اینو دیدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

اینو دیدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

آپاندیسیت

اختصاصی از اینو دیدی آپاندیسیت دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 6

 

موضوع:

آپاندیسیت

Appendicitis

معلم ارجمند :

آقای کاهانی

تهیه کنندگان:

مرتضی محسنی نیا – رضا رحمتی – حسین عراقی

آذرماه 1385

آپاندیسیت : Appendicitics

عبارتست از انسداد و عفونت زائده آپاندیس. آپاندیس زائده ای انگشتی شکل است که در زیر دریچه ایلئوسکال به سکوم وصل شده است و مجرای کوچکی دارد که در صورت تخلیه نامناسب آن به کولون، انسداد و عفونت (آپاندیسیت) به وجود می آید. آپاندیسیت شایع ترین علت التهاب حاد در ربع تحتانی راست شکم و شایع ترین علت جراحی اورژانس است. مردان بیشتر از زنان و نوجوانان بیش از بزرگسالان گرفتار می شوند و بیشترین بروز آن در سنین 10 تا 20 سالگی است.

پاتوفیزیولوژی:

آپاندیس به علت پیچ خوردگی یا انسداد ملتهب و ادماتوز می شود، علت انسداد ممکن است ماده مدفوعی، تومور یا جسم خارجی باشد. فرآیند التهاب، فشار داخل مجرا را افزایش می دهد. در نتیجه یک درد عمومی شدید و پیشرونده در قسمت بالای شکم به مدت چند ساعت ایجاد می شود. این درد بعداً در ربع تحتانی راست شکم، لوکالیزه می شود .

تظاهرات بالینی:

( درد در ناحیه RLQ (تحتانی راست شکم) به همراه تب خفیف، تهوع و استفراغ، کاهش اشتها.

( حساسیت موضعی با فشار در نقطه مک بورنی و سفتی مختصر در قسمت تحتانی عضله رکتوس راست.

( احتمالاً وجود حساسیت برگشتی (Rebound tenderness)

( نشانه Rovsing ( درد ربع تحتانی راست در اثر لمس در ربع تحتانی چپ شکمی)

( درد منتشر به دلیل پارگی آپاندیس، شکم مستع و وخامت حال بیمار به دلیل ایلئوس فلجی.

بررسی های تشخیصی:

( معاینه فیزیکی و تستهای آژمایشگاهی و رادیولوژی شکم (تراکم در RLQ یا اتساع موضعی در روده دیده می شود.)

( گلبول های سفید بیش از 000/10 در یک میلی متر مکعب، نوتروفیل های بیش از 75 درصد، وجود دانسیته یا سطوح موضعی هوا - مایع درگرافی شکم و سونوگرافی.

اقدامات پزشکی:

( جراحی سریع در صورت تشخیص آپاندیسیت (درمان اصلی آپاندکتومی با برش جراحی است).

( استفاده از آنتی بیوتیک ها و مایعات داخل وریدی تا انجام عمل جراحی.

( استفاده از مسکن ها پس از تشخیص قطعی.

عوارض :

( عارضه ی اصلی آپاندیسیت، پرفوراسیون (پارگی) آپاندیس است که می تواند منجر به پریتونیت (با علائم تندرنس، تب، استفراغ، سفتی شکم) یا آبسه شود.

( پارگی آپاندیس با علائم تب C 7/37 یا بالاتر، ظاهر توکسیک بیمار و تداوم درد و حساسیت معمولاً 24 ساعت بعد از شروع درد، به وجود می آید.

( آبسه کمری یا داخلی گلنی: بررسی علائمی مانند تب، لرز، تعریق.

(آبسه زیر دیافراگم (زیر فرنیک): بررسی علائم تب و تعریق

( ایلئوس فلجی یا مکانیکی: بررسی صداهای روده، سوندگذاری بینی معده ای و آسپیره کردن ترشحات.


دانلود با لینک مستقیم


آپاندیسیت