پاورپوینت داروهای ضد تهوع و استفراغ

اختصاصی از اینو دیدی پاورپوینت داروهای ضد تهوع و استفراغ دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل:  ppt _ pptx ( پاورپوینت )

( قابلیت ویرایش )

---

 قسمتی از اسلاید : 

تعداد اسلاید : 17 صفحه

داروهای ضد تهوع و استفراغ 1 فیزیولوژی 2 فیزیولوژی 3 ریسک فاکتورها وابسته به بیمار سن جنس وزن مصرف سیگار سابقه بیماری حرکت اضطراب وجود و عدم وجود غذا در معده وابسته به بیهوشی نتیروس اکساید هوشبر های استنشاقی آنالژزیک های اپیوئیدی داروهای هوشبر تزریقی 4 داروهای ضد تهوع و استفراغ بنزامید ها: متوکلوپرامید نورولپتیک ها: دروپریدول آنتاگونیست های گیرنده سروتونین 3: اندانسترون کورتیکوستروئید ها: دگزامتازون آنتی هیستامین ها: دیمین هیدرینات آنتی موسکارین ها: اسکوپولامین 5 داروهای مختلف و گیرنده های آنها 6 بنزامید ها: متوکلوپرامید فارماکوکینتیک مشابه داروهای موثر در CNS بهره دهی درمانی 75% عبور از جفت و ترشح در شیر انتاگونیست گیرنده دوپامین و در دوز بالا گیرنده سروتونین عوارض جانبی آنتاگونیست های دوپامین عدم مصرف در جراحی های دستگاه گوارش 7 ساختار شیمیایی متوکلوپرامید 8 نورولوپیتک ها: دروپریدول آنتاگونیست گیرنده دوپامین اثر بهتر در تهوع و استفراغ اپیوئید ها با عارضه جانبی کمتر : پرفنازین عوارض جانبی ترکیبات آنتی سایکوتیک در برخی از افراد طولانی شدن فاصله QT 9 ساختار شمیمایی دروپریدول 10 آنتاگونیست های گیرنده سروتونینی نوع سه اوندان سترون تروپی سترون گرانی سترون دولا سترون: پیش دارو 11 طبقه بندی گیرندهای سروتونین 12 ساختار سه بعدی گیرنده سروتونینی نوع سه 13 ساختار شیمیایی ترکیبات آنتاگونیست سروتونین 14 آنتاگونیست های سروتونین آنتاگونیست برگشت پذیر فارماکوکینتیک مشابه با نیمه عمر های متفاوت جذب و توزیع خوب متابولیسم در کبد عوارض جانبی کم: سردرد، یبوست و سرگیجه در برخی از ترکیبات: طولانی شدن QT گرانی سترون و تروپی سترون 15 کورتیکوستروئیدها: دگزامتازون تاثیر بهتر در مصرف توام با سایر ترکیبات ضد استفراغ موثر بصورت پیشگیرانه و یا بعد از تهوع 16 مصرف توام ترکیبات ضد تهوع 17 .

  متن بالا فقط قسمتی از محتوی متن پاورپوینت میباشد،شما بعد از پرداخت آنلاین ، فایل را فورا دانلود نمایید 

---

  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت:  ................... توجه فرمایید !

• در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
• به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
• پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
• در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
• در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
  
• هدف فروشگاه جهت کمک به سیستم آموزشی برای دانشجویان و دانش آموزان میباشد .
  

---

 « پرداخت آنلاین »

تحقیق در مورد مسمومیت با داروهای آرام بخش0

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق در مورد مسمومیت با داروهای آرام بخش0 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 2 صفحه

---

 قسمتی از متن .doc : 

داروهای مسکن، خواب آور و ضد تشنج

تعداد زیادی از داروهای این گروه با تضعیف سیستم عصبی مرکزی، خاصیت آرام بخش یا خواب آوری را اعمال می کند .

یافته های پاتولوژیک :

در افرادیکه جان خود را از دست می دهند عبارتند از ادم ریوی –پنومونی-ادم مغزی .

یافته های بالینی :

تظاهرات اصلی مسمومیت با این داروها عبارتند از کوما و کاهش تعداد تنفس.

مسمومیت حاد:

علائم زود رس :

خواب آلودگی ، تیرگی شعور، بی قراری ، پیشرفت سریع به کوما همراه تنفس کند و کم عمق، شل شدن عضلات ، افت فشار خون ، سیانوز، کاهش درجه حرارت بدن افزایش درجه حرارت بدن و بالاخره عدم وجود رفلکسها را خواهیم داشت.

