تحقیق درباره بیماری واریس

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق درباره بیماری واریس دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 8

بسمه تعالی

« بیماری واریس »

مقدمه:

از نظر تقسیم بندی 3 نوع رگ در بدن انسان وجود دارد ، سرخرگ ها یا شریانها که خون پراکسیژن را از قلب به اندامها می رسانند،سیاهرگها یا وریدها که خون را از اندامها به سوی قلب باز می گردانند و عروق لنفاوی که سلولها ایمنی و دفاعی بدن را جا به جای کنند.

ورایس بیماری سیاهرگ ها،یا وریدهای اندام تحتانی می باشد که درسرتاسر دیواره آنها دریچه های 2لَتی(دو نیم دریچه) موجود است که بصورت یک طرفه عمل کرده و جریان خون وریدی را از اندامها به سمت قلب هدایت می کنند.

وریدهای اندام تحتانی به طور کلی به وریدهای سطحی و عمقی تقسیم می شوند.در اندام تحتانی دستگاه وریدی شامل وریدهای سافن و بزرگ و کوچک و شاخه های آنها هستند . وریدهای تفوذی و به عمق رونده ( per Forating ) در چندین محل سیستم وریدهای سطحی و عمقی را به یکدیگر متصل می کنند.

وریدهای واریسی

وریدهای واریسی وریدهای سطحی و پرپیچ و خمی هستند که به دلیل ساختمان و عملکرد معیوب دریچه های وریدهای سافن ، ضعف درونی دیواره ی ورید ، بالا بودن فشار داخل ورید یا بندرت فیستول های شریانی – وریدی به وجود می آیند ، وریدهای واریسی را می توان به اولیه یا ثانویه تقسیم بندی کرد.وریدهای واریسی اولیه از دستگاه سطحی منشاء گرفته اند و در زنان دو تا سه برابر شایعتر از مردان می باشند . تقریباً نیمی از بیماران دارای سابقه فامیلی وریدهای واریسی هستند . وریدهای واریسی ثانویه به دلیل نارسایی وریدهای عمقی و عدم کفایت وریدهای نفوذ کننده،یا به دلیل انسداد وریدهای عمقی بوجود می آیند .

● علل واریس

جدا از دلیل اساسی واریس که در بالا گفته شد، علل دیگری نیز وجود دارند که زمینه را برای به وجود آمدن آن مساعد می کنند. ▪ ارث: یکی از علل ایجاد بیماری واریس، سابقه خانوادگی است که البته در کنار کم تحرکی و ایستادن برای مدتی طولانی می تواند زمینه را برای بروز واریس مساعد کند.▪ جنسیت: زنان بیشتر از مردان مستعد واریس هستند و علت آن، بارداری و ترشح هورمون است. در دوره بارداری حجم خون و فشار شکمی افزایش می یابد و هورمون ها سبب گشادی عروق می شوند. در این حالت احتمال بروز واریس بیشتر می شود.استفاده از قرص های هورمونی (استروژن و پروژسترون)، بروز بارداری و پوشیدن لباس های خیلی تنگ هم می توانند از دیگر دلایل ایجاد واریس در پاها باشند.▪ ایستادن طولانی مدت: کسانی که به علت شغل خود، برای مدتی طولانی سرپا می ایستند، بیشتر در معرض بروز واریس هستند. نشستن طولانی مدت هم می تواند سبب واریس شود.▪ سن: خطر واریس با افزایش سن بیشتر می شود. رگ های خونی و عضلات پشت پا، با افزایش سن، ضعیف تر و احتمال ایجاد واریس در آنها بیشتر می شود.▪ اضافه وزن: اضافه وزن، به خصوص در اطراف شکم، فشار بیشتری به وریدهای ساق پا تحمیل می کند.

علائم واریس :

بیماران مبتلا به واریس وریدی غالباًً ظاهر پاهای خود را مدنظر دارند و به دلایل زیبایی به پزشک مراجعه می کنند.علائم آن عبارتند از درد مبهم با احساس فشار در پاها پس از ایستادن طولانی ، این درد ، با بالا گرفتن پاها برطرف می شوند.

پاها سنگین به نظر میرسند و گاهی تورم ملایمی در مچ پا بوجود می آید.واریس وریدی وسیع ممکن است باعث ایجاد زخم در پوست نزدیک پا شود ، ایجاد لخته در وریدهای سطحی ممکن است یک مشکل تکرار شونده باشد و بندرت واریس ها پاره می شوند و خونریزی می کنند.

