اینو دیدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

اینو دیدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

وزوز گوش

اختصاصی از اینو دیدی وزوز گوش دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 24

 

الف ـ مقدمه:

جامعة پزشکی ایران با سابقة درخشان و با سرمایه های علمی و استعدادهای فراوان و با اخلاق نیکو و آموزه های دینی پربار و ارزش نهادن به جان انسانها و اهتمام به برطرف نمودن دردها و آلام بیماران و کوشش در راه پیشگیری از بیماریها و بازگشت سلامت به فرد و جامعه انسانی از ابتدای تاریخ جایگاه تابناکی در راه شکوفایی دانش پزشکی به پرورش پزشکان نامدار و اسطوره همچون بوعلی سینا، رازی، زهراوی، ابن زهر، بغدادی، ابن نفیس و... فراهم آورده و نام ایران و ایرانی و بطور کلی جامعه اسلامی را برای همیشه در صفحات تاریخ پیشگامان و صاحبان دانش پزشکی و سایر عموم ثبت نموده است و به منظور ارج نهادن به زحمات شبانه روزی پزشکان، روز تولد ابوعلی سینا (روز اول شهریور) به نام روز پزشک نامگذاری شده است.

بهداشت ـ از سال 1330 مسئله پیشگری از بیمای های عفونی و بهداشت و واکسیناسیون با تشکیل اداره بهداشت و پیشگیری از بیماریهای عفونی و شروع به انجام عمل واکسیناسیون که به تدریج با تربیت کادر بهداشتی متخصص و کارشناس امر بهداشت شروع شد و در راه مبارزه با بیماریهای مقاربتی مانند سیفلیس و سوزاک و سایر بیماری های عفونی و با کشف انتی بیوتیکها و ساخت واکسنهای گوناگون و درمان و جلوگیری از همه گیری بیمارهائی چون حصبه، دیفتری، کزاز، سیاه سرفه ومبارزه دائمی همه جانبه در راه از بین بردن بیماری مالاریا قدمهائی برداشته شد که با شکوفائی انقلاب مقدس جمهوری اسلامی ایران در حال حاضر اکثر بیماریهای عفونی در حال کنترل می باشند و برخی از بیماریها مثل آبله، آبله مرعان، دیفتری، کزاز، سیاه سرفه، فلج اطفال و سفلیس و حتی بیماریهایی چون تیفوئید، پاراتیفوئید، تب مالت و حتی سل تحت کنترل می باشد و در مورد فلج اطفال و برخی بیماریهای عفونی خوشبختانه وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در برخی از کشورهای همجوار مثل افغانستان و برخی کشورهای آفریقائی اقدام به واکسیناسیون نموده است. در حال حاضر بیش از 93% مردم کشور دارای لوله کشی آب سالم بهداشتی می باشند و بیشتر شهرها یا زیر پوشش شبکه فاضلاب یا بهبود روش زباله برداری و... می باشد. حمامها به صورت بهداشتی است. مراکز عمومی مثل حوض های مساجد و مراکز تفریحی دارای آب لوله کشی و مراکز دستشوئی با داشتن صابون و لوله کشی آب، تحت کنترل و جلوگیری از بروز بیماریهای عفونی می باشد. مراکز عمومی مثل رستورانها، هتلها و مراکز تهیه و توزیع غذای شهری و بین شهری نیز تحت کنترل بهداشت می باشند. در طول 8 سال جنگ تحمیلی حتی یک مورد اپیدمی نداشتیم. و در حال حاضر با داشتن بیش از یک صد و شصت هزار نفر کادر تخصصی و کارشناس، درمانی، بهداشتی، آزمایشگاهی و داروئی درحد مطلوبی قرار داریم. از نظر تخت بیمارستانی 120000 تخت فعال دولتی و بیش از بیست هزار تخت فعال غیر دولتی زیر نظر متخصصین و پزشکان فوق تخصص اداره می شود.

آشنایی با عواملی که باعث ایجاد وزوز گوش می شوند

وزوز گوش یعنی شنیدن صدای خاصی شبیه صدای زنگ در گوش که ممکن است در یک ، هر دو گوش و یا حتی در سر احساس شود. این صدا فرکانس های متفاوتی دارد و به صورت زنگ زدن، صدای باد، غرش، سوت و ... درک می شود. وزوز در گاهی موارد شدت زیادی دارد که سبب آشفتگی و پریشانی شده و زندگی طبیعی فرد را مختل می کند . گاهی هم خفیف و موقتی بوده و پس از مدتی کوتاه برطرف می شود. برای مثال هنگامی که فرد در معرض صداهای بلند قرار می گیرد ممکن است برای چند دقیقه دچار وزوز گوش شود که خود به خود برطرف می شود؛ اما در برخی موارد هم وزوز گوش دائمی است و در تمام طول زندگی همراه فرد است.  جالب است بدانید که در برخی موارد صدای وزوز توسط دیگران نیز قابل شنیدن است . این موارد غالباً به دلیل مشکلات عروقی در گوش خارجی یا اسپاسم عضلانی ایجاد می شود.

چه عواملی سبب وزوز می شوند؟

علت اصلی وزوز گوش در بسیاری از موارد مشخص نیست. اگر چه عواملی مثل استرس و اضطراب، آلرژی، افزایش یا کاهش فشار خون( اختلالات عروقی) وجود تومورها، دیابت، تیروئید، ضربه به سر و گردن و مصرف داروهایی مانند ضد التهاب ها، آنتی بیوتیک ها، داروهای مسکن، داروهای ضد افسردگی ، الکل و آسپرین به عنوان عواملی که می توانند باعث وزوز گوش شوند، شناخته شده اند. در همین جا بد نیست یادآوری کنیم در صورتی که شما از آسپرین استفاده کردید و دچار وزوز شدید، با پزشک خود مشورت کنید.

بسیاری از وزوزهای گوش ناشی از آسیب انتهای میکروسکوپی عصب شنوایی در گوش داخلی است که به دلیل صدای بلند ایجاد می شود. آسیب به آنها سبب کم شنوایی و بروز وزوز می شود. افزایش سن نیز عامل دیگری برای آسیب به این اعصاب و ایجاد وزوز است . عوامل دیگری که باعث وزوز گوش می شوند ، عبارتند از:  تجمع جرم در کانال گوش که سبب وزوز موقت می شود و سخت شدن استخوانچه های گوش میانی ( بیماری استواسکلروزیس).

آیا ممکن است وزوز گوش پیشرفت کند و منجر به ناشنوایی شود؟

دربرخی موارد ممکن است وزوز گوش شدیدتر شود. اما معمولاً شدت آن بدون تغییر باقی می ماند. از جمله عواملی که سبب بدتر شدن وزوز می شوند استعمال دخانیات، مصرف الکل و قرارگیری در معرض اصوات بلند است. بنابراین در صورتی که محل کار شما پرسروصداست ( فرودگاه، کارخانجات، کارگاه ها و...)از پلاک های محافظ گوش استفاده کنید؛ اما به هر حال


دانلود با لینک مستقیم


وزوز گوش

دانلود پروژه تأثیر تابش اشعه لیزر هم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الکترو کوکلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش

اختصاصی از اینو دیدی دانلود پروژه تأثیر تابش اشعه لیزر هم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الکترو کوکلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پروژه تأثیر تابش اشعه لیزر هم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الکترو کوکلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش


دانلود پروژه تأثیر تابش اشعه لیزر هم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الکترو کوکلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش

چکیده:

در پژوهش حاضر، تأثیر تابش اشعه لیزر کم توان بر وزوز بیماران دارای سابقه ضربه صوتی حاد و یا مزمن را بررسی نمودیم. و نیز شاخصه‌های آزمونهای الکتروکوکلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی ناشی از اعوجاج را نیز قبل و بعد از تابش اشعه لیزر، ثبت و بررسی نمودیم. بیماران حدود 12 جلسه تحت درمان با لیزر کم توان m.w 200 به مدت حدود 42 دقیقه  قرار می‌گرفتند و این روند درمان 2 مرتبه در هفته و به مدت 12 جلسه صورت گرفت. طول موج لیزر مورد استفاده n.m 830 بود. ارزیابیهای ادیومتری تون خالص و ادیومتری ایمیتانس و ارزیابی وزوز شامل تطابق بلندی و تعیین زیر و بمی وزوز، میزان بلندی ذهنی وزوز بر حسب معیار قیاسی- دیداری و میزان آزاردهندگی ذهنی وزوز بر حسب معیار قیاسی- دیداری و آزمون الکتروکوکلئوگرافی و گسیلهای صوتی ناشی از اعوجاج نیز قبل  و بعد از دوره لیزر درمانی ثبت و بررسی گردید. تطابق بلندی وزوز با  تغییرات آماری معناداری را در قبل و بعد از تابش اشعه لیزر کم توان نشان داد. میزان بلندی ذهنی و آزار دهندگی ذهنی نیز کاهش یافت و لی بدلیل محدود بودن تعداد نمونه‌گیری این اختلاف معنادار نبود.

