه

اکسی توسین

تحریک انقباض رحم در حاملگی ، خروج شیر از سینه ها بعد از تولد نوزاد

کورتکس آدرنال

مینرالوکورتیکواستروئیدها(عمدتا آلدسترون)

افزایش جذب سدیم و دفع پتاسیم از کلیه

گلوکوکورتیکوئیدها(عمدتا کورتیزون)

تاثیر بر متابولیسم تمام مواد غذایی ، تنظیم سطح قندخون ، تاثیر بر رشد ، عمل ضد التهابی دارد و کاهش دهنده اثرات استرس

آندروژن آدرنال (عمدتا دهیدرواپی آندسترون(DHEA) و آندروستن دیون

مقدار کمی فعالیت آندروژنی دارد در خون محیطی به تستوسترون و دی هیدروتستوسترون تبدیل می شود.

قسمت مرکزی آدرنال

اپی نفرین

نوراپی نفرین

به عنوان نوروترانسمیتر برای سیستم اعصاب سمپاتیک عمل می کند

تیروئید

(سلولهای فولیکولی)

هورمون های تیروئید؛تری یدوتیرونین ((T3 تیروکسین(T4)

افزایش میزان متابولیسم ،افزایش ساخت مجدد پروتئین و استخوان ،افزایش پاسخ به کاتکول آمین ها- ضروری برای رشد وتکامل جنین و نوزاد

سلولهای Cتیروئید

کلسی تونین

کاهش سطح کلسیم و فسفر خون

غدد پاراتیروئید

پاراتورمون(هورمون پاراتیروئید ، «PTH»)

تنظیم کلسیم سرم

سلولهای جزایر پانکراس

انسولین

کاهش سطح گلوکز توسط تسهیل انتقال گلوکز از طریق غشاء سلولی ماهیچه،کبد، بافت چربی

گلوکاگون

افزایش غلظت گلوکز خون از طریق تحریک گلیکوژنولیز و گلیکونئوژنز

سوماتواستاتین

به تاخیر انداختن جذب روده ای گلوکز

ارزشیابی تشخیصی

سه گروه اصلی آزمون های تشخیصی برای پیگیری بیماران مشکوک به اختلالات آندوکرینی شامل:

آزمایشات خونی برای مثال اندازه گیری سطح سرمیTSHو هورمون تیروئید در مبتلایان به اختلالات تیروئیدی اطلاعات مهمی را در باره ماهیت بیماری و محل ضایعه در اختیار ما قرار می دهد .

آزمایشات ادراری : برای اندازه گیری مقدار هورمون یا محصولات انتهایی هورمون هاکه توسط کلیه ها دفع شده اند استفاده می شود .برای این منظور می توان از نمونه های تک نوبته ادرار و در بعضی اختلالات لازم است ادرار 24 ساعته جمع آوری گردد.

3-آزمون های تحریکی و سرکوب کننده که برای تعیین نحوه پاسخ غده درون ریز به هورمون های محرک که به طور طبیعی توسط هیپوتالاموس یا هیپوفیز آزاد می شوند استفاده میگردد.در صورتی که غده درون ریز به این تحریک پاسخ دهد،احتمالا ضایعه اصلی در هیپوتالاموس یا هیپوفیز می باشد، در غیر این صورت ،ممکن است خود غده درون ریز دچار اختلال باشد.

تومورهای هیپوفیز

علائم بالینی

اگر در ابتدای زندگی بروز کندسبب غول آسایی(ژیگانتیسم) می گردد.قد این بیماران ممکن است به بیش از210 سانتی متر برسد.و بدن آنها در همه ابعاد بزرگ می شود،با این حال این بیماران به قدری ضعیف و بیحال هستند که به سختی می توانند سرپا بایستند.

اگر در افرادبالغ اتفاق بیفتد ، باعث رشد اسکلتی بیش از حد فقط در ناحیه دست ها ،پاها ، برجستگی های گونه ای ،قوس استخوانی بالای کاسه چشم ،بینی و چانه می شود(آکرومگالی)

برخی تومورها باعث بروز سندروم کوشینگ می شوند این بیماران با تظاهرات پرکاری آدرنال یعنی بروز خصوصیات مردانه و قطع قاعدگی در زنان ،چاقی تنه ای ، فشارخون بالا ، پوکی استخوان و پلی سایتمی مراجعه می کنند.

درمان طبی

برداشتن تومور هیپوفیز از طریق اسفنوئید،بال پروانه ای )و یا پرتو درمانی.

دیابت بی مزه

یکی از اختلالات لوب خلفی هیپوفیز می باشد که در اثر کمبود وازوپرسین (هورمون ضدادراری)ایجاد می شود این بیماری با تشنگی شدید و حجم زیاد ادرار رقیق مشخص می شود وممکن است به علت ضربه به سر، تومورمغزی ،جراحی یا پرتودرمانی هیپوفیز ایجاد گردد.

تظاهرات بالینی

بدون تاثیر وازوپرسین روی بخش انتهایی نفرون ها ،روزانه مقادیر زیادی ادرار بسیار رقیق با وزن مخصوص 001/1تا005/1توسط کلیه ها دفع می شوند.ادرار این بیماران فاقد مواد غیرطبیعی مثل گلوکز یا آلبومین می باشد.بیمار به علت تشنگی شدید تمایل دارد روزانه 2 تا 20 لیتر آب(به خصوص آب سرد )بنوشد.

با محدود کردن مایعات نمی توان دیابت بی مزه را کنترل کرد ، زیرا مقادیر زیاد ادرار، بدون جایگزینی مایعات نیز ادامه مییابد.

تلاش برای محدود کردن مایعات سبب تمایل شدید وسیرنشدنی بیمار به آب ونیز بروز هیپرناترمی و دهیدراتاسیون شدید بدن می شود.

درمان طبی:

اهداف درمانی عبارتند از :

جایگزینی هورمون ضد ادراری یا ADH(معمولا یک دوره درمانی بلندمدت است).

اطمینان از جایگزینی مایعات به مقدار کافی

3-جستجو و اصلاح عامل بیماریزای زمینه ای در جمجمه

درمان دارویی

دسموپرسین نوعی وازوپرسین صناعی است که به صورت داخل بینی تجویز می شودبیمار دارو را به وسیله یک لوله پلاستیکی قابل انعطاف با قطر مناسب به داخل بینی اسپری می کند.