علائم ثانویه:

در این حالت به دلیل بازگشت خون از قسمت عمقی به سطح اختلالات پوستی ایجاد می شود ، پاها متورم شده و با فشار دادن انگشت روی قسمت متورم فشار انگشت فرد در بافت ایجاد فرو رفتگی می کند.

علائم بعدی درگیری پوستی و ایجاد رنگدانه های قهوه ای است . نهایتاً در اثر به هم پیوستن رنگدانه ها لکه هایی در قسمت مبتلا مشاهده می شود.سپس پوسته پوسته ایجاد شده و فرد احساس خارش می کند،در اثر تحریک و خارش زخم هایی روی پا پدید می آید .، این زخم ها بخصوص در اطراف قوزک پا ایجاد می شود .

راهکارهای عملی برای پیشگیری از بروز واریس:

هرگزبه مدت طولانی بصورت یکجا روی پا نایستید و مرتب قدم بزنید.قدم زدن آهسته یا تند فرقی نمی کند.مهم این است که با ایجاد انقباض و انبساط در عضلات ساق پا،به جریان راحت خون کمک شود.

استفاده از زیرپایی شیب دار هنگام نشستن

شیب زیرپایی باید 45درجه باشد.این کار کمک می کند فشار روی پا کاهش یابد و سپس باعث ایجاد انقباض عضلات ساق پا شود.توجه داشته باشید استفاده از زیرپایی به تنهایی کفایت نمی کند بلکه ضرورت دارد هر نیم ساعت الی یک ساعت بعد از نشستن چند دقیقه قدم بزنیم.

افرادی که به مدت طولانی سر پا می ایستند،هر 15دقیقه یکبار چند بار روی پنجه پا بلند شده و به حالت اولیه برگردند.

بهداشت پا را مثل بهداشت دست جدی بگیرید.بهتر است روزانه 2بار پاها را بخصوص لای انگشتان پا را با آب ولرم و صابون بشوییم.رعایت این نکته در مبتلایان به واریس ثانویه بسیار اهمیت دارد.

پوشیدن جورابهای واریس

این جورابها بنام جورابهای ساپورت در بازار موجوداست و اگر اندازه ی آنها تا زیر زانو باشد بسیار موثر است.

استفاده از جورابهای واریس در چه مواردی توصیه می شود؟

استفاده از این نوع جورابها در شروع علائم واریس ضرورت دارد.افرادیکه از درد سنگین پا شکایت دارند بهتر است قبل از مشاهده ی رگها از این نوع جورابها استفاده کنند.خصوصا در مسافرتهای طولانی و سفرهای هوایی که فرد بیش از دو ساعت یکجا می نشیند.استفاده از جورابهای واریس مانع از ایجاد لخته میشود.جورابهای واریس سن خاص ندارد اما باید توجه داشت در مواردیکه در جوانان 14-15 ساله پاها دردناک باشند جهت بررسی بیماریهای عروق حتما باید به پزشک مراجعه کرد.

درمان واریس:

درمان واریس بر دو نوع است.درمان نگهدارنده و درمان جراحی.

درمانهای نگهدارنده با تشخیص و دید پزشک و رعایت موارد زیر انجام میشود. ورزش منظم و پرهیز از ایستادن یا نشستن طولانی روی صندلی اولین توصیه به بیماران مبتلا به واریس است. پیاده‌روی با انقباض مرتب عضلات ساق باعث کاهش فشار وریدهای ساق می‌شود. بهتر است در طول روز در چند نوبت بیمار پاهای خود را در سطحی بالاتر از قلب قرار دهد. دوش آب سرد نیز یکی از راههای درمان و کاهش درد در این بیماران است.