مسمومیت مزمن:

علائم : راشهای پوستی ، تیرگی شعور ، گیجی، خواب آلودگی بی حالی عدم ثبات عاطفی و هیجانی یا افسردگی –عصبانیت قضاوت مختل –بی اعتنایی به ظواهر شخصی و سایر اختلافات رفتاری .

اقدامات فوری و عمومی :

1-بازنگه داشتن راه تنفس و خارج کردن جسم خارجی از دهان .

2-به منظور کاهش فشار و دید در مغز و احتمال ایجاد و ادم مغزی ، سر بیمار در بالاتر از بدن او نگه دارید .

3-از وادار کردن بیمار به استفراغ خودداری کنید .

پیش آگهی :

الف: خفیف: بیمار هوشیار است ، درمان لازم نیست.

ب:متوسط:بیمار هوشیار نیست ، تنفس های بیمار منظم و کامل است ، سیانوز یا ادم ریه وجود ندارد ، فشار خون نرمال است، با پرستاری خوب و متعادل نمودن مایعات بهبودی در عرض 48-24 ساعت ایجاد می شود .

ج:شدید: کوما، تنفس نامنظم، سطحی و کند، سیانوز، عدم وجود رفلکسها، فشار خون پایین گشاد شدن مردمک چشم وعدم پاسخ به محرکهای دردناک ، بازگشت از کوما 5-3 روز طول می کشد. میزان مرگ و میر کمتر از 5% است.

پیشگیری:

1-داروهای آرام بخش را نبایستی در دسترس افراد روانی قرار داد تا خودشان مصرف کنند .

2-ظرف حاوی این داروها بایستی دارای بر چسب هشتدار دهنده بوده و از دسترس افراد به دور باشد

3-این داروها بایستی دور از رختخواب بیمار قرار بگیرد تا بیمار به هنگام خواب اشتباها آنرا نخورد .

تحقیق در مورد روایتی دیگر پیرامون داروهای نیروزا و دوپینگ 22 ص

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق در مورد روایتی دیگر پیرامون داروهای نیروزا و دوپینگ 22 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 21

روایتی دیگر پیرامون داروهای نیروزا و دوپینگ

پایگاه اطلاع رسانی پزشکان ایران

در طول تاریخ بسیاری از داروهای گیاهی و صنعتی برای افزایش توانایی جسمی و ورزشی مورد استفاده قرار گرفته اند و هر کدام پس از مدتی بخاطر عوارض جانبی مختلف کنار گذاشته اند و هنوز اکسیر موثر و بی خطری پیدا نشده است.

برخی ورزشکاران از حدود 40 سال پیش از هورمونهای جنسی مردانه و مشتقات آنها برای نیروزایی استفاده میکرده اند که امروزه بسیاری دچار عوارض آنها از جمله سرطان کبد شده اند.اخیراً داروهای جدیدتری مورد استفاده برخی ورزشکاران قرار میگیرد که هنوز حتی اثر بخشی آنها در افزایش نیروی جسمی مورد مطالعه علمی دقیق قرار نگرفته است و عوارض بسیاری از آنها هنوز ناشناخته اند.به همین دلیل برای حفظ سلامت جسمی ورزشکاران و پیشگیری از عوارضی که آنان ناآگاهانه دچار میشوند،کمیته بین المللی المپیک استفاده بسیاری از آنها را ممنوع کرده است و آزمایشات متعددی برای اطمینان از این امر برروی ورزشکاران رقابتهای رسمی انجام میدهد.

کاربرد غیر مجاز داروها در ورزش(دوپینگ)

تاریخچه:

به معنی آیین غسل تعمید مسیحی گرفته شده است.قدمت doop دوپینگ از واژه های هلندی دوپینگ در ورزش به دو هزار سال قبل از میلاد برمیگردد،جایی که هومر در نوشته های خود به مصرف قارچهای غنی از پروتئین توسط گروهی از ورزشکاران یونان باستان اشاره نموده است.کاربرد واژه دوپینگ کمتر از صد سال قدمت دارد.نخستین مورد مرگ بر اثر مصرف دارو در سال 1886 میلادی در یک مسابقه محلی دوچرخه سواری اتفاق افتاد.در سال 1910 میلادی دوپینگ برای اولین بار جنبه رسمی و قانونی پیدا کرد بطوریکه در این سال،در یک مسابقه اسب سواری،اسبهای مسابقه از نظر مصرف مواد نیروزا مورد آزمایش قرار گرفتند.در المپیک 1954 گزارشاتی مبنی بر استفاده از دارو توسط ورزشکاران شوروی سابق انتشار یافت.مرگ کورت انمار جانسون دوچرخه سوار دانمارکی در سال 1960 رم خبری تکان دهنده برای جهان ورزش بود.تا اینکه اولین آزمایشات دارویی در المپیک به سال 1968 در المپیک زمستانی فرانسه به عمل آمد

تعریف:طبق تعریف کمیسیون پزشکی کمیته بین المللی المپیک دوپینگ عبارتست از تجویز یا مصرف یک ماده خارجی-یا ماده درون زای بدن،با مقادیر غیر عادی و یا راه استعمال غیر طبیعی توسط شخص سالم با هدف افزایش کارآیی ورزشی.از سوی دیگر در سالهای اخید پدیده ای بنام«پارا دوپینگ» نیز پا به عرصه وجود نهاده است که عبارتست از دادن دارو به یک ورزشکار توسط حریف جهت کاهش کارآیی وی و یا بدنام کردن ورزشکار .

دوپینگ در عصر جدید:در سالهای اخیر همگام با پیشرفت دانش پزشکی و داروسازی در کنار استفاده صحیحی از کشفیات روزافزون ای علوم،متاسفانه عده ای با افراد سودجویانه استفاده نابجا از داروها را در جامعه اشاعه میدهند.یکی از عرصه های این سودجویی کاربرد غیر از داروها در ورزش و ترویج آن بوده است که اهداف اقتصادی،اجتماعی و حتی سیاسی در ورای این موارد استفاده نابجا وجود دارد.موارد فراوان خلع مدال،عوارض زیانبار گسترده جسمی و روحی گزارش شده از ورزشکاران و بالاخره موارد مرگ و میر قابل توجه ناشی از ارتکاب دوپینگ،حاکی از گسترش تکان دهنده این ضد ارزش در صحنه ورزش میباشد.در سال1981 یک بررسی در بین دانش آموزان ورزشکار آمریکایی نشان داد که 80 درصد افراد تحت مطالعه حداقل یک مورد سابقه استفاده از الکل،20 درصد از آنها سابقه مصرف ماری جوانا و 2 درصد از لین افراد تجربه مصرف استروئیدهای آنابولیزان را داشته اند.در یک بررسی دیگر بر روی رشته های دیگر ورزشی کمترین میزان کاربرد داروها در رشته هاکی روی چمن و بیشترین میزان کاربرد در رشته های وزنه برداری و دومیدانی ثبت شده است.در حال حاضر تمامی سازمانهای اجرایی ورزش و در راس آنها کمیسیون پزشکی کمیته بین المللی المپیک که از سال 1976 فعالیت رسمی خود را شروع کرده مسئولیت مبارزه با دوپینگ را در سراسر جهان برعهده دارند.این سازمانها تدوین و انتشار فهرستهایی همراه با تجدید نظر مداوم را در برنامه کار خود قرار داده اند و به انتشار این فهرستها همراه با انتشارات آموزشی دیگر و نیز انجام آزمایشات دارویی روی نمونه های گرفته شده از ورزشکاران نسبت به ریشه کنی دوپینگ اقدام مینمایند

کاربرد غیر مجاز داروها در جوانان

دوران جوانی:مرحله قدرت و آسیب پذیری زیاد شناخته شده است.طغیان احساسات جوانی و طلب شهرت و مقام میتواند جوانان ورزشکار را در برخی از موارد تشویق به کاربرد غیر مجاز دارو نماید.در نتیجه یک مطالعه بر روی جوامع غربی،داروها و موارد کاربرد غیرمجاز،برحسب میزان مصرف آنها به ترتیب الکل،ماری جوآنا،دخانیات،آمفتامین ها،داروهای توهم زا و کوکائین،ویتامین ها و بالاخره استروئیدهای آنابولیزان گزارش شده اند.

به دلیل حساسیت سنی ویژه،ایجاد مقاومت درونی در جوانان از طریق ارائه آموزشهای مفید در خصوص داروها و عوارض مخاطره آمیز آنها،بهتر از منع مستقیم و اعمال مجازاتهای شدید است،گرچه اتخاذ شیوه های قانونی نیز در جای خود در مورد افراد ضرورت دارد.

