دانلود مقاله کامل درباره اختلالات مواد مخدر 19 ص

اختصاصی از اینو دیدی دانلود مقاله کامل درباره اختلالات مواد مخدر 19 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 19

اختلالات مواد مخدرمقدمه‌بسیاری‌ از پیامدهای‌ منفی‌ در زندگی‌ معتادان‌ به‌ مواد مخدر نظیر مشکلات‌ قانونی‌، فشارهای‌ خانوادگی‌ و اجتماعی‌، آسیب‌های‌ جسمانی‌ مثل‌ ابتلا به‌ بیماری‌های‌ عفونی‌، هپاتیت‌ و ایدز و نیز افزایش‌ مخارج‌ تهیه‌ مواد و به‌ دنبال‌ آن‌ احساس‌ خسته‌ شدن‌ از مصرف‌ مواد مخدر، حداقل‌ تعداد زیادی‌ از معتادان‌ را به‌ فکر اقدام‌ به‌ ترک‌ اعتیاد انداخته‌ است‌.(2،3،4)با وجود احساس‌ نیاز به‌ ترک‌، یکی‌ از دلایل‌ برخورد توأم‌ با شک‌ و تردید معتادان‌ با پدیده‌ ترک‌ اعتیاد و سم‌زدایی‌ از موادمخدر، داشتن‌ احساس‌ نگرانی‌ از علایم‌ ترک‌ به‌ خصوص‌ علایم‌ جسمانی‌ آن‌ است‌. این‌ دودلی‌ علاوه‌ بر تأثیر قابل‌ ملاحظه‌ بر ورود بیماران‌ به‌ پروسه‌ ترک‌ اعتیاد، بر تکمیل‌ درمان‌ سم‌زدایی‌ و در نهایت‌ ورود به‌ مرحله‌ درمان‌ طولانی‌ مدت‌ روان‌شناختی‌ ـ اجتماعی‌ نیز تأثیر می‌گذارد. لذا برای‌ طراحی‌ یک‌ برنامه‌ درمانی‌ موفق‌، از یک‌ طرف‌ توجه‌ به‌ حداقل‌ ناراحتی‌ جسمی‌ و روانی‌ و از طرف‌ دیگر انجام‌ ملاحظاتی‌ برای‌ افزایش‌ تعداد افراد تکمیل‌ کننده‌ مرحله‌ درمان‌ و نیز بیماران‌ وارد شده‌ به‌ مرحله‌ دراز مدت‌ ضروری‌ به‌ نظر می‌رسد.(5،6،7)با توجه‌ به‌ هزینه‌ بالای‌ درمان‌ بستری‌ جهت‌ سم‌زدایی‌ و همچنین‌ اجبار به‌ ترک‌ منزل‌ و قطع‌ فعالیت‌ شغلی‌، متقاضی‌ استفاده‌ از خدمات‌ سرپایی‌ سم‌زدایی‌ در بین‌ معتادان‌ بیشتر است‌. به‌ همین‌ دلیل‌ حرکت‌ به‌ سوی‌ موفقیت‌ هر چه‌ بیشتر درمان‌ سم‌زدایی‌ با روش‌ سرپایی‌ براساس‌ ملاک‌های‌ ذکر شده‌، قدمی‌ بهینه‌ و مثبت‌ در برخورد با خیل‌ عظیم‌ معتادان‌ متقاضی‌ ترک‌ اعتیاد است‌.(8،9،10،11،12)داروهای‌ اساسی‌ رایج‌ در سم‌زدایی‌ مواد مخدر شامل‌ آگونیست‌ها و آنتاگونیست‌های‌ موادمخدر و همچنین‌ آگونیست‌های‌ رسپتور آلفا - دو آدرنرژیک‌ است‌ که‌ از سال‌ها پیش‌ کاربرد دارند. پیشرفت‌ علم‌ عصب‌شناسی‌ پایه‌ در سطح‌ رسپتوری‌ و یافتن‌ ارتباطات‌ شیمیایی‌ در تعاملات‌ بین‌ گیرنده‌های‌ مرتبط‌ با علایم‌ مختلف‌ ترک‌ اعتیاد، امید رسیدن‌ به‌ موفقیت‌ درمانی‌ بالاتر را نوید می‌دهد.(6،7،13)در چند سال‌ گذشته‌ اثر تعاملی‌ گیرنده‌های‌ مواد مخدر و گابا بر پدیده‌ درد در مطالعات‌ مختلف‌ به‌ اثبات‌ رسیده‌ است‌. به‌ عنوان‌ مثال‌ براساس‌ تعدادی‌ از مطالعات‌ موجود بعضی‌ از داروهای‌ گاباارژیک‌ به‌ ویژه‌ بکلوفن‌ می‌تواند علایم‌ ترک‌ ناشی‌ از وابستگی‌ به‌ تعدادی‌ از داروها و مواد مخدر را بپوشانند. موفین‌ و بکلوفن‌ از طریق‌ فعال‌ کردن‌ پروتئین‌های‌ G باعث‌ اثر ضددرد مرکزی‌ می‌شوند. همچنین‌ تجویز بکلوفن‌ باعث‌ کاهش‌ آزاد شدن‌ دوپامین‌ در هسته‌ آکومبنس‌ می‌شود و علایم‌ تقویت‌ مثبت‌ ماده‌ مخدر مثل‌ یوفوریا را کاهش‌ می‌دهد. از طرف‌ دیگر مدارک‌ به‌ دست‌ آمده‌ در یکسری‌ مطالعات‌ دیگر نشان‌ دهنده‌ اثربخشی‌ بکلوفن‌ بر کاهش‌ علایم‌ و نشانه‌های‌ روانی‌ ترک‌ اعتیاد به‌ مواد مخدر نظیر دیسفوریا، افسردگی‌ و تحریک‌پذیری‌ است‌.(13،14،15،16،17،18،19)تاکنون‌ مطالعه‌ مشخصی‌ به‌ صورت‌ اختصاصی‌ در مورد اثربخشی‌ استفاده‌ توأم‌ بکلوفن‌ و کلونیدین‌ در مقایسه‌ با کلونیدین‌ به‌ تنهایی‌ صورت‌ نگرفته‌ است‌. باتوجه‌ به‌ مطالعات‌ تئوریک‌ ذکر شده‌ در قسمت‌ فوق‌ در مورد اثرات‌ داروهای‌ یاد شده‌، به‌ نظر می‌رسد در صورت‌ تأیید اثر سینرژیسم‌ این‌ دو دارو بر علایم‌ جسمی‌ و روانی‌ ترک‌ اعتیاد در بالین‌ بیمار و نیز با توجه‌ به‌ قابل دسترس ‌ بودن‌ بکلوفن‌ در بازار دارویی‌ کشور و همچنین‌ هزینه‌ اندک‌ استفاده‌ از این‌ دارو در بین‌ معتادان‌، بتوان‌ به‌ ملاک‌های‌ موفقیت‌ درمان‌ برای‌ متقاضیان‌ ترک‌ اعتیاد نزدیک‌ شد.مواد و روش‌ تحقیق‌:این‌ مطالعه‌ از نوع‌ کارآزمایی‌ بالینی‌ با روش‌ دو سوکور انجام‌ شده‌ است‌ به‌ طوری‌ که‌ پزشک‌ و بیمار هیچ‌کدام‌ از نوع‌ مداخله‌ اطلاع‌ نداشتند. ملاک‌های‌ ورود به‌ مطالعه‌ شامل‌ موارد زیر بود:جنسیت‌ مرد، سن‌ بین‌ 18 تا 45 سال‌، اثبات‌ اختلال‌ وابستگی‌ به‌ تریاک‌ براساس‌ ملاک‌های‌ DSM-IV TR ، مصرف‌ تریاک‌ به‌ میزان‌ حداکثر 5/4 گرم‌ به‌ صورت‌ کشیدنی‌ و یا 2 گرم‌ به‌ صورت‌ خوراکی‌ در سه‌ ماهه‌ اخیر، سابقه‌ وابستگی‌ به‌ تریاک‌ کمتر از سه‌ سال‌، عدم‌ سابقه‌ ترک‌ اعتیاد با روش‌ سم‌ زدایی‌ از طریق‌ متادون‌ و یا سم‌زدایی‌ سریع‌ و فوق‌ سریع‌، فشار خون‌ سیستولیک‌ بالای‌ 90 و دیاستولیک‌ بالای‌ 60 میلی‌متر جیوه‌، عدم‌ وجود بیماری‌ جسمی‌ قابل‌ ملاحظه‌ و نیازمند مداخله‌ طبی‌، عدم‌ وجود سایکوز، مانیا، افسردگی‌ عمده‌، اختلال‌ شخصیت‌ مرزی‌ و ضد اجتماعی‌، عدم‌ وجود عقب‌ماندگی‌ ذهنی‌، عدم‌ استفاده‌ منظم‌ از داروهای‌ روان‌گردان‌، عدم‌ وابستگی‌ همزمان‌ به‌ هروئین‌ و یا هر نوع‌ ماده‌ مخدر دیگر و الکل‌ و در نهایت‌ رضایت‌ آگاهانه‌ برای‌ ورود به‌ طرح‌ پژوهشی‌. لازم‌ به‌ ذکر است‌ که‌ کلیه‌ مراحل‌ طرح‌ از جمله‌ مصاحبه‌ و انتخاب‌ یا رد بیمار برای‌ ورود به‌ مطالعه‌ توسط‌ روانپزشک‌ صورت‌ گرفته‌ است‌.از بین‌ کلیه‌ بیماران‌ مراجعه‌ کننده‌ با ملاک‌های‌ وابستگی‌ به‌ تریاک‌ از مهرماه‌ 1391 لغایت‌ تیرماه‌ 1383 جهت‌ درمان‌ سم‌زدایی‌ به‌ صورت‌ سرپایی‌،

