اینو دیدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

اینو دیدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

پاورپوینت در مورد بازدید از مرکز تحقیقات و تکنولوژی بیمارستان امام خمینی

اختصاصی از اینو دیدی پاورپوینت در مورد بازدید از مرکز تحقیقات و تکنولوژی بیمارستان امام خمینی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت در مورد بازدید از مرکز تحقیقات و تکنولوژی بیمارستان امام خمینی


پاورپوینت در مورد بازدید از مرکز تحقیقات و تکنولوژی بیمارستان امام خمینی

فرمت فایل :powerpoint (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 16 صفحه

 

 

 

مرکز تحقیقات علوم و تکنولوژی در پزشکی اولین مرکز تحقیقاتی در زمینه کاربرد علوم و مهندسی در پزشکی است که در آذر ماه ۱۳۷٣ تاسیس شده است. این مرکز وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشد و در محل بیمارستان امام خمینی قرار دارد.

 

  • چشم انداز: تبدیل شدن به کانون ملی تفکر، تعامل و نوآوری در عرصه

فناوری و صنعت لوازم و تجهیزات پزشکی

  • ماموریت : تلاش برای تکمیل زنجیره نوآوری حوزه تجهیزات پزشکی
  • هدف : تدوین و اصلاح نظام مدیریت لوازم و تجهیزات پزشکی و کاربردی کردن علم و تکنولوژی
  • استراتژی : تسهیل گسترش جریان ایده ها، نیازها و سفارشات پژوهشی

نویز زدائی از سیگنال های دریافتی از گوش

در گذشته فکر می کردند که گوش یک سیستم پسیو است که هرگاه تحریک شود پاسخ متناسب با ورودی می دهد. اما بعد متوجه شدند که گوش بعضی از فرکانس ها را تقویت و بعضی را تضعیف می کند. در نهایت به وجود سلول های خاصی به نام ”هرسل“ پی بردند. این سلول ها به طور دائم در حال نوسان مکانیکی هستند و اگر توسط یک موج صوتی نیز تحریک شود نیز به نوسان آن اضافه می شود. از روی این نوسانات می توان به سطح شنوائی افراد پی برد. برای این کار با یک speaker این سلول ها را فعال و نوسانات متقابل را با یک میکروفن خاص جمع می کنند.


دانلود با لینک مستقیم


پاورپوینت در مورد بازدید از مرکز تحقیقات و تکنولوژی بیمارستان امام خمینی

دانلود تحقیق کامل درباره بیمارستان فوق تخصصی رضوی در یک نگاه 22 ص

اختصاصی از اینو دیدی دانلود تحقیق کامل درباره بیمارستان فوق تخصصی رضوی در یک نگاه 22 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 22

 

