اینو دیدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

اینو دیدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

تحقیق درباره ثبت دامنه

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق درباره ثبت دامنه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 12

 

ثبت دامنه ( Domain )

چنانچه می خواهید برای موسسه خود سایت ایجاد نمایید اولین قدم ثبت یک نام برای سایت می باشد به این نام که به صورت انحصاری ثبت می گردد دامنه یا Domain می گویند هر نام از دو قسمت تشکیل شده است که با نقطه از یکدیگر جدا می شوند قسمت اول که قسمت اصلی نام بوده و می تواند نام موسسه یا نام محصول ویا هر نام دلخواه دیگر (به شرط آنکه قبلا توسط شخص دیگری ثبت نشده باشد) باشد و قسمت دوم که شناسه نام یا پسوند می باشد و با توجه به نوع سایت می توان آنرا انتخاب نمود :

هزینه ثبت هر نام با توجه به شناسه آن و مدت زمان ثبت (یک تا ده سال) مشخص می گردد جدول 1 هزینه ثبت دامنه عمومی را برای شناسه های مختلف نشان می دهد

نکات زیر را در هنگام انتخاب دامنه به یاد داشته باشید:

- چون دامنه به نام شما ثبت خواهد شد، فرم را با اطلاعات درست و کامل تکمیل نمائید.

- در غیر اینصورت ممکن است در آینده مالکیت دامنه از دست شما خارج شود.

- نام انتخابی بستگی به سلیقه شما دارد. اما پیشنهاد می کنیم

. نام دامنه کوتاه و با معنی باشد.

. از لحاظ نوشتاری ساده باشد.

. با زمینه کاری شما تشابه داشته باشد.

برای ثبت دامنه می توانید از حروف و اعداد و خط تیره - (Dash) و حداکثر 63 کارکتر استفاده نمائید.

:: Domain چیست؟

معادل کلمه قلمرو می باشد ، هر فرد حقیقی یا حقوقی می تواند صاحب Domain (دامنه) در اینترنت باشد. به عنوان مثال yahoo.com یک Domain است که در اینترنت به این شکل آدرس دهی می شود: http://www.yahoo.com

:: معیارهای انتخاب Domain مناسب چیست

- متناسب با نوع فعالیت های سایت باشد.

- خواندن و spell کردن آن آسان باشد.

- تا جایی که امکان دارد کوتاه باشد.

:: از چه کاراکترهایی می توانم استفاده کنم؟

کارکترهای مجاز عبارتند از : حروف a تا z ، اعداد 0 تا 9 و خط تیره ( - ) ، در ضمن حروف کوچک و بزرگ تفاوتی نمی کند .

:: از چه پسوند هایی می توانم استفاده کنم؟

پسوند های زیادی برای اهداف مختلف وجود دارند که متداولترین آنها عبارتند از :

info ، .biz ، .org ، .net ، .com و غیره

انتخاب آنها بستگی به نوع استفاده شما دارد ، به طور مثال در صورتی که تمایل به راه اندازی یک وب سایت با مقاصد تجاری را دارید می توانید از پسوند com. که مخفف Commercial و یا biz. که مخفف Business است استفاده نمایید ، بدیهی است در اینحالت استفاده از پسوندی چون net. که مخفف Network است که مربوط به سرویس دهندگان اینترنت و شبکه می باشد مناسب نیست. متاسفانه استفاده صحیح و به جا از این پسوند ها معمولاً رعایت نمی شود.

:: آیا می توانم Domain را برای همیشه ثبت کنم؟

خیر ، می توانید مدت ثبت آن را از 1 تا 10 سال تعیین کنید ، ضمن اینکه می توانید قبل از به پایان رسیدن دوره ثبت ، برای تمدید آن اقدام نمائید.

:: آیا Domain به نام من به ثبت خواهد رسید؟

البته ، Domain توسط شما و به نام شما به ثبت می رسد.

:: آیا می توانم مشخصات را پس از ثبت، تغییر دهم؟

بله ، در هر لحظه از شبانه روز می توانید مشخصات مربوط به مالکیت Domain خود را تغییر دهید.

اجاره فضا ( Hosting )

بهترین امکانات روی سرور های پر قدرت ویندوز 2003 با امکانات حرفه ای و خدمات پشتیبانی فنی 24 ساعته از ویژه گی های سرویس های هاست ما میباشد.

کنترل پانل با امکان مدیریت همه بخش ها

پشتیبانی از همه سرویس های حرفه ای سرور مخصوص طراحان و مدیران سایت ها

پشتیبان گیری روزانه از سایت (Backup)

پشتیبانی 24 ساعته و پاسخگویی سریع و رفع اشکالات

Windows Server )2003)

Full Control Panel

· Smtp/Pop3 Email Accounts

Asp.Net , ASP , PHP5 , CGI , PL and Front page 2003 Extension Support

· Full ASP Component Support , ASP Upload , ASP JPEG , ASP Email

· Auto Daily Backup and User Backup

· Helpful 24*7 Customer Support ( Tel , Fax , Email ,Chat , SMS )

· Ms Access DB, My SQL

طراحی صفحات وب:

امروزه  برای ایجاد یک وب سایت، گزینه های بسیاری وجود دارد و طرح های متهورانه و شگرد های بسیاری نیز ارائه شده است. به گونه ای که به سختی می توان یک الگوی مناسب را انتخاب کرد.تفاوت قیمت نیزاحتمالا  باعث سردرگمی  شما دوست عزیز شده باشد . طراحی سایت با 18000 تومان به همراه 1000 عدد کارت ویزیت و مشاهده شرکت هایی که برای طراحی وب سایت خود چندین میلیون صرفنموده اند ! این سوال را در ذهن به وجود می آورد که تفاوت در چیست ؟


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درباره ثبت دامنه

مراحل طراحی و ثبت یک سایت

اختصاصی از اینو دیدی مراحل طراحی و ثبت یک سایت دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 12

 

ثبت دامنه ( Domain )

چنانچه می خواهید برای موسسه خود سایت ایجاد نمایید اولین قدم ثبت یک نام برای سایت می باشد به این نام که به صورت انحصاری ثبت می گردد دامنه یا Domain می گویند هر نام از دو قسمت تشکیل شده است که با نقطه از یکدیگر جدا می شوند قسمت اول که قسمت اصلی نام بوده و می تواند نام موسسه یا نام محصول ویا هر نام دلخواه دیگر (به شرط آنکه قبلا توسط شخص دیگری ثبت نشده باشد) باشد و قسمت دوم که شناسه نام یا پسوند می باشد و با توجه به نوع سایت می توان آنرا انتخاب نمود :

هزینه ثبت هر نام با توجه به شناسه آن و مدت زمان ثبت (یک تا ده سال) مشخص می گردد جدول 1 هزینه ثبت دامنه عمومی را برای شناسه های مختلف نشان می دهد

نکات زیر را در هنگام انتخاب دامنه به یاد داشته باشید:

- چون دامنه به نام شما ثبت خواهد شد، فرم را با اطلاعات درست و کامل تکمیل نمائید.

- در غیر اینصورت ممکن است در آینده مالکیت دامنه از دست شما خارج شود.

- نام انتخابی بستگی به سلیقه شما دارد. اما پیشنهاد می کنیم

. نام دامنه کوتاه و با معنی باشد.

. از لحاظ نوشتاری ساده باشد.

. با زمینه کاری شما تشابه داشته باشد.

برای ثبت دامنه می توانید از حروف و اعداد و خط تیره - (Dash) و حداکثر 63 کارکتر استفاده نمائید.

:: Domain چیست؟

معادل کلمه قلمرو می باشد ، هر فرد حقیقی یا حقوقی می تواند صاحب Domain (دامنه) در اینترنت باشد. به عنوان مثال yahoo.com یک Domain است که در اینترنت به این شکل آدرس دهی می شود: http://www.yahoo.com

:: معیارهای انتخاب Domain مناسب چیست

- متناسب با نوع فعالیت های سایت باشد.

- خواندن و spell کردن آن آسان باشد.

- تا جایی که امکان دارد کوتاه باشد.

:: از چه کاراکترهایی می توانم استفاده کنم؟

کارکترهای مجاز عبارتند از : حروف a تا z ، اعداد 0 تا 9 و خط تیره ( - ) ، در ضمن حروف کوچک و بزرگ تفاوتی نمی کند .