تحقیق درباره در جستجوى درمانی براى بیمارى MS

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق درباره در جستجوى درمانی براى بیمارى MS دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 250

بسم الله الرحمن الرحیم

در جستجوى درمانی براى بیمارى MS

چگونه دانش بشرى در حال حل کردن معماى بیمارى MS است

به نام خداوند جان و خرد

مقدمه مترجمین

کتاب در جستجوى درمانی براى بیمارى مالتیپل اسکلروزیس «MS» اثر: دکتر هاوارد واینر، استاد بخش نورولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه هاروارد در بوستون ماساچوست که اینک به همت مؤسسه انتشاراتی دانشگاه علوم پزشکی دانشگاه اصفهان منتشر می‌شود، یکی از جالب‌ترین و پرمحتوا‌‌ترین رمان‌هاى پزشکی جهان است. این رمان پزشکی انباشته از واقعیات علمی، ماجراى بیمارى MS و دانسته‌هاى ما در مورد آن‌را به زبانی ساده برای خوانندگان و به‌ویژه بیماران مبتلا به MS بیان می‌کند. بیمارى MS یکی از پیچیده‌ترین بیماری‌های دستگاه عصبی مرکزی است که فقط در گونه انسان دیده می‌شود. بیش از چهار میلیون نفر در سراسر جهان از این بیماری رنج برده و تعداد آن‌ها به‌ویژه در کشور ایران رو به افزایش است. علت دقیق بروز بیماری MS مشخص نیست اما شواهد علمی موجود حاکی از آن است که فعالیت غیر طبیعی دستگاه ایمنی علیه آنتی‌ژن‌های دستگاه مرکزی همراه با فعالیت ژن‌های خاصی که فرد را مستعد به ابتلای این بیماری می‌کنند، نقش مؤثری در بروز آن دارند.

دکتر واینر نویسنده توانا و زبردست، در این کتاب نه به توصیف شرح حال نوابغ و بزرگان دنیاى نورولوژى بلکه به ذکر جزییات و سیر وقوع اکتشاف و دانسته‌هاى امروزى ما در مورد MS میپردازد. او همچنین در این کتاب خواندنی شرح مفصلی را در مورد تلاش بهترین مغزهاى دنیاى پزشکی جهت کشف علاجی قطعی براى این بیمارى لاعلاج می‌پردازد.

آشنایی با این کتاب پر محتوا که بیش از دو سال از وقت مترجمین را به خود اختصاص داد، در یکی از کنفرانس‌های جهانی مربوط به بیمارى MS صورت گرفت و دکتر واینر نسخه‌ای از این کتاب را در اختیار ما قرار داد. بدینوسیله از آن استاد بزرگوار سپاسگزارى می‌نماییم. پروژه ترجمه این کتاب موجب گسترش روابط علمی میان بخش نورولوژی دانشگاه لوییزیانا در آمریکا و بخش نورولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان شد. اگر مطالعه این کتاب علمی باعث افزایش دانسته‌های علمی حتی یکی از بیماران ایرانی دچار MS شود و زندگی وی را اندکی بهبود بخشد، نویسنده و مترجمان کتاب به بالاترین پاداش معنوی خود که همانا گسترش دانش پزشکی در جهان و خدمت به ابناء بشر می‌باشد، دست یافته‌اند.

در پایان مجدداٌ از همکارى و زحمات گروه انتشاراتی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان که با تلاش و شوق فراوان ما را در چاپ این اثر خواندنی یارى نمودند، سپاسگزارى نموده و موفقیت روز افزون این عزیزان را در خدمت به جامعه علمی کشور و بیماران کشورمان از خداوند بزرگ آرزو می‌نماییم.

دکتر علیرضا میناگر

دانشیار بخش نورولوژى

فوق تخصص بیماری MS

فوق تخصص امراض عروقی مغز

فوق تخصص نورولوژى رفتارى

فوق تخصص طب سردرد

دانشکده پزشکی دانشگاه ایالتی لوییزیانا ,آمریکا

دکتر مسعود اعتمادى‌فر

استاد بخش نورولوژى

دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ،ایران

دکتر امیر هادى مغزى

پژوهشگر در زمینه بیماری ام اس

مرکز تحقیقات علوم اعصاب اصفهان

دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، ایران

مقدمه نویسنده کتاب دکتر هاوارد واینر

مدتی پیش کتابی در مورد فتح قله اورست خواندم و چندی قبل با هواپیما از فراز آن پرواز کردم. اگرچه من شخصاً کوهنورد نیستم و هرگز جهت فتح قله اورست اقدام نکرده‌ام اما در جریان مطالعه کتاب مذکور خود را در قالب کوهنورد مشتاقی می‌دیدم که از یک اردوگاه به ارودگاه دیگر بالا رفته و به تدریج خود را به قله کوه نزدیک می‌کند. از نظر من تلاش برای کشف علاجی قطعی برای بیماری MS تفاوت چندانی با فتح قله اورست ندارد. البته زمان و مکان این گونه فعالیت‌ها کاملاً متفاوت است. در مورد بیماری MS هیچ‌کس تا به‌حال قله نهایی را فتح نکرده است و هدف غایی بسی با ارزش می باشد. این کتاب داستان بیماری مرموز و هزار چهره‌ای به نام MS می باشد.