دلایل منع دوپینگ

دوپینگ خود به دلایل اساسی زیر ممنوع شناخته شده است:

دلایل فیزیکی:کاربرد داروها طیفی از اثرات جانبی ناخواسته و زیانبار را برای بدن فرد بر جای می گذاردکه می توانند در پاره ای از موارد برگشت ناپذیر باشد و از این رو،صدمات جبران ناپذیری را یر روی سلامتی ورزشکار وارد نمایند.

دلایل اخلاقی: دوپینگ با اهداف عالیه ورزش که سالم سازی جسم و روح میباشد منافات دارد.از طرف دیگر این پدیده زمینه ای برای کشانده شدن چوانان ورزشکار بسوی بلای خانمانسوز اعتیاد را فراهم می آورد.

دلایل قانونی: دوپینگ به دلیل ایجاد برتری غیر منصفانه در صحنه ورزش،بر خلاف مقررات جاری سازمانهای اجرایی ورزش می باشد و ارتکاب آن جرم شناخته میشود

قوانین جاری:

همچنین که در بخشهای پیشین ذکر شد اتکا به مقررات و اعمال مجازاتهای شدید برای مرتکبین دوپینگ،در کنار برنامه های مدون آموزشی و پرورشی فکری جوانان ورزشکار برای مبارزه با این ضد ارزش ضروری میباشد.سازمانهایی نظیر کمیسیون پزشکی کمیته بین المللی المپیک،کمیته المپیک ایالات متحده و سایر سازمانهای اجرایی و بین المللی،همگی با محکوم نمودن دوپینگ در ورزش،مقررات خاصی را در مسابقات تحت پوشش خود به مرحله اجرا گذاشته اندو در قالب این مقررات مجازاتهای ویژه ای را نیز جهت مرتکبین دوپینگ پیش بینی کرده اند.

تحقیق در مورد داروهای پرورش اندام2

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق در مورد داروهای پرورش اندام2 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 23

داروهای پرورش اندام

پروویرون

این دارو نیز استروئیدی تزریقی با آثار نیرومند آندروژنیکی است که برای سفت کردن عضلات و همچنین برای مقابله به استروژن ناشی از تجزیه شدن دیگر استروئیدها در بدن مورد استفاده قرار می گیرد. افزایش در خور توجه میل و قوای جنسی با مصرف این دارو در انسان دیده شده است. برخی از ورزشکاران این دارو را حتی به «ویاگرا» ترجیح می دهند. این دارو اندکی برای کبد سمی بوده و در عوض به هورمونهای جنسی زنانه تبدیل نمی شود. این دارو که در برخی کشورها به نام «مسترولون» نیز شهرت پیدا کرده است برای کسانی که قصد اضافه کردن وزن را نداشته و دوست دارند در همان دسته وزنی خود به سفتی و تراشیدگی مطلوب عضلانی برسند، ایده آل به نظر می رسد. معتبر ترین نمونه های این دارو را کمپانی های داروسازی آلمان و مکزیک تولید و روانه بازار کرده است.

قرصهای خوراکی 25 میلی گرمی این دارو آندروژنی چند منظوره است که خواص آنابولیکی درخور توجهی داشته و به منظور و مقاصد گوناگون تجویز می شود. این دارو و این استروئید خوراکی از این جهت که ترکیب «non-17 Alpha» را در ساختمان شیمیایی خود ندارد، دارویی منحصر به فرد محسوب می شود. از این دارو برای تقویت فوای جنسی مردان نیز استفاده می شود. مصرف این دارو با رعایت پاره ای احتیاطات حتی در طولانی مدت نیز امکان پذیر است. این دارو را تقریبا می توان با تمام استروئیدهای دیگر مصرف کرد.

از این دارو می توان برای درمان 20 الی 30 میلیلون مردی که از ناتوانی جنسی رنج می برند، استفاده کرد. این دارو به صورت قرصهای 25 و 50 میلی گرمی و در بسته های غالبا 20 تایی تهیه و عرضه می شود که دز مصرف روزانه آن نیز در حدود 1 قرص تجویز شده است. دز مصرف این دارو برای ورزشکاران بین 2 الی 4 قرص در روز متغییر است.

دکادورابولین

این دارو که عموما به صورت ویالهای 200 میلی گرم در 2 میلی لیتر نیز عرضه می شود، یکی از محبوب ترین و پر مصرفترین استروئیدهای حال حاضر دنیاست. عوارض جانبی بسیار پایین این دارو باعث شده است تا این دارو برای کسانی که برای اولین بار قصد استفاده از داروهای استروئیدی را می کنند، مناسب تشخیص داده شده و توصیه شود. این دارو تقریبا در تمامی دوره های مصرف استروئیدها حضوری فعال داشته و یکی از اجزای اصلی این قبیل دوره ها است. ماده موثر این دارو همان چیزی است که ما در ایران آن را به نام «ناندرولون دکانوات» می شناسیم. این ماده در ترکیب با «سوستانون» و «دیانابول» بهتر عمل می کند. این دارو خواص آنابلولیکی قدرتمندی داشته و خواص آندروژنیکی آن نیز در حد متوسطی است.