:: از چه پسوند هایی می توانم استفاده کنم؟

پسوند های زیادی برای اهداف مختلف وجود دارند که متداولترین آنها عبارتند از :

info ، .biz ، .org ، .net ، .com و غیره

انتخاب آنها بستگی به نوع استفاده شما دارد ، به طور مثال در صورتی که تمایل به راه اندازی یک وب سایت با مقاصد تجاری را دارید می توانید از پسوند com. که مخفف Commercial و یا biz. که مخفف Business است استفاده نمایید ، بدیهی است در اینحالت استفاده از پسوندی چون net. که مخفف Network است که مربوط به سرویس دهندگان اینترنت و شبکه می باشد مناسب نیست. متاسفانه استفاده صحیح و به جا از این پسوند ها معمولاً رعایت نمی شود.

:: آیا می توانم Domain را برای همیشه ثبت کنم؟

خیر ، می توانید مدت ثبت آن را از 1 تا 10 سال تعیین کنید ، ضمن اینکه می توانید قبل از به پایان رسیدن دوره ثبت ، برای تمدید آن اقدام نمائید.

:: آیا Domain به نام من به ثبت خواهد رسید؟

البته ، Domain توسط شما و به نام شما به ثبت می رسد.

:: آیا می توانم مشخصات را پس از ثبت، تغییر دهم؟

بله ، در هر لحظه از شبانه روز می توانید مشخصات مربوط به مالکیت Domain خود را تغییر دهید.

اجاره فضا ( Hosting )

بهترین امکانات روی سرور های پر قدرت ویندوز 2003 با امکانات حرفه ای و خدمات پشتیبانی فنی 24 ساعته از ویژه گی های سرویس های هاست ما میباشد.

کنترل پانل با امکان مدیریت همه بخش ها

پشتیبانی از همه سرویس های حرفه ای سرور مخصوص طراحان و مدیران سایت ها

پشتیبان گیری روزانه از سایت (Backup)

پشتیبانی 24 ساعته و پاسخگویی سریع و رفع اشکالات

Windows Server )2003)

Full Control Panel

· Smtp/Pop3 Email Accounts

Asp.Net , ASP , PHP5 , CGI , PL and Front page 2003 Extension Support

· Full ASP Component Support , ASP Upload , ASP JPEG , ASP Email

· Auto Daily Backup and User Backup

· Helpful 24*7 Customer Support ( Tel , Fax , Email ,Chat , SMS )

· Ms Access DB, My SQL

طراحی صفحات وب:

امروزه  برای ایجاد یک وب سایت، گزینه های بسیاری وجود دارد و طرح های متهورانه و شگرد های بسیاری نیز ارائه شده است. به گونه ای که به سختی می توان یک الگوی مناسب را انتخاب کرد.تفاوت قیمت نیزاحتمالا  باعث سردرگمی  شما دوست عزیز شده باشد . طراحی سایت با 18000 تومان به همراه 1000 عدد کارت ویزیت و مشاهده


دانلود با لینک مستقیم


مراحل طراحی و ثبت یک سایت

ثبت دامنه 12ص

اختصاصی از اینو دیدی ثبت دامنه 12ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 12

 

ثبت دامنه ( Domain )

چنانچه می خواهید برای موسسه خود سایت ایجاد نمایید اولین قدم ثبت یک نام برای سایت می باشد به این نام که به صورت انحصاری ثبت می گردد دامنه یا Domain می گویند هر نام از دو قسمت تشکیل شده است که با نقطه از یکدیگر جدا می شوند قسمت اول که قسمت اصلی نام بوده و می تواند نام موسسه یا نام محصول ویا هر نام دلخواه دیگر (به شرط آنکه قبلا توسط شخص دیگری ثبت نشده باشد) باشد و قسمت دوم که شناسه نام یا پسوند می باشد و با توجه به نوع سایت می توان آنرا انتخاب نمود :

هزینه ثبت هر نام با توجه به شناسه آن و مدت زمان ثبت (یک تا ده سال) مشخص می گردد جدول 1 هزینه ثبت دامنه عمومی را برای شناسه های مختلف نشان می دهد

نکات زیر را در هنگام انتخاب دامنه به یاد داشته باشید:

- چون دامنه به نام شما ثبت خواهد شد، فرم را با اطلاعات درست و کامل تکمیل نمائید.