این کتاب همچنین شرح حال تلاش‌های مستمر افرادی نظیر من است که تمام عمر خود را وقف یافتن علاج برای این بیماری نموده‌اند. در جریان این کتاب خواننده با تلاش‌های علمی جهت حل نهایی معمای بیماری MS آشنا می‌شود. بیماری MS عامل درجه اول فلج در افراد جوان می باشد. سال‌ها پیش عامل اصلی فلج حرکتی افراد بیماری فلج اطفال بود. اولین برخورد من با بیماری MS در دوران دانشکده پزشکی بود. در آن روزها زن بیست و شش ساله‌ای دچار کوری ناگهانی یک چشم شد اما افت بینایی پس از مدت کوتاهی خود به خود برطرف شد. سه سال بعد هنگام دیدار از دوست دوران دبیرستانم موسوم به نورمان، مطلع شدم که او نیز شش ماه پیش بینایی یکی از چشمان خود را از دست داده بود. پنج سال بعد و در دوران دستیاری نورولوژی در دانشگاه هاروارد، بیماری به نام جان ساکان را که دچار MS بود، مورد درمان قرار دادم. او هم هم سن و سال خودم بود و مثل خودم فرزندان خردسالی داشت. پس از آن تجربه بالینی بر آن شدم تا زندگی خود را وقف درمان بیماری MS کنم و امروز پس از سی سال تلاش علمی هنوز به فعالیت‌های خود ادامه می دهم.

یکی از دوستان نزدیکم، نویسنده و متفکر معروفی است به نام لسلی اپشتاین و طی سال‌ها با هم ساعات متمادی به بحث در مورد فلسفه و مسایل علمی پرداخته‌ایم. او مرا در چاپ اولین رمانم یاری داده و بارها از من خواست تا کتابی را در مورد ماجرای MS منتشر کنم. او از من خواست تا داستان بیماری MS را برای خوانندگان مشتاق و بیماران دچار این بیماری بیان کنم. سال‌ها از انجام دادن این کار طفره رفتم چرا که فکر می‌کردم هنوز در مورد MS به اندازه کافی نمی‌دانستم. ا ما با کشف درمان‌های نوین و اکتشافات جدید در مورد این بیماری پیچیده تصویری نوین و با جزییات بیشتر فرا روی ما ترسیم شده است. امروزه بیش از گذشته در مورد علل احتمالی و نحوه درمان این بیماری می دانیم.

داستان بیماری MS در واقع داستان داستان‌ها است. داستان افرادی است که از این بیماری مزمن و پیشرونده رنج می‌برند، داستان توان و استقامت آن‌ها در مقابله با بیماری و داستان اثرات این بیماری مخرب بر

تحقیق درباره بیماری های شایع در مدرسه

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق درباره بیماری های شایع در مدرسه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 8

بیماری های شایع در مدرسه

مقدمه :

آگاهی از علایم و نشانه های بیماریهای شایع در مدرسه می تواند گام مثبتی برای پیشبرد بهداشت مدرسه باشد. کارکنان بهداشتی، مدیر و معّلم با آگاهی از چگونگی علایم و سیر بیماری با انجام اقدام بموقع و مؤثر می توانند از پیشرفت بیماری در فرد و همه گیر شدن آن بیماری بین دیگر دانش آموزان جلوگیری کند. علایمی از قبیل رنگ و روی پریده یا برافروخته ، چشمهای قرمز ،آبریزش از بینی با پلکهای متورم و قرمز ، بثورات جلدی ، سرفه، عطسة زیاد، خشکی بدون دلیل، سردرد، سرگیجه، تب، دل درد و هر علایم غیر عادی ممکن است مقدمة یک بیماری باشدکه باید آن را مورد توجه قرار داد. از شایعترین بیماریهای واگیر دار در سن مدرسه می تواند گلو درد چرکی، انگلهای دستگاه گوارشی، بیماریهای اسهالی ،هپاتیت،سرماخوردگی ، آنفلوآنزا، سرخجه ،گال، شپش، عفونتهای ادراری و آبله مرغان را نام برد. به منظور آگاهی از مدت زمان جداسازی دانش آموزان بیمار از جدول جداسازی بیماریهای شایع در مدرسه استفاده می نماییم .

