شیوع آسم در ایران بین 10 تا 15 درصد می باشد.
برای دانلود کل پاورپوینت از لینک زیر استفاده کنید:
نوع فایل: pdf
تعداد صفحات: 215
نکته مهم: برای دریافت فایل ها به صورت word «قابل ویرایش» با ما تماس بگیرید.
مقدمه:
در حالی که بیمارستانها در گذشته آگاهانه جهت مصارف پزشکی، جراحی طراحی می‌‌شدند امروزه می‌توان شاهد تغییر جهت به سوی انسان‌گرایی در امکانات بیمارستانی بود. بیمارستانهای امروزی بیشتر به هتل شبیه هستند. وجود فضای اقامتی دارای اهمیت بیشتری نسبت به طرح‌های سرد بهداشتی در بیمارستانهای گذشته است. مدت زمان بستری و اقامت بیمار به طور پیوسته کوتاهتر می‌شود و علاقه به اتاقهای یک تختی یا دو تختی (در خصوص بیمارهای خصوصی) بیشتر شده است.
در طراحی بیمارستانها، صرف مشخص کردن تخصص های پزشکی موجود، نمی تواند به عنوان محور طراحی ها منظور گردد . هم گام با استاندارد‌های پزشکی و نیز ساختمانی موجود در زمینه بخشهای مختلف بیمارستانی، توجه کامل به فرهنگ و عادات و ویژگی‌های جمعیتی استفاده کنندگان از آن بیمارستان هم، از الویت خاص برخوردار می باشد. عاقلانه نخواهد بود اگر قبول نماییم حتی بخشهای تخصصی نظیر مثلا زایمان، برای تمام مناطق و نواحی کشور یکسان طراحی و اجراء گردد. مسلما علاوه بر آب و هوا و شرایط اقلیمی، در طراحی فضاهای درمانی، مناسبات اجتماعی - رفتارهای قومی و نژادی و دینی و نیز مواردی چون میزان سواد و میزان درآمد و . . . همگی در جزییات طراحی‌ها به خصوص در مشخصات فضاهای عمومی و هتلینگ بیمارستان، موثر و تعیین کننده میباشد . بیمارستانی که بدون توجه به ویژگی های محیطی و خصوصیات دموگرافیکی جمعیت استفاده کننده از آن و صرفا با تکرار و تکثیر و تقلید نقشه یک بیمارستان از یک کشور و یا شهر و یا منطقه دیگری، احداث یافته باشد، از نظر مقبولیت و موفقیت و تاثیر خدمات و به طبع آن، بهره‌وری و عملکرد اقتصادی ( آن‌هم در اقتصاد پیچیده و هزار توی درمان) دچار مشکل خواهد بود. به همین دلیل هرگز کپی کاری آن هم در طراحی و نقشه های معماری بیمارستان ها یک کار موفق محسوب نمی گردد و برای حتی یک تیم واحد بیمارستان ساز نیز، اجرای دو بیمارستان کاملآ شبیه هم، یک عیب و نقص در تحلیل ها به شمار خواهد آمد. اکثر کتابها و منابع موجود در زمینه شناخت بیمارستان و ساختار فیزیکی آن، که در حال حاضر بعنوان منابع طراحی بیمارستانی در کشور تدریس و یا در مبادی دولتی مورد رجوع قرار میگیرند، صرف نظر از آنکه این مطالب ترجمه متون خارجی باشد و یا مطالعه و نگارش تجارب تخصصی و تطبیق آن با معیارهای بومی خودمان، عمدتا در دو دسته خلاصه میشوند : یا توسط اساتید محترم رشته های پزشکی تهیه شده که اطلاعات تخصصی از رشته های ساختمانی و تاسیساتی نداشته‌اند و یا توسط اساتید محترم رشته های ساختمانی و تاسیساتی تهیه شده، که اطلاعات تخصصی از جزئیات پزشکی وبیمارستانی نداشته اند . البته بعضا جزواتی نیز حاصل یک کار گروهی از متخصصان ساختمانی ودرمانی و بیمارستانی تهیه و موجود است که تعداد آنها بسیار بسیار محدود میباشد . حالیه ضمن ارج نهادن به ارزش های علمی مذکور، بایستی دقت نمود که بعضا اصطلاحات و یا تعاریف و موضوعات فنی ساختمان در این کتابها به غیر عمد، دچار مشکلات اساسی و غیر واقعی میباشد کما اینکه تعاریف مهندسی از جزئیات بیمارستانی و پزشکی نیز دچار همین انحراف خواهد بود. تغییرات جدید در سبک معماری و طراحی داخلی بیمارستانها می‌تواند در بهبود وضعیت سلامت بیماران نقش مهمی ایفا کند.