دانلود مقاله کامل درباره تاریخچه مواد مخدر

اختصاصی از اینو دیدی دانلود مقاله کامل درباره تاریخچه مواد مخدر دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 23

فصل دوم

مبانی نظری و پیشینه تحقیق

تاریخچه مواد مخدر

مصرف مواد مخدر سابقه بسیار طولانی دارد و اطلاعات نشان می دهد اقوام مختلف آن را به صورت های متنوع مورد استفاده قرار می داده اند. لوحه های گلی متعلق به 5 هزار سال قبل از میلاد نشان می دهد سومریان از کهن ترین اقوامی هستند که به کشت خشخاش پرداخه و آن را گیاه شادی بخش نامیده ند (آشتیانی 1385...) استعمال تریاک در ایران به تخمین عده ای به 1400 سال قبل بر می گردد و برخی محققان غرب گفته اند که ..... یا افین اولین بار توسط سیاهان غرب به ایران وارد شد (آشتیانی ، 1385)

تریاک

تریاک و مشتقات آن مواد که اعتیاد را به معنی واقعی و ... ایجاد م یکنند و از زمانهای دور به صورت خوردن یا کشیدن مورد مصرف قرار می گرفته. تغییرات حاصله از مصرف تریاک معمولاً در سطوح ذهنی، ادراکی و تصوری بروز می کند شخص چندی پس از مصرف تریاک احساس می کنند که ...... روشن و تصوراتش تحریک شده است. اثر بسیار مهم و مشهور تریاک فاصله گرفتن شخص از تاثیرات خارجی یا محیطی است. فاصله گیری مخصوصاً در مورد تاثیراتی است که احتایج به قضاوت، تجزیه تحلیل و تعقل دارند( صالحی ، 1371)

اثرات ذهنی تریاک متناسب با قدرت ذهنی و تخیلی مصرف کننده است پس از مصرف فرد بر روی خود متمرکز شده، گرایش شدیدی به آرامش پیدا می کند، اراده اش سست و در تفکر و خیال فرو می رود و از معاشرت با دیگران پرهیز می کند شخص در خیال واهی احساس می کند دارای روشن بینی زیاد، قدرت فهم و قضاوت هوشیارانه، بینش و ادراکی اصیل از دنیاست. این حالت احتمالاً به علت آزادی شخص نسبت به زمان به وجود می آیدزیرا تریاک گذشته و آینده را در مجموعه حال مخلوط می کند(صالحی ، 1371)

وابستگی به تریاک

وابستگی روانی میل شدید مستمر یا متناوب برای مصرف ماده مشخص است (سادوک و سادوکة ترجمه پورافکاری، ص 75) وابستگی روانی تمایل به مصرف ماده یا چیزی است که دارای اثرات لذت بخش بوده یا تولید رضایت کند. باید دانست که بسیاری از این گونه وابستگی ها به صورتی هستند که بعد از قطع عامل یا عوامل لذت بخش هیچ گونه نشانه مخصوصی بروز نمی دهد و یا نشانه های بروز یافته آنها ضعیف است.