جدول 1 – جداسازی دانش آموزان مبتلا به بیماریهای واگیردار

اقدامات پیشگیری کننده

مدت ممنوعیت از مدرسه

نام بیماری

ردیف

    جداسازی فرد بیمار

    ضد عفونی وسایل و لباسهای بیمار

تا یک هفته بعد از شروع بثورات که معمولاً با خشک شدن بثورات همراه است.

آبله مرغان

1

    ساختن توالتهای بهداشتی و دفع صحیح مدفوع

    آموزش افراد جهت استفاده از توالت

    رعایت موازین بهداشت فردی

    شستشو و ضد عفونی میوه و سبزیجاتی که خام مصرف می شود

    عدم استفاده از کودهای انسانی در مزارع – ممانعت از خاک خواری اطفال

در صورت درمان بیمار و ضد عفونی توالتها، جداسازی لزومی ندارد

آسکاریس

(آسکاریازیس)

2

    تأمین آب بهداشتی مورد نیاز

    بیماریابی و درمان افراد مبتلا

    آموزش به مردم جهت رعایت بهداشت فردی

    در دسترس گذاردن لوازم اولیه بهداشتی نظیر صابون

    عدم استفاده از حوله های مشترک

    از بین بردن حشرات ، بخصوص مکس

    بهسازی محیط

    شناسایی ودرمان بیماران مبتلا

تابهبودی کامل زخمهایی که روی ملتحمه و مخاط مجاور چشم وجود دارد و از بین رفتن ترشحات زخمها

تراخم

3

    بهسازی محیط- تأمین آب آشامیدنی سالم

    دفع بهداشتی مدفوع و فاضلاب و...

    جداسازی بیمار

    ضد عفونی توالت و اشیای مورد استفاده بیمار

    رعایت بهداشت فردی و بهداشت مواد غذایی

    جلوگیری از اشتغال حاملین بیماری در تهیه وتوزیع مواد غذایی

تا زمان ارائه سه کشت متوالی منفی مدفوع بیمار (تا خاتمه دوران نقاهت)

حصبه

4

    در نقاطی که بیماری شایع است باید سر کلیه بچه ها با نور ماورای بنفش معاینه شود و بیماران جدا شوند شستشوی روزانه مو در موارد شدید پس از شستشوی روزانه باید سر را با کلاه پوشاند

    کلاه های آلوده را بعد از استفاده باید جوشاند

    رعایت کامل موازین بهداشت فردی و عمومی از جمله عدم استفاده از وسایل شخصی دیگران نظیر کلاه ، روسری و شانه

    ضد عفونی وسایل آرایشیگاهها ، حمامهای عفونی

رعایت بهداشت در اماکن عمومی مانند سربازخانه ها ، ورزشگاهها وهتلها

تا بهبود کامل زخمهای سر و از بین رفتن قارچهای زنده بر روی لوازم بیمار

کچلی( سر)

5

جدول 2 – جداسازی دانش آموزان مبتلا به بیماریهای واگیردار

اقدامات پیشگیری کننده

مدت ممنوعیت از مدرسه

نام بیماری

ردیف

    رعایت موازین بهداشت فردی بخصوص استفاده از دستمال و گرفتن جلوی بینی و دهان هنگام عطسه و سرفه

    جداسازی افراد حساس از برخورد با بیماران

تا سه روز بعد از شروع بیماری و بروز نشانه ها (ابتلا به آنفلوانزا 3 تا 5 روز)

آنفلوانزا و سرماخوردگی

6

    شستن دستها با صابون بعد از توالت

    ضد عفونی کردن لباسهای زیر

    درمان تمامی افراد خانواده چنانچه یکی از افراد مبتلا باشد

-

آلودگی به کرمک

7

    رعایت بهداشت فردی

    شستشو و ضد عفونی سبزیها و میوه ها

    درمان موارد مبتلا و استفاده از آب بهداشتی

    شستشوی دستها قبل از خوردن غذا و بعد از توالت

    درمان تمام مبتلایان از جمله حاملین بدون علامت

-

آلودگی به انگل ژیاردیا

8

    واکسیناسیون

    محدود کردن مصرف خونهای ناشناخته

    عدم استفاده از سرنگ و وسایل تزریق یا هر وسیلة تیز و برنده به صورت مشترک با فرد دیگر