بیمارستان فوق تخصصی رضوی در یک نگاه افزایش روزافزون زائران بارگاه منور علی بن موسی الرضا(ع) و لزوم ارائه‌ی صحیح و بهتر خدمات فرهنگی اجتماعی و توسعه و تداوم این امر و نیز محبوبیت جهانی این مرکز، باعث شد که افق نگاه آستان قدس رضوی این بار خدمات درمانی را مورد توجه خویش قرار داده و به منظور فراهم آوردن امکانات مناسب درمانی برای زائران، مجاوران و ارادتمندان حضرت در اقصی نقاط دنیا، پروژه ساخت بیمارستان فوق تخصصی رضوی را از سال 1375 آغاز کرد. در اجرای این پروژه، از نظرات فنی مشاوران داخلی و خارجی کمک گرفته شده و ساختمان بیمارستان با بهترین سازه‌ها و مطابق با استانداردهای ملی در سطح بالا ساخته شده و نسبت به حوادث طبیعی از ایمنی کامل برخوردار است. زیربنای این بیمارستان بالغ بر 56 هزار مترمربع و در پنج طبقه احداث شده که با داشتن اساسنامه‌ای مستقل به ثبت شرکتها رسیده است. این بیمارستان از بهمن‌ماه سال 1384 با مجوز و نظارت مستمر اداره نظارت بر درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی فعالیت خود را آغاز کرد. آستان قدس رضوی با این هدف که هموطنان عزیز ایرانی و مسلمانان منطقه بتوانند نیازهای درمانی خود را با اطمینان خاطر نسبت به رعایت ضوابط شرعی و همچنین مطابق با استانداردهای پزشکی از این مرکز برآورده سازند و جهت معالجه، از عزیمت به کشورهای غربی بی‌نیاز شوند، امکانات و تجهیزاتی پیشرفته و کادر درمانی مجرب و متخصص را فراهم کرده است. بیمارستان رضوی که به نام حضرت امام علی بن موسی الرضا(ع) متبرک می‌باشد و در خراسان رضوی واقع شده، با ارائه پیشرفته‌ترین خدمات تشخیصی و درمانی برای بیماران داخل و خارج کشور و با استفاده از پزشکان برجسته و محققان نخبه علوم پزشکی داخل و خارج کشور به عنوان برترین بیمارستان خاورمیانه مطرح است. همچنین فعالیت در عرصه‌های علمی پژوهشی و آموزشی نیز در صدر برنامه‌های این بیمارستان قرار دارد تا با بهره‌گیری از منابع غنی اسلامی و استفاده از پزشکان و محققان داخلی و نخبگان علمی ایرانی مقیم خارج از کشور، نوآوری‌های جدید علمی و پزشکی در ارتباط با فرآیند صلح‌آمیز هسته‌ای ایران از قبیل پزشکی هسته‌ای را تقدیم هموطنان عزیز و سایر مردم جهان نماید. اعتقاد و ارادت مردم ایران و مسلمانان سایر کشورها به حضرت امام رضا(ع) و وابستگی این بیمارستان به آن آستان مقدس موجب استقبال ویژه بیماران در بهره‌مندی از خدمات درمانی این مرکز شده است. وابستگی این بیمارستان به آستان قدس رضوی ارائه خدمات متفاوتی را نسبت به سایر مراکز درمانی می‌طلبد. خدماتی که در پرتو تکریم و احترام مراجعه کننده باشد. با توجه به بزرگی محوطه و باغ بیمارستان و لزوم راهنمایی مراجعه‌کنندگان، استقبال از درب بیمارستان به وسیله تاکسی‌های خدماتی صورت می‌گیرد. محوطه و فضای دلنشین بیمارستان با اسامی گل‌ها زینت شده است و هر خیابان محدود به گل خاصی می‌باشد: خیابان لاله، رز، زنبق، ارکیده و... زیبایی این فضا را تا هنگام رسیدن به ورودی اصلی بیمارستان حس می‌کنید. استقبال از ورودی اصلی بیمارستان نیز توسط گروه تکریم متشکل از افراد آقا و خانم که مسلط به چند زبان اصلی از قبیل انگلیسی و عربی می‌باشند صورت می‌گیرد. لباس ویژه این گروه با آرم گروه تکریم مراجعه کننده مزین شده است. گفتیم که بیمارستان متشکل از پنج طبقه می‌باشد. در طبقه منهای یک بیمارستان، واحدهای MRI، پزشکی هسته‌ای، CSR و واحد پشتیبانی قرار دارد. در طبقه همکف کلینیک‌ها، آزمایشگاه، رادیولوژی، آندوسکوپی و بخش بازتوانی قلب و اورژانس واقع شده است.بخش‌های سایر طبقات نیز شامل بخش‌های زیر می‌باشند:طبقه اول: اتاق‌های ICU، اتاق‌های عمل و کت لب طبقه دوم: بلوک زایمان، بخش زنان، NICU و بخش جراحی طبقه سوم: بخش قلب I و II، CCU و جراحی قلب حال به تشریح هر کدام از بخش‌ها می‌پردازیم: بخش کت لب یا کاتتریسم قلبی: این بخش دارای دو دستگاه آنژیوگرافی GE و SIMENS می‌باشد که هر دو این دستگاه‌ها دارای قابلیت‌های فراوانی جهت آنژیوگرافی می‌باشند. دستگاه SIMENS بیشتر در موارد زیر استفاده می‌شود: 1) آنژیوگرافی عروق کرونر 2) کاتتریسم راست 3) آنژیوپلاستی عروق، PTCA، PTMC (پریفرال، کاروتید، آئورت، کلیه) 4) تعبیه پیس میکر دائم و موقت 5) تعبیه ICD 6) EPS دستگاه GE علاوه بر قابلیت انجام موارد فوق دارای ویژگی‌های خاص در آنژیوگرافی عروق محیطی (پریفرال) می‌باشد. از این دستگاه همچنین در آمبولیزاسیون تومورهای مختلف بدن استفاده می‌شود. یکی دیگر از دستگاه‌های این مرکز، بالون پمپ است که در بیماران دچار شوک کاردیوژنیک استفاده می‌شود. همچنین این بخش جهت EPS (سرکوب کردن آریتمی‌های فوق بطنی) دارای 2 دستگاه RF می‌باشد. به کمک مانیتور مرکزی ریکاوری این مرکز، تمام بیماران پس از آنژیوگرافی تحت مانیتورینگ علایم حیاتی (فشار خون، نبض و تنفس بیمار) قرار می‌گیرند تا در صورت مشاهده هرگونه اختلال، اقدامات لازم انجام گیرد. پرسنل کت لب از دو گروه پرستار و کارشناسان رادیولوژی تشکیل شده‌اند. پرستاران دارای سابقه کار در بخشهای CCU –


