پاورپوینت درباره نمونه گیری

اختصاصی از اینو دیدی پاورپوینت درباره نمونه گیری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل :powerpoint (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 49 صفحه

n تعریف نمونه گیری

n چرا نمونه گیری می کنیم؟

n مفهوم نمونه ”معرف“

n روش های نمونه گیری

• غیر احتمالی

• احتمالی

n محاسبه حجم نمونه

 

nمحیط پژوهش

nجمعیتی که نمونه ها واقعا از آن انتخاب شده است.

nجمعیت هدف: مجموعه اشخاص یا عناصری است که معیارهای نمونه گیری را دارد.

n

پاورپوینت درباره رشد و تکامل حرکتی

اختصاصی از اینو دیدی پاورپوینت درباره رشد و تکامل حرکتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل :powerpoint (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 10  صفحه

راه رفتن روی چوب موازنه

تعادل در حالت وارونه

یکی از حرکات بنیادی استواری است که به تعادل ایستا نیاز دارد.
می توان از سر،دست ها،ساعدها یا ترکیبی از آنها به عنوان تکیه گاه استفاده کرد.

بالانس سه پایه ، بالانس روی دست ها و بالانس روی سر

کتاب Radiographic Pathology for Technologists زبان اصلی

اختصاصی از اینو دیدی کتاب Radiographic Pathology for Technologists زبان اصلی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

کتاب  Radiographic Pathology for Technologists زبان اصلی

حجم فایل: 54 مگابایت

Radiographic Pathology for Technologists

Radiographic Pathology for Technologists, 6th Edition concisely covers the injuries and abnormalities most frequently diagnosed using medical imaging to prepare you for what you are most likely to encounter on the job. This essential text also features background discussions of key anatomy and physiology principles, along with imaging considerations for each disease categorized by type followed by a description of its radiographic appearance, signs and symptoms, and treatment.

• Concise coverage presents approximately 150 injuries and abnormalities most frequently diagnosed using medical imaging to keep you focused on what you are most likely to encounter in practice.
• Correlative and differential diagnosis discussions explain the diagnostic process and demonstrate the importance of high quality images.
• Chapter outlines and objectives, key terms, and multiple choice and discussion questions for each chapter with answers provided in the back of the text highlight the most important concepts within each chapter.
• Summary tables at the end of each chapter list pathologies covered and the preferred imaging modalities for diagnosis.
• Trauma chapter emphasizes the multi-system implications of traumatic injuries.

• NEW! Replacement images and illustrations reflect current practice for general radiography and alternative modalities, such as CT, MR, and fusion imaging.
• NEW! Updated coverage of digital radiography gives you the most up-to-date information on 3-D reconstructions, PET imaging, molecular imaging, monoclonal antibody technology, advances in cardiac imaging, and fusion technologies.
• NEW! Information on the Human Genome Project in introductory chapter reflects advances in molecular medical leading to more personalized treatment of disease.
• NEW! Virtual endoscopic images in GI chapter illustrate the latest in endoscopic imaging techniques.
• NEW! Coverage of interventional procedures in hepatobiliary and urinary systems help you diagnose and treat patients using the least invasive techniques.
• NEW! Expansion of neoplastic disease content in respiratory system chapter highlights the important role radiographic pathology plays in diagnosis and treatment.

پاورپوینت درباره عضلات اسکلتی و صاف

اختصاصی از اینو دیدی پاورپوینت درباره عضلات اسکلتی و صاف دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل :powerpoint (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 43 صفحه

•تشریح فیبر عضلانی:

• هر فیبر عضلانی محتوی صدها تا هزارها میوفیبریل است. و هر میوفیبریل به نوبه خود از 1500 فیلامان میوزین و 3000 فیلامان اکتین تشکیل شده است.

• سلولهای دوکی شکل بافت عضله- دارای یک غشای پلاسمایی تحت عنوان سارکولم می باشند و یک پوشش خارجی محتوی فیبرهای نازک کلاژن این سلولها را در انتها توسط وتر به استخوان متصل می سازند.

 

•بخشی از میوفیبریلها که در بین دو صفحه Z متوالی قرار دارند سارکومر (sarcomer) نامیده می شوند.

• بدنبال انقباض باند I کوتاه می شود اما باند A تغییری در طول نمی کند.

• رشته های میوزین (واکتین) توسط داربستهایی به نام titin در درون سارکوپلاسم کنار یکدیگر نگهداشته می شوند.

 

•یونهای کلسیم با اثصال به تروپونین و کنار زدن تروپومیوزین نیروی جاذبه میان فیلامان های اکتین و میوزین ایجاد کرده و موجب لغزیدن آنها در کنار یکدیگر می شود که همان روند انقباض است.

•

• بعد از مدت زمان نزدیک به یک ثانیه دوباره یونهای کلسیم توسط پمپ کلسیمی به داخل رتیکولوم سارکوپلاسمیک تلمبه زده می شود و در آنجا به صورت ذخیره شده باقی می ماند تا زمانی که پتانسیل عمل بعدی از راه برسد. (با حذف یون کلسیم انقباض از بین می رود)

پروپوزال رشته پزشکی بررسی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی درمانگاه گوارش

اختصاصی از اینو دیدی پروپوزال رشته پزشکی بررسی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی درمانگاه گوارش دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پروپوزال رشته پزشکی بررسی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی درمانگاه گوارش بافرمت ورد وقابل ویرایش در21صفحه

دیس پپسی (Dyspepsia)

دیس پپسی یک نشانگان گوارشی است که با ترکیبی از درد شکمی و شکایاتی غیر از درد مشخص می شود. درد عموماً در بخش مرکزی قسمت فوقانی شکم لوکالیزه می شود و ماهیت آن با درد ناشی از سایر سندرومهای گوارشی نظیر بیماری رفلاکس معده – مروی (GERD) و سندروم روده تحریک پذیر (IBS) متفاوت است (1).

تعریف دیگری که برای دیس پپسی مطرح است تعریفی است که Barbara etal از آن استفاده کرده اند و بدین صورت است که علایم دوره‌ای یا پایدار شکمی، معمولاً در ارتباط با غذاخوردن، که بیماران یا پزشکان معتقدند که به علت ناراحتی در قسمت برگزیمال دستگاه گوارش ایجاد شده است اصطلاح دیس پپسی عملکردی ممکنست برای بیمارانی به کار رود که این نوع از علایم را نشان می دهند و هیچ پروسه بیماری قابل توجهی در آنها شناخته نشده است (23).

این ستدروم دارای میزان شیوعی برابر  با 50 درصد در جمعیت عمومی است و می تواند در نتیجه بیماریهای ارگانیک، سیستمیک و متابولیک متعددی به وجود آید، ولی در اغلب مواقع زمینه ای که توجیه کننده ایجاد بیماری باشد، حتی پس از ارزیابی های دقیق و گسترده مشخص نمی شود در چنین مواقعی از عنوان دیس پپسی عملکردی (Functional Dyspepsia) استفاده می شود (2 و 1).

در این بیماری آنچه بیمار را آزار می دهد علاوه بر درک ماهیت آن عنوان شد، مسائلی نظیر نفخ، تهوع، سیری زودرس، احساس پری شکم، بلی اشتهایی، سوزش سردل و اروغ زدن هستند که می توانند با یا بدون ارتباط با صرف غذا باشند (1).

مکانیسم هایی که در حال حاضر برای توجیه Functional Dyspepsia درنظر گرفته می شوند به سه دسته تقسیم می شوند (a التهاب مخاط دستگاه گوارش (b حساسیت بیش از حد (Hypersensitivity) و اختلالات حرکتی دستگاه گوارش (Dysmatility) (3 و 1).

در هر حال تنوع نشانه ها و علائم، مطرح کننده وجود مکانیسم های متعدد پاتولوژیک زمینه ای در دیس پپسی عملکردی است بر اساس مکانیسم های احتمالی زمینه ای، دیس پپسی به دو زیرگروه تقسیم می شود که این دو زیرگروه در مطالعات و گزارشهای مختلف با نامهای متفاوتی عنوان شده اند، ولی در همة آنها اساس تئوری بر اساس تقسیم بندی تقریباً یکسان است این دو زیرگروه عبارتند از: دیس پپسی بدون زخم و دیس پپسی همراه با زخم.

دیس پپسی بدون زخم با نامهای عملکردی (Functional)، ایدیوپاتیک، essential و دیس پپسی اولیه نیز معرفی شده است.

دیس پپسی همراه زخم با عناوینی چون دیس پپسی دارای علت مشخص و دیس پپسی ثانویه مترادف است (6 و 5 و 4 و 1).

فرضیات

فرضیه های متعددی برای توجیه بروز علایم و نشانه های دیس پپسی بدون زخم عنوان شده که مهمترین آنها ذکر می شوند. برطبق یک فرضیه، افزایش سطوح ترشح اسید معده یا افزایش اسید معده یا افزایش حساسیت به اسید و یا هر دو مکانیسم عامل ایجاد شکایت مربوط به دیس پپسی می باشند (3). فرضیه اختلال حرکتی، این پیشنهاد را مطرح می سازد که اختلالات حرکتی دستگاه گوارش فوقانی نظیر، رفلکس معده – مری (GERD)، گاستروپارزی، اختلالات حرکتی روده کوچک یا دیس کنزی صفراوی سبب بروز علایم و شکایات دیس پپسی می شوند، اختالالات حرکتی معده، به وسیله مطالعات سینتوگرافی تخلیه معده، الکتروگاستروگرافی و مانومتری آنترودئودنال در 25 تا 60 درصد از بیماران مبتلا به دیس پپسی بدون زخم ثابت شده است (6 و 5 و 3).

گاستریت ناشی از ویروس، التهابات عفونی ناشی از هلیکوباکترپیلوری و «عدم تحمل غذایی» که بر اثرات آلرژیک یا پاسخ های ترشحی وابسته به مواد غذایی خاصی تکیه می کند، از دیگر فرضیه های مطرح شده هستند (8).

آنچه اهمیت دارد، توجه این موضوع است که تغییرات سطوح ترشح اسید، یا اختلالات حرکتی، ممکنست ثانویه به عامل اتیولوژیک دیگری باشند. به بیان دیگر، باید این احتمال را در نظر داشت که اختلالات مذکور، در سیر بیماری پدید آیند و معلول عامل اتیولوژیک باشند نه اینکه عامل ایجاد بیماری.

فرضیة تشدید گیرنده های احشایی، بر اساس این باور است که شکایات دیس پپسی به علت افزایش پاسخ به تحریکات فیزیکی نظیر فشار ناشی از دیستانسیون و تحریکات روانی می باشد (5).

بالاخره فرضیه روانی، بر اثرات اختلالات روانی در بروز شکایات گوارشی تکیه می‌کند و افسردگی و اضطراب یا اختلالات سایکوسوماتیک را منشاء اولیه بیماری می دانند (5 و 1).

گزارش شده است که بیماران مبتلا به دیس پپسی عملکردی بیشتر دچار اضطراب neurotucisme و افسردگی نسبت به جامعه سالم هستند توانایی این افراد برای مطابقت با عوامل استرس زا ممکنست ناکامل بوده و راهی که برای کنار آمدن با عوامل استرس زا انتخاب می کنند ممکن است بر علایم آنها تأثیر بگذارد (23).

اعتقاد به فشار روانی دیس پپسی تا آنجا پیش رفته است که برخی از صاحب نظران دیس پپسی بدون زخم را، دیس پپسی عصبی (Nerrous Dyspepsia) نامیده اند (10).

در مطالعاتی که در این زمینه صورت گرفته، اختلالات روانی از قبیل اضطراب و افسردگی در مبتلایان به دیس پپسی نسبت به افراد سالم به نسبت بیشتری وجود داشته است و این حالت، مستقل از وجود شکایت بوده است هرچند ذکر شده که این ارتباط از نظر بالینی ممکن است چندان معنی دار نباشد (10)