- در غیر اینصورت ممکن است در آینده مالکیت دامنه از دست شما خارج شود.

- نام انتخابی بستگی به سلیقه شما دارد. اما پیشنهاد می کنیم

. نام دامنه کوتاه و با معنی باشد.

. از لحاظ نوشتاری ساده باشد.

. با زمینه کاری شما تشابه داشته باشد.

برای ثبت دامنه می توانید از حروف و اعداد و خط تیره - (Dash) و حداکثر 63 کارکتر استفاده نمائید.

:: Domain چیست؟

معادل کلمه قلمرو می باشد ، هر فرد حقیقی یا حقوقی می تواند صاحب Domain (دامنه) در اینترنت باشد. به عنوان مثال yahoo.com یک Domain است که در اینترنت به این شکل آدرس دهی می شود: http://www.yahoo.com

:: معیارهای انتخاب Domain مناسب چیست

- متناسب با نوع فعالیت های سایت باشد.

- خواندن و spell کردن آن آسان باشد.

- تا جایی که امکان دارد کوتاه باشد.

:: از چه کاراکترهایی می توانم استفاده کنم؟

کارکترهای مجاز عبارتند از : حروف a تا z ، اعداد 0 تا 9 و خط تیره ( - ) ، در ضمن حروف کوچک و بزرگ تفاوتی نمی کند .

:: از چه پسوند هایی می توانم استفاده کنم؟

پسوند های زیادی برای اهداف مختلف وجود دارند که متداولترین آنها عبارتند از :

info ، .biz ، .org ، .net ، .com و غیره

انتخاب آنها بستگی به نوع استفاده شما دارد ، به طور مثال در صورتی که تمایل به راه اندازی یک وب سایت با مقاصد تجاری را دارید می توانید از پسوند com. که مخفف Commercial و یا biz. که مخفف Business است استفاده نمایید ، بدیهی است در اینحالت استفاده از پسوندی چون net. که مخفف Network است که مربوط به سرویس دهندگان اینترنت و شبکه می باشد مناسب نیست. متاسفانه استفاده صحیح و به جا از این پسوند ها معمولاً رعایت نمی شود.

:: آیا می توانم Domain را برای همیشه ثبت کنم؟

خیر ، می توانید مدت ثبت آن را از 1 تا 10 سال تعیین کنید ، ضمن اینکه می توانید قبل از به پایان رسیدن دوره ثبت ، برای تمدید آن اقدام نمائید.

:: آیا Domain به نام من به ثبت خواهد رسید؟

البته ، Domain توسط شما و به نام شما به ثبت می رسد.

:: آیا می توانم مشخصات را پس از ثبت، تغییر دهم؟

بله ، در هر لحظه از شبانه روز می توانید مشخصات مربوط به مالکیت Domain خود را تغییر دهید.

اجاره فضا ( Hosting )

بهترین امکانات روی سرور های پر قدرت ویندوز 2003 با امکانات حرفه ای و خدمات پشتیبانی فنی 24 ساعته از ویژه گی های سرویس های هاست ما میباشد.

کنترل پانل با امکان مدیریت همه بخش ها

پشتیبانی از همه سرویس های حرفه ای سرور مخصوص طراحان و مدیران سایت ها

پشتیبان گیری روزانه از سایت (Backup)

پشتیبانی 24 ساعته و پاسخگویی سریع و رفع اشکالات

Windows Server )2003)

Full Control Panel

· Smtp/Pop3 Email Accounts

Asp.Net , ASP , PHP5 , CGI , PL and Front page 2003 Extension Support

· Full ASP Component Support , ASP Upload , ASP JPEG , ASP Email

· Auto Daily Backup and User Backup

· Helpful 24*7 Customer Support ( Tel , Fax , Email ,Chat , SMS )

· Ms Access DB, My SQL

طراحی صفحات وب:

امروزه  برای ایجاد یک وب سایت، گزینه های بسیاری وجود دارد و طرح های متهورانه و شگرد های بسیاری نیز ارائه شده است. به گونه ای که به سختی می توان یک الگوی مناسب را انتخاب کرد.تفاوت قیمت نیزاحتمالا  باعث سردرگمی  شما دوست عزیز شده باشد . طراحی سایت با 18000 تومان به همراه 1000 عدد کارت ویزیت و مشاهده شرکت هایی که برای طراحی وب سایت خود چندین میلیون صرفنموده اند ! این سوال را در ذهن به وجود می آورد که تفاوت در چیست ؟

