تحقیق درباره در جستجوى درمانی براى بیمارى MS

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق درباره در جستجوى درمانی براى بیمارى MS دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 250

بسم الله الرحمن الرحیم

در جستجوى درمانی براى بیمارى MS

چگونه دانش بشرى در حال حل کردن معماى بیمارى MS است

به نام خداوند جان و خرد

مقدمه مترجمین

کتاب در جستجوى درمانی براى بیمارى مالتیپل اسکلروزیس «MS» اثر: دکتر هاوارد واینر، استاد بخش نورولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه هاروارد در بوستون ماساچوست که اینک به همت مؤسسه انتشاراتی دانشگاه علوم پزشکی دانشگاه اصفهان منتشر می‌شود، یکی از جالب‌ترین و پرمحتوا‌‌ترین رمان‌هاى پزشکی جهان است. این رمان پزشکی انباشته از واقعیات علمی، ماجراى بیمارى MS و دانسته‌هاى ما در مورد آن‌را به زبانی ساده برای خوانندگان و به‌ویژه بیماران مبتلا به MS بیان می‌کند. بیمارى MS یکی از پیچیده‌ترین بیماری‌های دستگاه عصبی مرکزی است که فقط در گونه انسان دیده می‌شود. بیش از چهار میلیون نفر در سراسر جهان از این بیماری رنج برده و تعداد آن‌ها به‌ویژه در کشور ایران رو به افزایش است. علت دقیق بروز بیماری MS مشخص نیست اما شواهد علمی موجود حاکی از آن است که فعالیت غیر طبیعی دستگاه ایمنی علیه آنتی‌ژن‌های دستگاه مرکزی همراه با فعالیت ژن‌های خاصی که فرد را مستعد به ابتلای این بیماری می‌کنند، نقش مؤثری در بروز آن دارند.

دکتر واینر نویسنده توانا و زبردست، در این کتاب نه به توصیف شرح حال نوابغ و بزرگان دنیاى نورولوژى بلکه به ذکر جزییات و سیر وقوع اکتشاف و دانسته‌هاى امروزى ما در مورد MS میپردازد. او همچنین در این کتاب خواندنی شرح مفصلی را در مورد تلاش بهترین مغزهاى دنیاى پزشکی جهت کشف علاجی قطعی براى این بیمارى لاعلاج می‌پردازد.

آشنایی با این کتاب پر محتوا که بیش از دو سال از وقت مترجمین را به خود اختصاص داد، در یکی از کنفرانس‌های جهانی مربوط به بیمارى MS صورت گرفت و دکتر واینر نسخه‌ای از این کتاب را در اختیار ما قرار داد. بدینوسیله از آن استاد بزرگوار سپاسگزارى می‌نماییم. پروژه ترجمه این کتاب موجب گسترش روابط علمی میان بخش نورولوژی دانشگاه لوییزیانا در آمریکا و بخش نورولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان شد. اگر مطالعه این کتاب علمی باعث افزایش دانسته‌های علمی حتی یکی از بیماران ایرانی دچار MS شود و زندگی وی را اندکی بهبود بخشد، نویسنده و مترجمان کتاب به بالاترین پاداش معنوی خود که همانا گسترش دانش پزشکی در جهان و خدمت به ابناء بشر می‌باشد، دست یافته‌اند.

در پایان مجدداٌ از همکارى و زحمات گروه انتشاراتی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان که با تلاش و شوق فراوان ما را در چاپ این اثر خواندنی یارى نمودند، سپاسگزارى نموده و موفقیت روز افزون این عزیزان را در خدمت به جامعه علمی کشور و بیماران کشورمان از خداوند بزرگ آرزو می‌نماییم.

دکتر علیرضا میناگر

دانشیار بخش نورولوژى

فوق تخصص بیماری MS

فوق تخصص امراض عروقی مغز

فوق تخصص نورولوژى رفتارى

فوق تخصص طب سردرد

دانشکده پزشکی دانشگاه ایالتی لوییزیانا ,آمریکا

دکتر مسعود اعتمادى‌فر

استاد بخش نورولوژى

دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ،ایران

دکتر امیر هادى مغزى

پژوهشگر در زمینه بیماری ام اس

مرکز تحقیقات علوم اعصاب اصفهان

دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، ایران

مقدمه نویسنده کتاب دکتر هاوارد واینر

مدتی پیش کتابی در مورد فتح قله اورست خواندم و چندی قبل با هواپیما از فراز آن پرواز کردم. اگرچه من شخصاً کوهنورد نیستم و هرگز جهت فتح قله اورست اقدام نکرده‌ام اما در جریان مطالعه کتاب مذکور خود را در قالب کوهنورد مشتاقی می‌دیدم که از یک اردوگاه به ارودگاه دیگر بالا رفته و به تدریج خود را به قله کوه نزدیک می‌کند. از نظر من تلاش برای کشف علاجی قطعی برای بیماری MS تفاوت چندانی با فتح قله اورست ندارد. البته زمان و مکان این گونه فعالیت‌ها کاملاً متفاوت است. در مورد بیماری MS هیچ‌کس تا به‌حال قله نهایی را فتح نکرده است و هدف غایی بسی با ارزش می باشد. این کتاب داستان بیماری مرموز و هزار چهره‌ای به نام MS می باشد.

