چکیده مطالب
فصل اول : تحلیل متغیر رسته ای
فصل دوم : تحلیل جداول پیشابندی در جداول 3 بعدی و بالاتر
فصل چهارم : مدلهای GLm
فصل پنجم : حل مسائل با نرم افزارهای spss و sas و تقسیر آنها
فرمت فایل : word
تعداد صفحات: 80
مشخصات این فایل
عنوان: بیماری مولتیپل اسکلروزیس
فرمت فایل: word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 39
این مقاله درمورد بیماری مولتیپل اسکلروزیس می باشد.
- تشخیص پرستاری: اختلال در عزت نفس در ارتباط با از دست دادن استعلال و توانایی و ترس از ناتوانی
هدف: بهبود عزت نفس بیمار
نقش مراقبتی:
1- با توجه به علت اختلال در عزت نفس، بررسی دقیق تاریخچه بیمار و خانواده وی از نظر بررسی وجود و علائم افسردگی اهمیت دارد.
2- در صورت وجود افسردگی، درمان افسردگی مانند قبل روان درمانی، دارو درمانی می باشد. لذا شما با استفاده از روشهای حل مشکل می توانید رفتارهای سازگاری و مکانیسمهای دفاعی چون انکار، گوشه گیری و… که بیمار برای پوشاندن افسردگی بکار می برد را شناسایی نمائید.
3- اعتماد به نفس را در بیمار و خانواده وی تقویت و حفظ نمائید.
4- بیماران را به انجام فعالیتهایی که به خوبی می توانند انجام دهند، تشویق نمائید.
5- بیمار را برای تصمیم گیری در عملکردهایشان تشویق نمایید.
6- مهارتهای تطابقی موجود در فرد را تقویت و حمایت نمایید.
10- تشخیص پرستاری: احتمال خوب پاک نشدن راه و مجاری هوایی در ارتباط با آسپیداسیون
هدف: راه هوایی بیمار بازبماند
مراقبتهای پرستاری: در صورتیکه بیمار از طریق لوله معده تغذیه می شود باید نکات زیر را رعایت نمائید:
1- کنترل محل درست قرار گرفتن لوله توسط پزشک و گرافی سینه
2- کنترل از نظر درست قرار گرفتن لوله بلافاصله قبل از هر بارتغذیه
3- قرار دادن بیمار در وضعیت بدنی مناسب یا نیمه نشسته
4- سر تخت حدوداً 40-30 درجه بالا تر از تنه قرار گیرد
5- از دادن تغذیه به مدت 45-30 دقیقه قبل از انجام فعالیت یا پروسیمبری که مستلزم پایین آوردن سر تخت باشد، اجتناب نمائید.
6- غذا به مقدار کم و دفعات متعدد داده شود.
7- لوله معده هر 8 ساعت تعویض گردد.
11- تشخیص پرستاری: احتمال عفونت ریوی در ارتباط با ضعف و بیحرکتی و کاهش تهویه ریوی
هدف: پیشگیری از ایجاد عفونت ریوی
مراقبتهای پرستاری: اقدامات پرستاری در بیمارانیکه قادر به همکاری میباشند شامل:
1- شستن مرتب و دقیق دستهای بیمار و مراقبت کنندگان ریسک عفونت را کاهش می دهد.
2- از ملاقات افرادیکه به عفونتهای تنفسی و… مبتلا می باشند، جلوگیری نمائید.
3- توصیه به بیمار جهت قرار گرفتن بیمار در وضعیت نیمه نشسته (جهت تسهیل در تنفس و خروج ترشحات) بنمائید.
4- بیمار را مرتباً تغیر پوزیشن دهید.
5- به بیمار توصیه نمائید جهت جلوگیری از احتقان ریوی، تنفس عمیق و سرفه انجام دهید.
6- جهت جلوگیری از پنومونی آسپیراسیون، بیمار را تحت نظر بگیرید.
* در صورتیکه بیمار قادر به همکاری نباشد اقدامات زیر را انجام دهید:
1- راه هوایی مناسب برقرار سازید.