معماران و طراحان داخلی در اقدامی مشترک با پزشکان، کارکنان بیمارستان ها و حتی بیماران در صدد یافتن راه کارهای جدید در تغییر سبک معماری و طراحی داخلی بیمارستانها به منظور حصول به بهبودی و سلامت بیماران هستند. معماران معتقدند که پزشکان، پرستاران، تکنسین‌ها و دیگر کارمندان بیمارستان، نقش کلیدی در طراحی تسهیلات مراکز درمانی جدید دارند و بدون اعمال نظرات تخصصی این اقشار به خصوص پرستاران، نمی توان انتظار یک بیمارستان کامل را داشت. به کارگیری شیوه‌های نوین در طراحی به این معنی است که بیمارستانها و مکان‌های درمانی علاوه بر برخورداری از امکانات ویژه درمانی، می‌بایستی فضایی مشابه هتل‌ها را داشته باشند چرا که تحقیقات نشان داده است این امر به تامین آرامش روانی بیماران کمک شایانی خواهد کرد . تحقق این مهم با وجود امکانات و مصالح گوناگون امروزی چندان غیرممکن نخواهد بود . برای نمونه بکارگیری سقف‌های قدیمی و یا دیوار هایی با مصالح بنایی دیگر منسوخ شده است و بررسی‌ها نشان داده است که در صورت رعایت موارد جدید، هزینه احیا و بازسازی بیمارستانها در آینده و مطابق با طرح‌های جدید آن زمان‌ها ، دیگر مانند امروز نیاز به هزینه‌های مضاعف و کمر شکن نخواهد داشت. همچنین در طرح‌های جدید احداث بیمارستانها، گرایش به ساخت اتاقهای خصوصی از چندین جهت گسترش یافته است. اتاق های خصوصی آرام تر هستند و امکان انتقال عفونت از بیماری به بیمار دیگر در این اتاقها معمولا کاهش می‌یابد و همچنین بیماران خلوت اختصاصی خود را خواهند داشت .
فهرست مطالب:
چکیده
مقدمه
فصل اول- کلیات طرح
1-1مسأله و اهداف طرح
4-1-1 بیان مسأله
1-1-2 اهداف طرح
1-2 سوابق طرح
1-3 چگونگی گردآوری اطلاعات و روش تحقیق
فصل دوم- مطالعات پایه
2-1 آناتومی کلیه
2-2 اجزای فیزیولوژی کلیه
2-3 وظایف اصلی کلیه
2-4 چگونگی انجام کار کلیه‌ها
2-5 بیماریهای کلیوی
2-6 مشکلات اختصاصی در بیماران دیالیزی
2-7 بحران انرژی
2-8 اهمیت انرژی
2-9 منابع انرژی تجدید پذیر
2-9-1 انرژی خورشید
2-9-2 انرژی باد
2-9-3 انرژی زمین گرمایی
2-9-4 هیدروژن پیل سوختی
2-9-5 انرژی زیست توده
2-10 مکانیابی سایت بیمارستان
2-10-1 معیار احداث بیمارستان
2-10-2 شرایط محیطی محل احداث
2-10-3 محل ورودی
2-10-4 ماتریس ظرفیت
2-11 موقعیت جغرافیایی منطقه تحت پوشش بیمارستان
2-11-1 وضعیت جمعیت شناسی منطقه
2-11-2 وضعیت اقتصادی منطقه
2-11-3 وضعیت بهداشتی درمانی مردم
2-11-4 وضعیت موسسات بهداشتی درمانی
2-11-5 اطلاعات سرمایه گذاری
2-11-6 بررسی و برنامه ریزی بیمارستان در شبکه خدمات بهداشتی درمانی
2-12 طراحی معماری بیمارستان
2-12-1 خصوصیات ساختمان بیمارستان
2-12-2 سیرکولاسیون در بیمارستان
2-12-3 طبقه بندی عملکردی بخش های مختلف بیمارستان عمومی و ارتباطات درون بخشی