-

هپاتیت عفونی

(نوع ب)

9

    بهسازی محیط

    رعایت کامل نکات بهداشت فردی

    تزریق ایمونوگلوبین برای موارد تماس

تا یک هفته بعد از بروز یرقان

هپاتیت عفونی

(نوع آ)

10

    واکسیناسیون

    جداسازی بیماران 3 تا 5 روز بعد از ظهور بثورات جلدی

از آغاز تب تا 3 تا 5 روز بعد از بروز بثورات

سرخک

11

    واکسیناسیون

تحقیق درباره آشنایی با بیماری فشار خون

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق درباره آشنایی با بیماری فشار خون دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 22

مقالة:

آشنایی با بیماری فشار خون

فهرست:

فشار خون چیست؟

امگا – 3 فشار خون را کاهش می دهد

فشار خون بالا چیست؟

طبقه بندی فشار خون

آشنایی با مفاهیم فشارخون

فشار خون اولیه

پیدایش فشار خون جهانی

فشار خون چیست؟

فشار خون نیرویی است که باعث می‌شود، خون درون رگ‌ها جریان پیدا کند

یک شلنگ آب‌پاشی را در نظر بگیرید که مستقیما به سوی آسمان قرار گرفته باشد، اندازه‌گیری ارتفاعی که آب به بالا می‌جهد، می‌تواند به طور قابل‌اعتمادی فشار آب درون شلنگ را تخمین بزند.

درمورد فشاری که خون را درون شریان‌ها حرکت می‌دهد، هم همین اصل صادق است.

فشار یک مفهوم فیزیکی است، در اینجا مقصود از ما فشار به سادگی اشاره به  "قدرت"  یک مایع متحرک است.

در اندازه‌گیری فشار خون، این "قدرت" برای حرکت‌دادن خون درون یک رگ که با بازوبند فشارسنج از خارج فشرده می‌شود، عمل می‌کند. اگر این "قدرت" زیاد باشد، می‌تواند خون را از درون رگی که تا حد بسته‌شدن فشرده شده است، عبور دهد.

به طرز مشابهی در شلنگ آب‌پاشی که گره خورده است، اگر فشار آب به حد کافی باشد، می‌تواند آب را از گره شلنگ عبور دهد.

اما فکر کنید آیا می‌توانید یک  شلنگ آب آتش‌نشانی را به تنهایی گره بزنید؟ نه، چون "قدرت" یا فشار آب خیلی زیاد است.

هنگامی که  به فشار خون اشاره می‌شود، معمولا مقصود "قشار خون میانگین شریانی"‌ است. شریان‌ها خون را از قلب با مقدار زیادی فشار به بقیه نقاط بدن حمل می‌کنند.

همانطور که می‌دانید قلب یک اندام چهارحفره‌ای است که خون را تلمبه می‌کند. هنگامی که  از رو به رو  به قلب نگاه می‌کنید، حفره‌ای که در کف قلب قرار دارد، خون را به تمام اندام‌ها به جز ریه‌ها تلمبه می‌کند.به این بخش قلب "بطن چپ" می‌گویند.

خون از بطن چپ به شریان آئورت وارد می‌شود. شریان آئورت خون را به مغز و سایر نقاط بدن می‌‌رساند.

در محل خروج شریان آئورت از بطن چپ، درون قلب دریچه‌ای وجود دارد، که به آن دریچه آئورتی می‌گویند. این دریچه دارای سه لت است و به آن دریچه نیم هلالی هم می‌گویند.

اگر فشار خون درون بطن چپ بیشتر از فشار خون درون شریان آئورت باشد، این دریچه

تحقیق درباره بیماری های پری اپیکال و گسترش عفونت های دندانی

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق درباره بیماری های پری اپیکال و گسترش عفونت های دندانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 39

عنوان:

