ویژگی های جغرافیایی :
اندونزی کشوری به شکل یک قوس است و در طول خط استوا کشیده شده است .
نام اندونزی از واژه ی لاتین ایندوس Indus به معنای جزیره برگرفته شده است.
این کشور متشکل از17508 جزیره است(بزرگترین مجمع الجزایر دنیا) که 3000 از آنها مسکونی است و در جنوب شرقی آسیا و بین اقیانوس هند و اقیانوس آرام قرار دارد.
وسعت آبهای این کشور سه برابر مساحت خشکی های آن می باشد.
در جزیره گینه نو با پاپوا و همچنین در جزیره برنئو با مالزی مرز مشترک دارد .
جزیره ای بنام جزیره جاوه پرجمعیت ترین جزیزه آن کشور میباشد و پایتخت آن شهر جاکارتا است. قدمت شهر جاکارتا به 500 سال پیش می رسد و امروزه یازدهمین ابر شهر پر جمعیت جهان به شمار می رود.
با وجود جمعیت زیاد و مناطق پر تراکم اندونزی جنگل های کم تراکم بسیار گسترده ای دارد که دومین سطح از تنوع زیستی را در جهان در خود جای داده است . دارای آب و هوای گرم و استوایی است.
سطح بندی بسته ها :
1بسته های PHC رایگان
2بسته های خدمات درمانی اجباری است
3 بسته های خدمات توانبخشی و درمانی غیر ضروری از طریق بخش خصوصی در قالب پوشش اختیاری ارائه می شود
نقاط ضعف نظام بهداشتی درمانی اندونزی :
1-به علت نوع خاص جغرافیای این کشور، دسترسی به تسهیلات بهداشتی در مناطق مختلف متفاوت می باشد . (برخی از جزیره ها یا روستاهای کوهستانی در طول برخی از ایام سال به سختی قابل دسترسی می باشند).
2-بیمه شدگان نمی توانند به متخصصان مورد نظر خود مراجعه کنند و ساعات انتظار برای دریافت خدمات معاینه و دارو طولانی است.
3-مشکل عمده بین بیمارستان ها و سازمان های بیمه گر پایین بودن تعرفه خدمات بیمه ای نسبت به خدمات عمومی است.
4-مشکل دیگر تعیین لیست دارویی شامل داروها ی ژنریک و داروهای تجارتی خاص از سوی سازمان می باشد که سقف قیمتی برای آن ها تعیین شده و داروهای بیماران بیمه ای می باید از آن لیست تهیه شود ولی متخصصان ترجیح می دهند داروی انتخابی خود را تجویز کنند.
نظام بیمه ای :
منابع مالی بیمه ، حق بیمه ها می باشد.
سازمانهای بیمه گر در کشور اندونزی از قدرت اعمال نفوذ بیشتری بر بیمارستانها برخوردارند و در تعیین میزان تعرفه های مختلف نقش قویتری ایفا می نمایند. پرداخت قطعی مطالبات بیمارستانهای طرف قرداد در این کشور حداکثر تا 2 ماه صورت میگیرد .
منابع مالی بیمه :
بودجه را وزارت بهداشت و دارایی تأمین می کنند و حق مشارکت دو درصد از درآمد ماهانه می باشد.
دو نظام در اندونزی چشم گیر است :
- ASKES : Asuransi Kesehatan Indonesia.
- PKTK : Pabrid Kertas Tjiwi Kimia
پوشش بیمه ای درسطح پایین و حدود 25% از جمعیت را شامل می شود. در حالیکه دولت و سازمانهای تامین اجتماعی طی سالهای اخیر بدنبال یافتن راهی برای پوشش همگانی بوده اند .
در همین راستا، شرکت های بیمه دولتی دراندونزی بزرگترین طرح بهداشت و درمان در جهان نام گرفته است را در این کشور به اجرا گذاشتند.
این طرح بزرگ درمانی – بهداشتی با هدف دسترسی بهتر به خدمات بهداشتی و درمانی برای میلیون ها نفر از اندونزیایی هایی اجرا می شود که قبلا این خدمات را دریافت نمی کردند ..
در طرح جدید بهداشتی میلیونها نفر از فقرا مراقبت های بهداشتی رایگان شامل خدمات مربوط به سلامت عمومی و درمان بیماری های مزمن را دریافت می کنند. این سیستم جدید بهداشت و درمان در اندونزی بصورت طرح یارانه متقاطع طراحی شده و به اجرا گذاشته شده است .
افراد با درآمد بالاتر سهم اسمی بالاتری می پردازند اما درصد جمعیت آنها پائین است افراد کم درآمد هم که تعدادشان زیاد است سهم اسمی پایین تر پرداخت می کنند، اما زمانی که حساب کتاب می کنیم می بینیم که هر دو گروه خدمات پزشکی یکسانی دریافت کرده اند . بنابراین با این طراحی ، افراد برخوردار به نفع فقرا ،سالم ها به نفع بیماران و جوانان به نفع افراد مسن ایفای نقش خواهند کرد.
طبق این طرح پنج درصد از حقوق و دستمزد هر فرد به عنوان حق بیمه دریافت خواهد شد و در ازای آن فقرا از بیمه درمانی رایگان برخوردار خواهند شد.
دانلود پاورپوینت نظام بهداشت و درمان اندونزی - 22 اسلاید