اما در وابستگی هایی که با حالت اجبار همراه است نشانه های کمبود می تواند بسیار شدید باشد زیرا اغلب این وابستگی ها عاطفی هستند و در زمان آنها نیز مشکل است. بدین طریق وابستگی ها را می توان به وابستگی روزانه و معمولی و وابستگی های بیمار گونه تقسیم کرد. وابستگی روانی بیش از وابستگی فیزیک باعث ادامه رفتار در مصرف مواد مخدر می گردد(صالحی ، 1371)

ولع مصرف را می توان به یک میل شدید و مقاوم برای مصرف مواد تعریف کرد، میلی که اگر برآوردنشود رنج های روانشناختی و بدنی مانند ضعف ، بی اشتهایی، اضطراب ، بی خوابی ، پرخاشگری و افسردگی را در پی دارد (آدولوراتو و دیگران، 1378)

با توجه به این که هریک از انواع داروها و روش های مصرف با شرایط محیطی و روانی ویژه ای همراه می باشد ،‌نشانه هایی که در مصرف کنندگان بنا به نوع روش مصرف، ایجاد ولع می کنند نیز متفاوت اند (مکری و همکاران، 1378)

وابستگی فیزیکی: با نیاز به مصرف ماده برای جلوگیری از بروز سندرم ترک مشخص می شود ( همان منبع). تا زمانی که مصرف مواد مخدر ادامه دارد ، وابستگی فیزیکی آشکار نمی شود. هنگامی که ماده مربوط برای مدتی به بدن نرسد، علائم آن ظاهر می گردد که می تواند گاهی شدید و خطرناک باشد (صالحی ، 1371)

بازگشت(عود):

در فردی که ترک کرده عود یا آثار شکست و ناامیدی در رخسارش هویدا و به صورت ناگهانی علائم گرفتاری قبل در او پدیدار شده و آثار بدنی مثل خارش بدن شدت می یابد. برخی از دلایل بازگشت عنوان شده توسط متخصصین و معتادان عبارتند از: سهولت دسترسی به مواد، عدم کنترل و مراقبت در مورد معتادین درمان شده، شرایط منفی در اطراف فرد، ناراحتیهای عصبی و ضعف در برابر آنها، عدم برنامه ریزی لازم برای بیکاری افراد، عدم پذیرش از سوی جامعه ،‌دوستان سابق، غیر علمی بودن اصول حاکم بر درمان و در نتیجه ناتمام ماندن برنامه ترک ضعف قوی جنسی، بی خوابی شدید، و بالاخره ضعف و بی حالی (قربانی حسینی،1368)

نظریه ها درباره اعتیاد

نظریه های روان شناختی

رویکرد های روان شناختی بر این اعتقادند که وابستگی به دارو با سایر سندرمهای رفتاری که تکانش یا رفتارهای تکانشی دارند مانند اختلال وسواس جبری مشترک است(میلر 1980 به نقل از تیسون و همکاران ، 1384 ).

2-2-2 نظریه های رفتاری

این نظریات بر رفتار آشکار تاکید دارند. دارو احتمالاً‌ از دو راه کلی تقویت می شود 1)تاثیر مستقیم داروها بر قسمتهایی از سیستم تقویت کننده در مغز 2) تاثیر بر روی سایر تقویت کننده ها (مثل تقویت کننده های جنسی یا اجتماعی و یا اثرات رفتاری (مانند افزایش توجه) (آلتمن و دیگران، 1996 به نقل از تیسون و همکاران، 1384)

2-2-3 نظریه های شناختی

خود تنظیمی عامل مهمی از گسترش مشکلات مربوط به مصرف دارو است. خود تنظیمی عبارت است از انجام عملی برنامه ریزی شده به قصد تغییر رفتار فرد(میلر و براون،‌1991، به نقل از تیسون و همکاران ، 1384) رفتارهای اعیتاد گرایانه ای حاصل اعتماد بیش از حد به ساختارهای بیرونی تلقی می شود در حالی که وابستگی دارویی حاصل اعتماد بیش از حد به مصرف مواد برای حفظ تعادل جسمانی و روانی می باشد.

2-2-4 نظریه های شخصیت

برخی افراد به دلیل داشتن شخصیت اعتیاد گرا بیشتر در معرض اعتیاد قرار دارند(تیسون و همکاران ،‌1384)

2-2-5 نظریه های انتخاب منطقی

یکی از عناصر اصلی وابستگی دارویی اینست که افراد کنترل خود را نسبت به مواد از دست داده اند برخی نظریه پردازان معتقدند افراد وابسته به دارو دو انتخاب دارند. که با اینکه گزینه بهتر را می شناسد دیگری را انتخاب می کنند(تیسون و همکاران ، 1384) در مقابل برخی نظریه پردازان بر این باورند که افراد وابسته به دارو در استفاده از مواد، انتخابهای منطقی انجام می دهند. دید گاهی در تلاش برای حل این نقائص، معتقد است توانایی افراد در ارزیابی منافع فعلی در مقابل ارزیابی منافع فعلی در مقابل بلند مدت خود داری از مصرف افراد می گیرد(تیسون و همکاران ،‌1384)

2-2-6 نظریات علوم اعصاب

دو مسیر عمومی سیستم پاداش دو پامینی و سیستم افیونی درونزا توسط اکثر مواد در گیرنده براساس شواهد ثابت شده سیستم افیونی درون زای مغز ،‌نقاش مهمی در استفاده از مواد ایفا می کند. افیوهای برون زا مانند هروئین،‌مورفین کدئین همانند گیرنده های آگونیست افیون عمل می کنند و به سرعت موجب بروز پدیده تحمل و وابستگی می گردند. انطباق گیرنده ای افیونی بلافاصله بعد از مصرف مداوم افیونها رخ می دهد. در نتیجه نیاز به مصرف بیشتر مواد برای تسکین درد به سرخوشی دیده می شود(تیسون و دیگران،‌1384)