بیماری های پری اپیکال و گسترش عفونت های دندانی

عنوان مکرری: بیماری های پری اپیکال و عفونت های دندانی

عنوان: بیماری های پری اپیکال و گسترش عفونت های دندانی

چکیده

مقدمه: بیماری های پری اپیکال دندانی، نتیجه نهایی پولپیت های درمان نشده یا نقصان درمان های ریشه هستند که به طور کلی همه آنها را ضایعات پری اپیکال می نامند. پولپیت های دندانی نیز نتیجه نهایی پوسیدگی های دندانی پیشرفته یا تروماهای شدید دندانی که پالپ را درگیر نموده اند، می باشند. گسترش عفونت های دندانی به بافت های مجاور دهان و حتی از طریق خون و لنف به ساختمان های دورتر می تواند با خطرات جدی تر همراه شود. بنابراین شناسایی، تشخیص و درمان زود هنگام و صحیح ضایعات پری اپیکال جهت اجتناب از خطرات بالقوه آنها الزامی است. در مطالعه حاضر، با توجه به اهمیت و شیوع بالای ضایعات پری اپیکال، به بررسی این ضایعات و گسترش عفونت های دندانی پرداخته شده است.

شرح مقاله: در این مطالعه، مقالات موجود در مورد نمای کلینیکی، رادیوگرافی، هیستوپاتولوژی و درمان ضایعات پری اپیکال و همچنین در مورد عفونت های گسترش یافته دندانی با جستجو در PubMed، EBSCO، ISC، Google Scholar در فاصله زمانی سالهای 2000 تا 2012 مورد بررسی قرار گرفت.

نتیجه گیری: پریودنتیت پری اپیکال از شایع ترین بیماری های با منشأ دندانی است که نوع مزمن آن یاگرانولوم پری اپیکال، شایع تر از نوع حاد یا آبسه پری اپیکال می باشد. کیست رادیکولار نیز از عواقب گرانولوم پری اپیکال بوده که شایعترین کیست ادنتوژنیک می باشد. ضایعات التهابی با منشأ دندانی قادر به گسترش به مغز استخوان و ایجاد استئومیلیت هستند. همچنین این ضایعات در صورت عدم کنترل به موقع سبب بیماری های حاد و وخیم از جمله آبسه بافت نرم و سلولیت می شوند.

تشخیص به موقع ضایعات پری اپیکال منجر به کنترل راحت تر، درمان موفق تر و پیش آگهی بهتر می گردد.

کلید واژه ها: آبسه پری اپیکال، استئومیلیت، پریودنتیت پری اپیکال، کیستهای رادیکولار، گرانولوم پری اپیکال، سلولیت، سینوزیت

مقدمه

بیماری های پری اپیکال، نتیجه نهایی پالپیت های درمان نشده هستند که به طور کلی همه آنها را ضایعات پری اپیکال می نامند. همه ضایعات پری اپیکال روی یک طیف پاتولوژیک قرار دارند که قابل تبدیل شدن به یکدیگر بوده و می تواند حاد یا مزمن باشند (شکل1) (1). گسترش عفونت های دندانی به بافت های مجاور دهان و حتی از طریق خون و لنف به ساختمان های دورتر می تواند با خطرات جدی تر همراه شود. بنابراین شناسایی، تشخیص و درمان زود هنگام و صحیح ضایعات پری اپیکال جهت اجتناب از خطرات بالقوه آنها الزامی است. در مطالعه حاضر، با توجه به اهمیت و شیوع بالای ضایعات پری اپیکال، به بررسی این ضایعات و گسترش عفونت های دندانی پرداخته شده است. در این مطالعه، عمدتا ًتحقیقات انجام شده در فاصله زمانی سالهای 2000 تا 2012 در مورد نمای کلینیکی، رادیوگرافی، هیستوپاتولوژی و درمان ضایعات پری اپیکال و همچنین درمورد عفونت های گسترش یافته دندانی توسط جستجو در PubMed، EBSCO، ISC، Google Scholar مورد بررسی قرار گرفت.

پالپیت مزمن پالپیت حاد

پریودنتیت اپیکال

مزمن حاد

گرانولوم پری اپیکال آبسه پری اپیکال

ثانویه اولیه

کیست پری اپیکال

استئومیلیت

مزمن حاد

منتشر موضعی

پریوستئیت

آبسه سلولیت

شکل1. مراحل بیماریهای پری اپیکال و گسترش عفونتهای دندانی (1)

شرح مقاله:

پریودنتیت پری اپیکال (Apical Periodontitis)

پریودنتیت پری اپیکال، التهاب ناحیه پری اپیکال لیگامان پریودنتال است. از جمله ویژگی های خاص آن، تحلیل احتمالی استخوان مجاور و اپکس ریشه است که معمولاً با از بین رفتن منشأ تحریک برطرف می شوند. اکثر موارد ضایعات پری اپیکال، متعاقب نکروز پالپی ایجاد می شوند و دندان مبتلا غیر زنده می باشد و علائم به خوبی در یک دندان معین متمرکز است (3،2). در صورت زنده بودن دندان درگیر، پریودنتیت پری اپیکال در اثر مواردی از قبیل ترومای ملایم اکلوزالی، براکسیزم و اعمال فشار ناشی از درمان ارتودنسی ایجاد می شود (5،4).