بهتر است اول بپرسیم چرا به وب سایت نیاز داریم و چه مقدار هزینه برای آن اختصاص دهیم ؟ صحبت بر سر این است که در دنیای الکترونیک امروز جهت موفقیت و


دانلود با لینک مستقیم


ثبت دامنه 12ص

کاهش دامنه ارتعاشات با روش کنترل پسخورد

اختصاصی از اینو دیدی کاهش دامنه ارتعاشات با روش کنترل پسخورد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

کاهش دامنه ارتعاشات با روش کنترل پسخورد


کاهش دامنه ارتعاشات با روش کنترل پسخورد

عنوان مقاله : کاهش دامنه ارتعاشات با روش کنترل پسخورد 

محل انتشار: دهمین کنگره بین المللی مهندسی عمران تبریز


تعداد صفحات:8

 

نوع فایل :  pdf

 


دانلود با لینک مستقیم


کاهش دامنه ارتعاشات با روش کنترل پسخورد

دانلودتحقیق درباره ی بررسی تأثیر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست بر دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی مفصل زانو 6 ص

اختصاصی از اینو دیدی دانلودتحقیق درباره ی بررسی تأثیر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست بر دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی مفصل زانو 6 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 7

 

بررسی تأثیر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست بر دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی مفصل زانو در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو

کمال صالحی*، سعید حمیدی زاده**1، دکتر عیسی محمدی***، دکتر گیتی ترکمان†، سید محسن حسینی††

*کارشناس ارشد پرستاری داخلی و جراحی- دانشگاه آزاد اسلامی مهاباد، **کارشناس ارشد پرستاری دانشکده بروجن- دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، ***استادیار گروه پرستاری- دانشگاه تربیت مدرس، †استادیار گروه فیزیوتراپی - دانشگاه تربیت مدرس، ††مربی گروه پرستاری- دانشگاه آزاد اسلامی واحد شهرکرد.

تاریخ دریافت:30 /4/85 تاریخ تأیید: 21/12/85

مقدمه:

استئوآرتریت شایع ترین بیماری مفصلی در انسانها به شمار می‌رود (1،2) کــــه در90-60 درصــد

افراد بالای 65 سال ایجاد می شود و در اکثر جوامع شایع ترین علت ناتوانی مزمن می باشد (3). در آمریکا حدود یکصد هزار نفر به علت استئوآرتریت زانو یا ران بدون کمک قادر به رفت و آمد بین رختخواب و دستشوئی نیستند (4). خشکی صبحگاهی و کاهش دامنه حرکتی مفصل از مشخصات مهم این بیماری می باشد (5). هیچ داروئی یافت نشده است که باعث جلوگیری، تأخیر بیماری یا برگشت تغییرات پاتولوژیک ناشی از استئوآرتریت در انسان شود (6). با این حال استئوآرتریت که شایع ترین وضعیت محدود کننده فعالیت در بین افراد مسن است، نسبت به تعداد زیادی از بیماریها که جدی تر تلقی می شوند مانند سرطان یا سکته مغزی، می توان آن را مسئول موارد بیشتری از ناتوانی کامل در افراد مسن در نظر گرفت (7).

شکیبی در سال 2004 با بررسی 200 بیمار مبتلا به استئوآرتریت در کرمان به این نتیجه رسید که شاخص توده بدنی بالا، سن بالا و زندگی در روستا، عوامل مؤثر بر ناتوانی در این بیماران می باشد (8).

در سالهای اخیر علاقه و گرایش به سمت درمانهای غیر داروئی بیشتر از درمانهای داروئی بوده و روز به روز بر آمار داوطلبین استفاده از این روشها نیز افزوده می شود (9). تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست یکی از روشهای درمانی غیر دارویی می باشد که قدمت و ریشه استفاده ازآن به یونان باستان و روم قدیم بر می گردد. اولین تحریک الکتریکی ثبت شده به 46 سال بعد از میلاد مسیح بر می گردد زمانی که یک پزشک ایتالیائی، اهل روم، به نام اسکری بوینرس لارگوس با گذاشتن ماهی های الکتریکی روی مفاصل به درمان بیماری نقرس پرداخت. مکانیسم اصلی اثر TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) هنوز بطور کامل مشخص نیست ولی از جمله مکانیسم هایی که اکثر صاحبنظران بر آنها اتفاق نظر دارند این است که این جریان الکتریکی ریشه های اعصاب آوران زیادی را فعال می‌کند که به تحریک

اعصاب مهاری شاخ خلفی یا رهایی آندورفین یا هر دو منجر می شود (10).