2-2-7 نظریه زیست شناختی

بر اساس عوامل ژنتیک که معتقد است به احتمال زیاد افراد، آسیب پذیری در برابر وابستگی به مواد را به ارث می برند. نظریه زیست شناختی بر اساس انطباق عصبی که ادعا میکند تحمل نسبت به اثرات دارو و پیامدهای ترک آن، زمانی که مصرف متوقف می شود هر دو نتیجه انطباق عصبی می باشد (تیسون و دیگران،‌1384)

بشارت (1386) در یک نگاه یکپارچه مدل زیستی – روانی – اجتماعی (انگل 1977) را معرفی می کند که با تاکید بر تعامل متغیرهای زیست شناختی ،‌روانشناختی و اجتماعی می تواند به منزله یک مدل سیستمی در آسیب شناسی اختلالات مصرف مواد به کاربسته شود. بر اساس این مدل، معنی و تاثیر یک نابهنجاری زیست شناسی بر کنش وری بیمار باید در پرتو امکانات شخص برای مقابله و روابط وی یا دیگران تعیین و تبیین شود. فرهنگ بیمار نیز بر تفسیر وی در مورد منابع مقابله و سازش اجتماعی تاثیر می گذارد. مدل زیستی – روانی- اجتماعی به عنوان مدلی جامع در زمینه پزشکی رفتاری و روانشناسی بالینی سلامت شناخته شده است (شوازتز 1982)

2-3 روشهای درمانی

2-3-1 روش دارویی

روش دارویی ترک تدریجی

این روش در جهت ترک وابستگی بدنی به مشتقات تریاک به ویژه مرفین و هروئین از ترکیب متادون استفاده می شود. متادون به عنوان عامل خنثی کننده اثرات فارما کولوژیکی مواد مخدر عمل می کند و نشانه های ترک را کاهش می دهد (اورنگ، 1367)

دانلود تحقیق اعتیاد و مواد مخدر به روایت آمار و ارقام

اختصاصی از اینو دیدی دانلود تحقیق اعتیاد و مواد مخدر به روایت آمار و ارقام دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

آمار کشفیات

جانشین فرمانده نیروی انتظامی گفت این نیرو هرماه پانزده تن مواد مخدر را کشف و ضبط می‌کند. وی افزود کشفیات مواد مخدر در سال گذشته فقط شصت و پنج تن بوده، در حالی که در شش ماه اول امسال میزان کشفیات به سی‌وپنج تن رسیده‌است. (سیاست روز 6/8/82)

مأموران مبارزه با مواد مخدر رامسر توانستند بزرگترین باند تهیه و توزیع مواد مخدر را در غرب مازندران متلاشی کنند. این کشف بزرگ در دهة گذشته بی‌سابقه بوده‌است. (کیهان – 6/8/82)

فرمانده قرارگاه مرصاد گفت طی عملیات شعبان – 2 در استان‌های کرمان و سیستان و بلوچستان، هفت شرور کشته، 30 قاچاقچی دستگیر و 211 کیلوگرم انواع مواد مخدر کشف شد. (اطلاعات – 6/8/82)

پلیس آگاهی تهران موفق شد یک شبکة زیرزمینی تهیه و توزیع قرص‌های روانگردان اکستاری را شناسایی و منهدم کند. (اطلاعات-ایران-جام‌جم – 7/8/82)

مدیرکل اداره مبارزه با مواد مخدر تهران‌بزرگ گفت در مهرماه جاری 95 قاچاقچی مود مخدر دستگیر شدند و در طی این مدت پانزده باند توزیع و قاچاق مواد مخدر متلاشی و 352 کیلوگرم تریاک، 70 کیلوگرم حشیش و 27 کیلوگرم هروئین کشف شد. وی افزود هر هفته طرح ویژه پاکسازی نقاط فرسوده در تهران بزرگ به اجرا درمی‌آید. طی اجرای این طرح تا کنون هر بار هفتصد نفر دستگیر و تحویل مقامات قضایی شده‌اند. (آفرینش- 7/8/82)

به گزارش روابط عمومی قرارگاه ابوذر نیروهای این قرارگاه موفق شدند 120 کیلوگرم تریاک را کشف و ضبط نمایند. (جمهوری اسلامی – 7/8/80 )

یک باند که با اغفال دختران فراری از آنها در توزیع مواد مخدر استفاده می‌کرد متلاشی شد. این باند همچنین به قاچاق قرص‌های توهم‌زا از خارج به داخل کشور می‌پرداخت. (شرق – مردم‌سالاری- حمایت- 8/8/82 )

از معدة پنج قاچاقچی دو کیلوگرم هروئین کشف شد. فرمانده انتظامی نیشابور با اعلام این خبر افزود از ابتدای امسال تا کنون بیش از 70 کیلوگرم انواع مواد مخدر از معده 60 قاچاقچی کشف شده‌است. (ابرار- همبستگی- کیهان- جمهوری‌اسلامی- 8/8/82)

به گفتة مسئول اطلاع‌رسانی فرماندهی انتظامی  گیلان در مهرماه سال جاری در این استان 381/66 کیلوگرم مواد مخدر کشف و 930 قاچاقچی دستگیر شدند. میزان کشفیات مواد مخدر در سال جاری تا کنون در این استان 482 کیلوگرم گزارش شده‌است. (ابرار- همبستگی- 8/8/82 )

به‌گزارش مرکز اطلاع‌رسانی فرماندهی انتظامی یزد، مأموران انتظامی این ناحیه موفق به کشف 47 کیلوگرم مرفین و 125 کیلوگرم تریاک شده و دره نفر را دستگیر کردند. در شش‌ماه نخست امسال در شهرستان مهریز یزد 165 کیلوگرم انواع مواد مخدر کشف شده‌است. (مردم‌سالاری- 8/8/82)