خصوصیات کلی کلینیکی و رادیوگرافی:

اولین علامت کلینیکی ، حساسیت قابل توجه دندان به دق یا درد در حین گاز گرفتگی و جویدن غذاهای سفت می باشد.گاهی دندان در ساکت خود اندکی بلندتر به نظر می آید، اما در تمایز با پالپیت ها، سرما یا گرما سبب ایجاد درد یا تشدید درد نمی گردد (6و4). علایم بالینی بسته به حاد یا مزمن بودن ضایعه، ممکن است ملایم تا شدید باشد. در مواردی نیز ممکن است بدون علامت باشد (6). اولین علامت رادیوگرافی این ضایعه، وسیع شدن لیگامان پریودنتال در این ناحیه است.

درمان و پیش آگهی:

درمان پریودنتیت اپیکالی، درمان ریشه مناسب، رفع عامل عفونت و یا کشیدن دندان می باشد(6).

عوامل موثر در ایجاد ضایعات پری اپیکال

عوامل مختلفی در ایجاد ضایعات پری اپیکال نقش دارند که شامل میکروارگانیسم، اندوتوکسین ها، اگزوتوکسین ها، آنزیم ها و عوامل دفاعی میزبان می باشند. نقش میکروارگانیسم ها در ایجاد ضایعات پری اپیکال غیر قابل انکار است و شامل میکروارگانیسم های شایع حفره دهان مثل استرپتوک های ویریدانس، استرپتوکوک های همولیتیکوس، استرپتوکوک های غیر همولیتیک، استافیلوکوک اورئوس، ایشیرشیا کلی،کوکسی ها، باسیل های گرم منفی و اکتینومایکوز می باشد (10-6). لیپوپلی ساکاریدهای دیواره سلولی میکروارگانیسم های گرم منفی باعث تحریک سلولهای اندوتلیال عروق و ایجاد تعدادی میانجی های مولکولی از جمله اینترلوکین ها می شوند (12،11). میکروب های اندودنتیک آنزیم هایی از جمله کلاژناز، هیالورونیداز، فیبرینولیزین و پروتئازهای مختلف تولید می کنند که باعث تجزیه پروتئین های پلاسمایی مختلف مؤثردر انعقاد خون و دیگر سیستم های دفاعی بدن می شوند (12-10،6).

سلولهای دفاعی میزبان نقش مهمی در ایجاد پریودنتیت اپیکالی دارند. این سلولها شامل نوتروفیلها، لنفوسیتها، پلاسموسیتها و ماکروفاژها می باشند (12-10،6). از جمله رویدادهای پاتولوژیک مهم در این ضایعات، تحلیل استخوان و بافت های سخت دندانی است که عمدتاً استئوکلاستها و ادنتوکلاستها مسئول آن هستند. ادنتوکلاستها نیز متعلق به جمعیت استئوکلاستها بوده و از نظر ساختاری و هیستوشیمیایی به آنها شباهت دارند (15-13). اما در پریودنتیت مزمن، لنفوسیتها، پلاسموسیتها و ماکروفاژها غلبه دارند (17و16). از جمله سایتوکینهای مؤثر میتوان به (TNF)Tumor necrosis factor، اینترلوکینها(IL)، اینترفرونها، عوامل محرک کلونی سلولی و عوامل رشد اشاره کرد. از میان این سیتوکینها، IL1 و TNF مخصوصأ در ضایعات التهابی مزمن وجود دارند و مسئول بیشتر فعالیت جذب و تحلیل استخوان می باشند (19و18).

آنتی بادی های مترشحه از سلولهای التهابی نقش مهمی در ضایعات پری ایپکال دارند. غلظت ایمنوگلوبین G در این ضایعات تقریباً پنج برابر مخاط غیر التهابی دهان است. طبق مطالعات انجام شده، نقش سیستم فاگوسیتیک و ایمنی سلولی در پاتوژنز ایجاد ضایعات پری اپیکال