2- ترشحات ریوی بیمار را با فیزیوتراپی، ساکشن و… خارج نمائید (توجه داشته باشید برای جلوگیری از هایپوکسی ناشی از ساکشن، قبل و بعد از ساکشن بیمار را با اکسیژن 100% هایپراکسیژنه نمایید و مدت زمان ساکشن را به 15 ثانیه و حتی کمتر از آن کاهش دهید.
4- بیمار را NPO نگهدارید.
5- بیمار را از نظر نشانه های عفونت تنفسی (مانند افزایش درجه حرارت). نبض تغییر وضعیت تنفسی و…) بطور مداوم کنترل نمائید.
6- صداهای تنفس بیمار را بطور مدام کنترل نمائید (ریه ها از نظر کاهش صداهای تنفسی سمع گردد).
12- تشخیص پرستاری: اختلال در فرایندهای فکری در ارتباط با اختلال عملی مغز
هدف: بهبود اختلال عملی هوشی- ذهنی
مراقبتهای پرستاری: اقداماتی را به منظور اطلاع و بهبود فرایندهای فکری بیمار انجام دهید:
1- به بیمار و خانواده وی جهت سازگاری با وضعیت جدید کمک نمائید.
2- از سرگرمیهای مورد علاقه جهت ایجاد روحیه و نگهداری آن در بیمار استفاده نمائید.
3- بیمار را به اشخاص، مکان و زمان آشنا سازید.
4- اشیایی مانند ساعت، تقویم را در معرض دید و در دسترس بیمار قرار دهید.
5- بیمار را با نام صدا بزنید.
6- به آرامی به بیمار نزدیک شوید و زمان کافی برای برقرار کردن ارتباط در نظر بگیرید.
7- در صورت نیاز به زبان واضح، ساده و با جملات کوتاه با بیمار صحبت نمائید.
8- محرکهای محیطی را به حداقل برسانید.
13- تشخیص پرستاری: اختلال در مراقبت از خود در ارتباط با ضعف عضلانی
هدف: بهبود مراقبت از خود
مراقبتهای پرستاری:
1- اقدامات لازم جهت افزایش قدرت و کاهش خستگی انجام دهید (رجوع شود به تشخیص پرستاری)
2- از قرار گرفتن بیمار در محیط گرم اجتناب نمائید.
3- از عقربه مطبوع در اتاقها و محیط بیمار استفاده نمائید.
4- به بیمار توصیه نمائید از استرسهای عاطفی و جسمی بپرهیزد.
5- برنامه مراقبت از خود را زمانی که بیمار بیشترین توانایی را دارد، در برنامه خود قرار دهید.
6- بیمار را تشویق نمائید تا در محدوده توانایی هایی که دارو حداکثر استفاده را بکند.
7- در مورد تواناییهایی که بیمار دارد، همراهان را نیز مطلع نمائید.
8- اگر بیمار دچار نقص بینایی است او را نسبت به محیط پیرامونش و محل قرار گرفتن اشیایی که برای مراقبت از خود به آنها نیازمند است، مطلع نمائید.
9- از وسایل کمکی مانند عصا، واکر و… استفاده نمائید.
10- از گروه درمانی کمکی بگیرید (چرا که فرصت شناخت افرادیکه مشکلات مشابه دارند را بدست آورده و راحت شدن، تسکین و یادگیریروشهای مراقبت از خود را در محیطهای اجتماعی بدست می آورد.
14- تشخیص پرستاری: اختلال در تداوم اداره امور منزل و کار در ارتباط با مشکلات جسمی و روانشاختی
هدف: بهبود/ کمک به اداره امور منزل و کار
مداخلات پرستاری: برنامه هایی جهت اطلاع ساختار زندگی در منزل و محل کار برای بیمار طرح و به وی توصیه نمائید منجمله:
1- جهت جلوگیری از زمین خوردن یا اشکال در راه رفتن، لوازم غیر ضروری را بردارید.
2- در صورتیکه محل زندگی و یا کار چند طبقه باشد: وسایل و لوازم مورد نیاز روزمره را در طبقه ای که در آن زندگی می کند یا مشغول به کار می باشد، قرار دهید.
3- وسایل مورد نیاز را در ارتفاعی بین 120-35 سانتی متری قرار داده تا گذاشتن و برداشتن آنها راحتر باشد.
تعوامل موثر درایجاد بیماری یا ریسک فاکتورهای بیماری:
عوامل موثر درتشدید بیماری:
پیشآگهی بد بیماری:
1ـ درمانهاییکه درحملات عود بیماری بکار برده میشود
4- درمانهائیکه سبب تخفف علائم بیماری می شوند:
- درمانهای فیزیکی و کار درمانی:
- تشخیص پرستاری: اختلال در تحرک جسمی در ارتباط با اسپاسم عضلانی و کنتراکتور
تشخیص پرستاری: عدم تحمل فعالت در ارتباط با خستگی
- تشخیص پرستاری: اختلال در عمل جنسی در ارتباط با گرفتاری نخاع شوکی
- تشخیص پرستاری: اختلال در ارتباط کلامی با ریزآرتری
9- تشخیص پرستاری: اختلال در عزت نفس در ارتباط با از دست دادن استعلال و توانایی و ترس از ناتوانی
- تشخیص پرستاری: احتمال خوب پاک نشدن راه و مجاری هوایی در ارتباط با آسپیداسیون
11- تشخیص پرستاری: احتمال عفونت ریوی در ارتباط با ضعف و بیحرکتی و کاهش تهویه ریوی
- تشخیص پرستاری: اختلال در فرایندهای فکری در ارتباط با اختلال عملی مغز
- تشخیص پرستاری: اختلال در مراقبت از خود در ارتباط با ضعف عضلانی
- تشخیص پرستاری: اختلال در تداوم اداره امور منزل و کار در ارتباط با مشکلات جسمی و روانشاختی
15- تشخیص پرستاری: کمبود آگاهی در ارتباط با علل، درمان بیماری
عوامل موثر در ایجاد بیماری:
عوامل موثر در شدید بیماری:
منابع و مراجع در دسترس برای مراجعه:
درمانها و عوارض و احتیاجات دارویی:
- تشخیص پرستاری: اختلال در تغذیه (کمتراز نیاز بدن) در ارتباط با اشکال در عمل بلع
- تشخیص پرستاری: احتمال مصدوم شدن در ارتباط با اختلالات حسی و آتاکسی و
- تشخیص پرستاری: احتمال مصدوم شدن در ارتباط با اختلال بینایی
مراقبتهای پرستاری:
منابع فارسی:
تعداد صفحات: 46 صفحه
فرمت اجرایی : Word قابل ویرایش
قابل اطمینان از جامع و کامل بودن پروژه کارآفرینی
فهرست فصل ها
فصل اول کلیات
فصل دوم روش انجام کار
فصل سوم امور مالی طرح
فصل چهارم جمع بندی – نتیجه گیری و پیشنهادات
از جمله محصول تصفیه شده آهن که بیشترین و گسترده ترین استفاده را در میان فلزات دارد ، فولاد می باشد و بازیافت آهن و فولاد فعالیت مهمی در سراسر دنیا است .
محصولات آهن وفولاد در بسیاری از ساختار ها و کاربردهای صنعتی مانند : دستگاه ها ، پل ها ، ساختمان ها ، مخزن ها ، اتوبان ها ، خودروسازی ها و ا بزارها به کار می رود است .
هم اکنون ذوب آهن های ایران به دو روش کاهش سنگ معدن آهن (که بیشتر آن هماتیت Fe2O3 است.) به وسیله ذغال کک در اصفهان و کاهش مستقیم توسط گاز طبیعی در اهواز و مبارکه در حال فعالیت است .
کاهش سنگ آهن در کوره بلند : تهیه آهن از سنگ معدن آن شامل واکنش های اکسایش- کاهش است که در کوره ای به خاطر ارتفاع زیادش کوره بلند نامیده می شود ، انجام می گیرد . بلندی این کوره بین 24 تا 30 متر و قطر پهن ترین بخش آن 8 متراست . مجموعه واکنش های انجام یافته درون کوره بلند را می توان به طور خلاصه کاهیده شدن اکسید آهن به وسیله گاز منواکسید کربن در نظر گرفت که این فرایند به تولید فلز ناخالص می انجامد . واکنش به صورت زیر انجام می گیرد :
گرماFe2O3(s) 2CO(g)+
در کوره های بلند آهن حاصل به صورت چدن مذاب به پایین کوره سرازیر می شود . سپس از طریق دریچه های کناری خارج می شود . چدن حاصل از کوره ی بلند ، به علت ناخالصی های زیادی ( از جمله این ناخالصی ها می توان کربن در حدود 5 درصد ، سیلیسیم در حدود 1درصد ، منگنز در حدود 2درصد ، فسفر در حدود 3/0 درصد و گوگرد در حدود 4/0 درصد را نام برد .) که در آن وجود دارد شکننده و نا مرغوب است و به همین دلیل بخش اعظم آن برای ساختن فولاد به کار می رود . در این کوره ها بیشتر ناخالصی ها را از طریق اکسایش حذف می کنند . یک روش امروزی برای تبدیل چدن به فولاد استفاده از کوره بازی اکسیژن است . در این روش گاز اکسیژن را از طریق یک لوله مقاوم در برابر گرما به سطح آهن گداخته می دمند . بخش اعظم کربن تا مرحله تولید CO می سوزد و این گاز در دهانه خروجی کوره آتش می گیرد و به CO2 مبدل می شود . مقدار کربن در فولاد های معمولی به 35/1 درصد می رسد .
با توجه به اهمییت بازیابی آهن از آهن قراضه ، بخش مهمی از فولادی که تهیه می شود ، از دمیدن اکسیژن در کوره ای که حاوی چدن و آهن قراضه است تهیه می کنند . بنابراین در این نوع کوره ها جهت تولید فولاد باید مقدار زیادی از آهن قراضه در کوره وجود داشته باشد .
برای آشکار نمودن اهمیت آهن کهنه در تولید فولاد آماری را از مقدار سنگ آهن ورودی و مقدار آهن قراضه را که در کوره ها استفاده می کنند ، مطرح می کنیم :
- سنگ آهن مورد نیاز سالانه در حدود 5 ملیون تن ( که بیشتر آن منگنیت Fe3O4 ) که بخش اعظم آن از معادن گل ِ گهر سیرجان و چادر ملوی کرمان تأمین می شود که از طریق راه آهن به مجتمع منتقل می شود و پس از آسیاب کردن و مخلوط کردن با آب آهک ، گرما دادن و گُندله سازی ( تبدیل ذره های ریز به ذره های گلوله مانند ، درشت تر و تا حدودی متخلخل ) به کوره های کاهش مستقیم منتقل می شود .
تعداد صفحات: 33 صفحه
فرمت اجرایی : Word قابل ویرایش
قابل اطمینان از جامع و کامل بودن پروژه کارآفرینی
فهرست فصل ها
فصل اول کلیات
فصل دوم روش انجام کار
فصل سوم امور مالی طرح
فصل چهارم جمع بندی – نتیجه گیری و پیشنهادات
تمدنهای باستانی از سنگهای آذرین بسیار بهره میجستند و دوام این سنگها بوده که بقای آنها را در دنیای امروز تضمین کرده است. برای مثال ، تک ستونهای یادبود مصری که در حدود 3500 سال پیش ، از گرانیتهای سرخ و صورتی تراشیده شده و در اوایل سده نوزدهم از جا کنده شدهاند، در شرایط جوی متغیر مرکز لندن ، پاریس ، رم ، استانبول و نیویورک یافت میشوند. بلندی این یادمانها تا 15 متر میرسد و هر کدام از آنها از قطعه یکپارچه گرانیتی بریده شده که بنّاهای مصری آن را به دقت انتخاب کرده و برای آزمایش فاصله درزهها ، چاههای قائمی را در توده گرانیت حفر میکردند.
به رغم نگرانیهایی که در مورد تداوم یکپارچگی این یادمانها در برخی از آلودهترین شهرهای دنیا وجود داشته، طبیعت سرسخت گرانیت ، این اطمینان را ایجاد کرده که خطوط تصویری هیروگلیف آنها پس از گذشته 35 سده ، هنوز هم تمیز و روشن است.
برای دانلود کل پاورپوینت از لینک زیر استفاده کنید: