دانلود مقاله و تحقیق درباره ورزش در زندگی افراد دیابتی 15 ص

اختصاصی از اینو دیدی دانلود مقاله و تحقیق درباره ورزش در زندگی افراد دیابتی 15 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 15

ورزش در زندگی افراد دیابتی

ورزش ، گلوکز و گلیکوژن را در داخل ماهیچه های بدن می سوزاند (این پدیده در صورتی رخ می دهد که دیابت کنترل شده باشد) و در حین و بعد از ورزش ، قند خون  وارد ماهیچه ها میگردد وسطح گلوکز را به حد طبیعی می رساند . وجود برنامه های منظم ورزشی در افراد دیابتی عکس العمل شدید انسولین را از بین می برد . چون به عضلات و کبد عادت داده می شود که گلیکوژن بیشتری ذخیره کند .ورزش افراد دیابتی باید بصورت تمرینهای هوا رسان ( آئروبیک ) باشد  تمرینهای هوارسان به فعالیت هایی گفته می شود که با مصرف زیاد این نوع تمرینهای دستگاههایی را که برای سلولهلی بدن اکسیژن تهیه میکنند، فعال می رسازند  .بدنبال انجام تمرینهای هوارسان تغییرات سودمند و مفیدی در ریه ها قلب و رگهای خونی پدید می آید . با انجام تمرینهای هوارسان به فعالیتهای استقامتی گفته می شود .که به سرعت زیاد نیاز ندارد .  بهترین تمرین هوارسان به فعالیتهای استقامتی گفته می شود که به سرعت زیاد نیاز ندارد .  

بهترین تمرین هوارسان دویدن در مسافتهای طولانی با آهنگ آرام است . تمرینهای دیگر شامل اسکی ، صحرا نوردی ،  شنا ، دویدن آرام ، دوچرخه سواری ، پیاده روی و....هستند. تاریخچه  امروزه پژوهشگران دریافته اند که استراحت برای درمان بیماران دیابتی ، کارنادرستی است. مطالعات نشلن داده که استراحت در تخت برای مدت حداقل 7 روز باعث اختلال در قند خون میشود. در سال 1900 محققان دیابت دریافتند که ورزش باید در توان بخشی بیماران دیابتی مورد استفاده قرار گیرد . در سال 1919 دانشمندان به اثبات رساندند که ورزش مط تواند باعث کاهش میزان قند خون شود . در سال 1926 لارسن گزارش داد که ورزش می تواند اثر انسولین در پایین آوردن قند خون را بیشتر کند ؛ بنابراین باعث کاهش  نیاز به انسولین در بیماران با دیابت وابسته به انسولین می شود . در نتایج مقاله لارسن ذکر شده که ورزش منظم در بیماران دیابتی از پایه های اصلی درمان است .

افراد مبتلا به دیابت که ورزش می کنند باید بدانند که فعالیتهای بدنی چگونه بر متابولیسم قند خون اثر می گذارد و آثار مفیدی برای سلامت آنها دارد . البته ورزش حتی برای افراد سالم نیز خطرهای اندکی دارد و آطن خطرها فقط مختص افراد دیابتی نیست .

فواید برنامه منظم ورزشی برای افراد دیابتی

1-کنترل بیماری دیابت

در ورزشهای  دراز مدت مشاهده شده است که حساسیت سلولهل به انسولین افزایش می یابد . این امر در بهبود وضعیت دیابت بخصوص در افراد با دیابت نوع 2 بسیار با اهمیت است . ورزش اگر در شرایط مناسب صورت گیرد . ِهنی بیمار قند خون به نسبت کنترل شده داشته باشد غلضت گلوکز پلاسما را ثابت نگه می دارد . علت این پدیده توازن بین برداشت گلوکز توسط عظلات و تولید متقابل گلوکز در کبد است .

2- کنترل وزن

یک برنامه صحیح کنترل قند  خون  در افراد دیابتی غیر وابسته به انسولین به کاهش وزن آنها کمک می کند . کاهش وزن ناشی از ورزش ، باعث کاهش بافت چربی می شود ، بنابراین مقاومت به انسولین در سلولهل کاهش می یابد و به آین ترتیب مصرف داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون کم می شود . با انجام ورزشهای برنامه ریزی شده ، بافت چربی بدن کاهش یافته و توده عضلانی افزایش می یابد .

3 - آمادگی عضلانی

ورزش مناسب توده عضلانی را افزایش می دهد . تحقیقات نشان داده است که انقباضات عضلانی و عمل انسولین هر دو با هم مصرف گلوکز در طول ورزش را زیاد می کنند . 4- کاهش نیاز به دارو های خوراکی انسولین

همراه با کنترل مطلوب قند خون و انجام تمرینهای ورزشی مرتب ، مصرف قرصهای خوراکی در برخی افراد دیابتی غیر وابسته به انسولین کم می شود .د ر بیماران دیابتی دریافت کننده انسولین نیز به علت وضعیت مطلوب نیاز به انسولین کاهش می یابد مطالعات نشان داده است که در ماههای اولیه شروع برنامه های ورزشی ، انسولین تزریقی گاهی تا 20در صد یا حتی بیشتر کاهش می یابد .

5- اعتماد به نفس بیشتر

بنظر می رسد احساسات افراد دیابتی تا حدی نیز به حفظ قند خون در سطح طبیعی وابسته باشد بیشتر افراد دیابتی احتمالا ناراحتی و از دست دادن کنترل احساسات را همزمان با سطح قند خون بسیار بالا یا بسیار پایین تجربه کرده است . هنگامی که غلظت قند خون در حد طبیعی است ، در این افراد  تا حد زیادی احساس بهبود می کنند . احساس بهبودی  با فعالیتهای ورزشی مداوم و ورود این برنامه در زندگی افراد پدید خواهد آمد .

6- تحمل تنش های عصبی

ورزش وسیله موثری برای مبارزه با تنش های عصبی  است . هنگام ورزش موادی بنالم آندروفین  در خون ترشح می گردد که موجب تسکین درد و آرامش روانی می گردد.

آثار ورزش در افراد دیابتی وابسته به انسولین

 ورزشهای منظم برای افراد دیابتی وابسته به انسولین بسیار سودمند است . پژوهشگران کانادایی طی 16-12  هفته ورزش دادن به بیماران دیابتی وابسته به انسولین ، بهبود مطلوبی را در غلظت قند خون ناشتا و هموگلوبین گلیکوزیله آنها مشاهده نمودند . در افراد دیابتی وابسته به انسولین ، تغییرات غلظت قند خون در طول ورزش بستگی زیادی بسطح  انسولین خون دارد . سطح انسولین خون  نیز به میزان انسولین تجویز شده و مقدار جذب انسولین وابستگی دارد .بهترین زمان پیشنهاد شده برای ورزش در دیابتی های وابسته به انسولین ، بعد از مصرف میان وعده بعد از ظهر و قبل از شام است . نکات مهم در مورد ورزش افراد دیابتی وابسته به انسولین

1-کنترل قند خون قبل ، حین و بعد از ورزش

2- جلوگیری از افت شدید قند خون در طول ورزش با اجرای توصیه های زیر :

 * شروع ورزش 1-2 ساعت بعد از صرف غذا

* مصرف 20 تا 40 گرم کربوهیدرات اضافی پیش از ورزش و هر یک ساعت در طول ورزش

* پرهیز از ورزشهای سنگین در هنگامی که انسولین تزریق شده بیشترین اثر خود را اعمال می کند .

دانلود تحقیق مقایسه حیطه های مشکل ساز دیابت سالمندان دیابتی ساکن سرای سالمندان کهریزک با ساکن خانه شهر تهران

اختصاصی از اینو دیدی دانلود تحقیق مقایسه حیطه های مشکل ساز دیابت سالمندان دیابتی ساکن سرای سالمندان کهریزک با ساکن خانه شهر تهران دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

با توجه به افزایش میزان دیابت و رشد سالمندی در کشور، هدف این تحقیق، بررسی و مقایسه حیطه های مشکل ساز ناشی از دیابت در سالمندان دیابتی ساکن سرای سالمندان با ساکن خانه بوده است.

روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی – تحلیلی بوده و بین سالمندان دیابتی ساکن سرای سالمندان و سطح شهر تهران که از هر گروه 93 نفربه صورت تصادفی انتخاب شده بودند و با رضایت آنان, انجام گرفته شده است. برای این مطالعه از پرسشنامه PAID با 94/0=α و پایایی 88/0 استفاده گردید و با آزمون های کولموگراف، تی مستقل و آنوا در نرم افزار SPSS آنالیز آماری انجام شده است.

یافته ها: آزمون در حیطه های روانی مدیریت دیابت و مشکلات مرتبط با افسردگی اختلاف معنی دار نشان می دهد (p<0.01). در این دو حیطه ساکنین خانه سالمندان وضعیت بهتری نسبت به سالمندان ساکن خانه نشان می دهند. در هر دو گروه نمرات در مردان وضعیت بهتری را نشان می دهد.

نتیجه گیری: پیشنهاد می گردد برای افزایش کیفیت زندگی سالمندان دیابتی,علاوه بر جنبه های درمانی, سایر جنبه های مرتبط با بیماری نیز در نظر گرفته شود. توجه به مسایل عاطفی در ساکنین سرای سالمندان و مشکلات مراقبتی ساکنین خانه از جمله این موارد است.

کلید واژه ها: سالمند، دیابت، سرای سالمندان, تهران.

عنوان کوتاه: حیطه های مشکل ساز دیابت در سالمندان

شامل 20 صفحه فایل word قابل ویرایش

دانلود پایان نامه بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن، براساس مدل فرانظریه ا

اختصاصی از اینو دیدی دانلود پایان نامه بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن، براساس مدل فرانظریه ای دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن، براساس مدل فرانظریه ای

رساله دوره دکتری رشته آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت : بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن، براساس مدل فرانظریه ای

چکیده: بیماری پیش دیابت وضعیتی است که پیشگیری اولیه بخصوص از طریق اصلاح سبک زندگی در آن اهمیت بسزایی دارد. مدل مراحل تغییر رفتار در مداخلاتی که به ارزیابی میزان آمادگی افراد برای تغییر می پردازند، کاربرد دارد. در مشاوره دیابت براساس مدل مراحل تغییر، گزارش ها حاکی از نتایج مثبت در مداخلات می باشد. هدف از مطالعه حاضر جستجو و شناسایی فرایندهای تغییر رفتار، موازنه تصمیم گیری، خود- کارآمدی و مراحل تغییر رفتارهای تغذیه ای براساس کاربرد مدل فرانظریه ای در میان بیماران پیش دیابتی یزدی بود. نمونه های مطالعه حاضر به صورت هدفمند از میان بیماران پیش دیابتی مراجعه کننده به مراکز بهداشتی، درمانی یزد انتخاب شده بودند. پرسشنامه ای محقق ساخته برای جمع آوری داده های مربوط به مراحل تغییر رفتار، خود- کارآمدی، فرآیندهای تغییر رفتار و موازنه تصمیم گیری به منظور کاهش میزان قند خون ناشتا و کاهش وزن مشارکت کنندگان به کار برده شد و قند خون ناشتا،وزن و قد مشارکت کنندگان مورد سنجش قرار گرفت. بر همین اساس تفاوت مراحل افراد از نظر دموگرافیکی، رفتارهای مرتبط با تغذیه در یک نمونه 220 نفری از افراد پیش دیابتی شامل 110 نفر گروه آزمون و 110 نفر گروه کنترل قبل از مداخله مورد سنجش قرار گرفت. بعد از مداخله گروه آزمون شامل 98 نفر و گروه کنترل شامل 94 نفر بودند که جمعا 192 نفر می شدندکه از میان افراد 30 سال و بالاتر در سال 1391 انتخاب شده بودند. ما از آزمایش قند خون برای تعیین میزان قند خون ناشتای مشارکت کنندگان استفاده کرده و سازه های مدل فرانظریه ای را برای تخمین و تعیین رفتارهای تغذیه ای افراد مورد بررسی، قبل و بعد از مداخله بکار بردیم. قابلیت اعتماد پرسشنامه نهایی بوسیله محقق در روی نمونه ای 30 نفره به صورت پایلوت مورد ارزیابی قرار گرفت و آلفای کرونباخ 74/0 بدست آمد.سپس قبل از مداخله، مشارکت کنندگان برای ارزیابی سازه های مدل فرانظریه ای به این پرسشنامه و فرم های یادآمد و بسآمد غذایی پاسخ دادند.بعد از جمع آوری و تجزیه و تحلیل داده ها، مداخلات آموزشی به صورت بحث گروهی و سخنرانی همراه با توزیع پمفلت و نصب پوسترهای مرتبط برای گروههای مورد بررسی و نمایش فیلم در مراکز بهداشتی- درمانی و متناسب با هر گروه به مدت دو روز انجام گرفت.

فهرست مطالب:

• چکیده فارسی
• فصل اول: معرفی پژوهش  
• مقدمه ( بیان مسئله)
• اهمیت موضوع
• فصل دوم: کلیات و مروری برمطالعات پیشین
• کلیات
• تعریف دیابت
• طبقه بندی دیابت
• دیابت ملیتوس یا دیابت اولیه
• عدم تحمل گلوکز
• دیابت ثانویه
• تست تشخیص دیابت
• عوامل خطرابتلا به دیابت
• سن
• جنس
• ازدواج
• چاقی
• رابطه پرخوری با دیابت
• نقش عوامل ارثی در ابتلا به دیابت
• کنترل بیماری دیابت
• تغذیه و رژیم درمانی در پیش دیابت
• استراتژی تغذیه درمانی در بیماران پیش دیابتی
• مصرف پروتئین در بیماران پیش دیابتی  
• مصرف چربی در بیماران پیش دیابتی
• مصرف کربوهیدرات ها در بیماران پیش دیابتی
• مضرات رژیم بدون کربوهیدراتها
• عوارض دریافت کم و زیاد کربوهیدراتها
• مصرف فیبر در بیماران پیش دیابتی
• مصرف چربی در بیماران پیش دیابتی
• آموزش خودمدیریتی و تغییر رفتار در بیماران پیش دیابتی
• ویتامین ها و پیش دیابت
• خصوصیات ویتامین های محلول در چربی
• ویتامین A
• ویتامین D یا کالسیفرول
• ویتامین E
• ویتامین K
• خصوصیات ویتامین های محلول در آب
• ویتامین C
• ویتامین های گروه B
• ویتامین B( تیامین)
• ویتامین B (ریبوفلاوین)
• ویتامین B ( نیاسین)
• ویتامین B ( پانتوتنیک اسید)
• ویتامین B( پیریدوکسین)
• ویتامین B( بیوتین)
• ویتامین B( فولیک اسید)
• ویتامین B
• مواد معدنی و بیماران پیش دیابتی
• کلسیم (Ca)
• فسفر (P)
• گوگرد (S)
• منیزیم (Mg)
• سدیم (Na)
• پتاسیم (K)
• کلر (Cl)
• آهن (Fe)
• روی (Zn)
• سلنیوم (Se)
• مس (Cu)
• ید (I)
• فلوئور (F)
• منگنز (Mn)
• کروم (Cr)
• نیکل (Ni)
• آب (HO)
• گروههای غذایی و پیش دیابت
• شیر و محصولات آن
• گروه گوشت
• گروه حبوبات
• گروه سبزیجات
• گروه میوه جات
• گروه غلات
• گروه نوشیدنی ها
• گروه آجیل ها
• چاقی و پیش دیابت
• انواع چاقی
• علل چاقی
• درمان چاقی
• عوارض دیابت
• عوارض حاد دیابت
• هیپوگلیسمی
• کتو اسیدوز دیابتی
• اغماء هیپراسمولار غیرکتونی
• عوارض دیررس دیابت
• بیماریهای عروق کوچک
• بیماریهای عروق بزرگ
• نوروپاتی
• مهمترین بیماریهای عروق کوچک بیماریهای چشمی و کلیوی هستند
• رتینوپاتی دیابتی
• نفروپاتی دیابتی
• بیماریهای عروق بزرگ
• نوروپاتی دیابتی
• اجرای رژیم غذایی با مدیریت خود بیمار
• مرحله اول: ارزیابی و برآورد
• مرحله دوم: اهداف رفتاریپزشکی
• مرحله سوم: اجرای مداخله آموزشی
• مرحله چهارم: ارزشیابی
• مرحله پنجم : ارائه گزارش مستند
• پیشگیری از ابتلا به دیابت
• اهداف سازمان بهداشت جهانی در مورد دیابت
• نقش رفتار در کنترل و پیشگیری از بیماریهای غیرواگیر
• علل استفاده از تئوریها و مدلها
• تئوری
• استفاده از تئوری ها ومدلها در آموزش سلامت
• مدلها
• مدل فرانظریه ای
• سازه های مدل فرانظریه ای
• مراحل تغییر
• مرحله پیش تفکر
• مرحله تفکر
• مرحله آمادگی
• مرحله عمل
• مرحله نگهداری
• خودکارآمدی / وسوسه
• موازنه تصمیم گیری
• فرآیندهای تغییر
• آگاهی افزایی
• آزادی اجتماعی
• تسکین نمایشی
• خودارزیابی مجدد
• خود آزادی
• شرطی سازی تقابلی
• کنترل محرک
• مدیریت تقویت
• ارتباطات یاری دهنده
• ارزیابی مجدد محیط
• عوامل تسهیل کننده فرد در طول مراحل تغییر و نقش سازه خودکارآمدی
• برای حرکت از مرحله پیش تفکر به مرحله تفکر،توجه به موارد زیر مفید می باشد
• برای حرکت ازمرحله تفکر به مرحله آمادگی، توجه به موارد زیر مفید می باشد
• برای حرکت از مرحله آمادگی به مرحله عمل، توجه به مواردزیر مفید می باشد
• برای حرکت از مرحله عمل به مرحله تداوم یا نگهداری، توجه به موارد زیر مفید می باشد
• استراتژی برای بیماران پیش دیابتی درمرحله پیش تفکر
• استراتژی برای بیماران پیش دیابتی در مرحله تفکر
• استراتژی برای بیماران پیش دیابتی در مرحله آمادگی
• استراتژی برای بیماران پیش دیابتی در مرحله عمل
• استراتژی برای بیماران پیش دیابتی در مرحله تداوم یا نگهداری
• محدودیتهای مدل فرانظریه ای
• مروری بر مطالعات انجام شده در ایران و جهان
• فصل سوم: مواد و روشها
• مواد پژوهش
• اهداف پژوهش
• هدف کلی
• اهداف ویژه
• اهداف کاربردی
• سوالات و فرضیات
• متغیرهای اصلی مطالعه و تعریف آنها
• مدل مراحل تغییر
• مراحل تغییر
• خودکارآمدی
• موازنه تصمیم گیری
• فرآیندهای تغییر
• ابزارگردآوری داده ها
• پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک
• پرسشنامه مراحل تغییر پنجگانه
• پرسشنامه خودکارآمدی
• پرسشنامه موازنه تصمیم گیری
• پرسشنامه فرآیند تغییر رفتار
• سوالات آگاهی افزایی
• سوالات تسکین نمایشی
• سؤالات ارزیابی مجدد محیط
• سؤالات خود ارزیابی مجدد
• سؤالات آزادی اجتماعی
• سؤالات ارتباطات یاری دهنده
• سؤالات شرطی سازی تقابلی
• سؤالات مدیریت تقویت
• سؤالات خود آزادی
• سؤالات کنترل محرک
• پرسشنامه بسآمد مصرف هفتگی مواد غذایی
• پرسشنامه یادآمد خوراک  ساعته
• اعتبار و اعتماد علمی مقیاس ها
• اعتبار یا روایی پرسشنامه ها
• اعتماد یا پایایی پرسشنامه ها
• روش پژوهش
• نوع پژوهش
• جامعه و واحدهای مورد پژوهش
• حجم نمونه و روش نمونه گیری
• روش جمع آوری داده ها
• روش تجزیه و تحلیل داده ها
• ملاحظات اخلاقی
• محدودیت ها، مشکلات و موانع تحقیق
• فصل چهارم: نتایج پژوهش
• نتایج
• مشخصات دموگرافیک، متغیرهای زمینه ای و سایر نتایج
• فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری
• بحث
• عوامل دموگرافیک
• آگاهی
• مصرف غذاهای فاقد قندهای ساده ومناسب برای بیماران پیش دیابتی
• سازه های مدل فرانظریه ای
• نتیجه گیری
• )پیشنهادات
• ) منابع ومآخذ
• ) ضمائم
• طراحی برنامه آموزشی
• جزئیات طراحی مداخله آموزشی بر مبنای مدل فرانظریه ای پروچسکا و همکاران در بیماران پیش دیابتی  
• ماتریس اهداف برنامه نزدیک در مطالعه حاضر برای انجام اقداماتی به منظور پیشگیری از ابتلا به دیابت
• پرسشنامه بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن براساس مدل فرانظریه ای
• فرم یادآمد خوراک ساعته
• فرم بسآمد مصرف مواد غذایی هفتگی
• محتوای پمفلت ها
• محتواپوسترها(بنرها)
• چکیده انگلیسی
• فهرست جداول
•  نامه پذیرش مقاله انگلیسی
• تصویر پمفلت ها
• تصویر پوسترها(بنرها)
• کتابچه راهنمای آموزشی
• پیام های بهداشتی
• سی دی فیلم آموزشی

...

فرمت فایل: DOC word (قابل ویرایش)

تعداد صفحات: 323

دانلودمقاله کیفیت زندگی در افراد دیابتی

اختصاصی از اینو دیدی دانلودمقاله کیفیت زندگی در افراد دیابتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .



کیفیت زندگی به طور کلی به عنوان درجاتی از رضامندی و نیل به نیازها در زمینه‌های فیزیکی، اجتماعی، روان شد ساختمانی و رفتاری ˆ فعالیتی و از آن مهم‌تر "احساس خوب بودن" تعریف می‌گردد. کاربرد این مفهوم در تحقیقات پزشکی و پرستاری به عنوان یک شاخص مهم از سلامت فردی و نیز شاخصی برای تصمیم‌گیری و قضاوت در مورد سلامت کلی جامعه و نیز بررسی تاثیر درمان در بیماری‌های مزمن در دهه‌های گذشته رو به افزایش چشمگیر بوده است . در میان خیل عظیم بیماری‌های مزمن: دیابت بالاترین سطح را از نظر شیوع به خود اختصاص داده و در سراسر جهان و نیز کشور ما سالیانه رو به افزایش بوده است . به طوری که بر طبق گزارشات انجمن دیابت ایران تنها تا سال 1372 حدود یک میلیون و پانصد هزار نفر بیمار مبتلا به دیابت در کشور شناسایی شده‌اند. درمان و کنترل این بیماری همچنین مستلزم صرف هزینه‌ای بسیار زیاد می‌باشد، به طوری که بر طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی در حال حاضر سالانه حدود 92 میلیارد برای بیماران مبتلا به دیابت در کشورهای گوناگون جهان هزینه می‌شود و این هزینه طی 5 سال گذشته 350 درصد افزایش نیز یافته است . در میان دو نوع شایع دیابت وابسته و غیروابسته به انسولین، خصوصا نوع وابسته به انسولین که بر طبق آمارها از 10 سال پیش تاکنون رو به تزاید نیز بوده است به علت سن شروع پائین‌تر و خصوصیات ویژه آن، محدودیت‌های بسیاری را از قبیل اجبار در تزریق مکرر انسولین و تامین هزینه آن و اجبار در رعایت رژیم غذایی و عفونت‌های مکرر احتمال بستری شدن مکرر در بیمارستان به علت عوارض بیماری و محدودیت‌هایی در زمینه، تولیدمثل و تشکیل خانواده و اشتغال به کار برای فرد دیابتی ایجاد می‌نماید. با توجه به اینکه هدف اصلی از درمان تمامی بیماری‌های مزمن ارتقاء سطح کیفیت زندگی بیماران بوده و در همین رابطه پژوهش‌های متعددی در سایر کشورهای جهان در زمینه بررسی کیفیت زندگی و نگرش به آن از سوی بیماران مبتلا به یک بیماری مزمن و اثرات بیماری مزمن و نحوه درمان و مراقبت آن بر جنبه‌های مختلف زندگی و ابعاد گوناگون شخصیت افراد دیابتی صورت پذیرفته ولی تاکنون پژوهشی در رابطه با بیماران دیابتی در کشور ما با توجه به شیوع بالای دیابت در کشور و با بافت فرهنگی خاص جامعه ما انجام نپذیرفته، پژوهشگر قصد دارد پژوهش حاضر را در جهت بررسی نگرش بیماران تحت درمان با انسولین در مورد کیفیت زندگی و به منظور خالص‌تر کردن نتایج آن در مقایسه با افراد سالم جامعه به انجام رساند و از آنجا که بررسی دیدگاه افراد در مورد کیفیت زندگی خود می‌تواند معیار ارزشمندی از سطح سلامت و میزان کارآیی یا از کارافتادگی افراد باشد.
مقدمه
بعلت تغییر شیوه زندگی در کشورهای صنعتی و در حال توسعه و وجود عوامل مستعدکننده‌ای نظیر چاقی، استرس، کم تحرکی و رژیم‌های غیربهداشتی، بروز بیماریهای غیرواگیر در این جوامع بیشتر می‌باشد.
از آنجایی که اکثر بیماریهای غیرواگیر مزمن و دائمی هستند، لذا این دسته از بیماران از زمان ابتلاء تا پایان عمر نیازمند مراقبت‌های بهداشتی دقیق و وسیعی خواهند بود و همچنین با توجه به بروز علائم، اساساً از کیفیت زندگی خوبی برخوردار نخواهند بود و حتی علیرغم تأمین نیازهای بهداشتی درمانی برای این دسته از بیماران متأسفانه درصد قابل توجهی از توان کاری و اقتصادی را از دست خواهند داد.
دیابت از زمانهای کهن برای بشر شناخه شده بود. در یکی از متون هندی که مربوط به حدود 2600 سال قبل است به شیرین بودن ادرار بعضی از بیماران اشاره شده است با وجود قرنها سابقه آشنایی و توجه پزشکان به بیماری قند هنوز تنها در 5% موارد می‌توان به دقت علت پیدایش این بیماری را مشخص کرد.
بیماری قند (دیابت) شایعترین و مهمترین بیماری ناشی از اختلالات متابولیک است و یکی از علل عمده مرگ و میر و ناتوانی در بسیاری از کشورها و پنجمین علت عمده مرگ و میر را در جوامع غربی تشکیل می‌دهد.
شیوع بیماری کاملاً مشخص نیست ولی به نظر می‌رسد در اجتماعات مختلف 3-2% افراد مبتلا به این بیماری باشند.
برطبق گزارش سازمان جهانی بهداشت در سال 2000 میلادی (1379 شمسی) حدود 100 میلیون نفر در دنیا دچار دیابت هستند و طبق آخرین بررسیها در کشور، حدود 3% افراد جامعه مبتلا به دیابت هستند که این رقم در افراد 30 سال به بالا حدود 3/7% می‌باشد بعبارتی حدوداً 000/000/2 نفر در ایران مبتلا به دیابت قندی هستند.
ساختمان و کار لوزالمعده (پانکراس):
لوزالمعده از نظر ساختمانی مشابه غدد بزاقی می‌باشد طول آن 17 سانتیمتر و از دوازدهه تا طحال کشیده شده و دارای سه قسمت است.
سر لوزالمعده که پهن‌ترین قسمت آن است و در طرف راست شکم و در وسط قوس دوازدهه جای دارد.
تنه لوزالمعده که قسمت اصلی غده است در پشت معده و در جلوی اولین مهره کمری است.
دم لوزالمعده که قسمت باریک لوزالمعده است و در طرف چپ شکم قرارداشته و تا مقابل طحال می‌رسد.
غده لوزالمعده از لوبولهای ترشحی تشکیل یافته که پیرامون مجاری باریک قرار دارند.
این مجاری باریک ترشحی، به مجرای اصلی غده یا مجرای ویرسونگ منتهی می‌شوند که خود به مجرای کلدوک و بعد دوازده ختم می‌شود.
در لابلای لوبولهای ترشحی لوزالمعده توده‌های سلولی پراکنده مخصوصی هستند که به جزایر لانگرهانس معروفند و خاصیت ترشحی دارند و جمعاً یک غده مترشحه داخلی راتشکیل می‌دهند. لوزالمعده دارای دو عمل است یکی ترشح آنزیمهای گوارشی و دیگری ایجاد یک ترشح داخلی یعنی انسولین که محصول جزایر لانگرهانس می‌باشد و نقش عمده و اساسی را در متابولیسم مواد هیدروکربنه بعهده دارد.
انسولین ذخیره قندی بدن را بصورت گلیکوژن در کبد کنترل و غلظت گلوکز را در خون در حد معینی نگهداری می‌کند. مقدار قند خون در حال ناشتا 70 تا 110 میلی‌گرم در هر 100 سانتیمتر مکعب خون است. نیم ساعت پس از صرف غذا مقدار خون بسرعت و ناگهانی بالا می‌رود. در بیماران مبتلا به مرض قند یادیابت، جزایر لانگرهانس غالباً آسیب دیده‌اند و مقدار ترشح انسولین نقصان می‌یابد. لذا عمل تنظیم قند دچار اشکال گردیده و قند بصورت گلیکوژن در کبد ذخیره نمی‌شود. در نتیجه میزان قند خون بالا رفته و مقداری از آن وارد ادرار می‌شود.

بیماری دیابت چیست؟
بیماری است که به علت اختلال در متابولیسم کربوهیدراتها، چربیها و پروتئینها ایجاد می‌شود و با کمبود ترشح یا کارائی انسولین همراه است.
قندخون که گلوکز نامیده می‌شود در حالت طبیعی و ناشتا به میزان 110- 70 میلی‌گرم در دسی‌لیتر متغیر است و بعد از صرف غذا افزایش می‌یابد.
هنگامی که قند خون ناشتا از 140 میلی‌گرم در دسی‌لیتر بالاتر باشد اصطلاحاً هیپرگلیسمی نامیده می‌شود در حالت طبیعی قند در ادرار دیده نمی‌شود ولی هنگامی که قند خون از 170 میلی‌گرم در دسی‌لیتر تجاوز نماید قند در ادرار ظاهر می‌گردد علت این امر آن است که در حالت طبیعی کلیه‌ها پس از باز جذب قند را به خون باز می‌گردانند در نتیجه قند از طریق ادرار دفع نمی‌شود ولی چنانچه قند خون از 170 میلی‌گرم در دسی‌لیتر بالاتر برود کلیه‌ها قادر به باز جذب کامل قند نبوده و مقداری قند در ادرار ظاهر خواهد شد. چنانچه قند خون کمتر از 60 میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد آن را هیپوگلیسمی می‌نامند.


اهداف کلی کنترل دیابت:
1- تخفیف علائم بیماری.
2- اصلاح مشکلات بهداشتی همراه آن و کاهش ابتلاء، مرگ و میر و مخارج اقتصادی دیابت.
3- پیشگیری از عوارض حاد و دیررس دیابت تا حد ممکن، نظارت بر پیشرفت عوارض و مداخله دوره‌ای.
4- بهبود کیفیت زندگی و نیروی تولید فرد دیابتی.
انواع دیابت
دیابت به 4 نوع تقسیم می‌شود:
1- دیابت وابسته به انسولین: یا نوع یک که در کودکان و نوجوانان دیده می‌شود و درصد کمی (15 – 10%) از کل بیماران دیابتی را شامل می‌شود در این نوع دیابت به علل مختلف غدد پانکراس قادر به ترشح انسولین نیست. به همین دلیل افراد مبتلا باید تحت درمان با انسولین قرار گیرند.

علائم تشخیص دیابت ملیتوس وابسته به انسولین:
- شروع حاد .
- کاهش سریع وزن.
- پیدایش کتون در ادرار.
- شروع در سنین جوانی (20 سال کمتر) .

2- دیابت غیر وابسته به انسولین یا دیابت نوع دو که بیشتر در افراد بالای 30 سال مشاهده می شود و بیشترین بیماران دیابتی در این گروه قرار دارند. عواملی که در بروز این بیماری دخالت دارند عبارتند از زمینه ارثی – زندگی کم تحرک – چاقی – پرخوری.
در درمان این نوع دیابت کاهش وزن با رعایت رژیم غذایی مناسب همچنین ورزش و تحرک جسمی از اهمیت خاص برخوردار است.
3- دیابت حاملگی: نوع دیگر دیابت که ممکن است در دوران بارداری پیش آید که آن را دیابت بارداری می‌نامند.
در طی دوران بارداری کنترل خوب قند اهمیت خاصی دارد. اگر در قبل و طی بارداری کنترل قند، خوب صورت گرفته باشد عوارض مادر و نوزاد کاهش می‌یابد. کنترل خوب بیوشیمیایی قبل از بارداری مهم است چون بنظر می‌رسد هیپرگلیسمی یک عامل مهم در ایجاد نقایص مادرزادی می‌باشد و خطر این نقایص در طی 8 هفته اول حاملگی بیشتر است.
تعدادی از زنان در سنین باروری، دیابت ملیتوس حاملگی را بروز می‌دهند. دیابت حاملگی بعنوان دیابتی که از ابتدا در دوران حاملگی شناسایی می‌شود تعریف شده است.
برای پیشگیری از عوارض مادرزادی و حوالی زایمان تشخیص به موقع و سریع عدم تحمل گلوکز در دوران حاملگی مهم است مزایای دیگر غربالگری دیابت حاملگی این حقیقت است که زنانی که در دوران بارداری عدم تحمل گلوکز دارند. خطر ابتلا به دیابت در آنها بیشتر خواهد بود.

غربالگری در دوران حاملگی در دو مرحله پیشنهاد شده است:
1- همگی زنان باردار باید در اواخر 6 ماهگی (هفته 24 تا 28) از نظر دیابت حاملگی بررسی شوند (اندازه‌گیری قند خون یکساعت پس از مصرف 50 گرم گلوکز خوراکی).
2- در صورت مثبت شدن این آزمایش تست تشخیص قطعی با اندازه‌گیری قند خون ناشتا و یک، دو و سه ساعت پس از مصرف 100 گرم گلوکز خوراکی انجام می‌شود.
در صورتی که در 2 مورد از چهارمورد آزمایش عدد قند بیشتر از حد مجاز باشد بیمار مبتلا به دیابت حاملگی است و می‌توان در وهله اول از رژیم و ورزش برای کنترل قند خون استفاده کرد. باید توجه داشت که رژیم بیماران دیابتی حامله خیلی سنگین نباشد و ناشتای طولانی نداشته باشد. محدود کردن مواد غذایی دارای کربوهیدراتهای ساده کفایت می‌کند. در صورتی که پس از 2-1 هفته قند خون ناشتای بیمار همچنان بالا باشد (بالاتر از 100) بیمار باید تحت درمان با انسولین قرار گیرد که تجویز انسولین حداقل در دو نوبت صبح و عصر بصورت توأم (مخلوط NPH‌ و کریستال) انجام خواهد گرفت.
کسانی که در معرض خطر هستند شامل زنان دارای:
- سابقه قبلی دیابت حاملگی یا عدم تحمل گلوکز.
- سابقه خانوادگی دیابت.
- چاقی .
- سابقه مامایی بد .
- سابقه تولد نوزاد بیش از 4 کیلوگرم .
- سابقه مرده‌زایی یا نقص مادرزادی نوزاد در حاملگی قبلی
4- انواع اختصاصی دیابت: این نوع دیابت از عوامل زیر بوجود می‌آیند:
- نقص ژنتیکی در اعمال سلولهای با کروموزم 7 گلوکوکنیاز.
- بیماری پانکراس اگزوکرین .
- اندوکرینوپاتی: اکرومگالی، کوشینگ و ...
- داروها و مواد شیمیایی .
- عفونتها: سرخچه مادرزادی، سیتومگالو ویروس و ...
- اختلال سیستم ایمنی .

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله   32 صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید

آشپزی مخصوص بیماران دیابتی

اختصاصی از اینو دیدی آشپزی مخصوص بیماران دیابتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

کتاب آشپزی مخصوصی بیماران دیابتی در 55 صفحه طرز تهیه ی انواع خوراکی ها و برخی از دمنوش ها را به شما آموزش می دهد تا در کنار کنترل بیماری دیابت از انواعی از طعم ها و غذاهای مختلف لذت ببرید.

فهرست :

• خوراک مرغ مخصوص بیماران دیابتی
• خوراک مرغ با آب سیب مناسب بیماران دیابتی
• سالاد تن ماهی ویژه دیابتی ها
• پیتزا مخصوص افراد دیابتی
• چاینیز
• سوپ دال
• خوراک کدو مخصوص دیابتی ها
• کوکوی اسفناج ببرای مبتلایان به دیابت
• گراتن مرغ و سیب زمینی ، غذای مناسب برای دیابتی ها
• سالاد لوبیا برای مبتلایان به دیابت
• گالت سیب زمینی با پیازچه برای برای مبتلایان به دیابت
• روش تهیه ی مرغ و نخود سبز برای دیابتی ها
• روش تهیه ی مرغ و کدو حلوایی برای مبتلایان به دیابت
• روش تهیه خوراک مرغ و لوبیا سفید برای دیابتی ها
• روش تهیه پوره ی سیب زمینی با خامه
• سوپ عدس و سیر برای افراد دیابتی نوع( 2)
• پوره عدس قرمز با تخم مرغ برای افراد دیابتی نوع( 2 )
• روش تهیه 5 سس فرانسوی مخصوص دیابتی ها
• سالاد پرتقال و دارچین برای دیابتی ها
• غذایی لذیذ مخصوص افراد دیابتی
• خوراک لوبیا سفید و سبزیجات برای مبتلایان به دیابت
• خوراک مرغ و سبزیجات برای دیابتی ها
• سالاد مرغ آسیایی
• سالاد ذرت
• آشپزی و دیابت
• عرقیات گیاهان دارویی برای بیماران دیابتی