مقاله بیماری مولتیپل اسکلروزیس چیست؟

اختصاصی از اینو دیدی مقاله بیماری مولتیپل اسکلروزیس چیست؟ دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این محصول در قالب ورد و قابل ویرایش در 40 صفحه می باشد.

همانطور که میدانیم : طبق آهرین آنار بدست آمده ، بعد از عقب ماندگی ذهنی 84% وسرطانهای تنفسی75% ، اسکلروز متعدد یا M S  70% افراد ناتوان  در اثر بیماریها را تشکیل می‌دهد این بیماری یک بیماری مزمن بوده که افراد را در سنین مختلف تحت تاثیر قرار می‌دهد. در واقع می‌توان اینگونه تعریف کرد که M S  ، بیماری مزمن ، پیشرونده و دژنواتیو سیستم اعصاب مرکزی می‌باشد که نقاط محتلف میلین را تحت تاثیر قرار می‌دهد این میلین در سرتاسر مغز ونخاع و اعصاب بینایی وجود دارد ( قابل ذکر است میلین پوشش متشکل از چربی و پروتئین است که اطراف اکسون را احاطه کرده وموجب هدایت سریع امواج عصبی می‌گردد.). این تخریب میلین و جایگزینی آن با پلاک یا لزیونهای سخت موجب اختلال هدایتی در نتیجه ایجاد علائم گوناگون درفرد می‌شود . بیماریهای دمیلیزیناسیون به خاطر شیوعشان و تمایل آنها به گرفتار کردن جوانان دارای اهمیت زیادی می‌باشند. این بیماریها می‌توانند ارثی ویا اکتسابی باشند . M S  شایعترین بیماری دمیلیزاسیون اکتسابی است.

علت بیماری: علت دقیق این بیماری مشخص نیست اما تحقیقات نشان می‌دهد که صدمه میلین نوعی گرفتاری اولیه است که به علت عفونت احتمالی ویروسی در اوایل زندگی و ظهور آن به شکل فرآیند ایمنی در سالهای بعد زندگی ایجاد می‌گردد. در واقع نظریه‌هایی دررابطه با تاثیر عامل ویروس ، محیط وژنتیک وجود دارد .

عوامل موثر درایجاد بیماری یا ریسک فاکتورهای بیماری:

1- سن: سن ابتلای این بیماری 40ـ 20 سالگی می‌باشد اما درسنین کمتر از 15 سال وبیشتر از 50 سال دیده شده وهم اکنون بعنوان بیماری بزرگسالان جوان شناخته شده است

2- جنس: زنان 2 برابر مردان مبتلا می‌گردند.

3- ژنتیک: اگر‌چه M S  یک بیماری ارثی نیست اما دربروز آن عامل ژنتیک نقش دارد یعنی بیماران M S  نسبت به بقیه افراد دارای کمپلکس ژن روی کروموزم 6 می‌باشند.

4- عوامل محیطی و ویروسی                

5- عفونتها

6- استرسهای روحی                        

7- حاملگی

عوامل موثر درتشدید بیماری:‌

امروزه تحقیقات نشان داده‌اند که فعالیت‌های شدید بدنی ، خستگی مفرط،ضربات جسمی و جراحی نیزموجب بدتر شدن بیماری می‌گردند. بین افزایش درجه حرارت بدن و تشدید علاثم رابطه مستقیم وجود دارد. در گرما، علاثم بیمار بیشتر شده وبا کاهش آن رفع می‌گردد . همچنین در صورت بروز بیماری‌های تب‌دار علاثم بیماری تشدید می‌شوند.

تظاهرات بالینی بیماری :M S اغلب بیمارانیکه درشروع این بیماری جوان هستند دچار حملات شدید وتخفیف علاثم می‌شوند و در بین حملات هیچ علامتی ندارند . عده‌ای دیگر از بیماران ، دچار نوع مزمن و پیشرونده بیماری می‌گردند وبا گذشت زمان بر شدت آن علاثم افزوده می‌گردد. نشانه‌ها و علاثم بسته به محل ضایعه (پلاک ) متفاوت می‌باشند . شایعترین علاثم : ضعف ، خستگی، اختلال در حرکت، اختلال بینایی ، اختلال تکلم، اختلال دفع ادرار و مدفوع ، هایپر رفلکسی، و … می‌باشند. ضعف اسپاتیک اندامها و ازبین رفتن بازتابهای شکلی به علت گرفتاری راههای حرکتی اصلی درنخاع شوکی بوجود می‌آید.

افسردگی، تحریک‌پذیری بیش از حدعاطفی و حالت سرخوشی نامناسب به علت قطع ارتباط بین قشر مغز وهسته‌‌های قاعده‌ای مغز ایجاد می‌شوند در صورتیکه فرایند بیماری باعث ابتلای راههای نخاعی متصل به مراکز دفع ادرار در پل مغزی و شبکه خاجی شده باشد ، مشکلات مثانه ،اجابت مزاج و جنسی بوجود می‌‌آید.

تظاهرات ثانویه نیز که به علت عوارض بوجود می‌آیند شامل: عفونت مجرای ادرار، گشادی رکتوم، زخمهای فشاری ، پنومونی، ادم در قسمتهای آویزان پا می‌باشند.

سیر پیشرفت بیماری: این بیماری سیر متفاوتی را دارد اما شایعترین آن نوع عود کننده بهبود یابنده می‌باشد . که این بیمارپس از یک دوره بهبودی نسبی مجددآ گرفتار می‌گردد. در طی دوره‌های خاموشی نشانه‌ها از بین رفته یا کاهش می‌یابند. انواع دیگر شامل:

دانلود مقاله بیماری مولتیپل اسکلروزیس

اختصاصی از اینو دیدی دانلود مقاله بیماری مولتیپل اسکلروزیس دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مشخصات این فایل
عنوان: بیماری مولتیپل اسکلروزیس
فرمت فایل: word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 39

این مقاله درمورد بیماری مولتیپل اسکلروزیس می باشد.

خلاصه آنچه در مقاله بیماری مولتیپل اسکلروزیس می خوانید .

- تشخیص پرستاری: اختلال در عزت نفس در ارتباط با از دست دادن استعلال و توانایی و ترس از ناتوانی
هدف: بهبود عزت نفس بیمار
نقش مراقبتی:
1- با توجه به علت اختلال در عزت نفس، بررسی دقیق تاریخچه بیمار و خانواده وی از نظر بررسی وجود و علائم افسردگی اهمیت دارد.
2- در صورت وجود افسردگی، درمان افسردگی مانند قبل روان درمانی، دارو درمانی می باشد. لذا شما با استفاده از روشهای حل مشکل می توانید رفتارهای سازگاری و مکانیسمهای دفاعی چون انکار، گوشه گیری و… که بیمار برای پوشاندن افسردگی بکار می برد را شناسایی نمائید.
3- اعتماد به نفس را در بیمار و خانواده وی تقویت و حفظ نمائید.
4- بیماران را به انجام فعالیتهایی که به خوبی می توانند انجام دهند، تشویق نمائید.
5- بیمار را برای تصمیم گیری در عملکردهایشان تشویق نمایید.
6- مهارتهای تطابقی موجود در فرد را تقویت و حمایت نمایید.
 
10- تشخیص پرستاری: احتمال خوب پاک نشدن راه و مجاری هوایی در ارتباط با آسپیداسیون
هدف: راه هوایی بیمار بازبماند
مراقبتهای پرستاری: در صورتیکه بیمار از طریق لوله معده تغذیه می شود باید نکات زیر را رعایت نمائید:
1- کنترل محل درست قرار گرفتن لوله توسط پزشک و گرافی سینه
2- کنترل از نظر درست قرار گرفتن لوله بلافاصله قبل از هر بارتغذیه
3- قرار دادن بیمار در وضعیت بدنی مناسب یا نیمه نشسته
4- سر تخت حدوداً 40-30 درجه بالا تر از تنه قرار گیرد
5- از دادن تغذیه به مدت 45-30 دقیقه قبل از انجام فعالیت یا پروسیمبری که مستلزم پایین آوردن سر تخت باشد، اجتناب نمائید.
6- غذا به مقدار کم و دفعات متعدد داده شود.
7- لوله معده هر 8 ساعت تعویض گردد.
 
11- تشخیص پرستاری: احتمال عفونت ریوی در ارتباط با ضعف و بیحرکتی و کاهش تهویه ریوی
هدف: پیشگیری از ایجاد عفونت ریوی
مراقبتهای پرستاری: اقدامات پرستاری در بیمارانیکه قادر به همکاری می‌باشند شامل:
1- شستن مرتب و دقیق دستهای بیمار و مراقبت کنندگان ریسک عفونت را کاهش می دهد.
2- از ملاقات افرادیکه به عفونتهای تنفسی و… مبتلا می باشند، جلوگیری نمائید.
3- توصیه به بیمار جهت قرار گرفتن بیمار در وضعیت نیمه نشسته (جهت تسهیل در تنفس و خروج ترشحات) بنمائید.
4- بیمار را مرتباً تغیر پوزیشن دهید.
5- به بیمار توصیه نمائید جهت جلوگیری از احتقان ریوی، تنفس عمیق و سرفه انجام دهید.
6- جهت جلوگیری از پنومونی آسپیراسیون، بیمار را تحت نظر بگیرید.
* در صورتیکه بیمار قادر به همکاری نباشد اقدامات زیر را انجام دهید:
1- راه هوایی مناسب برقرار سازید.
2- ترشحات ریوی بیمار را با فیزیوتراپی، ساکشن و… خارج نمائید (توجه داشته باشید برای جلوگیری از هایپوکسی ناشی از ساکشن، قبل و بعد از ساکشن بیمار را با اکسیژن 100% هایپراکسیژنه نمایید و مدت زمان ساکشن را به 15 ثانیه و حتی کمتر از آن کاهش دهید.
4- بیمار را NPO نگهدارید.
5- بیمار را از نظر نشانه های عفونت تنفسی (مانند افزایش درجه حرارت). نبض تغییر وضعیت تنفسی و…) بطور مداوم کنترل نمائید.
6- صداهای تنفس بیمار را بطور مدام کنترل نمائید (ریه ها از نظر کاهش صداهای تنفسی سمع گردد).
12- تشخیص پرستاری: اختلال در فرایندهای فکری در ارتباط با اختلال عملی مغز
هدف: بهبود اختلال عملی هوشی- ذهنی
مراقبتهای پرستاری: اقداماتی را به منظور اطلاع و بهبود فرایندهای فکری بیمار انجام دهید:
1- به بیمار و خانواده وی جهت سازگاری با وضعیت جدید کمک نمائید.
2- از سرگرمیهای مورد علاقه جهت ایجاد روحیه و نگهداری آن در بیمار استفاده نمائید.
3- بیمار را به اشخاص، مکان و زمان آشنا سازید.
4- اشیایی مانند ساعت، تقویم را در معرض دید و در دسترس بیمار قرار دهید.
5- بیمار را با نام صدا بزنید.
6- به آرامی به بیمار نزدیک شوید و زمان کافی برای برقرار کردن ارتباط در نظر بگیرید.
7- در صورت نیاز به زبان واضح، ساده و با جملات کوتاه با بیمار صحبت نمائید.
8- محرکهای محیطی را به حداقل برسانید.

13- تشخیص پرستاری: اختلال در مراقبت از خود در ارتباط با ضعف عضلانی
هدف: بهبود مراقبت از خود
مراقبتهای پرستاری:
1- اقدامات لازم جهت افزایش قدرت و کاهش خستگی انجام دهید (رجوع شود به تشخیص پرستاری)
2- از قرار گرفتن بیمار در محیط گرم اجتناب نمائید.
3- از عقربه مطبوع در اتاقها و محیط بیمار استفاده نمائید.
4- به بیمار توصیه نمائید از استرسهای عاطفی و جسمی بپرهیزد.
5- برنامه مراقبت از خود را زمانی که بیمار بیشترین توانایی را دارد، در برنامه خود قرار دهید.
6- بیمار را تشویق نمائید تا در محدوده توانایی هایی که دارو حداکثر استفاده را بکند.
7- در مورد تواناییهایی که بیمار دارد، همراهان را نیز مطلع نمائید.
8- اگر بیمار دچار نقص بینایی است او را نسبت به محیط پیرامونش و محل قرار گرفتن اشیایی که برای مراقبت از خود به آنها نیازمند است، مطلع نمائید.
9- از وسایل کمکی مانند عصا، واکر و… استفاده نمائید.
10- از گروه درمانی کمکی بگیرید (چرا که فرصت شناخت افرادیکه مشکلات مشابه دارند را بدست آورده و راحت شدن، تسکین و یادگیریروشهای مراقبت از خود را در محیطهای اجتماعی بدست می آورد.
14- تشخیص پرستاری: اختلال در تداوم اداره امور منزل و کار در ارتباط با مشکلات جسمی و روانشاختی
هدف: بهبود/ کمک به اداره امور منزل و کار
مداخلات پرستاری: برنامه هایی جهت اطلاع ساختار زندگی در منزل و محل کار برای بیمار طرح و به وی توصیه نمائید منجمله:
1- جهت جلوگیری از زمین خوردن یا اشکال در راه رفتن، لوازم غیر ضروری را بردارید.
2- در صورتیکه محل زندگی و یا کار چند طبقه باشد: وسایل و لوازم مورد نیاز روزمره را در طبقه ای که در آن زندگی می کند یا مشغول به کار می باشد، قرار دهید.
3- وسایل مورد نیاز را در ارتفاعی بین 120-35 سانتی متری قرار داده تا گذاشتن و برداشتن آنها راحتر باشد.

بخشی از فهرست مطالب مقاله بیماری مولتیپل اسکلروزیس

تعوامل موثر درایجاد بیماری یا ریسک فاکتورهای بیماری:
عوامل موثر درتشدید بیماری:‌
پیش‌آگهی بد بیماری:
1ـ درمانهاییکه درحملات عود بیماری بکار برده می‌شود
4- درمانهائیکه سبب تخفف علائم بیماری می شوند:
- درمانهای فیزیکی و کار درمانی:
- تشخیص پرستاری: اختلال در تحرک جسمی در ارتباط با اسپاسم عضلانی و کنتراکتور
تشخیص پرستاری: عدم تحمل فعالت در ارتباط با خستگی
- تشخیص پرستاری: اختلال در عمل جنسی در ارتباط با گرفتاری نخاع شوکی
- تشخیص پرستاری: اختلال در ارتباط کلامی با ریزآرتری
9- تشخیص پرستاری: اختلال در عزت نفس در ارتباط با از دست دادن استعلال و توانایی و ترس از ناتوانی
- تشخیص پرستاری: احتمال خوب پاک نشدن راه و مجاری هوایی در ارتباط با آسپیداسیون
11- تشخیص پرستاری: احتمال عفونت ریوی در ارتباط با ضعف و بیحرکتی و کاهش تهویه ریوی
- تشخیص پرستاری: اختلال در فرایندهای فکری در ارتباط با اختلال عملی مغز
- تشخیص پرستاری: اختلال در مراقبت از خود در ارتباط با ضعف عضلانی
- تشخیص پرستاری: اختلال در تداوم اداره امور منزل و کار در ارتباط با مشکلات جسمی و روانشاختی
15- تشخیص پرستاری: کمبود آگاهی در ارتباط با علل، درمان بیماری
عوامل موثر در ایجاد بیماری:
عوامل موثر در شدید بیماری:
منابع و مراجع در دسترس برای مراجعه:
درمانها و عوارض و احتیاجات دارویی:
- تشخیص پرستاری: اختلال در تغذیه (کمتراز نیاز بدن) در ارتباط با اشکال در عمل بلع
- تشخیص پرستاری: احتمال مصدوم شدن در ارتباط با اختلالات حسی و آتاکسی و
- تشخیص پرستاری: احتمال مصدوم شدن در ارتباط با اختلال بینایی
مراقبتهای پرستاری:
منابع فارسی: