پاورپوینت درباره نکات مهم بیهوشی در بیماران کبدی

اختصاصی از اینو دیدی پاورپوینت درباره نکات مهم بیهوشی در بیماران کبدی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلایدها 19 اسلاید

مقدمه :

   کبد مسئول تولید پروتئین های ضروری پلاسما،متابولیسم و مسمومیت زدایی از داروها،جذب مواد مغذی حیاتی و متابولیسم  کربوهیدرات است.

  آسیب عملکرد کبدی تقریبا بر سیستم هر ارگانی دربدن اثر می گذارد.

جریان خون کبدی

qکبد از دو مسیر خونی معادل 25%برون ده قلب را دریافت می کند:

70% ازورید پورت

30% از شریان کبدی

تحت شرایط طبیعی هر رگ خونی تقریبا 50%عرضه اکسیژن کبدی را عهده دار است.

کاهش فشار خون سیستمیک وبرون ده قلبی سبب کاهش جریان وریدی پورت می شود که می توان بخشی از آن را با افزایش جریان شریان کبدی جبران کرد.

در حضور هوشبرهای استنشاقی یا سیروز کبدی ارتباط دو طرفه میان جریان خون شریان کبدی و ورید پورت (اتورگولاسیون)حفظ نمی شود و می تواند کبد را مستعد ایسکمی کند،ناکافی بودن نسبی جریان خون در کبد می تواند حتی در کبدهای مبتلا به سیروز شدیدتر هم بشود.

دانلود مقاله کامل درباره بیماران معتاد تزریقی 54 ص

اختصاصی از اینو دیدی دانلود مقاله کامل درباره بیماران معتاد تزریقی 54 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 83

چکیده

با توجه به افزایش معتادان تزریقی و موارد بستری آنان در بخش‌های عفونی و پیچیدگی‌های مشکلات پزشکی آنان، درک بهتر ویژگیهای بیماریهای عفونی در این افراد ضروری است. این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژی، شیوع و سیر انواع بیماریهای عفونی برروی 126 مورد بستری در 122 معتاد تزریقی در بخش‌های عفونی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از خرداد 81 الی دی 82 انجام شده است. عفونت‌های این افراد در گروه‌های پوست و بافت نرم، استخوان و مفاصل ، اندوکاردیت و عروقی، ریوی و سل، هپاتیت، CNS ، داخل شکمی، Sepsis و ایدز مورد بررسی قرار گرفت. شایع‌ترین گروه‌های بیماری به ترتیب عفونت‌های پوست و بافت نرم ، ریوی و هپاتیت بود. آبسة بافت نرم، پنومونی و سلولیت به ترتیب بیشترین فراوانی را داشتند. تب شایعترین شکایت و فراوان‌ترین یافتة غیر طبیعی بود. شایع‌ترین علل تب به ترتیب عفونت‌های ریوی، عفونت‌های جلدی و بافت نرم و علل غیر عفونی بود. سرولوژی HIV در 20 بیمار( 7/35%) از 59 بیمار مثبت بود. 9 مورد سل ریوی اسمیر مثبت 27% عفونت‌های ریوی را تشکیل می‌داد. متوسط زمان بستری 14 روز بود. 3/57% بیماران با بهبودی ترخیص، 1/8% ارجاع، 17% بیمارستان را ترک و 7/17 % فوت کردند.

مقدمه

عفونت در معتادان تزریقی به علت پیچیدگی ‌ مشکلات پزشکی این بیماران و وضعیت روانی اجتماعی خاص آنان همواره برای پزشکان مشکل‌ساز بوده‌است. عفونت شایع‌ترین علت مرگ در معتادان تزریقی است. (7) روش برخورد با بیماریهای عفونی در این بیماران نیازمند درک حالات رفتاری معتادان و تکامل روشهای مواجهه با مشکلات آنان می‌باشد به نحویکه منجر به اقدامات درمانی موفقیت‌آمیز گردد. بیشتر پیچیدگی‌های عفونت‌های مرتبط با مواد مخدر از انتشار عوامل عفونی بین معتادان به تزریق هروئین رخ می‌دهد.(8)