دانلود با لینک مستقیم


دانلود تحقیق کامل درباره بیمارستان فوق تخصصی رضوی در یک نگاه 22 ص

تاثیر رهبری اخلاقی بر توانمندسازی کارکنان )مورد مطالعه کارکنان بیمارستان نهم دی شهرستان تربت حیدریه در سال 1395 )

اختصاصی از اینو دیدی تاثیر رهبری اخلاقی بر توانمندسازی کارکنان )مورد مطالعه کارکنان بیمارستان نهم دی شهرستان تربت حیدریه در سال 1395 ) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تاثیر رهبری اخلاقی بر توانمندسازی کارکنان )مورد مطالعه کارکنان بیمارستان نهم دی شهرستان تربت حیدریه در سال 1395 )


تاثیر رهبری اخلاقی بر توانمندسازی کارکنان )مورد مطالعه کارکنان بیمارستان نهم دی شهرستان تربت حیدریه در سال 1395 )

مقالات علمی پژوهشی چاپ شده با فرمت pdf    صفحات  18

چکیده :
هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر رهبری اخلاقی بر توانمندسازی کارکنان می باشد . روش تحقیق
توصیفی همبستگی و از لحاظ هدف کاربردی می باشد . جامعه آماری تحقیق حاضر کلیه کارکنان
بیمارستان نهم دی شهرستان تربت حیدریه در سال 1395 برابر با 250 نفر می باشد که طبق فرمول
کوکران در سطح خطای 5 درصد تعداد حداقل حجم نمونه آماری برابر با 148 نفر انتخاب شد و
پرسشنامه های رهبری اخلاقی کالشون و توانمند سازی ماتیوس و همکاران در اختیار کارکنان قرار
گرفت . شیوه نمونه گیری تصادفی ساده می باشد . داده ها بوسیله نرم افزار spss24 تجزیه و تحلیل
شد. نتایج حاصل از تحقیق نشان داد که رهبری اخلاقی و کلیه مولفه های آن)انصاف ، شفافیت نقش ،
رهنمود اخلاقی و اشتراک قدرت( بر توانمندسازی کارکنان بیمارستان نهم دی شهرستان تربت حیدریه
تاثیر معناداری دارد.
کلید واژه ها :
توانمندسازی ، رهبری اخلاقی ، انصاف ، شفافیت نقش ، رهنمود اخلاقی ، اشتراک قدرت.


دانلود با لینک مستقیم


تاثیر رهبری اخلاقی بر توانمندسازی کارکنان )مورد مطالعه کارکنان بیمارستان نهم دی شهرستان تربت حیدریه در سال 1395 )

دانلود رساله بیمارستان _طراحی مرکز درمانی بهداشتی شهری

اختصاصی از اینو دیدی دانلود رساله بیمارستان _طراحی مرکز درمانی بهداشتی شهری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود رساله بیمارستان_طراحی مرکز درمانی بهداشتی شهری

200 صفحه

مقدمه
پیش گفتار
تئوری و عمل
کلیات بیمارستان
اظهارنظرهای کلی
تقسیم بندی و تعیین حدود
دوره کاربری
اقتصاد
قوانین طراحی
پیوستگی

بخش اول – مفاهیم طراحی
شکل های ساختمان
۱-۱ سایت
۱-۱-۱ توصیف شهر تهران (اقلیم-تاریخ)
سیر تحول کاربری خدمات درمانی
سیر تحول استخوانبندی شهر تهران
موقعیت استقرار شهر و بستر طبیعی آن
مکان استقرار شهر تهران از شمال به جنوب به ۳ منطقه اصلی قابل تفکیک است
ارتفاع و شیب تهران
توسعه ی شهر
۲-۱-۱ زلزله
بررسی احتمالی رویداد گسلش زمینلرزه ای
حریم گسال زمین لرزه ای
گسلش شمال تهران
۳-۱-۱ اقلیم
منظر و فضای سبز
طراحی سایت و جانمایی ساختمان در آن
جاگیری ساختمان
جاگیری ساختمان و طرح سایت
پوشش گیاهی – بادشکن
پوشش گیاهی – سایه درختان
جاگیری ساختمان و طرح سایت
آب نماها و حوض ها
گیاهان مجاور پوسته ساختمان
بام سبز
فرم باز یا بسته ؟
راهبردهای طراحی ساختمان های باز
توصیه های عمومی
راهبردهای طراحی ساختمان های بسته
ترکیب معماری
مسائل عمومی در طراحی بازشوها عبارتند از
ارتباط ساختمان با زمین
چیدمان عملکردی فضاهای داخلی (مناطق حرارتی)
آفتابگیری و کنترل تابش
آفتاب و سایه
شیشه
جهت گیری جنوبی
جهت گیری شمالی
جهت گیری شرقی-غربی
۱-۲ دسترسی ها
جانمایی سایت در بافت
موقعیت
مساحت
۳-۱ بافت منطقه
بافت منطقه
۴-۱ استفاده از زمین در حال حاضر
۵-۱ دید و منظر
۶-۱ توسعه مجموعه در آینده

بخش دوم – برنامه ریزی فیزیکی
۱-۲ جاگیری ساختمان در سایت

بخش سوم برنامه ریزی فیزیکی
مقدمه
مراکز پزشکی، بهداشتی و مطب های جمعی
مراکز پزشکی، بهداشتی و مطب های جمعی
-۱ ورودی و لابی
۲-ورودی بیماران سوانح
داروخانه
فضاهای مراقبتی
عملکرد و ساختار
طرح کلی اتاق ها
گروه های پرستاری
واحدهای مرطوب (توالت و دستشویی)
کلینیک های روزانه(جراحی بیماران سرپایی)
سوانح و اورژانس (A&E)
تعیین حدود
۳-آزمایشگاه
رادیولوژی
پاتولوژی-سردخانه محل جنازه ها
۴-آشپزخانه
تدارک غذا
۵-رختشویی خانه
۶-بخش جراحی
تمرکز مزایا و معایب
عملکرد و طرح کلی
سازمان دهی بخش جراحی
فضاهای اصلی عمل جراحی
امکانات پس از عمل
۷-بخش های بستری
فضاهای مراقبتی
بخش های مراقبت
۱-۷ فضای درمان مخصوص پزشکی داخلی
۲-۷ زنان و زایمان
۳-۷ معالجات اورولوژی
۴-۷ درمان چشم
۵-۷ اعصاب و روان
۶-۷ پوست
۷-۷ درمان گوش و حلق و بینی (ENT)
۸-۷ نوزادان و کودکان
۸- راهروها، درها، پله ها، آسانسورها
۹- فضاهای تدارکاتی
۸- استانداردها
نمونه چند بیمارستان ساخته شده
بیمارستان دکتر علی شریعتی
بیمارستان شهدای گمنام

بخش چهارم – مقدمات طراحی
حجم های پیشنهادی
حجم های منتخب
حجم نهایی

بخش پنجم – تحقیق سازه های بیمارستانی
سازه های بیمارستانی

بخش ششم – مصالح ساختمانی

بخش هفتم – طرح نهایی
پلان آکس بندی
پلان فونداسیون
تیرریزی طبقه همکف
تیرریزی طبقه اول
تیریزی طبقه دوم
تیریزی طبقه سوم
تیرریزی طبقه چهارم
تیرریزی طبقه پنجم
تیریزی طبقه ششم و هفتم
تیرریزی طبقه هشتم
تیرریزی بام
نمای غربی
نمای شرقی
نمای جنوبی
نمای شمالی
پلان طبقه همکف
پلان طبقه اول
پلان طبقه دوم
پلان طبقه سوم
پلان طبقه چهارم
پلان طبقه پنجم
پلان طبقه ششم و هفتم
پلان طبقه هشتم
پلان زیرزمین اول
پلان زیرزمین دوم
پلان زیرزمین سوم و چهارم
مقطع آ-آ
مقطع ب_ب


دانلود با لینک مستقیم


دانلود رساله بیمارستان _طراحی مرکز درمانی بهداشتی شهری

حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها 37 ص

اختصاصی از اینو دیدی حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها 37 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 40

 

حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها

در این بخش کمیتة مشورتی پرداخت مراقبت های پزشکی سئوالاتی دربارة پرداخت تکنولوژی جدید در سیستم های پرداختی قراردادی بیمارستان مطرح می کند. سیاست گذاران چگونه باید «تکنولوژی جدید» را تعریف کنند؟ آیا تعریف بر چگونگی تحمل کردن یک سیستم پرداخت نسبت به تکنولوژی معین تأثیر می گذارد؟ چه اصول پرداختی باید برای تکنولوژی جدید به کار روند؟

این سئوالات با در نظر گرفتن تغییرات قانونی اخیر در عملکرد تکنولوژی در سیستم های پرداخت قراردادی و بیماران بستری و سرپائی بحث و بررسی می شود. کمیته یک سری پیشنهادات را راجع به این مسائل به کنگره و وزیر ارائه می دهد که هدف آن ایجاد سیستم های پرداخت مراقبت های پزشکی پاسخگو به تازه های تکنولوژیکی است و در عین حال به حداقل رساندن پرداخت هزینه. مهمتر از همة آنها، توصیه ها به وزیر در مورد تخصیص کدهائی به خدمات جدید و روشها، بررسی نیاز به تغییرات طبقه بندی خدمات یا بیماران، و اجرای پرداخت های اضافی برای تکنولوژی های جدید است. بخش قبل (بخش 2) به مسألة مرتبطِ متدهای بروز آوری پرداخت ها در مراقبت های پزشکی سنتی می پردازد. اغلب خدمات بیمارستانی هم اکنون به صورت قسطی پرداخت می شوند. اخیراً، نگرانی هایی با توجه به عملکرد تکنولوژی جدید تحت پرداخت قراردادی (قسطی) به وجود آمده است. آیا مراقبت های پزشکی، معرفیِ تکنولوژی های جدید را به سرعت تشخیص می دهد تا دسترسی به منافع را تضمین کند؟

آیا نرخ های پرداخت به اندازة کافی هزینه های تکنولوژی های جدید را منعکس می کند؟

قانون اصلاح بودجة متعادل (BBRA) سال 1999 به این مسأله برای سیستم پرداخت قسطی بیماران سرپائی (PPS) با برقراری پرداخت های Pass-through برای انواع خاص تکنولوژی جدید می پردازد.

مراقبت های پزشکی که اخیراً تصویب شده و قانون حمایت و بهبود منافع SCHIP سال 2000 (BIPA)، HCFA را ملزم به ایجاد مکانیزمهای جدید برای پرداخت پ یشرفت های تکنولوژیکی طبق PPS سرپائی می کند. با توجه به تکنولوژی جدید پرداخت در یک سطح ادراکی، سئوالات زیر را باید مورد توجه قرار داد:

چگونه باید تکنولوژی جدید را تعریف کنیم؟ آیا این تعریف بر چگونگی برخورد یک سیستم پرداخت در یک تکنولوژی خاص تأثیر می گذارد؟

چه اصول پرداختی باید در عملکرد تکنولوژی های جدید به کار رود؟

سیستم های پرداختی قراردادی چگونه برای تکنولوژی های جدید محاسبه می شوند؟

پس از این بحث، این بخش به چگونگی برخورد سیستن های پرداختی قراردادی بیماران بستری وسرپائی با تکنولوژی جدید می پردازد و تغییرات سیاستی را پیشنهاد می کند.

تعریف تکنولوژی جدید

تکنولوژی نشان علم پزشکی مدرن است. اگرچه پیشرفت های تکنولوژیکی نتایج مراقبت های پزشکی را بسیار بهبود بخشیده اما در افزایش هزینه ها نیز یک عامل اساسی بوده است.

نظر به برخورد سیستم های پرداختی با تکنولوژی جدید، باید یک تعریف جدید برای «تکنولوژی جدید» بنا کرد. مثلاً، اگر یک تکنولوژی جدید برای تمام خدمات بیمارستانی به کار رود، محاسبة هزینه های سیستم پرداخت نیاز به یک مکانیزم متفاوت دارد تا یک تکنولوژی جدید.

در مفهوم اساسی، تکنولوژی یعنی کاربرد عملیِ دانش. در بخش پزشکی، این می تواند شاملِ:

داروها، تدابیر، تجهیزات و مواد، روشهای پزشکی و ، سیستم های پشتیبانی و سیستم های سازمانی و مدیریتی باشد.

برخی از این تکنولوژی ها مثل داروها یا روش های جراحی، خدمات قابل شناسائی و بیماران شخصی را تحت تأثیر قرار می دهد. بقیه، مثل تجهیزات تشخیصی جدید، برای بخشی از خدمات به کار می رود.

اما، یک سری مثل سیستم های اطلاعاتی یا تکنیک های مدیریتی پیشرفته بر تمام خدمات ارائه شده در یک بیمارستان تأثیر می گذارد. در تعریف یک تکنولوژی جدید، انواع جدید تکنولوژی (مثل نمایش دیجیتال) و پیشرفت های اساسی در تکنولوژی های قدیمی تر باید در نظر گرفته شوند. در یک سیستم پرداخت، یک تکنولوژی جدید می تواند تطبیق تکنولوژی قبلی در یک موقعیت جدید باشد، اگرچه تأثیر کلیِ تکنولوژی، باعث افزایش هزینه ها شده است، اما تکنولوژی های خاصی باعث افزایش یا کاهش هزینه ها می شوند.

مکانیزم های مورد استفاده بر محاسبة هزینه های تکنولوژی جدید تا حدی به نوع تکنولوژیِ مطرح شده بستگی دارد. تخصص هزینه های یک ابزارِ مورد استفاده در یک روش ویژه، در وزن نسبیِ آن روش منعکس می شود. هزینه های تکنولوژی های وسیعتر مثل سرمایه گذاری تجهیزات یا سیستم های اطلاعاتی از طریق بروزآوری نرخ پرداخت پایه، آسانتر پرداخته می شوند. در برخی موارد مثل PPS بیماران سرپائی، تغییر در وزنهای نسبی به صورت بودجة بی طرف ایجاد می شود.

در آن صورت، سیستم پرداخت هنوز نیاز به حسابداری افزایش هزینه تکنولوژی از طریق پروسة بروزآوری دارد.

اصول طراحی سیستم پرداخت و عملکرد در تکنولوژی جدید

پرداخت اقساطی مطابق با برنامه مراقبت های پزشکی برای خدمات بیماران سرپائی صورت گرفت تا اثربخشی در ارائه خدمات را ارتقاء بخشد و مالیات دهندگان را از کارها و هزینه های غیرضروری حفظ کند. با


دانلود با لینک مستقیم


حسابداری تکنولوژی جدید در سیستم های پرداخت قراردادی بیمارستان ها 37 ص