از ابتدای سال جاری تا کنون در شهرستان دزفول 562 نفر در ارتباط با مواد مخدر دستگیر و 5 کیلوگرم مواد مخدر از آنها کشف شده‌است. (ایران- 8/8/82)

به‌گزارش مرکز اطلاع‌رسانی نیروی انتظامی آذربایجان‌غربی مأمورین این نیرو در مهرآباد توانستند 2 کیلوگرم مرفین را کشف کرده و سه‌نفر را در این رابطه دستگیر نمایند. (آفرینش- 8/8/82)

به گزارش مرکز مبارزه با مواد مخدر نیروی انتظامی، طی عملیات‌های مختلف در مناطق گوناگون کشور بیش از 5 تن انواع مواد مخدر کشف و ضبط شد و 53 قاچاقچی دستگیر شدند. (اطلاعات- 8/8/82)

مأموران انتظامی ناحیه دلیجان 24 کیلوگرم تریاک را که در قوطی‌های آناناس جاسازی شده‌بود کشف کردند. (کیهان- 8/8/82)

روابط عمومی عقیدتی سیاسی قرارگاه ابوذر اعلام کرد طی یک عملیات گسترده 400 کیلوگرم تریاک توسط مأموران این قرارگاه کشف شد. (جمهوری اسلامی- 8/8/82)

طی عملیات‌های گسترده نیروی انتظامی در شرق کشور بیش از 5 تن مواد مخدر کشف شد و 7 شرور در منطقه کشته شدند. (قدس – 8/8/82)

مأموران مبارزه با مواد مخدر ناحیه انتظامی فارس موفق به کشف 155/47 کیلوگرم تریاک از یک زوج جوان در شیراز شدند. (ایران- ابرار- جمهوری‌اسلامی- 10/8/82)

...

درمان به عنوان استراتژی، کاهش، تقاضا

سعید صفاتیان

درمان به مجموعه فعالیتهایی که با هدف کمک به افرادی انجام می‌شود که به نحوی با مشکلات مربوط به مواد مخدر دست به‌گریبانند. درمان و بازپروری به عنوان رویکردی جامع جهت شناسایی، کمک، مراقبت بهداشتی و بازگت مجدد افرادی مطرح است که مشکلات مربوط به مصرف مود اعتیادآور دارند.

به‌طورکلی، درمان به عنوان جزء اصلی یک استراتژی جامع کاهش تقاضا تلقی می‌شود و پیشرفت قابل‌ملاحظه‌ای در دو دهه گذشته داشته است. در سالهای اخیر تخصص و مهارتهای لازم در چند زمینه درمانی پیشرفت داشته‌است ودر کشورهای توسعه‌یافته برنامه‌های مخصوص بیشتری جهت کمک به معتادان وجود دارد. شایان ذکر است که تفاوت میان روشهای یک نوع خاص درمانی، حتی در یک کشور بسیار چشمگیر است و مقایسه روشهای ارایه خدمات درمانی تفاوتهای بیشتری را آشکار می‌سازد و مطمئناً نمی‌توان فرض کرد که روشهای ارایه یک نوع درمان خاص عیناً یکسان باشد. اگر در استراتژی کاهش تقاضا مواد مخدر، درمان به عنوان یک عامل تک‌بعدی محسوب شود، محدودیتهایی را هم بدنبال خواهد داشت. بسیاری از معتادان در شرا یعنی به درمان تمایل پیدا می‌کنند که سالها از اعتیادشان می‌گذرد و همین موضوع، شانس موفقیت آنها را کاهش می‌دهد. همچنین بسیاری از معتادان به اعتیاد باز می‌گردند و به همین دلیل مجبورند برای درمان قطعی خود چندبار برای ترک اقدام کنند.

طی سال 1997 در اروپا، 000/121 نفر تحت درمان اعتیاد به هرویی قرار گرفتند که معادل 46 درصد از کل معتادان مواد مخدر در این کشورها می‌باشد. تحلیلی مختصر از بررسی نتایج درمان سوء مصرف مواد مخدر در انگلستان نتایج ذیل را نشان می‌دهد.

درمان‌ به ‌روش‌ بستری

درمان به روش استفاده از متادون

1- مصرف منظم هرویین

43درصدکاهش

49درصدکاهش

2- سهیم‌شدن در سرنگ

51درصدکاهش

47درصدکاهش

3- قاچاق مواد مخدر(در بیماران)

64درصدکاهش

61درصدکاهش

4- ترک کامل هرویین

110درصدکاهش

79درصدکاهش

آنتاگونیست: داروهای ضد مخدر

ب) درمان نگه‌دارند:

به دوگروه مجز تقسیم می‌شوند. الف) درمان با داروهای شبه مخدر شامل متادون و بوپرنورفین.

2- درمان با داروهای ضد مخدر شامل نالترکسون

• درمان نگه‌دارنده با داروهای شبه مخدر:

مبانی نظری، میزان موفقیت، گروههای مخاطب، شیوه اجرا در دو گروه فوق به میزان زیادی با یکدیگر تفاوت دارند. پرهیز کامل و درازمدت از سوء مصرف مواد افیونی برای گروه معتادان بسیار دشوار است و نسبت قابل توجهی از افرادی که دوره سم‌زدایی را پشت‌سر گذارده‌اند، بعد از 6 ماه مجدداً عود می‌کنند. داروهای شبه مخدر به‌گونه‌ای ساخته شده‌اند که دارای نیمه عمر طولانی هستند. به‌همین دلیل می‌توان آنها را به فواصل طولانی‌تر مصرف کرد که بر بهبودی فعالیت معتادان اثر مثبت خواهد داشت.

• درمان نگه‌دارنده با داروهای ضدمخدر:

موفقیت استفاده از نالترکسون برای درمان نگهدارنده به میزان زیادی به عنوان شخصیتی و اجتماعی بیمار وابسته است و مشاهده شده که در مصرف‌کنندگان بی‌کار و خیابانی هرویین پایبندی به مصرف نالترکسون بسیار اندک، اما در گروه بیماران معتاد با سطح تحصیلات و رفاه اجتماعی بالا موفقیت به طور واضحی افزایش می‌یابد.