تظاهرات این بیماریها بسیار متنوع و اغلب غیر اختصاصی است مانند تب، ضعف، کاهش وزن، درد و تنگی نفس، لذا تشخیص طیبعت واقعی بیماری در اغلب موارد دشوار است. از طرفی واکنش‌های تب‌دار در یک فرد IVDA 1 ممکن است به واسطة مواد سمی یا ناخالصی‌های موجود در مادة مخدر تزریقی باشد. مشکل دیگر این است که این افراد به طور شایعی بدون تجویز پزشک از آنتی‌بیوتیکها جهت خوددرمانی یا پیشگیری از عفونت‌ها استفاده می‌کنند. لذا کشت‌ها ممکن است منفی باشد یا فقط در مورد برخی از عوامل بیماریزا مثبت شود از سوی دیگر به علت همین مصرف نابجای آنتی‌بیوتیکها شیوع مقاومت‌های دارویی در این افراد بالاتر است.(7)

اپیدمی ایدز که ارتباط فراوانی با استفاده از سوزن مشترک بین این افراد دارد همراه با کلیه تظاهرات، عوارض و پیچیدگی‌هایش مسئله را پیچیده‌تر می‌کند. از طرفی به علت احتمال بالاتر

تحقیق در مورد بررسی آسیب‌شناسی ضایعات پوستی با نمای زگیلی در بیماران پیوندکلیه

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق در مورد بررسی آسیب‌شناسی ضایعات پوستی با نمای زگیلی در بیماران پیوندکلیه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود در "پایین مطلب"

فرمت فایل: word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحات: 4

زگیل در بیماران پیوندکلیه شایع است و شیوع آن از 24% تا 100% گزارش شده است. طیف عفونت با  Human Papilloma Virus  (HPV) در بیماران پیوند کلیه از یک زگیل معمولی تا کارسینوم سلول سنگفرشی Squamous Cell Carcinoma (SCC)  متفاوت است.  علاوه بر مهار سیستم ایمنی، نور ماوراء بنفش نیز ممکن است به صورت یک کوفاکتور در ایجاد بدخیمی‌های همراه با عفونت HPV در بیماران پیوند کلیه نقش داشته باشد. در این بیماران، زمان تبدیل زگیل به کارسینوم نیز تسریع می‌شود. در بررسی بالینی زگیل در این بیماران باید احتیاط نمود. هر چند در بیماران بدون نقص ایمنی، آسیب‌شناسی زگیل‌های معمولی کاملاً قابل پیش‌بینی می‌باشدولی در بیماران پیوند کلیه این امر صادق نیست(1).

در یک مطالعه که بر روی 13 بیمار پیوند کلیه صورت گرفت، از 59 ضایعه که نمای بالینی آنها زگیل معمولی به نظر می‌رسید، بیوپسی به عمل آمد. بررسی پاتولوژی آنها نشان داد که 18 ضایعه SCC  ،  نوزده ضایعه زگیل همراه با دیسپلازی و فقط 16 ضایعه زگیل ساده بوده است. بقیة ضایعات، آسیب‌شناسی مطابق با اپیدرمودیسپلازی وروسیفرم، کراتوزهای غیراختصاصی و یک مورد هم کارسینوم سلول بازال بوده است. این مطالعه نشان داد که ارتباط بین نمای بالینی و آسیب‌شناسی ضایعات در بیماران پیوند کلیه، ضعیف می‌باشد(2).

پاورپوینت درباره ملاحظات دندانپزشکی در بیماران سیستمیک

اختصاصی از اینو دیدی پاورپوینت درباره ملاحظات دندانپزشکی در بیماران سیستمیک دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل :power point( قابل ویرایش) تعداد اسلاید: 66 اسلاید

nسردرد اکسیپیتال

nنقص بینایی

nزنگ زدن گوش

nسوزن سوزن شدن دست و پاها

nدر موارد پیشرفته

nهموراژی-اگزودا  ته چشم

داروهای مورد مصرف در فشار خون

nدیورتیکها(فوروزماید)

nبتا بلوکرها (پروپانولول-اتنولول)

nآلفا بلوکرها(پرازوسین)

nوازودیلاتورها(هیدرالازین-مینوکسیدیل)

nACEI(کاپتوپریل-انالاپریل)

nSYMPATHOLYTICS(متیل دوپا-کلونیدین)

nکلسیم کانال بلوکرها(دیلیتیازم-وراپامیل-نیفی دیپین)

پاورپوینت بهداشت دهان و دندان در افراد هموفیل و بیماران با اختلالات خونریزی دهنده ی ارثی

اختصاصی از اینو دیدی پاورپوینت بهداشت دهان و دندان در افراد هموفیل و بیماران با اختلالات خونریزی دهنده ی ارثی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت بهداشت دهان و دندان در افراد هموفیل و بیماران با اختلالات خونریزی دهنده ی ارثی

و ...
در 37 اسلاید
قابل ویرایش