این دارو برای کبد مسمومیت زیادی را به همراه ندارد اما با این وجود دزهای بالای آن برای این عضو حساس از بدن سمی تشخیص داده شده است. «ناندرولون»به ندرت به هورمونهای جنسی زنانه تبدیل می شود. تاثیرات مثبت این دارو بر روی مفاصل مصدوم نیز باعث شده است تا کسانی که به نوعی از مصدومیت مفصل شانه و یا زانو و حتی ستون فقرات رنج می برند، با موفقیت از این دارو استفاده کنند. مصرف این دارو با تسریع فرایند ریکاوری همراه بوده و بالانس نیتروژن را نیز به نفع ورزشکاران تغییر داده و سنتز پروتئین در عضلات را نیز شدت می دهد.

شاید تنها مورد نگران کننده و منفی در مورد این دارو این باشد که مصرف آن حتی تا 12 الی 18 ماه پس از قطع دارو نیز در تستهای کنترل دوپینگ قابل ردگیری است. قهرمانان دوی سرعت جهان «Linford Christie » و «Marelene Ottey » و برخی از ورزشکاران ایرانی که نیازی به نام بردن ار آنها نیست گویا این حقیقیت را نادیده گرفته بودند که پس از گرفتن نتایج تستهای دوپینگ، سر افکنده و شرمنده شده و از دور مسابقات حذف شده و با برخی محرومیتها نیز رو به رو گشتند.

این دارو را می توان از پر مصرف ترین و محبوب ترین استروئیدهایی دانست که در دنیای پرورش اندام امروز مورد استفاده قرار می گیرد.

این دارو استروئیدی قابل تزریق و روغنی است که غالبا به صورت آمپولهای 100 میلی گرم در سی سی تهیه و به بازار عرضه می شود. عوارض جانبی این دارو در قیاس با دیگر استروئیدهای تزریقی بسیار کم است. این دارو در عین حالی که برای کبد نیز مسمومیت چندانی را به همراه ندارد، باعث افزایش حجم و قدرت بدنی مطلوبی شده و در تشدید روند چربی سوزی نیز ورزشکاران را یاری می دهد. تنها زمانی که از دزهای سنگین و سخاوتمندانه این دارو استفاده شود، امکان و احتمال تبدیل شدن آن به هورمونهای

داروهای ضددرد

اختصاصی از اینو دیدی داروهای ضددرد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 26

بهبود پاسخ دهی به داروهای ضد درد هنگامی که درد توسط مخدرهای خود کنترل نمی شود.

هنگامی که درد توسط مخدرهای خوراکی کنترل نمی شود، باید سایر روشها درنظر گرفته شوند. در این مقاله به بررسی راههای نختلف در دسترس، فواید و خطرات همراه هر یک از این روش های جایگزین پرداخته شده و شواهد تازه ای در رابطه با تآثیر آنها در تسکین درد و آرامش بخشی به بیمار ارایه خواهند شد.

اصول

در درمان دردهای سرطانی متوسط تا شدید مورفین داروی استانداردی است که سایر مخدرها با‌آن مقایسه می شوند. تجویز مخدرها از راه خوراکی از سال 1986 توسط سازمان بهداشت جهانی و به خاطر سادگی، سهولت، و تأثیربخشی آن مورد تأیید قرار گرفته است.

مخدرهای را می توان به جز از راه قرص های خوراکی از راههای دیگری مالنند محلول های مایع، کپسول، ترکیبات مخاطی، شیاف، برچسب های پوستی، و تزریقات زیرجلدی، داخل وریدی و نخاعی تجویز نمود.

انتخاب راهی دیگر برای تجویز مخدرهای بستگی به فواید، خطرات، تأثیرگذاری ها و نیز هزینه های دارو بریا هر بیمار. این انتخاب همچنین توسط داروها و یا روش های تجویزی در دسترس در هر کشور و یا منطقه فرق می نماید.