مقدمه:

وزوز درک صدا یا نویز بدون حضور یک منبع خارجی واقعی می‌باشد که این عارضه همراه با انواع گوناگون کم شنوایی می‌باشد وزوز اغلب با کم شنوایی ناشی از نویز همراه می‌باشد. مطالعات اپیدمیولویک نشان داده‌اند که حدود 17% از جمعیت وزوز دارند در حالیکه تنها فقط 5/0 الی 6/1 % به طور شدیدی تحت تأثیر قرار می‌گیرند. در میان افراد با آسیب شنوایی حدود 67% از وزوز رنج می‌برند (Zenker.F 2004)

در این پژوهش، تأثیر اشعه لیزر کم توان را بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الکتروکوکلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی ناشی از اعوجاج را بررسی نمودیم. اشعه لیزر کم توان، یک روش غیر تهاجمی بدون عوارض جانبی می‌باشد که به جهت پایین بودن توان خروجی لیزر و نیز طول موج منحصر به فرد آن، میزان جذب آن از طریق پوست کاهش یافته و عمق نفوذ پرتو در بافت افزایش می‌یابد. اشعه لیزر کم توان باعث فعالیت ATP سازی در سلولها می‌گردد.

 

 

متدو روشها:

پژوهش حاضر بر روی 5 فرد مبتلا به وزوز ناشی از ضربه صوتی صورت گرفت. 3 نفر از بیماران وزوز یکطرفه و 2 نفر دارای وزوز دوطرفه بودند که مجموعاً 7 گوش تحت درمان با اشعه لیزر کم توان قرار گرفت.

بیماران قبل از دوره درمان، مورد آزمایشات ادیومتری تون خالص و ادیومتری ایمیتانس قرار می گرفتند و در صورت لزوم جهت رد ضایعات فضاگیر، آزمایشات تکمیلی شامل MRI و ABR انجام می‌شد. ارزیابی وزوز بیماران شامل آزمون تطابق بلندی وزوز و تعیین زیر و بمی وزوز در آنها صورت گرفت. و پرسشنامه‌ای جهت بررسی میزان بلندی ذهنی وزوز و  میزان آزاردهندگی وزوز بر حسب معیار دیداری- قیاسی- تکمیل می‌گردید. جهت پایش تغییرات احتمالی میکرومکانیکهای حلزونی آزمایشات الکتروکوکلئوگرافی ثبت می‌گردید. در این آزمون، سطح آستانه پتانسیل عمل مرکب (CAP)، دامنه CAP و زمان نهفتگی CAP[1] و نسبت دامنه پتانسیل تجمعی به پتانسیل عمل (Sp/AP) ثبت گردید.

آزمون گسیلهای صوتی ناشی از اعوجاج (DPOAE) به صورت رسم Dp-gram در دو سطح شدتی  و  ثبت  می‌گردید.

این آزمایشات قبل و بعد از تابش اشعه لیزر کم توان صورت می‌گرفت در هر فرد حدود 12-10 جلسه لیزر درمانی به صورت 2 جلسه در هفته صورت می‌گرفت و در هر جلسه در گوش مبتلا به وزوز، تابش اشعه لیزر کم توان با توان m.w200 به مدت حدود 42 دقیقه صورت می‌گرفت. حدود J180 انرژی از طریق تابش به زائده ماستوئید و حدود J 90 انرژی از طریق تابش به مجرای خارجی گوش صورت می‌گرفت.

نتایج:

در این پژوهش، برای تجزیه و تحلیل اطلاعات، از آزمون Parred t-test و آزمون Willcoxon استفاده گردید. تطابق بلندی وزوز قبل و بعد از لیزر درمانی تفاوت آماری معناداری  نشان داد. میزان بلندی ذهنی وزوز و میزان آزاردهندگی ذهنی در مبتلایان به وزوز کاهش یافت( ما بدلیل محدویت تعداد نمونه‌ها، اختلاف آماری معناداری را نشان نداد هیچکدام از شاخصه‌های آزمون الکتروکوکلئوگرافی، شامل آستانه CAP، دامنه CAP، زمان نهفتگی CAP و نسبت دامنه SP/AP در مراحل ارزیابی قبل و بعد از تابش اشعه لیزری، از نظر آماری اختلاف معنادرای نشان ندادند.

آزمون DDOAE در سطح شدت  ،  در تمام بیماران مقادیر منفی و کوچکی را قبل و بعد از تابش اشعه لیزر کم توان نشان داد.

در سطح شدت  در سه نقطه  و  و  و  و  و  قبل و بعد از لیزردرمانی اندازه گیری گردید. نقطه  و  اختلاف آماری معناداری را نشان داد. بعد از تابش اشعه لیزر، کاهش دامنه در این نقاط دیده می شد.

بحث:

در این پژوهش، نیز در مورد تطابق میزان بلندی وزوز، شاهد اختلاف معناداری بودیم که در نتیجه محققان Prochatka و همکاران (2000)، که در بررسی تأثیر لیزر کم توان m.w200 و داروی Egb761 به 26% بهبودی کامل و 36% بهبودی بیشتر از 50% می یافتند.

  1. A و همکاران در سال 2001، در مطالعه ای بر روی 200 بیمار، در بررسی تأثیر لیزر کم توان و درمان دارویی EGb761 به 26% بهبودی کامل و 43% بهبودی بیش از 50% دست یافتند. که لیزر با توان m.w300 را استفاده نموده بودند. این محققین تأثیر ترکیبی دارو و لیزر کم توان را بررسی نمودند.

Nakashima و همکاران (2002) در بررسی تأثیر لیزر کم توان m.w60 را در درمان وزوز به کار بردند و به تفاوت آماری معناداری در نتایج ارزیابی وزوز و DPOAE دست نیافتند. گزارش نمودند که درمان لیزری m.w 60 را جهت کنترل وزوز مؤثر نمی باشد.

Rogowski و همکاران (1999) در مطالعه 32 بیمار تحت درمان لیزر کم توان، معیار دیداری - قیاسی بلندی وزوز و TEOAE را قبل و بعد از درمان به کار بردند و تفاوت آماری معناداری در بلندی وزوز و تغییرات دامنه TEOAE نیافتند.

  1. f و همکاران (2000) در یک مطالعه دو سویه کور، با استفاده از لیزر توان m.w50 و طول موج nm830 را در 49 بیمار در کنترل وزوز را بررسی نمودند و با وجود آنکه 18% بیماران بهبودی را نشان دادند، اشعه لیزر کم توان را وسیله ارزشمندی در درمان مبتلایان به وزوز دیر درمان دانستند.

در پژوهش حاضر، بین تأثیر لیزر و تغییرات حلزون با استفاده از آزمون‌EcochG و DPOAE به تغییرات معناداری دست نیافتیم. اما تأثیر لیزر بر بلندی وزوز و کاهش میزان بلندی ذهنی وزوز و میزان آزاردهندگی آن را احتمالاً بدلیل استفاده از از توان بالای لیزر m.w200 می باشد.

میزان بهبودی وزوز در تحقیقاتی که توان بالاتر لیزر را همراه با داروی EGb6761 به کار برده بودند، بیشتر از تحقیقات دیگر می باشد.


 

 

 

 

فایل ورد 58 ص


دانلود با لینک مستقیم


دانلود پروژه تأثیر تابش اشعه لیزر هم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الکترو کوکلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش

مقاله کامل در مورد وزوز گوش

اختصاصی از اینو دیدی مقاله کامل در مورد وزوز گوش دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقاله کامل در مورد وزوز گوش


مقاله کامل در مورد وزوز گوش

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه: 24
فهرست مطالب:

مقدمه:

آشنایی با عواملی که باعث ایجاد وزوز گوش می شوند

چه عواملی سبب وزوز می شوند؟

آیا ممکن است وزوز گوش پیشرفت کند و منجر به ناشنوایی شود؟

آیا کودکان نیز دچار وزوز می شوند؟

در صورت بروز وزوز گوش باید چه کاری انجام داد؟

کسانی که دچار وزوز گوش هستند چه نکاتی را باید رعایت کنند؟

هر گوش دردی، عفونت گوش نیست

چرا گوش عفونت می ‌کند؟

عفونت گوش چه علائمی دارد؟

علت این که بعضی از افراد به طور مکرر به عفونت گوش مبتلا می‌ شوند، چیست؟

آیا افرادی که پرده گوش ‌شان پاره شده در معرض عفونت گوش میانی هستند؟

عوارض عفونت گوش شامل چه مواردی است؟

منابع

 

مقدمه:

جامعة پزشکی ایران با سابقة درخشان و با سرمایه های علمی و استعدادهای فراوان و با اخلاق نیکو و آموزه های دینی پربار و ارزش نهادن به جان انسانها و اهتمام به برطرف نمودن دردها و آلام بیماران و کوشش در راه پیشگیری از بیماریها و بازگشت سلامت به فرد و جامعه انسانی از ابتدای تاریخ جایگاه تابناکی در راه شکوفایی دانش پزشکی به پرورش پزشکان نامدار و اسطوره همچون بوعلی سینا، رازی، زهراوی، ابن زهر، بغدادی، ابن نفیس و... فراهم آورده و نام ایران و ایرانی و بطور کلی جامعه اسلامی را برای همیشه در صفحات تاریخ پیشگامان و صاحبان دانش پزشکی و سایر عموم ثبت نموده است و به منظور ارج نهادن به زحمات شبانه روزی پزشکان، روز تولد ابوعلی سینا (روز اول شهریور) به نام روز پزشک نامگذاری شده است.

بهداشت ـ از سال 1330 مسئله پیشگری از بیمای های عفونی و بهداشت و واکسیناسیون با تشکیل اداره بهداشت و پیشگیری از بیماریهای عفونی و شروع به انجام عمل واکسیناسیون که به تدریج با تربیت کادر بهداشتی متخصص و کارشناس امر بهداشت شروع شد و در راه مبارزه با بیماریهای مقاربتی مانند سیفلیس و سوزاک و سایر بیماری های عفونی و با کشف انتی بیوتیکها و ساخت واکسنهای گوناگون و درمان و جلوگیری از همه گیری بیمارهائی چون حصبه، دیفتری، کزاز، سیاه سرفه ومبارزه دائمی همه جانبه در راه از بین بردن بیماری مالاریا قدمهائی برداشته شد که با شکوفائی انقلاب مقدس جمهوری اسلامی ایران در حال حاضر اکثر بیماریهای عفونی در حال کنترل می باشند و برخی از بیماریها مثل آبله، آبله مرعان، دیفتری، کزاز، سیاه سرفه، فلج اطفال و سفلیس و حتی بیماریهایی چون تیفوئید، پاراتیفوئید، تب مالت و حتی سل تحت کنترل می باشد و در مورد فلج اطفال و برخی بیماریهای عفونی خوشبختانه وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در برخی از کشورهای همجوار مثل افغانستان و برخی کشورهای آفریقائی اقدام به واکسیناسیون نموده است. در حال حاضر بیش از 93% مردم کشور دارای لوله کشی آب سالم بهداشتی می باشند و بیشتر شهرها یا زیر پوشش شبکه فاضلاب یا بهبود روش زباله برداری و... می باشد. حمامها به صورت بهداشتی است. مراکز عمومی مثل حوض های مساجد و مراکز تفریحی دارای آب لوله کشی و مراکز دستشوئی با داشتن صابون و لوله کشی آب، تحت کنترل و جلوگیری از بروز بیماریهای عفونی می باشد. مراکز عمومی مثل رستورانها، هتلها و مراکز تهیه و توزیع غذای شهری و بین شهری نیز تحت کنترل بهداشت می باشند. در طول 8 سال جنگ تحمیلی حتی یک مورد اپیدمی نداشتیم. و در حال حاضر با داشتن بیش از یک صد و شصت هزار نفر کادر تخصصی و کارشناس، درمانی، بهداشتی، آزمایشگاهی و داروئی درحد مطلوبی قرار داریم. از نظر تخت بیمارستانی 120000 تخت فعال دولتی و بیش از بیست هزار تخت فعال غیر دولتی زیر نظر متخصصین و پزشکان فوق تخصص اداره می شود.

آشنایی با عواملی که باعث ایجاد وزوز گوش می شوند

وزوز گوش یعنی شنیدن صدای خاصی شبیه صدای زنگ در گوش که ممکن است در یک ، هر دو گوش و یا حتی در سر احساس شود. این صدا فرکانس های متفاوتی دارد و به صورت زنگ زدن، صدای باد، غرش، سوت و ... درک می شود. وزوز در گاهی موارد شدت زیادی دارد که سبب آشفتگی و پریشانی شده و زندگی طبیعی فرد را مختل می کند . گاهی هم خفیف و موقتی بوده و پس از مدتی کوتاه برطرف می شود. برای مثال هنگامی که فرد در معرض صداهای بلند قرار می گیرد ممکن است برای چند دقیقه دچار وزوز گوش شود که خود به خود برطرف می شود؛ اما در برخی موارد هم وزوز گوش دائمی است و در تمام طول زندگی همراه فرد است.  جالب است بدانید که در برخی موارد صدای وزوز توسط دیگران نیز قابل شنیدن است . این موارد غالباً به دلیل مشکلات عروقی در گوش خارجی یا اسپاسم عضلانی ایجاد می شود.


دانلود با لینک مستقیم


مقاله کامل در مورد وزوز گوش