2-13 خصوصیات ساختمان بیمارستان
2-13-1 موقعیت
2-13-2 جهت
2-13-3 تصویر
2-13-4 راهروها
2-13-5 درها
2-13-6 پله ها
2-13-7 آسانسورها
2-13-8 مسیریابی
2-13-9 اتاقهای جراحی اصلی
2-13-10 اتاق بیهوشی
2-13-11 اتاق شستشو
2-13-12 اتاق تجهیزات
2-13-13 اتاق زیر مجموعه استریل
2-13-14 اتاق گچ گیری
2-13-15 اتاق فعالیتهای جنبی
2-13-16 محل کار پرستارها
2-13-17 اتاق گزارشات
2-13-18 داروخانه
2-13-19 اتاق نظافت
2-13-20 جایگاه تختهای تمیز
2-13-21 ملزومات اتاق بازگشت هوشیاری
2-13-22رعایت نکات ایمنی در جراحی
2-13-23 بخش مراقبتهای ویژه
2-13-24 بخش های مراقبت
2-13-25 دپارتمانهای مراقبت
2-14 برنامه فیزیکی
2-14-1 برنامه فیزیکی ورودی اصلی و اداری
2-14-2 برنامه فیزیکی بخش اورژانس
2-14-3 برنامه فیزیکی آزمایشگاه تشخیص طبی
2-14-4 برنامه فیزیکی تصویربرداری تشخیصی
2-14-5 برنامه فیزیکی بخش فیزیوتراپی
2-14-6 برنامه فیزیکی بخش اعمال جراحی
2-14-7 برنامه فیزیکی بخش بستری 25 تخت خوابی
2-14-8 برنامه فیزیکی بخش مراقبتهای ویژه
2-14-9 برنامه فیزیکی بخش پشتیبانی
فصل سوم- مبانی نظری طرح
3-1 روند گسترش تاریخی معماری ارگانیک
3-2 جنبش توسعه پایدار
3-3 اصول طراحی پایدار
3-3-1 مرحله صرفه جویی در منابع
3-3-2 مرحله طراحی برای بازگشت به چرخه زندگی
3-3-3 مرحله طراحی برای انسان
3-4 معماری پایدار و فن آوری های پیشرفته
3-5 اکولوژی
3-5-1 طراحی اکولوژیک
3-5-2 معماری اکولوژیک
3-6 مدیریت زیست محیطی در ساختمانهای درمانی
3-6-1 طبقه‌‌بندی مواد زائد بیمارستانی
3-7 نمونه‌های موردی
3-7-1 بیمارستان منتصریه مشهد
3-7-2 بیمارستان نیو اودنسه
3-7-3 بیمارستان کودکان Meyers
فصل چهارم - ویژگی‌های بستر طرح
4-1 ویژگی‌های بستر
4-2 موقعیت قرارگیری استان زنجان در کشور
4-3 کلیات سیاسی، اداری استان زنجان
4-4 مسیرهای دسترسی و راههای استان
4-4-1 راه آهن
4-4-2 راههای هوایی
4-5 بررسی وضعیت جغرافیایی استان زنجان
4-5-1 کوهها
4-5-2 رودخانه‌ها
4-5-3 پوشش گیاهی
4-6 شرایط آب و هوای استان زنجان
4-7 توپوگرافی شهر زنجان
4-8 مطالعه زمین‌شناسی و زلزله شهر زنجان
4-9 مطالعه خصوصیات جمعیتی شهر زنجان
4-10 بررسی وضعیت اقتصادی شهر زنجان
4-11مطالعه بستر سایت و مطالعات اقلیمی
4-11-1 شرایط آب و هوای استان زنجان
4-12 وضعیت اقلیمی شهر زنجان
4-12-1 تابش آفتاب
4-12-2 دمای هوا
4-12-3 رطوبت هوا
4-12-4 باد
4-12-5 بارندگی
4-13 معیارهای آسایش در منطقه مورد مطالعه
4-13-1 نمودار زیست- اقلیمی ساختمانی به روش اولگی
4-13-2 نمودار زیست- اقلیمی ساختمانی به روش گیوانی
4-13-3 معیار ماهانی
4-14 تأثیر عوامل اقلیمی بر منطقه آسایش انسان در شهرزنجان
4-15 تأثیر عوامل اقلیمی برساختمان در شهر زنجان
4-16 اهداف عمده در طرح اقلیمی در شهر زنجان