مصاحبه با دکتر Nathan Cherny و دکتر Sharon Weinstein

س) آیا تجویز مخدرها از راه خورای همیشه بریا کنترل دردهای سرطانی ارجحیت دارد؟

ج) آری، راه خوراکی که بعلت سهولت، تحمل آسان و اینکه اکثراً ارزان ترین روش نیز می باشد توصیه می شود. همیشه سعی بر این است که تا حد امکان بیماران روی رژیم خوراکی مخدرها نگهداشته شوند. در واقع، مخدرهای خوراکی را می توان حتی تا زمان مرگ نیز ادامه داد.

س) تحت چه شرایطی در نظر گرفتن جایگزین هایی برای مخدرهای خوراکی لازم می شود؟

ج) هنگامی که بیمار دچار عدم توانایی جذب مخدرهای خوراکی شده و همزمان در زجر و ناراحتی به سر می برد. در مواردی مانند استفراغ های شدید، انسداد روده، عدم توانایی بلع قرص های و یا کپسول ها و یا هنگامی که بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری است باید از راههای جایگزین دیگری استفاده کرد.

نظر به اینکه حدوداً یک ساعت طول می کشد تا مخدرهای خوراکی به حداغکثر اثر خود برسند، در صورتی که احتیاج به تسکین سریع و فوری درد داریم نیز راه خوراکی راه مناسبی نمی باشد.

س) آیا راه خوراکی عوارض جانبی ای که منجر به تغییر شیوة تجویز شوند دارد؟

ج) آری، تجویز خوراکی مخدرها همیشه امکاتن پذیر نمی باشد. عوارض جانبی مربوط به مسمویت سیستم عصبی مرکزی مانند خواب آلودگی، اختلال های شناختی، حرکات میوکلونیک، و هالوسیناسیون جزو چنین عوارضی هستند که ممکن است منجر به تغییر شیوة تجویز شوند.

س) تعویض راه تجویز مخدرها از راه خوراکی چقدر شایع است؟

ج) در یک بررسی که توسط پزشکان جهت انتخاب نوع مخدرها و نیز رالههای تجویز آنها انجام شده است، در 61 درصد موارد راه تجویز تغییر داده شده است. ما می دانیم که تا 70 درصد بیماران از تغییر روش تجویز فایده خواهند برد. نهایتاً بیماران بسیاری – اگر نه همة آنها – در طی سییر بیماری خود حداقل به یک بار تغییر در روش و راه تجویز داروی مخدر خود احتیاج خواهند داشت.

س) آیا قبل از تغییر راه تجویز دارو احتیاج به انجام اقدامات دیگری نیز می باشد؟

ج) بهتر است قبل از تغییر راه خوراکی به روش های دیگر، پاسخ بیمار به انواع مختلف مخدرها را که یک به یک تجویز می شوند بررسی کرد. بیمارانی که تسکین درد غیررضایت بخش گرفته و یا یک نوع مخدر را تحمل نمی کنند ممکن است با مخدرهای دیگر دچار چنین مشکلاتی نشوند. تنوع بسیار زیادی در پاسخ به مخدرهای مختلف وجئد دارد.

س) تغییر دادن راه تجویز مخدرها چقدر مشکل بوده و به چه مهارتهایی احتیاج دارد؟

ج) پزشکان باید توانایی بالایی در ارزیابی درد داشته و اطلاعات مافی در رابطه با دزهای معادل تسکین دهندة درد مخدرها داشته باشند. دأزهای تغییری معمولاً تخمینی بوده و باید بر اساس نیازها و شرایط بیمار تنظیم شوند. هنگام تغییر از راه خوراکی به راه های دیگر پزشک باید ابتدا پتانسیل و قدرت داروی مخدر را در راه های مورد نظر مقایسه نماید. سپس، میزان حجم و دز برای راههای مختلف تجویز و یا مخدرهای مختلف باید در نظر گرفته شوند. یک مساله دیگر اضافه کردن و یا تنظیم دز یک داروی همراه غیرمخدر می باشد. نهایتاً، امکان مخلوط کردن داروی مخدر و داروی غیرمخدر در یک راه تحجویز نیز باید بررسی شود.

س) آیا مسایل و یا فاکتورهای مربوط به داروی دیگری وجود دارند که باید درنظر گرفته9 شوند؟

ج) میزان جذب دارو و شروع اثر آن جزو فاکتورهای مهم هستند. مکخدرها دارای جذب خوبی از راه های خوراکی و یا رکتال هستند، با این وجود هنگامی که دارو از راه داخل وریدی و یا زیرجلدی مستقیماً وارد سیستم می شود، دارو از