دانلود پاورپوینت در مورد تب و تشنج در کودکان
فرمت فایل: پاورپوینت
تعداد اسلاید: 43
تب خود عاملی برای ایجاد تشنج است
تشنج ناشی از تب، نوعی از تشنج است که
با تب های بالاتراز 39 درجه سانتیگراد
در ارتباط است.
تب نیز به علت وجود یک کانون عفونی در
بخشی بجز از مغز است.
تشنج ناشی از تب اغلب در کودکان شش ماهه تا پنج ساله اتفاق می افتد و علیرغم وحشتناک بودن، اغلب اوقات چندان جدی و خطرناک نیست
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 8
اختلالات تشنجی seizure disorder
تشنج ← تخلیه خود به خودی سلول های عصبی. در این موارد ارگانهای حسی و حرکتی فعال می شوند.
علت های تشنج← ایدیوپاتیک (ژنتیک و نقایص رشد)
اکتسابی: هپیوکسی مغزی – بالا بودن فشار خون- اختلالات متابولیک (کاهش سدیم-هیپوکلسمی- هیپوگلیسمی) - تومور مغزی – تب
انواع تشنج
1- تشنج ژنرالیزه (عمومی): در این نوع تشنج فرد هوشیاری خود را از دست می دهد.
تشنج تونیک کلونیک:← چشم ها به طرف بالا برمی گردند.
تمامی بدن دچار انقباضات عضلانی می شود
کودک سیانوز می شود
دچار آپنه می شود
فقدان ناگهانی هوشیاری هم وجود دارد.
در انقباضات کلونیک تشنجات بصورت ریتمیک درتناوب با استراحت در تمامی عضلات وجود دارد.
بعد از اتمام حمله کودک به حالت نیمه کوما رفته و به مدت 30 دقیقه تا 2 ساعت در خواب فرو می رود
تشنج آتونیک← به صورت ناگهانی تونیسیته عضلانی را از دست می دهد.
کاهش هوشیاری
بی قراری
خواب
تشنج میو کلونیک← معمولا در کودکان شیرخوار
اغلب نتیجه ضایعات مغزی پیشرفته
کند ذهنی
اسپاسم ناگهانی در تعداد زیادی از عضلات بدن
تشنج آبسان ←با عدم هوشیاری ناگهانی همراه است و در کوتاه مدت ایجاد می شود
حرکات ریتمیک در سر و لب ها دیده می شود
حدود 10 الی 30 ثانیه طول می کشد
2- تشنجات پارسیل( نسبی)← حملات نسبی ساده -حملات نسبی پیشرفته
حملات نسبی ساده←هیچ گونه اثاری در هوشیاری نمی گذارند
تخلیه الکتریکی از یک بخش مشخص شروع می شود , صورت, دست و غالبا از شست یا دهان
حملات نسبی پیچیده←سبب مختل شدن اگاهی می شود
ممکن است با یک پیش خبر شروع شود بصورت نگرانی- تشنگی- سرگیجه- توهمات بویایی- چشایی و ...
تشخیص←گرفتن شرح حال بیمار
آزمایشات تشخیصی: اندازه گیری قند خون- کلسیم- منیزیم- الکترولیت سرم
نوار مغزی
MRI و CT اسکن
برسی در طول تشنج ← مشاهده تشنج - چگونگی شروع حمله - حرکات غیر عادی - وضعیت صورت - وضعیت چشم ها - وضعیت تنفس.
مشاهده کودک بعد از تشنج
درمان اورژانسی ←در طول تشنج
بعد از تشنج
رژیم کتوژنیک: برای کسانی که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند
←در صورت موثر واقع شدن می توان از مصرف دارو های ضد تشنج خوداری کرد
کنترل تشنج های میوکلونیک و اثرات ارام بخش بر حمللات تشنجی دارد
رژیم کتوژنیک حاوی چربی بالا- کربوهیدرات پایین و پروتئین در حد متوسط است
رژیم معمولی 15% پروتئین 50% کربوهیدرات 35% چربی
کتوژنیک 18% پروتئین 6% کربوهیدرات 86% چربی
رژیم کتوژنیک خطر بروز بیماری ایسکمیک قلبی را افزایش می دهد
داروها
کاربامازپین(تکراتول)- فنوباربیتال (لومنیال) – فنی توئین (دیلانتین) پریمیدین (فیبروس)
← حملات تونیک کلونیک
اتوسوکسمید- اسیدوالپوریک ← حملات عمومی
هورمون ادرنوکورتیکوتروپیک← حملات میوکلونیک
جراحی : تومور مغزی – کالوزوتومی
آموزش به والدین← کنترل تشنج
فنوباربیتال – فنی توئین← ویتامین D و اسید فولیک
فنی توئین به هیچ وجه با شیر نباید داده شود
عدم قطع دارو به صورت ناگهانی
تشنج ناشی از تب
تب← بالا رفتن سطح متابولیکی نرون هایی که دارای استانه تحریک کمتری هستند
بیماری های عفونی- عفونت های گوارشی – واکسیناسیون
داروی انتخابی دیازپام
مشخصه تشنج ناشی از تب:
- هر حمله کمتر از 15 دقیقه طول بکشد
- در طول مدت 24 ساعت یک بار حمله رخ داه باشد
- حمله بصورت عمومی بوده و موضعی نمی باشد
- الکتروانسفالوگرام طبیعی
- عارضه عصبی از خود بجای نمی گذارد
تدابیر پرستاری
صدمات سر head injury
تکان مغزی concusion
← شایع ترین صدمات مغزی
اختلال در عملکرد نرون
گیجی و فراموشی
پاتولوژی مشخصی ندارد
در اثر ضربه ازاد شدن مقدار زیادی استیل کولین در داخل مایع مغزی نخاعی
← ↓ مصرف اکسیژن
↑لاکتات
شکستگی های جمجمه: Frocture
←شکستگی خطیlinear - شکستگی گود کننده Depressed - شکستگی باسیلار Basilar - شکستگی دیاستیک Diastic
عوارض شکستگی ها← عفونت وخیم پرده های سخت مشابه
خونریزی ها
فتق مغزی
خونریزی بالای سخت شامه
جمع شدن خون بین کاسه سر و سخت شامه← فشار به نسوج اطراف← فشرده شدن مغز در داخل جمجمه
علائم بالینی← از دست دادن اگاهی در یک زمان معین (اغلب کم) - بی حالی – سر درد 0 تهوع و تحریک پذیری – کوما - در کودکان زیر 4 سال کمتر دیده می شود
خونریزی زیر سخت شامه sibdural hemorrhage
← خونریزی بین سخت شامه و مغز
در شیر خواران نسبتا شایع است. ← به دلیل ضربه در زمان زایمان - سقوط - در معرض خطر ↑ ICP - نیاز به عمل جراحی - اگر پس ازخونریزی زیر سخت شامه بیش از سه بار کودک استفراغ کرد یا هوشیاری وی برقرار نشد ← مراقبت پزشکی
ادم مغزی Cerebral Edema
← 24 تا 48 ساعت پس از ضربه مغزی
در اثر ضربه مستقیم به سلول ها و عروق انها ← گشادی عروق← ↑ ICP
کمبود اکسیژن در عروق
فتق بخشی از مغز
آزمایشات مخصوص Special Tests
- CTاسکن – MRI - نوار مغزی (برای پی بردن به وجود تشنج یا ضایعات ایجاد شده) –LP
کلیات
در اطفال،افزایش سریع دمای بدن می تواند منجربه بروز تشنج شود.این حالت را تب تشنج یا تشنج ناشی از تب می نامند.این بیماری معمولاً در سنین شش ماه تا پنج سال رخ می دهد وفقط چند دقیقه طول می کشد.
علائم ونشانه
علائم تب تشنج شامل حرکات ریتمیک مکرر یا تکرار انقباضی دست ها وپاها وصورت،برگشتن سفیدی چشم،اختلالات تنفسی،کاهش سطح هوشیاری ،بی اختیاری ادار،استفراغ وافزایش دمای بدن می باشد.
علل
در اکثر موارد تب تشنج به دلیل افزایش یکباره دمای بدن ایجاد می شود.معمولاًتبی که سبب بروز تشنج می شود،ثانویه به عفونتهای داخلی بدن ایجاد
شده است.بعلاوه شانس بروز تب تشنج بعد از واکسیناسیون نیز بالا خواهد بود.معمولاًاین حالت نادر بوده ومی تواند در روز زدن واکسن ثلاث ویا هشت تا 14روز بعد از زدن واکسن اوریون،سرخک، سرخجه ایجاد شود. در این موارد تشنج بعلت تب ایجاد می شود نه بعلت واکسن.
چه زمانی باید توصیه های پزشکی توجه نمود؟
با داشتن اولین حمله تشنج ناشی از تب،حتی اگر برای چند ثانیه ایجاد شده باشد.سریعاًباید به پزشک مراجعه نمود.اگر تشنج به سرعت تمام شود باز هم به پزشک مراجعه کنید تا کودک شما تحت معاینه وارزیابی قرار گیرد.اگر تشنج بیش از پنچ دقیقه طول کشید یا همراه با استفراغ ،کاهش سطح هوشیاری،اختلال تنفس یا خواب آلودگی باشد نیز سریعاً به اوژانس مراجعه نمود.
شامل 2 صفحه word
نام محصول: اسلاید تشنج ناشی از تب در شیرخواران و خردسالان
فرمت : PDF
تعداد اسلاید : 42
زبان : فارسی و انگلیسی
سال گردآوری : 94
حجم فایل : 1 مگابایت