4-16-1 اجتناب از اتلاف حرارت ساختمان
4-16-2 اجتناب از اتلاف حرارت ساختمان با کنترل وزش باد
4-16-3 بهره‌گیری از انرژی خورشیدی در گرمایش ساختمان
4-16-4 محافظت ساختمان در برابر تابش آفتاب
4-16-5 بهره‌گیری از نوسان روزانه دمای هوا
4-17 فرم کالبدی ساختمان
4-18 نحوه قرارگیری ساختمانهای مجموعه
4-19 عوامل مؤثر در تعیین جهت استقرار ساختمانهای مجموعه
4-19-1 عامل تابش آفتاب در تعیین جهت استقرار ساختمانهای مجموعه
4-19-2 عامل باد در تعیین جهت استقرار ساختمانهای مجموعه
4-19-3 جهت خیابانها و مسیرهای عابر پیاده
4-19-4 پنجره‌ها و سایه‌بان‌ها
4-20
فصل پنجم- توجیح طرح و نتیجه‌گیری
5-1 توجیح طرح و نتیجه‌گیری
5-2 تصاویر و نقشه‌های طرح
فهرست جدول‌ها :
جدول (2-1): عملکردهای هموستازی کلیه
جدول(2-2): پیش بینی مشارکت انرژی‌های تجدید پذیر در تامین انرژی دنیا در سال 2040 بر اساس سیاست حمایتی
جدول(2-3): وضعیت فعلی و آتی برخی از تکنولوژی
جدول (2-4): بیمارستان (در مقیاس منطقه )
جدول (2-5): ماتریس مطلوبیت کاربری درمانی
جدول (4-1) : زلزله‌های ثبت شده در نزدیکی مدارات شهر زنجان
جدول(4-2): جمعیت شهرستان زنجان
جدول (4-3):جمعیت شاغل 6 ساله و بیشتر برحسب گروه های عمده فعالیت در شهر زنجان
جدول (4-3): شرایط و معیارهای حر ارتی در ماه‌های آزاد شهر زنجان
فهرست نمودارها:
نمودار(2-1) پیش بینی منابع انرژی دنیا در سده 2000 تا 2100
نمودار (2-2): طبقه بندی بخش های بستری بر اساس مشابهت های گونه های تسهیلات و ساختار
نمودار(2-3): مسیرهای ارتباطی اصلی بین منطقه بخشهای بستری با دیگر مناطق بیمارستان
فهرست شکل‌ها :
عکس(2-1) آناتومی کلیه
عکس (2-2) دستگاه دیالیز برای پالایش خون بیمار دارای نارسایی کلیه
عکس (2-3) چگونگی عملکرد دیالیز
عکس (2-4) منعکس کننده سهموی و دریافت کننده
عکس (2-5) نحوه کارکرد نیروگاه سهموی خطی
عکس(2-6) دریافت کننده مرکزی
عکس(2-7) نمونه دیش متمرکز کننده پرتو خورشید
عکس(2-8) طرز کار برج خورشیدی
عکس (2-9) آبگرمکن ترموسیفونی
عکس (2-10) خشک کن مستقیم
عکس (2-11) خشک کن غیر مستقیم
عکس(2-12) ورود مستقیم
عکس (2-13) دیوار ذخیره کننده انرژی خورشیدی (دیوار آبی)
عکس (2-14) استفاده از دیوار ذخیره کننده انرژی خورشیدی(دیوار ترومب)
عکس(2-15) استفاده از گلخانه مجاور همراه با دیوار ترومب
عکس(2-16) استفاده از استخر یا حوضچه روی
عکس(2-17) چگونگی تبدیل انرژی خورشیدی به حرارتی
عکس (2-18) توزیع جهانی باد
عکس (2-24) مکان ایستگاه‌های ثبت باد در ایران جهت تهیه اطلس باد
عکس (2-25) مناطقی از زمین که دارای پتانسیل زمین گرمایی می‌باشند
درمانهای عضوی یا زیست شناختی عمده در روان پزشکی شامل، دارو درمانی،ECT، نور درمانی، محرومیت از خواب، جراحی روانی است.
با این که هنوز دانش سایکوفارماکوتراپی به خصوص در دهه گذشته گسترش چشمگیری داشته است ولی دارو درمانی، معمولاً به تنهایی کافی نیست . درمان با صرع الکتریکی یکی از مؤثرترین و ناشناخته ترین درمانهای روان پزشکی است . در مورد تاریخچه استفاده از این روش باید گفت: قسمت اعظم سابقه ECT مربوط به سال 1934 است. بیش از آن که تشنج توسط برق انجام شود به مدت 4 سال از تشنجهای ناشی از پنتیلن تتروازول به عنوان درمان استفاده می‌کردند.
اوگوسولتی ولوچیوبینی، بر اساس کارهای فون مدونا نخستین درمان با صرع الکتریکی را در آوریل 1936 در روم به کار بردند. در ابتدا به این درمان، با شوک الکتریکی، اطلاق می‌شد، اما بعد آن را تحت عنوان درمان با صرع الکتریکی شناختند، و از آن تا حال ECT عنوان یکی از سالمترین و مؤثرترین درمان بیماران روان پزشکی استفاده می‌شود.
امروزه روش ECT و مداخلات بیهوشی آن چنان به دقت اصلاح شده است که دیگر درمانی بی خطر و مؤثر برای بیماران دچار اختلال افسردگی ماژور، حملات شیدایی، اسکیزوفرنیا، و سایر اختلالات وخیم روانی تلقی می‌شود. ولی برخلاف درمانهای دارویی تغییرات زیستی-عصبی القا شده بر اثر صرع درمانی که لازمه موفقیت آن هستند هنوز مشخص نشده است. خیلی از پژوهشگران اعتقاد بر آن دارند که از ECT در درمان بیماران بسیار کم استفاده می‌شود و دلیل اصلی این امر باور غلط در مورد ECT دانستند، که محرکشان لااقل تا حدی اطلاعات غلط و مقالاتی است که از رسانه های غیرتخصصی وسیعاً به مردم منتقل می‌شود.
از آن جا که ECT مستلزم استفاده از برق و تولید تشنج است. بسیاری از عوام، بیماران، و خانواده های بیماران، ترس ناموجهی از آن دارند، چه در مطبوعات حرفه ای و چه در مطبوعات غیرتخصصی گزارشهای غلط بسیاری دیده می‌شود، که مدعی ایجاد صدمه دائم مغزی در نتیجه ECT شده است . با این که اکثر آن گزارشات را رد کردند، شبح صدمه مغزشی ناشی از ECT هنوز بر ذهنها سنگینی می‌کند.
پیشنهاد ECT به بیماران مثل توصیه هر درمان دیگری باید بر اساس دو نکته صورت گیرد: 1- نکات درمانی مربوط به بیمار 2- مسئله نسبت خطر به منفعت. گرچه ECT در قیاس دارهای روان پزشکی مؤثرتر بوده و اثر سریع تری نیز دارد به طور معمول داروی اول نیست. ولی در مواردی که بیماران به درمان دارویی پاسخ مناسب نمی‌دهند، بیماران با افسردگی سایکوتیک، بیماران که عوارض دارویی را نمی‌توانند تحمل کنند، و بیمارانی که دارای علایم حاد همراه با علایم خودکشی، و دیگر کشی و … هستند، استفاده می‌شود. تأثیر درمانی ECT در مانیا، اسکیزوفرنیا، پارکینسون، سندروم نورولپتیک بدخیم، وسواس مقاوم به درمان نیز ثابت شده است. ECT در دوران بارداری روش درمانی سالمی‌است، و در سایکوز حاد دوران بارداری ECT را با رعایت احتیاط لازم می‌توان درمان اول تلقی کرد. ممنوعیت مطلق استفاده از ECT وجود ندارد. ولی معمولا در اختلال پزشکی که با بیهوشی عمومی‌مشکل ایجاد می‌کند، مثل افزایش فشار داخل مغزی، ضایعات داخل عروقی مغز، مشکلات قلبی، بهتر است اجتناب شود. در این کار تحقیقی سعی شده است که تأثیر این نگرش را در فراوانی موارد استفاده از ECT در بیمارانی که به دلایل فوق نیاز بهECT دارند را در یک مرکز روان پزشکی بررسی کنیم.
...
124 ص فایل Word
سکته مغزی یا حوادث عروقی مغزی ، شایعترین بیماری ناتوان کننده نورولوژیک در بزرگسالان می باشد ( Hildick Smith، 2000 ) . این بیماری حداقل نیمی از بیماران را دربخش نورولوژی بیمارستانها شامل می شود . سکته مغزی باعث آسیب سیستمهای حرکتی ، حسی ، ادراکی ،بینایی ، شناختی ، گویایی و .... شده ومهارتهای حرکتی وتعادلی آنهارا دچار اختلال می کند ، بنابراین ارزیابی حرکتی وتعادلی بیماران وکسب مهارتهای حرکتی وتعادلی آنها دارای اهمیت فراوانی می باشد.
از طرفی مهارتهای حرکتی و تعادلی در سالمندان نیز دچار تغییراتی می شود که درفعالیتهای روزمره زندگی آنها تاُثیر گذار خواهد بود . بررسی وارزیابی تعادل از راههای گوناگون امکانپذیر است . دراین پژوهش یک بررسی مقایسه ای بین یکی از شاخصهای تعادل ( Berg ) در بیماران سکته مغزی وافراد سالم انجام شده است .
2-1 : اهمیــــت موضوع
اگرچه شیوع بیماریهای عروقی مغزی همچون سکته مغزی در 25 سال گذشته کاهش یافته است ، سکته مغزی هنوز هم به عنوان سومین عامل مرگ ومیر درجهان محسوب می شود . در طی سه دهه گذشته ، همرا با پیشرفت در عرصه های مهم پزشکی زمینه های پیشگیری ، تشخیص ودرمان به موقع بیماریها مهیا شده است وبه دنبال این جریان شاهد سیر نزولی در مرگ ومیر بیماریهای مختلف در سالهای گذشته بوده ایم که از آن جمله سکته مغزی را می توان مثال زد که آمار مرگ ومیر این بیماران به میزان قابل ملاحظه ای کاهش یافته است ومتعاقباً برمیزان بازماندگان آن به دلیل ناتوانیها ومعلولیتهای به جا مانده افزوده شده است ( Chang ، 1998 ) . میزان بروز سکته مغزی با افزایش سن ، به میزان قابل ملاحظه ای بالا می رود . از نظر آماری ، حدود 4400000 بیمارسکته مغزی در سرتاسردنیا زندگی می کنند ( AHA ، 1998 ) . تعداد موارد سکته مغزی در ایالات متحده آمریکا سالانه حدود 500000 مورد است که میزان مرگ ومیر آنها 23 % می باشد و50 % از بیماران نیز ناتوانیهای نورولوژیک را در سر تاسر زندگی متحــــمل می شوند ( Pedretti ، 2001 ، Chang ، 1998 ) . درایالات متحده شیوع سکته مغزی درمردان بیشتر از زنان بوده ودرمیان سیاه پوستان بیش از سفید پوستان دیده می شود (Neurological Reha. ،2000 ) .
مشخصات این فایل
عنوان: ارتباط بیماری میاستنی گراویس با HLA در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان شفا کرمان
فرمت فایل :word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات : 9
این مقاله درمورد ارتباط بیماری میاستنی گراویس با HLA در بیماران می باشد.
مقدمه:
میاستنی گراویس بیماری درگیر‌کننده محل اتصال عصب و عضله میباشد این بیماری دارای موارد فامیلی نیز میباشد. در بعضی از مناطق جهان ارتباطی بین این بیماری و انواعی از HLA گزارش شده است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط میاستنی گراویس با انواع HLA کلاس یک در استان کرمان بود. .....(ادامه دارد)
روش کار:
در این مطالعه مقطعی 44 بیمار مبتلا به میاستنی گراویس و 100 داوطلب سالم مورد بررسی قرار گرفتند. تعیین HLA به روش میکرولنفوسیتوتوکسیسیتی انجام شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از آزمون‌های مجذور کای و آزمون دقیق فیشتر انجام شد.
نتایج:
فراوانی HLA های A11, A29, A9 در بیماران میاستنی گراویس بطور معنی‌داری کمتر از گروه شاهد بود. در حالیکه HLA-B8 در گروه میاستنی گراویس بطور معنی‌داری بیشتر از گروه شاهد بود. در سایر موارد HLA کلاس یک تفاوت معنی‌داری بین دو گروه مشاهده نشد.
تعیین HLA با روش میکرولنفوسیتوتوکسیسیتی
Microlymphocytotoxicity بود. روش کار بدینصورت بود که کمپلمان خرگوش به مخلوطی از لنفوسیت‌های خون فرد مورد آزمایش و آنتی سرم علیه نوع خاصی از آنتی‌ژن سازگاری بافتی کلاس I اضافه می‌شود. بعد از انکوباسیون درجه مرگ سلولی با اندازه‌گیری میزان جذب رنگ حیاتی تریپان بلو یا ائوزین تخمین زده می‌شود.و این رنگها فقط توسط سلولهای مرده جذب میشوند.
واکنش مثبت نشانه این است که سلول هدف دارای آنتی‌ژن کلاس I میباشد، واکنش منفی نشانگر این است که سلول هدف فاقد آن است. .....(ادامه دارد)
بحث و نتیجه‌گیری:
نتایج این مطالعه نشان داد که گرچه HLA های A2، B5، CW4 بیشترین فراوانی را در بیماران میاستنی گراویس داشتند اما چون در گروه شاهد نیز شایع بودند تفاوتی از نظر این نوع HLA بین بیماران میاستنی گراویس و افراد شاهد در این مطالعه مشاهده نشد.
در این میان فقط HLA-B8 با بیماری میاستنی گراویس ارتباط داشت بطوریکه 72/22% بیماران میاستنی گراویس دارای این HLA بودند در حالیکه فقط 10% افراد سالم دارای این نوع HLA بودند بعلاوه نسبت شانس داشتن این نوع HLA در بیماران میاستنی گراویس نسبت به افراد سالم 647/2OR= بود که نشانگر احتمال داشتن بیش از دو برابر HLA-B8 در بیماران میاستنی گراویس نسبت به افراد سالم است.
از طرفی HLA های A26, A11, A9 ارتباط منفی با بیماری میاستنی گراویس داشتند و می‌توان آنها را بعنوان عامل پیشگیری کننده از بیماری میاستنی گراویس در نظر گرفت. در مطالعه‌ای که در شیراز انجام شد در HLA کلاس I آلل‌های HLA-B8 و HLA-B51 مرتبط با بیماری میاستنی گراو در جنوب ایران گزارش شده است. در این بررسی 35 بیمار و 69 شاهد مطالعه شدند که در آن B7- HLA ارتباط معکوسی با بیماری میاستنی گراویس داشت (3). در مطالعه دیگری که در ونزوئلا انجام شد HLA های C17, C15, B40 B39, B8, A31, ارتباط مثبتی با بیماری میاستنی گراویس .....(ادامه دارد)
چکیده
نتیجه گیری
مقدمه:
روش کار:
نتایج:
بحث و نتیجه‌گیری:
منابع