اصول درمانهای غیر دارویی باید از ویژگیهای زیر برخوردارباشند:

• جامع باشند.
• دارای ساختار باشند.
• بلندمدت باشند.
• از مجموعه‌ای از متخصصین بهره گیرند.
• انعطاف‌پذیر باشند، یعنی ویژگیهای و نیازهای هر مراجع را مد نظر داشته و بر اساس آنها برنامه درمانی تدوین شود.
• خانواده‌گرا باشند، به این معنی که فقط روی مراجع تمرکز نداشته، بلکه نیازها و مسائل خانواده را در فرایند درمان در نظر داشته‌باشند.
• امکانات و منابع لازم برای تشخیص و درمان معتادان با تشخیص دوگانه         (dual diaynasis) را داشته‌باشند.

بررسی متون موجود در زمینه درمان اعتیاد نشان می‌دهد، ترکیب درمانهای دارویی و درمانهای غیر دارویی نتایج بهتری در درمان اعتیاد به مواد مخدر داشته است.

به‌عنوان یک قاعده کلی بیمارانی که مدت وابستگی آنها بیشتر از یکسال نباشد (یا قبلاً سعی در ترک مواد نداشته‌اند) نامزد مناسبی برای درمان نگه‌دارنده طولانی با ترکیبات مخدر نیستند.

...

116 صفحه فایل Word

دانلودتحقیق درمورد مواد مخدر

اختصاصی از اینو دیدی دانلودتحقیق درمورد مواد مخدر دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 6

مواد مخدر

هروئین یک داروی مخدر غیر قانونی است که از خشخاش تریاک ساخته می شود . خشخاش تریاک ،گیاهی است که در خاورمیانه ،جنوب شرقی آسیا و بخشهایی از مرکز و جنوب آمریکا یافت می شود .در محصول تریاک دانه ( تخم ) خشخاش را برش داده و از آن شیره به بیرون جاری می شود .

/

هروئین یک داروی مخدر غیر قانونی است که از خشخاش تریاک ساخته می شود . خشخاش تریاک ،گیاهی است که در خاورمیانه ،جنوب شرقی آسیا و بخشهایی از مرکز و جنوب آمریکا یافت می شود .در محصول تریاک دانه ( تخم ) خشخاش را برش داده و از آن شیره به بیرون جاری می شود . عنصر سازنده اصلی آن شیره ای است از تریاک خام به نام مرفین ،مرفین به آسانی بوسیله یک فرایند شیمیایی به هروئین تبدیل می شود .در سال ۱۹۷۳ دانشمندان کشف کردند که در مغز گیرنده هایی برای مخدرها وجود دارد. به عبارت دیگر،محل هایی بر روی نورونها برای شناختن (جذب ) مخدرها وجود دارد.این گیرنده ها در بخش های مهمی از مغز برای تنفس ،درد و هیجانها واقع شده اند . کشف گیرنده های مخدر در نقاط برجسته مغز این سوال را مطرح کرد که چرا نورونها این چنین گیرنده هایی دارند.دو سال بعد ، دانشمندان پاسخ آن را پیدا کردند . خود مغز مخدرهای شناخته شده ای مثل « اِندروفین ها » را می سازد . اندروفین همیشه در مغز وجود دارند.

اما آنها ( اندروفینها ) هنگامی که در افراد و حیوانات درد یا استرس های پائینی وجود دارد به مقدار زیادی آزاد می شوند. تاریخچه ای از مخدرها مدارک نشان می دهد که مخدر بوسیله مصریان باستان، یونانی ها و رومی ها استفاده قرار می گرفته .به نظر می آید خشخاش در ۶۰۰ سال پیش از تاریخ در صنعت مصری تسویه شد ( صاف شد ) . ۸۰۰ سال پیش از میلاد مسیح تریاک به اطراف چین وارد شده بود . نزدیک به سال ۱۶۰۰ استعمال تریاک در سراسر چین متداول شده بود .در سال ۱۶۸۰ پزشک معروف انگلیسی به نام « توماس سیندنهام » تریاک را به حوزه طبی معرفی کرد . در قرن ۱۷، مردمان بسیاری در اروپا که مشکلات بهداشتی ( سلامتی ) گوناگونی داشتند بوسیله تریاک درمان شده بودند . در سال ۱۷۲۹ تریاک که به صورت غیر قانونی ساخته شده بود در چین استعمال می شد ولی بزودی واردات تریاک تحریم شد . این تحریم تجارت انگلیسی ها را که متصدی محصول گرانبهایی بودند را دگرگون کرد . اما هنوز تریاک در چین قاچاق می شد و این باعث جنگهای تریاک در (۱۸۴۲ ۱۸۳۹ ) و ( ۱۸۶۰ – ۱۸۵۶ ) بین انگلیسی ها و چینی ها شد .در آمریکا تریاک برای درمان سربازان به هنگام جنگهای داخلی استفاده شد ( ۱۸۶۵ ۱۸۶۱ ) . در اواخر سال ۱۸۰۰ ،پزشکان تجویز نیرو بخش هایی را که شامل مخدرهای بسیاری بودند را مشروط کردند . اینها به ندرت فهرست داروهای مخدر و عنصر سازنده آن را انجام دادند . در حقیقت ،هروئین به عنوان یک دارو برای سرفه کردن و معالجه اعتیاد به مرفین فروخته می شد . در هر حال بسیاری از پزشکان علاقمند بودند که با چنین درمانهایی ،درمان اعتیاد را تقریباً امکان پذیر کنند . زمانهای مهم در تاریخچه مخدرها ۱۸۰۳ بوسیله « فردریک سرتورنر » مرفین از تریاک جدا شده بود. ۱۸۳۲ کدئین از تریاک استخراج شده بود.۱۸۵۳ آمپول ( سوزن ) زیر پوستی ساخته شد. ۱۸۷۴ – هروئین برای اولین بار از مرفین تولید شد .۱۸۹۸ – شرکت « بایر » هروئین را بعنوان جانشینی برای مرفین معرفی کرد.

۱۹۰۶ در نیازهای درمانی لازم بود که خوراکی هایی خالص و عمل داروهایی را که شامل هروئین می شدند را طبقه بندی کنند (نامگذاری کنند ).۱۹۱۴ «هریسون » برای توزیع مخدر مالیات را اضافه کرد . ۱۹۲۲ در رابطه با عمل وارد و صادر کردن مواد مخدر – وارد کردن تریاک خام محدود بود مگر برای استفاده در موارد پزشکی و طبی. ۱۹۲۴ – عمل هروئین – هروئین به صورت غیر قانونی جعلی ساخته شد و تحت تصرف درآمد .۱۹۳۰ دفتر پیمان مخدرها ایجاد شده بود. ۱۹۷۰ عمل نظارت بر مواد اصلی آن ( مواد مخدر ) قدیمی شده بود – داروها را طبقه بندی کردند و قوانین و مجازاتهایی را برای مخدرها گذاشتند.

هروئین چگونه مصرف می شود ؟ هروئین خالص می تواند انواع زیادی داشته باشد . هروئین می تواند باپودر شیر ( شیر خشک ) شکر ،بکینگ پودر ،پروکافین و لیدوکائین ( بیهوشی های موضعی ) یا حتی پاک کننده لباس پودر تالک ،نشاسته ،پودر کاری ، پاک کننده Ajax یا استریکنین آمیخته شود . همه این( مواد اعتیاد آور) در صورتی که درون رگهای خونی تزریق شوند خطرناک هستند . هروئین بصورت پودر استنشاق یا کشیده می شود و یا می توان آنرا با آب جوشاند سپس تزریق کرد . هروئین به دلیل قابلیت حلالیت بالا به مایعات از میان سد مغزی – خونی ،۱۰۰ بار سریع تر از مرفین عبور می کند . اثرات در تزریق به سیاهرگ ( تزریق وریدی ) در عرض ۷ تا ۸ ثانیه حاصل می شود . اثرات در تزریق به ماهیچه ( تزریق عضلانی ) یا زیر پوست ( تزریق زیر پوستی ) می تواند در عرض ۵ تا ۸ ثانیه بروز کند . بعضی اوقات معتادین تا ۴ بار در روزبه خودشان هروئین تزریق می کنند.

اثرات مصرف هروئین : روی هم رفته مصرف هروئین باعث ضعف سیستم اعصاب مرکزی می شود.

تعدادی از اثرات مصرف هروئین : ــ بی دردی ( فقدان حس درد )ــ شنگولی و سرخوشی مختصر ( حمله یا احساس بهزیستی ) ــ تهوع ــ خواب آلودگی ،نئشگی ــ کاهش اضطراب ــ کم بودن غیر طبیعی حرارت بدن ــ کاهش تنفس ،اشکال در تنفس ــ کاهش سرفه ــ مرگ در نتیجه مصرف بیش از حد – اغلب خلوص دقیق و واقعی و ظرفیت دارو برای مصرف کننده شناخته شده نیست.

در این صورت مصرف افراطی می تواند باعث مشکلات تنفسی و کما شود.

تاثیرات در طولانی مدت تحمل : افزایش میزان نیاز به دارو

تحقیق وبررسی در مورد مختصری از تاریخچه مواد مخدر در ایران 49 ص

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق وبررسی در مورد مختصری از تاریخچه مواد مخدر در ایران 49 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 49

ایرانها در زمانهای بسیار دور با مواد مخدر آشنایی داشته اند . نخستین ماده مخدری که در اسناد و مدارک مربوط به دوره های باستانی از آن نام برده شده بنگ است . بنگ که در گیاه شناسی به لغت لاتین cannahis indica (کنف هندی ) خوانده می شود گردی است که ازکوبیدن برگها و سرشاخه های گلدار شاهدانه به دست می آید . این گرد به صورت توده یکنواخت فشرده ای که به علت وجود مقداری صمغ در برگها و گلها به یکدیگر چسبندگی پیدا کرده اند .

در اوستا کتاب مذهبی زرتشت به دفعات لغت بنگ دیده می شود . در دوره های باستان از بنگ به دو صورت استفاده می شود . یکی مصرف درمانی و دیگر مصرف تخدیری )

هرودت مورخ یونانی در قرن پنجم پیش از میلاد در بحث از سکها یا سکاها که تیره ای از آریاییها یا بروایتی از ایرانیها بود ا شاره به مصرف دانه ای شاهدانه یا کنف توسط ایرانیها نموده است . مصرف بنگ و حشیش در ایران در دوران صفویه رواج بسیار یافت . برخی از پادشاهان صفویه به خوردن بنگ و حشیش اعتیاد داشتند. خوردن چرس وبنگ یا آشامیدن محلولهایی از این مواد در دوران سلطنت سایر شاهان صفوی نیز متداول بود . شوالیه ژن باپتیست تاورنیه جهانگرد فرانسوی از سال 1632 تا 1668 م 9 بار ازایران دیدن کرده و در مورد عادت ایرانیان به آشامیدن محلولهایی از چرس وبنگ می نویسد همچنین مشروب دیگری دارند که خیلی بد مزه و تلخ است و آن را بنگ می گویند که از برگ شاهدانه می گیرند و ادویه دیگری هم داخل آن می کنند هرکس بخورد به حالت جنون می افتد و حرکات غریب از او سرمی زند به همین جهت درمذهب اسلام بنگ حرام است برخی از مورخان نوشته اند ایرانیان دود کردن مواد مخدر را از ازبک ها یاد گرفته اند .

طی چند دهه اخیر محصول شاهدانه درایران با نامهای دیگری از قبیل گراس و ماری جوانا رواج یافت که متاسفانه تقلیدی ازکشورهای اروپایی و امریکاست . استفاده از حشیش یعنی خوردن آب به منظور تخدیر و به عنوان وسیله ای برای تفریح و سیر در عالم بیخودی و بیخبری مربوط به دوره های باستان است .

برخی از محققان اظهارنظر کرده اند که آثار شعرای ایرانی ،مثنوی مولانا جلاالدین مولوی قدیمی ترین ماخذی است که د رآن از بنگ و حشیش سخن گفته شده است .

پس از بنگ و حشیش ماده مخدری که در ایران راه یافت تریاک یا افیون است . رواج این ماده جادویی رونق بازار جرس و بنگ و حشیش را شکست داد .

تریاک که کلمه تریاق معرب آن است دراصل با آنچه امروز تریاک نامیده می شود تفاوت داشته و به پادزهری گفته می شود که مرکب از چند دارو بود وبرای مداوای گزش مار و عقرب و امثال آنها به کار می رفت .

استعمال تریاک در ایران سابقه ای طولانی دارد به گمان برخی به 1400 سال قبل یعنی زمانی که اعراب بر ایران دست یافتند می رسد . برخی از محققان عرب گفته اند که شیره کوکنار یا افیون برای نخستین برا توسط سپاهیان عرب به ایران وارد شد .

نفوذ تریاک از مصر به یونان و روم اشاعه پیدا کرد پس از رواج در انجا توسط بازرگانان عرب تریاک وارد ایران شد و در بین مردم رایج گشت .

در تمام مدتی که دولت انگلستان تریاک هندوستان را به چین صادر می کرد و به طور کلی هندوستان مستعمره این کشور محسوب می شد ایران ، افغانستان و پاکستان کلید هند به حساب می آمدند و تمام کوشش انگلستان برای حفظ هند در اختیار گرفتن این کلید و ممانعت از نفوذ سایر اروپاییان به این کشور ها بود . انگلستان به هر قیمتی بود دامنه نفوذ و سیطره خود را در این کشورها گسترش می داد و سیاستمداران آن زمان انگلستان تجربه موفق خود در هندوستان را در این کشورها نیز پیاده می کردند و مهم ترین نقطه اتکای این سیاست اشاعه مواد مخدر در ایران بود و از این کار چندین هدف بزرگ دنبال می شد اول اینکه تریاک محصول ایران مرغوب بودو در چین و مالایا و حتی خود انگلستان مورد توجه و استقبال معتادان بود . دوم اینکه باتوجه به این اصل که در هر کجا که خشخاش کاری به عمل آید مسلما گروه زیادی از مردم اعم از کشاورز و کارگر و سایرین به اعتیاد روی خواهند آورد واین موضوع روح هر گونه مقاومت و بیگانه ستیزی را از بین خواهد برد . به هر حال انگلیسی ها بدوا با تریاک به عنوان داروی همه دردها مردم را معتاد کردند و سپس کشت خشخاش را در ایران اشاعه دادند وعملا از سال 1870 م تجارت تریاک بین ایران و انگلیس شروع شد .

تجارت مواد مخدر رونق گرفت وتریاک ایران به چین ،اروپا و انگلیس صادر شد و مدارکی در دست است که معتادان لندنی بنا به نوشته حسین کوهی کرمانی جنس خوب تریاک ایران را شناختند و در اوایل انگلیسی ها تریاک ایران را خوب می خریدند و به این ترتیب زراعان ایرانی دست از کشت گندم برداشته و. به کشت تریاک پرداختند و باز در کتاب حکمت عملی محمد علی بامداد میخوانیم که شخصی به نام خان صباحی به عنوان تجارت به زابل و سیستان و قائن آمده بود و یکی از معاملاتش این بود که تریاک را مثقالی 5 شاهی یعنی چهار مثقال یک قران می فروخت و سوخته تریاک را مثقالی 5 تا 6 ریال خریداری می کرد .

خوردن بنگ و حشیش و تریاک و مشتقات آن در ایران تا موقعیکه مردم با طرز دود کردن و کشیدن آنها آشنایی نداشتند ادامه داشت پس از انکه قاره آمریکا در سال 1492 م توسط کریستف کلمب کشف شد . مردم سایر نقاط جهان با توتون و تنباکو آشنا شدند و دود کردن آنها را از بومیان آموختند و بمنظور تخدیر تریاک می خوردند و به دود کردن آن پرداختند و مدتها بعد رسم دود کردن و کشیدن تریاک در ایران نیز متداول شد در عصر صفوی کشیدن تریاک بدشت رواج یافت واغلب شاه زادگان و رجال و درباریان وسرداران و حتی مردم عادی بخوردن و کشیدن بنگ و تریاک معتاد شدند .

درایران برای اولین بار به دربار سلطنتی هدیه شد و به تدریج در اثر ازدیاد مصرف درباریها ودیگر مردم کشت خشخاش از حوالی یزد آغاز و سپس در قسمت مرکزی و جنوب ایران توسعه یافت تا جایی که با اقتصاد و کشاورزی ایران تداخل پیدا کرد و تولید غلات در کشور با کمبود شدیدی مواجه گشت . در سال 929 هجری قمری شاه طهماسب صفوی به مبارزه با اعتیاد اقدام کرد و مقادیر بسیار زیادی از تریاکهای سلطنتی را منهدم نمود .

مولف تاریخ منتظم ناصری می نویسد برای اولین بار در سال 267 ه.ق( 1230 ش ) بنای کشت تریاک در حدود دارالخلافه آغاز شد .

ابتدا شهرهای اصفهان وشیراز که با خارج از کشور روابط تجاری داشتند و سپس همدان و ری و کرمان و سیستان و خراسان و خوزستان و در نهایت گیلان و مازندران به زیر کشت خشخاش رفتند .

در سال 1267ق کشت خشخاش در اطراف تهران به صورت آزمایشی آغاز گردید و چون همراه با موفقیت بود زراعت خشخاش در تمام نقاط ایران متداول گردید و علاوه بر تامین مصرف داخلی مقادیر قابل توجهی نیز به سایر کشورها صادر گردید .

مجددا در زمان شاه عباس به دلیل نفوذ بالای انگلیسی ها تجارت تریاک رواج پیدا کرد تا حدی که در مراسم مهمانی های مردم تریاک یکی از اصلی ترین پذیرایی از مهمان شد د راین زمان شاه عباس صفوی با یک اقدام زیر بنایی دست به مبارزه با مواد مخدر و اعتیاد زد و مردم را از مضرات تریاک آگاه ساخت و برای معتادین مجازاتهای سنگینی قائل شد .

نصرالله فلسفی با توجه به اسناد و مدارک معتبر می نویسد در زمان شاه عباس نیز خوردن تریاک بسیار رایج بود و بهترین تریاکها از ناحیه لنجان اصفهان به دست می آمد .