این کتاب همچنین شرح حال تلاش‌های مستمر افرادی نظیر من است که تمام عمر خود را وقف یافتن علاج برای این بیماری نموده‌اند. در جریان این کتاب خواننده با تلاش‌های علمی جهت حل نهایی معمای بیماری MS آشنا می‌شود. بیماری MS عامل درجه اول فلج در افراد جوان می باشد. سال‌ها پیش عامل اصلی فلج حرکتی افراد بیماری فلج اطفال بود. اولین برخورد من با بیماری MS در دوران دانشکده پزشکی بود. در آن روزها زن بیست و شش ساله‌ای دچار کوری ناگهانی یک چشم شد اما افت بینایی پس از مدت کوتاهی خود به خود برطرف شد. سه سال بعد هنگام دیدار از دوست دوران دبیرستانم موسوم به نورمان، مطلع شدم که او نیز شش ماه پیش بینایی یکی از چشمان خود را از دست داده بود. پنج سال بعد و در دوران دستیاری نورولوژی در دانشگاه هاروارد، بیماری به نام جان ساکان را که دچار MS بود، مورد درمان قرار دادم. او هم هم سن و سال خودم بود و مثل خودم فرزندان خردسالی داشت. پس از آن تجربه بالینی بر آن شدم تا زندگی خود را وقف درمان بیماری MS کنم و امروز پس از سی سال تلاش علمی هنوز به فعالیت‌های خود ادامه می دهم.

یکی از دوستان نزدیکم، نویسنده و متفکر معروفی است به نام لسلی اپشتاین و طی سال‌ها با هم ساعات متمادی به بحث در مورد فلسفه و مسایل علمی پرداخته‌ایم. او مرا در چاپ اولین رمانم یاری داده و بارها از من خواست تا کتابی را در مورد ماجرای MS منتشر کنم. او از من خواست تا داستان بیماری MS را برای خوانندگان مشتاق و بیماران دچار این بیماری بیان کنم. سال‌ها از انجام دادن این کار طفره رفتم چرا که فکر می‌کردم هنوز در مورد MS به اندازه کافی نمی‌دانستم. ا ما با کشف درمان‌های نوین و اکتشافات جدید در مورد این بیماری پیچیده تصویری نوین و با جزییات بیشتر فرا روی ما ترسیم شده است. امروزه بیش از گذشته در مورد علل احتمالی و نحوه درمان این بیماری می دانیم.

داستان بیماری MS در واقع داستان داستان‌ها است. داستان افرادی است که از این بیماری مزمن و پیشرونده رنج می‌برند، داستان توان و استقامت آن‌ها در مقابله با بیماری و داستان اثرات این بیماری مخرب بر

تحقیق درباره پیش درمانی زودرس چند دارویی قبل از برش جراحی برای پیشگیری درد بعد از عمل کوله سیستکتومی

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق درباره پیش درمانی زودرس چند دارویی قبل از برش جراحی برای پیشگیری درد بعد از عمل کوله سیستکتومی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 10

پیش درمانی زودرس چند دارویی قبل از برش جراحی برای پیشگیری درد بعد از عمل کوله سیستکتومی

چکیده

اهداف:

درد پس از عمل معمولا با اپیوییدها درمان می شود که علاوه بر گران بودن منجر به بروز عوارض ناخواسته دارویی

می گردد. درمان دردهای پس از عمل و استفاده از مسکن ها در اعمال جراحی مورد توجه متخصصین بوده است. عمل جراحی کوله سیستکتومی اغلب با درد شدید در ساعات اولیه بعد عمل همراه است. هدف این مطالعه، ارزیابی اثربخشی درمان پیشدارویی قبل از جراحی جهت پیشگیری درد بعد از جراحی می باشد.

روش کار:

در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده، تعداد 60 بیمار کاندید جراحی کوله سیستکتومی بطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. مقدار 2/0 میلی گرم قرص کلونیدین و100 میلی گرم شیاف دیکلوفناک نیم ساعت قبل از عمل به بیماران گروه مداخله (30نفر) داده شد . بلافاصله پس از بیهوشی نیز، این بیماران به مقدار 1 میلی گرم به ازای وزن بدن کتامین وریدی دریافت کردند. در حالیکه گروه کنترل پلاسبو دریافت کردند. تمامی بیماران بوپیواکائین 25/0% دریافت نمودند. اینداکشن و بیهوشی در دو گروه مشابه بود. پس از جراحی میزان شدت درد در2،4،6،12،24و48 ساعت پس از عمل مطابق Visual Analogue Scale سنجیده شد. داده ها در نرم افزار SPSS 16 آنالیز شد.

نتایج:

نتایج این مطالعه نشان داد میزان شدت درد در گروه مداخله در 2 مقطع زمانی 6 و 12 ساعت پس از عمل، بطور معنی داری کمتر از گروه مقایسه بود. میانگین کلی نمره درد بیماران در این گروه ، بطور معنی داری کمتر از گروه مقایسه بوده است.

بحث و نتیجه گیری:

در این مطالعه مصرف کلونیدین، دیکلوفناک و کتامین بطور توام، بطور چشمگیری از شدت درد پس از عمل و نیاز به مسکن های اپیوییدی کاسته است.

کلمات کلیدی: کلونیدین، کتامین، دیکلوفناک، درد، کوله سیستکتومی

مقدمه

درد شایع ترین علامتی است که فرد را به استفاده از کمک های فوری پزشکی مجبور می کند. درد یک احساس و تجربه ناخوشایند است که توام با آسیب بالقوه یا بالفعل انجاممی شود و پدیده شایعی در اعمال جراحی می باشد که می تواند اثرات نامطلوبی را بر روی وضعیت همودینامیک بیمار بگذارد. درد پس از عمل جراحی می تواند باعث اثرات زیان آوری مانند افزایش شانس آتلکتازی، ترومبوآمبولی، ایسکمی میوکارد، آریتمی قلبی، اختلالات آب و الکترولیتی، احتباس ادراری و ایلئوس شود و با توجه به اینکه بیش از 80% بیماران از درد متوسط تا شدید بعد از اعمال جراحی رنج می برند ، اهمیت بی دردی پس از عمل را روشن میشود (1).

کوله سیستکتومی جزء اعمال جراحی است که با درد زیاد پس از عمل همراه است. دردهای حاد مجموعه دردهایی است که در مکان ترمیم بعد از عمل ایجاد می گردد و غالبا دارای شدتی است که پزشکان را وادار به مصرف داروهای مسکن از قبیل مخدرها می نماید. همچنین تسکین نامناسب درد پس از عمل از علل اصلی طولانی شدن مدت بستری بیمار در بیمارستان و تاخیر در به راه افتادن بیمار بدنبال جراحی است. کنترل درد به خصوص در 24 ساعت اول پس از انجام عمل علاوه بر افزایش رضایت بیماران منجر به کاهش شیوع عوارضی مانند احتباس ادراری و یبوست نیز خواهد شد (2).

تعدد تحقیقات و روشهای انجام شده بیانگر عدم وجود روش مشخص و مطمئن در کاهش درد پس از انجام عمل و نشاندهنده این موضوع است که هنوز تسکین درد بیماران پس از انجام کوله سیستکتومی در مراحل اولیه پس از عمل و نیز در مراحل بازتوانی بیمار به عنوان یک مشکل باقی مانده است. (1).

روشهای گوناگونی برای کنترل درد بعد از عمل پیشنهاد شده است که از آن جمله می توان به استفاده از مخدرها، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی ، بلوک اعصاب محیطی، بلوک ریشه اپیدورال و نفوذ دارو به داخل زخم (Wound Infiltration) اشاره کرد.

امروزه علاوه بر روشهای فوق به استفاده از پیشداروها قبل از انجام عمل تاکید فراوان شده است. چنانچه در ادامه آمده است، اثر تسکین بخشی هریک از داروهای کلونیدین، کتامین، دیکلوفناک و بوپیواکائین به تنهایی در مطالعات مختلف به اثبات رسیده است. در نوع پیش درمانی زودرس دارویی برای کاهش دوز مصرفی داروهای ضد درد وعوارض ناشی از دوز بالای دارو ، می توان از دوز کمتر ولی با بکار گیری انواع مختلف داروها که اثرات ضد درد دارند،از اثرات سینرژیستی یا جمع شوندگی آنهادر کاهش درد بیماران،استفاده کرد. هدف از پیش درمانی افزایش مدت زمان بی دردی و کاهش عوراض دارویی ناشی از مصرف بالای اپیوئید برای کاهش درد در زمان بعد از عمل جراحی است با توجه به گزارشات متفاوت مطالعات انجام شده و یکسان نبودن طول مدت زمان بی دردی بعد از عمل، برآن شدیم برای حصول یک نتیجه قابل قبول در مطالعه ای آینده نگر با استفاده از 4 روش ترکیبی پره امپتیو ( کتامین 1 میلی گرم بازای کیلوگرم به عنوان آنتاگونیست NMDA ، کلونیدین 2/. میلی گرم ، شیاف دیکلوفناک 100 وانفیلتراسیون موضعی با ml20 بوپیواکائین25/0% ) در محل برش جراحی قبل از شروع عمل ، را با انفیلتراسیون موضعی تنها مقایسه کنیم.

روش کار:

این مطالعه یک کار آزمایی بالینی تصادفی شده اتفاقی دو سویه کور با پلاسبو (Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial) می باشد که بر روی تعداد 60 نفر از بیماران بالای 18 سال در بیمارستان امام رضای شهر تبریز که طی سال 88 تحت جراحی کوله سیستکتومی با انسیزیون کوخر قرار گرفتند، انجام یافته است.

شرایط ورود به مطالعه:

بیماران بالای 18 سال

رضایت آگاهانه بیماران

جراحی به روش انسیزیون کوخر

شرایط خروج از مطالعه:

وجود بیماریهای زمینه ای کنترل نشده یا عارضه دار

اعتیاد به مواد مخدر و یا الکل

مصرف داروهای آنتی سایکوتیک

سابقه حساسیت دارویی

اختلالات انعقادی

امتناع بیمار از ورود به مطالعه

پس از انتخاب بیماران و دادن آگاهی کافی به ایشان در خصوص نحوه انجام مطالعه، قبل از عمل رضایت کتبی مبنی بر کنترل درد با مدالیته های مختلف اخذ شده است. فرم رضایت نامه آگاهانه ضمیمه شده است.

بیماران با ترتیب ورود به اتاق عمل به دو گروه 30 نفری ،مداخله و مقایسه بصورت تصادفی با بلوک های پس وپیش شده اتفاقی واستفاده از نرم افزار مربوطه از سایت www.randomization.com تقسیم شدند.

در گروه مداخله مقدار 2/0 میلی گرم قرص کلونیدین خوراکی و100 میلی گرم شیاف دیکلوفناک رکتال نیم ساعت قبل از عمل به بیمار داده شد . طی اینداکشن بیهوشی مقدار 1 میلی گرم بازای کیلوگرم وزن بیمار کتامین وریدی به عنوان آنتا گونیست NMDA تزریق شد.

بیهوشی بروش TIVA با داروهای پروپوفول 1-2.5 mg/kg موقع اینداکشن وانفوزیون نگهدارنده 50-150 µg/kg/h، رمی فنتانیل 1 µg/kg موقع اینداکشن وانفوزیون نگهدارنده min/1 µg/kg و آتراکوریوم0.5 mg/kg وریدی بوده است. در پایان اینداکشن محل انسیزیون با مقدار 20 میلی لیتر بوپیواکائین 25/0% انفیلتره شد. در پایان عمل شلی با نئوستیگمین mg5/2 وآتروپین 1.5mg اصلاح شده و بعد از بیداری در بخش امتیاز درد بر اساس VAS در ساعات 2و 4 و6 و 12و24 و 48 توسط اینترن اندازه گیری و ثبت شده است.

در گروه مقایسه بجای قرص کلونیدین و شیاف دیکلوفناک وکتامین از پلاسبو استفاده شده است. نوع بیهوشی مشابه گروه مداخله است و قبل از شروع عمل محل برش جراحی با مقدار 20 میلی لیتر بوپیوا کائین 25/0%انفیلتره شده است. بعد از بیداری امتیاز درد بر اساس Visual Analogue Scale ) VAS در ساعات 2و 4 و6 و 8 و 12و 24 و 48 اندازه گیری و ثبت شد. چنانچه ذکر شد، مطالعه دو سو کور بوده است. تمامی بیماران در صورت نیاز در بخش مخدر عضلانی ( پتیدین) یا شیاف دیکلوفتاک دریافت کرده اند.

نحوه انجام دوسو کور با پلاسبو : پیش درمانی توسط متخصص بیهوشی انجام شده واختصاص پلاسبو و یا دارو را نسبت به گروهها، او تعیین کرده است . بیمار را متخصص دیگری بصورت TIVA بیهوشی داده که از پلاسبو یا داروی واقعی ، اطلاعی ندارد. تمامی بیماران داروی کتامین یا پلاسبو آن را بعد از اینداکشن( بسته به اینکه در کدام گروه هستند) با نظر متخصص اولی دریافت کرده اند. امتیاز درد در زمانهای مختلف و میزان مصرف مخدر توسط دانشجوی مربوطه ثبت شده است که به نوع گروه ها(مداخله یا مقایسه) واقف نبوده است.

جهت اندازه گیری درد در این مطالعه از معیار VAS استفاده شد که شامل نواری است که از 1 تا 10 درجه بندی شده است. عدد 1 مربوط به حالت بی دردی کامل و عدد 10 مربوط به حداکثر درد است. بیمار میزان درد خود را بسته به شدت آن با یکی از اعداد روی این نوار بیان می کند. این عدد معیار کمی از میزان درد بیمار می باشد.

داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (16) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. داده های کمی به صورت میانگین و انحراف معیار و داده های کیفی به صورت فراوانی نمایش داده شده است . برای مقایسه داده های کیفی و کمی بین دو گروه در صورت تبعیت از توزیع نرمال از آزمون کای دو و در متغیرهای کمی از آزمون t-test استفاده شده است.سطح معنی داری در این مطالعه در حد 05/0 در نظر گرفته شده است.

یافته ها:

میانگین سنی کل بیماران مورد مطالعه، 98/58±39/16 در محدوده سنی 19 تا 85 سال بوده است

از بین 30 بیمار گروه مداخله، 23 نفر زن و 7 نفر مرد بودند. میانگین سنی بیماران در این گروه 55/58±27/16 سال بوده است.از 30 بیمار گروه مقایسه نیز، 25 نفر زن و 5 نفر مرد بودند. میانگین سنی بیماران این گروه 77/16±4/50 سال بوده است.

از 60 بیمار مورد مطالعه، 6 نفر آنها (10%) تحت عمل جراحی کوله سیستکتومی اورژانس قرار گرفته و مابقی (90%) بصورت الکتیو جراحی شده اند.

نتایج آزمون آماری کای دو نشان داد در مقایسه شدت درد در کل بیماران مورد مطالعه در ساعات مختلف، در ساعات 6 و 12 ساعت پس از عمل میزان شدت درد بطور معنی داری بیشتر از سایر ساعات بوده است (05/0P<).

میزان شدت درد بیماران در ساعات تعریف شده پس از انجام جراحی چنانچه در جدول شماره 1 آمده است، در تمامی ساعات بطور معنی داری در گروه مداخله کمتر از گروه مقایسه بوده است

میانگین کل نمره درد بیماران در گروه مداخله، 88/0±60/3 و در گروه مقایسه که به جای داروهای ترکیبی چهارگانه، پلاسبو دریافت کرده بودند 92/0±07/5 بوده است.مقایسه میانگین نمره کل درد بیماران در گروه مداخله و مقایسه توسط آزمون T نشان داد تفاوت معنی داری بین این دو گروه از لحاظ شدت درد وجود دارد. بطوریکه بیمارانی که تحن این روش پیش دارویی قرار گرفتند، پس از انجام جراحی شدت درد کمتری داشتند (005/0< P).

بررسی نتایج آزمون آماری کای دو نشان داد میزان نیاز به پتدین جهت تسکین درد درکل بیماران پس از انجام جراحی، تا 12 ساعت پس از عمل، با گذشت زمان بیشتر شده است. بطوریکه به فاصله زمانی 6 و 12 ساعت پس از انجام جراحی بطور معنی داری بیش از ساعات اولیه بوده است. سپس با گذشت 24 و 48 ساعت پس از عمل نیاز به تجویز پتدین مجددا کاهش یافته است (جدول شماره 2).

با وجود این، مطابق جدول شماره 3، تفاوت معنی داری در تجویز دیکلوفناک در دو گروه مداخله و مقایسه بدست نیامد.

بحث

هدف از این مطالعه بررسی تأثیر پیش درمانی زودرس چند دارویی قبل از برش جراحی برای پیشگیری درد بعد از کوله سیستکتومی بوده است تاکنون مطالعات مختلفی جهت کاهش دردهای پس از عمل جراحی و افزایش

تحقیق درباره حرکات اصلاحی و درمانی ،بررسی ضعفها و ناهنجاری های اکتسابی دستگاه استخوانی ،عضلانی و مفصلی افراد

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق درباره حرکات اصلاحی و درمانی ،بررسی ضعفها و ناهنجاری های اکتسابی دستگاه استخوانی ،عضلانی و مفصلی افراد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 73

مقدمه :

موضوع مورد مطالعه در حرکات اصلاحی و درمانی ،بررسی ضعفها و ناهنجاری های اکتسابی دستگاه استخوانی ،عضلانی و مفصلی افراد جامعه است.

این ناهنجاریها عموما به دلایلی چون عادات حرکتی نامناسب ،فقر حرکتی ،شرایط نامناسب محیطی و با مشخصه تدریجی بودن، بویژه در دوران کودکی و سنین رشد ، بروز کرده است . این اختلالات هنوز آنقدر شدت نیافته اند که مشکلات جدی برای فرد مبتلا ایجاد کرده او را به دست جراح ارتوپد بسپارند یا او را ناگزیر از استفاده از وسایل کمکی و انواع بریسها و پروتزها نمایند و عنوان بیمار به فرد اطلاق شود. بنابر این امکان بهبود و اصلاح از طریق حرکات جبرانی و ورزشهای درمانی وجود دارد همچنین به دلیل گسترش ورزش حرفه ای و اماده سازیهای طاقت فرسای ورزشکاران در طول تمرینها و مسابقات ،تغییرات نامطلوب اسکلتی این افراد و به عبارتی پدیده «سازگاری های نامناسب عضلانی – اسکلتی » ورزشکاران مورد مطالعه ویژه شاخه حرکات اصلاحی و درمانی قرار می گیرد . شناسایی زمینه های بروز تغییرات نامطلوب قامت در رفع آنها اکنون در مرکزتوجه حرکات اصلاحی و ددرمانی «تعادل ساختار فیزیکی بدن»یا همان «وضعیت بدنی »است . شایان ذکر است که وضعیت بر عهده بخشهای متفاوت توانبخشی چون حرکات درمانی ،آب درمانی ، الکتروتراپی ،کار درمانی و اندام مصنوعی است . لکن علی رغم این اشتراک توجه به مهمترین نکات افتراق ذکر شده در جدول 3 بیانگر حدود کارکرد شاخه حرکات و ورزشهای اصلاحی در تربیت بدنی و علوم ورزشی خواهد بود.

حرکات اصلاحی و هدف آن

حرکات اصلاح شاخه ای تربیت بدنی به شمار می رودکه در صدد اصلاحئ بر طرف کردن ضعف ها و ناهنجاریهای مختلف عضلانی ، ارگانیکی و هماهنگی و تعادل ، با استفاده از حرکات و برنامه های دقیق و اصولی ورزشی می باشد . بدیل تربیت ، می توان گفت که کلیة حرکات و فعالیت های بدنی و ورزشهایی که برای درمان و اصلاح ضعف ها و نا هنجاریهای بدنی بکار می رود حرکات اصلاحی نامیده می شود .

حرکات اصلاحی بعد از مطالعة دقیق و شناخت علل و عوامل بروز نا هنجاریهای مختلف بدنی و ارگانیکی بدنی بوسیلة متخصصین و کارشناسان حرکات اصلاحی و حرکت درمانی به افرادی که دچار ضعف های مختلف وضعیتی هستند ، توصیه و تجویز می گردد .

تمرینات و حرکات اصلاحی می تواند قدرت عضلانی ، انعطاف پذیری ، تسریع و تسهیل جریان گردش خون و تنفس ، قدرت تعادل و هماهنگی بدن را توسعه و افزایش داده و فرد را در حفظ آمادگی و قابلیت جسمانی و رفع و اصلاح نا هنجاریهای وضعیتی یاری نماید .

ضعف های بدنی و نا هنجاریهای وضعیتی به غیر از عواملارثب در اثر بیماریهای تمدن از قبیل ماشینی و صنعتی شدن زندگی ، عدم تحرک انسانها ، داشتن عادات غلط و نا پسند در طول زندگی روزمره و ساعات کار و تلاش در شبانه روز و عدم استراحت مناسب و کافی بوجود می آید .

طبق تحقیقات بعمل آمده ، در کشورهای مترقی بیش از 70 درصد کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان

پاورپوینت سازمان فردا سازمانهای بهداشتی درمانی خیریه در آینده

اختصاصی از اینو دیدی پاورپوینت سازمان فردا سازمانهای بهداشتی درمانی خیریه در آینده دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل:  ppt _ pptx ( پاورپوینت )

( قابلیت ویرایش )

---

 قسمتی از اسلاید : 

تعداد اسلاید : 25 صفحه

سازمان فردا به نام خدا جان سفرین مدیر عامل بزرگترین سازمان خیریه درمانی دنیا یعنی انجمن آمریکایی سرطان است.او عضو هیات امنای بنیاد انجمن آمریکایی سرطان و نائب رئیس هیات مدیره شورای ملی بهداشت نیز هست .سفرین تا سال 1992 در دانشگاه ایندیانا استاد آموزش بهداشت و رئیس بخش علم بهداشت کاربردی بوده است.در دوران کار بهداشتی دانشگاهی او به عنوان چهره ای شاخص در آموزش بهداشت ،پیشگیری از بیماری و بهداشت عمومی ،شهرت یافته بود. فصل 17:سازمانهای بهداشتی درمانی خیریه در آینده سازمانهای بهداشتی درمانی خیریه در آینده آینده ای را تجسم کنید که در آن ،جامعه ما تعهد خود را نسبت به محرومان و فقرا فراموش کند و گرفتاری های فعلی در امر درمان و بهداشت چند برابر شود یا نظامهای درمانی جدا گانه ای برای ثروتمندان و فقرا به وجود آید.احتمال تحقق این آینده نومید کننده ،ناممکن نیست.حتی خیلی ها معتقدند با وضعی که پیش می رود ،ما به طرف چنان آینده ای در حرکت هستیم.پیشرفت برق آسای تکنولوژی ،تغییر بافت جمعیت و افزایش فشارهای اقتصادی و سیاسی ،در حال دگرگون کردن نظام بهداشتی درمانی آمریکا است. از این گذشته روشهای اخذ مالیات سرانه ،میدان را برای استفاده از نوآوری های پزشکی که غالبا بسیار گران است،محدود می کند.از این رو همانطور که نظام بهداشتی درمانی کشور متحول می شود،سازمانهای خیریه بهداشتی نیز باید پابه پای آن خود را متحول کند. سازمانهای بهداشتی درمانی خیریه در آینده بدبختانه بسیاری از سردمداران این گونه سازمانها به قدری درگیر مسائل روزانه هستند که نمی توانند فردا را ببینند و به ایجاد نظامی کمک کنند که بهداشت و درمان تمامی اعضای جامعه را بهبود دهد.اخیرا انجمن آمریکایی سرطان همایش شناخت آینده را برگزار کرد و گروهی از متخصصان داخلی و خارجی در امر سرطان را در این همایش گرد آورد.حاصل این همایش ،صدور قطعنامه و بیانیه ای بود که هدف های آینده را ترسیم کرد. از جمله پیش بینی ها و توقعاتی که بیانیه مزبور قصد تحقق آن را (تا سال 2013) دارد می توان به موارد زیر اشاره کرد: سازمانهای بهداشتی درمانی خیریه در آینده پیشگیری بیشتر از سرطان به طوری که نتواند عامل اصلی مرگ زود رس باشد. ابتلا به بیماری به سبب بالا بودن سن ،کمتر خواهد شد. نقش سن در مرگ و میر کاهش خواهد یافت . از آن پس ،ابتلا به بیماری سرطان برای جامعه،به منزله محکومیت به مرگ نخواهد بود. پس از تشخیص بیماری ،شمار کسانی که زنده می مانند،بیشتر خواهد شد و این گونه افراد قادر خواهند بود به طور طبیعی کار و زندگی کنند. کلیه بیماران سرطانی و خانواده ایشان ،زندگانی بهتری خواهند داشت. دردهای غیر قابل کنترل ناشی از سرطان از بین خواهد رفت. سازمانهای بهداشتی درمانی خیریه در آینده و اینک انجمن در حال اجرای دگرگونی ها و برنامه های پیش بینی شده است که مهمترین آن مساله بودجه سالانه است. این حرکت ،نشانه عدول از روش سنتی انجمن است که طی ده ها سال بخش های مختلف انجمن تلاش می کردند که سهم اعتبار آنها بیش از سهم بخش های دیگر گردد و به همین سبب نمی توانستیم اولویت های انجمن را رعایت کنیم،زیرا بعضی از بخش ها بودجه بیشتری را به خود اختصاص می دادند و کاری نداشتند که این تلاشها واقعا در جهت ا

  متن بالا فقط قسمتی از محتوی متن پاورپوینت میباشد،شما بعد از پرداخت آنلاین ، فایل را فورا دانلود نمایید 

---

  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت:  ................... توجه فرمایید !

• در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
• به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
• پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
• در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
• در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
  
• هدف فروشگاه جهت کمک به سیستم آموزشی برای دانشجویان و دانش آموزان میباشد .
  

---

 « پرداخت آنلاین »

پاورپوینت سازمانهای بهداشتی درمانی خیریه در آینده

اختصاصی از اینو دیدی پاورپوینت سازمانهای بهداشتی درمانی خیریه در آینده دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نوع فایل:  ppt _ pptx ( پاورپوینت )

( قابلیت ویرایش )

---

 قسمتی از اسلاید : 

تعداد اسلاید : 25 صفحه

سازمان فردا به نام خدا جان سفرین مدیر عامل بزرگترین سازمان خیریه درمانی دنیا یعنی انجمن آمریکایی سرطان است.او عضو هیات امنای بنیاد انجمن آمریکایی سرطان و نائب رئیس هیات مدیره شورای ملی بهداشت نیز هست .سفرین تا سال 1992 در دانشگاه ایندیانا استاد آموزش بهداشت و رئیس بخش علم بهداشت کاربردی بوده است.در دوران کار بهداشتی دانشگاهی او به عنوان چهره ای شاخص در آموزش بهداشت ،پیشگیری از بیماری و بهداشت عمومی ،شهرت یافته بود. فصل 17:سازمانهای بهداشتی درمانی خیریه در آینده سازمانهای بهداشتی درمانی خیریه در آینده آینده ای را تجسم کنید که در آن ،جامعه ما تعهد خود را نسبت به محرومان و فقرا فراموش کند و گرفتاری های فعلی در امر درمان و بهداشت چند برابر شود یا نظامهای درمانی جدا گانه ای برای ثروتمندان و فقرا به وجود آید.احتمال تحقق این آینده نومید کننده ،ناممکن نیست.حتی خیلی ها معتقدند با وضعی که پیش می رود ،ما به طرف چنان آینده ای در حرکت هستیم.پیشرفت برق آسای تکنولوژی ،تغییر بافت جمعیت و افزایش فشارهای اقتصادی و سیاسی ،در حال دگرگون کردن نظام بهداشتی درمانی آمریکا است. از این گذشته روشهای اخذ مالیات سرانه ،میدان را برای استفاده از نوآوری های پزشکی که غالبا بسیار گران است،محدود می کند.از این رو همانطور که نظام بهداشتی درمانی کشور متحول می شود،سازمانهای خیریه بهداشتی نیز باید پابه پای آن خود را متحول کند. سازمانهای بهداشتی درمانی خیریه در آینده بدبختانه بسیاری از سردمداران این گونه سازمانها به قدری درگیر مسائل روزانه هستند که نمی توانند فردا را ببینند و به ایجاد نظامی کمک کنند که بهداشت و درمان تمامی اعضای جامعه را بهبود دهد.اخیرا انجمن آمریکایی سرطان همایش شناخت آینده را برگزار کرد و گروهی از متخصصان داخلی و خارجی در امر سرطان را در این همایش گرد آورد.حاصل این همایش ،صدور قطعنامه و بیانیه ای بود که هدف های آینده را ترسیم کرد. از جمله پیش بینی ها و توقعاتی که بیانیه مزبور قصد تحقق آن را (تا سال 2013) دارد می توان به موارد زیر اشاره کرد: سازمانهای بهداشتی درمانی خیریه در آینده پیشگیری بیشتر از سرطان به طوری که نتواند عامل اصلی مرگ زود رس باشد. ابتلا به بیماری به سبب بالا بودن سن ،کمتر خواهد شد. نقش سن در مرگ و میر کاهش خواهد یافت . از آن پس ،ابتلا به بیماری سرطان برای جامعه،به منزله محکومیت به مرگ نخواهد بود. پس از تشخیص بیماری ،شمار کسانی که زنده می مانند،بیشتر خواهد شد و این گونه افراد قادر خواهند بود به طور طبیعی کار و زندگی کنند. کلیه بیماران سرطانی و خانواده ایشان ،زندگانی بهتری خواهند داشت. دردهای غیر قابل کنترل ناشی از سرطان از بین خواهد رفت. سازمانهای بهداشتی درمانی خیریه در آینده و اینک انجمن در حال اجرای دگرگونی ها و برنامه های پیش بینی شده است که مهمترین آن مساله بودجه سالانه است. این حرکت ،نشانه عدول از روش سنتی انجمن است که طی ده ها سال بخش های مختلف انجمن تلاش می کردند که سهم اعتبار آنها بیش از سهم بخش های دیگر گردد و به همین سبب نمی توانستیم اولویت های انجمن را رعایت کنیم،زیرا بعضی از بخش ها بودجه بیشتری را به خود اختصاص می دادند و کاری نداشتند که این تلاشها واقعا در جهت ا

  متن بالا فقط قسمتی از محتوی متن پاورپوینت میباشد،شما بعد از پرداخت آنلاین ، فایل را فورا دانلود نمایید 

---

  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت:  ................... توجه فرمایید !

• در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
• به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
• پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
• در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
• در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
  
• هدف فروشگاه جهت کمک به سیستم آموزشی برای دانشجویان و دانش آموزان میباشد .
  

---

 « پرداخت آنلاین »