لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 33
بررسی اثر کاهش مدت زمان packing بینی از 24 ساعت به 2 ساعت در درد و خون ریزی بعد از عمل جراحی سپتوم بینی
چکیده فارسی
زمینه و هدف:
packing بینی بعد از عمل جراحی سپتوپلاستی در موارد انحراف سپتوم بینی، توسط اکثر جراحان به کار برده می شود. در مورد مدت زمان باقی ماندن packing در بینی و اندیکاسیون های کاربرد آن در سپتوپلاستی اختلاف نظر وجود دارد. هدف از انجام این مطالعه بررسی اثر کاهش مدت زمان packing بینی از 24 ساعت به 2 ساعت در درد و خون ریزی بعد از عمل جراحی سپتوم بینی بود.
مواد و روش ها:
این مطالعه مداخله ای- کارآزمایی بالینی تصادفی در سال 88-1387، بر روی 64 بیمار بالای 18 سال با میانگین سنی 99/6±54/25 (و در محدوده سنی 18 تا 45 سال) مبتلا به انحراف بینی که در بیمارستان آموزشی خاتم الانبیاء (ص) شهر زاهدان تحت عمل سپتوپلاستی انتخابی قرار گرفته بودند انجام شد. بیماران به صورت تصادفی در دو گروه 32 نفره (گروه مورد با packing به مدت 2 ساعت و گروه شاهد با packing به مدت 24 ساعت) تقسیم بندی شدند. در هر دو گروه، در 2 ساعت اول بعد از عمل با مقیاس visual analogue score (VAS) درد بیمار سنجیده شده و سپس packing گروه مداخله خارج شد. همچنین، در فواصل زمانی 4، 6، 12 و 24 ساعت، درد بعد از عمل در هر 2 گروه سنجیده شد همچنین موارد خونریزی شدید و packing مجدد ثبت شد. سپس یافته ها و نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS 17.0 و آزمون آماری independent student T test مورد بررسی قرار گرفت.
نتایج:
در گروه مورد مقیاس VAS 2 ساعت پس از عمل، 48/1± 76/5 و در در گروه شاهد 72/1± 17/6 بود (402/0=p). مقیاس VAS در فواصل زمانی 4، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل در گروه مورد به ترتیب 04/1± 23/3، 98/0± 80/2، 05/1± 28/2 و 01/1±85/1 بود؛ در حالی که در گروه شاهد به ترتیب 02/1± 65/4، 03/1±39/4، 60/1± 69/4 و 97/0± 30/4 بود (05/0p<). در دو گروه مورد مطالعه خونریزی شدید و نیاز به packing مجدد بعد از خارج کردن packing وجود نداشت. 4/61 درصد بیماران در دو ساعت اول بعد از عمل نیازمند به تزریق پتدین شدند (موارد VAS بیشتر از 5)، که تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد (05/0<p).
نتیجه گیری:
نتایج مطالعه ما نشان داد که کاهش مدت زمان packing بینی از 24 ساعت به 2 ساعت اثری قابل توجه در کاهش درد بعد از عمل دارد و به طور معنی داری درد بعد از عمل در موارد packing بینی به مدت 2 ساعت کمتر از گروه دیگر بود.
واژه های کلیدی: انحراف سپتوم بینی، سپتوپلاستی، packing بینی، درد بعد از عمل، خونریزی
1-1-عنوان فارسی
بررسی اثر کاهش مدت زمان packing بینی از 24 ساعت به 2 ساعت در درد و خون ریزی بعد از عمل جراحی سپتوم بینی
عنوان انگلیسی:
Evaluation of Reduce of time nasal packing from 24 hours to 2 hours in pain and haemorrhage after nasal septal surgery
مقدمه و معرفی طرح
انحراف سپتوم بینی یک یافته شایع در جمعیت عمومی است و علامت اصلی آن، انسداد بینی است. بروز انحراف سپتوم بینی در نوزادان حدود 58 درصد و در کودکان و بالغین 16 تا 88 درصد گزارش شده است (1)
سپتوپلاستی یا جراحی تیغه ی بینی، سومین جراحی شایع گوش و حلق و بینی در آمریکاست (2)، برای مدت بیشتر از یک قرن است که کاربرد دارد (3). اعمال جراحی درون بینی مانند سپتوپلاستی، رینوپلاستی و جراحی اندوسکوپیک سینوس، می توانند خون ریزی و هماتوم بعد از عمل ایجاد کنند و لذا نیازمند ابزار جهت ایجاد هموستاز بعد از عمل هستند. (2)
Packing بینی برای کنترل خونریزی در اپیستاکسی و نیز بعد از اعمال جراحی بینی به کار می رود، علاوه بر ایجاد هموستاز، از چسبندگی و یا تنگی مجدد بخصوص بعد از عمل، نیز جلوگیری می کند (4). علاوه بر این packing بعد از عمل، از چارچوب سپتوم تازه شکل گرفته تا زمانی که پایداری کافی ایجاد شود، حمایت می کند. (3)
تحقیق در مورد علیزاده