در سال 2003 Gaines تأثیر تحریک الکتریکی را بر توانایی عضله چهار سر ران در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو بررسی کرد و نشان داد که تحریک الکتریکی باعث افزایش قدرت و توان این عضله شده بدون اینکه بر درد آنها تأثیری داشته باشد (11). همچنین بکارگیری TENS تا 70 درصد می‌تواند نسبت به عدم بکارگیری آن در کاهش درد بیماران مبتلا به استئوآرتریت مؤثر باشد (12).

از آنجا که استئوآرتریت زانو می تواند منجر به محدودیت فیزیکی و ناتوانی شدید شود و اهداف درمانی در این بیماری شامل کاهش ضعف، بهبود عملکرد، کاهش درد، افزایش دامنه حرکتی، کاهش خشکی صبحگاهی مفاصل و تسهیل عملکرد فعالیت های روزانه می باشد و از آنجایی که تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست دارای مزایایی از جمله ساده بودن تکنیک کار، نداشتن عارضه جانبی، کاهش مصرف نارکوتیکها، ارزان و مقرون به صرفه بودن می باشد، ضمناً آماده کردن بیمار در این روش از روشهای دیگر درمانهای غیر داروئی مثل انحراف فکر و آرامسازی عضلانی راحت تر می باشد (9). این مطالعه با هدف تعیین تأثیر TENS، به عنوان یک روش غیر دارویی، بر دامنه حرکتی مفصل زانو و میزان خشکی صبحگاهی در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو انجام شد.

روش بررسی:

مطالعه حاضر یک مطالعه نیمه تجربی از نوع یک سوکور می باشد که پس از کسب مجوز از کمیته اخلاق دانشگاه تربیت مدرس انجام گرفت. جامعه این مطالعه، کل بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو، مراجعه کننده به درمانگاه روماتولوژی بیمارستان امام خمینی

تهران بودند. تعداد 60 بیمار (30 نفر برای هر گروه) که دارای شرایط ورود به مطالعه بودند با استفاده روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند. معیارهای ورود به مطالعه شامل، تایید بیماری آنها توسط پزشک متخصص، سلامتی پوست ناحیه مورد مطالعه، حداقل شش ماه و حداکثر 5 سال از تشخیص بیماری استئوآرتریت آنها توسط پزشک متخصص گذشته باشد، محل زندگی آنها در شهر تهران و حداقل نزدیک به بیمارستان امام خمینی (ره) باشد تا امکان سه بار مراجعه به بخش فیزیوتراپی در طول هفته را داشته باشند و دادن گواهی کتبی مبنی بر رضایت انجام تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست، بود. معیارهای خروج از مطالعه شامل داشتن ضربان ساز قلبی، حامله بودن، نقص در درک حس و داشتن بیماری آرتریت روماتوئید و سایر بیماریهای عصبی- عضلانی- اسکلتی بوده اند. در طی تحقیق دو نفر از گروه شاهد و یک نفر از گروه آزمون از مطالعه خارج شدند. پس از انتخاب نهایی افراد و تخصیص تصادفی آنها در دو گروه آزمون و شاهد و دادن توضیحات لازم به هر دو گروه، طی چهار هفته و هر هفته سه جلسه به گروه آزمون جریان الکتریکی 100 هرتز توسط دو الکترود را بر با ابعاد 8×4 سانتی متر در دو طرف راست و چپ مفصل زانو، به مدت 20 دقیقه با استفاده از دستگاه NEW TENSداده شد، شدت جریان با توجه به آستانه حسی خود بیماران تنظیم می شد. گروه شاهد هم دارای همین شرایط بود ولی دستگاه خاموش بود و از آن به عنوان پلاسبو استفاده می‌شد. دامنه حرکتی مفصل زانو در وضعیت فلکشن در حالت خوابیده بر روی زمین توسط گونیا متر اندازه گیری شد و میزان خشکی صبحگاهی مفصل به کمک چک لیست خود گزارش دهی که توسط بیماران تکمیل می‌گردید بررسی شد. میزان خشکی صبحگاهی و دامنه حرکتی مفصل زانو در هر

دو گروه در جلسه اول، ششم و دوازدهم اندازه گیری شد و مورد مقایسه قرار گرفت. پس از جمع آوری داده ها، تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از آزمونهای آماری آنالیز واریانس با اندازه گیری مکرر، کروسکال والیس و t مستقل انجام شد.

یافته ها:

90 درصد بیماران در هر دو گروه زن بودند. میانگین سنی بیماران در گروه آزمون 2/6(1/54 و شاهد 18/7(07/57 سال بوده است. میانگین شاخص توده بدنی در گروه آزمون 1/27 و در گروه شاهد 2/26 بود که آزمون آماری t مستقل اختلاف معنی داری را بین میانگین متغیرهای فوق و سایر متغیرهایی دموگرافیک در دو گروه آزمون و شاهد قبل از مداخله نشان نداد.

آزمون آنالیز واریانس (ANOVA) از نوع اندازه گیری مکرر نشان داد دامنه حرکتی مفصل زانو در گـــروه آزمون رو بـــه افـــزایش می‌بـاشــد ولی در

نمودار شماره 1: میانگین دامنه حرکتی مفصل زانو در دو گروه

-001/0 p<در گروه آزمون درجلسه ششم و دوازدهم نسبت به قبل از مداخله.

گروه آزمون: تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست.

گروه شاهد: بدون تحریک الکتریکی پوست.

گروه شاهد تغییر معنی داری از نظر آماری نداشته، بین میانگین دامنه حرکتی مفصل زانو در دو گروه قبل از مداخله، اختلاف معنی داری وجود نداشت ولی پس از شش هفته مداخله این میزان در گروه آزمون از 26/2(2/82 به 07/3(1/89 رسید (001/0p<) و پس از اتمام مداخله این میزان به 52/4(117 افزایش یافت (001/0p<). ولی در گروه شاهد این میزانها تفاوت معنی داری در زمانهای مشابه نداشت (نمودار شماره 1).

سایر یافته های پژوهش نشان می‌دهد که میزان خشکی صبحگاهی مفاصل زانو در اندازه گیری مکرر در زمانهای مختلف در بین دو گروه اختلاف معنی داری وجود نداشت و بعلاوه در گروه آزمون نیز اختلاف معنی داری بین میزان خشکی صبحگاهی مفاصل زانو در زمانهای مختلف مداخله نبود (جدول شماره 1).

بحث:

با توجه به نتایج این مطالعــه تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست بر دامنه حرکتی مفصل زانو اثر

چشمگیری داشته ولی بر میزان خشکی صبحگاهی اثری ندارد. TENS با فعال کردن سیستم مهاری نزولی برای جلوگیری از انتقال درد عمل می‌کند، که این مسئله کاربرد بالینی تئوری کنترل دریچه‌ای درد را نشان می دهد، همچنین مکانیسم های بیوشیمیایی نیز می توانند دخیل باشند چون TENS سطوح ماده پی و 5-هیدروکسی تریپنامین را در مایع مغزی نخاعی افزایش می دهد از سویی دیگر این تحریک ممکن است جریان خون نزدیک الکترودها را افزایش دهد که به طور غیر مستقیم به فرآیند التیام یا رفع اسپاسم و شل شدن ماهیچه ها کمک می‌کند (9).

در سال 2003 Gaines تأثیر تحریک الکتریکی عضله چهار سر ران را بر توانایی عضله چهار سر ران در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو بررسی کرد. به همین منظور 34 بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو را به دو گروه تقسیم نمود در گروه آزمون به مدت 12 هفته هر هفته سه روز از تحریک الکتریکی استفـــاده کرد. نتایج نشان داد که در گروه


دانلود با لینک مستقیم


دانلودتحقیق درباره ی بررسی تأثیر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست بر دامنه حرکتی و خشکی صبحگاهی مفصل زانو 6 ص