لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 3
مردان دو برابر زنان به سرطان کلیه مبتلا می شوند
شایعترین نوع تومور کلیه «آدنوکارسینوم» سلولهای کلیه است که 85 درصد کل تومورهای کلیوی را به خود اختصاص میدهد.
این تومورها به طور اولیه به ریه‌ها، استخوان، کبد، مغز و کلیه طرف مقابل متاستاز می‌دهند و یک سوم بیماران در زمان تشخیص دچار متاستاز شده‌اند.
/
اکثر تومورهای کلیوی نشانه‌ای ندارند و در معاینات فیزیکی روتین به صورت یک توده شکمی قابل لمس کشف میشوند و علایم و نشانه‌های سه گانه‌ای که در 10 درصد بیماران دیده می‌شود، شامل هماتوری (وجود خون در ادرار)، درد و توده پهلویی است.
ممکن است نشانه‌های حاصل از متاستاز اولین علامت تومور کلیه باشد که این نشانه‌ها شامل کاهش وزن بدون علت مشخص، ضعف فزاینده و کم خونی است.
تشخیص تومور کلیه با اروگرافی وریدی، معاینه سیستوسکوپی، نفروتوموگرام، آنژیوگرافی کلیوی، اولتراسونوگرافی و اسکن CT صورت میگیرد.
درمان تومورهای کلیوی توسط جراحی است که شیمی درمانی، هورمون درمانی و اشعه درمانی نیز ممکن است با جراحی توأم باشد.
بیمار بعد از عمل جراحی نیاز به تجویز مکرر مسکن‌ها و تغییر وضعیت دارد و به منظور پیشگیری از عوارض ریوی معمولا تغییر وضعیت، سرفه، استفاده از اسپیرومتری تشویقی و تنفس عمیق به بیمار توصیه می‌شود.
همچنین لازم است این بیماران به طور سالانه تحت معاینات فیزیکی قرار گیرند و رادیوگرافی سینه را تکرار کنند.
مصرف تنباکو، تماس شغلی با صنایع شیمیایی مثل تولیدات پترولئوم، فلزات سنگین و آزبستوز، چاقی، استروژن درمانی غیراصولی و بیماریهای کلیه پلی کیستیک از عوامل خطر سرطان کلیه محسوب میشوند.
/
سرطان کلیه حدود 3 درصد بدخیمی های بزرگسالان را تشکیل می دهد و این بیماری بیشتر در دهه 40 تا 60 دیده شده. دکتر غلامحسین نادری، جراح پیوند کلیه بیمارستان دکتر علی شریعتی در گفت و گو با خبرگزاری دانشجویان ایران- واحد علوم پزشکی تهران در خصوص سرطان کلیه گفت: در گذشته که امکان بررسی و تشخیص بیماری به صورت پیشرفته وجود نداشت متأسفانه اکثر بیماران با علائم سرطان های پیشرفته مراجعه می کردند اما خوشبختانه در سالهای اخیر با توجه به پیشرفتهای رادیولوژی، اکثر بیماران در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند.وی گفت: سرطان کلیه در بیش از 50 درصد موارد علامتی ندارد و به صورت تصادفی تشخیص داده می شود. به عنوان مثال بیمار به دلیل درد غیراختصاصی مانند درد معده یا درد پهلو به پزشک مراجعه می کند و در سونوگرافی وجود توده ای در کلیه گزارش می شود. از این رو در گذشته تومور کلیه را تومور متخصصین داخلی می دانستند اما در حال حاضر به عنوان تومور متخصصین رادیولوژی شناخته می شود.دکتر نادری گفت: سرطان کلیه ممکن است علامتی نداشته باشد با این وجود در صورتی که بیمار علائم زیر را مشاهده کرد باید سریعاً به پزشک مراجعه کند:1- وجود خون در ادرار از شایع ترین علائم سرطان کلیه است. بنابراین هر فردی که به طور واضح ادرار خود را خونی دید و یا تغییر رنگ در ادرار مشاهده کرد باید سریعاً به پزشک مراجعه کند چراکه ممکن است یکی از علل آن سرطان کلیه باشد.2- علامت بعدی درد پهلوست که بر حسب اینکه درد در طرف راست یا چپ باشد، تومور در همان سمت است.3- علامت شایع بعدی وجود توده قابل لمس است.وی در خصوص ریسک فاکتورهای سرطان کلیه گفت: مهم ترین ریسک فاکتور شناخته شده در خصوص این سرطان، سیگار است. در کسانی که به مدت طولانی سیگار مصرف می کنند شانس ابتلا به سرطان کلیه بالاست. چاقی نیز از دیگر ریسک فاکتورهای سرطان کلیه محسوب می شود. همچنین برخی از بیماریهای ژنتیکی می تواند شخص را مستعد سرطان کلیه کند.دکتر نادری گفت: برای تشخیص این بیماری باید از بیمار آزمایش کامل ادرار انجام شود تا وجود خون در ادرار را نشان دهد. قدم بعدی سونوگرافی از کلیه ها و مثانه می باشد که توده توپر را در کلیه نشان می دهد. اما در حال حاضر بهترین وسیله برای تشخیص تومورهای کلیه، استفاده از سی تی اسکن شکم است. سرطان کلیه به دلیل ترشح موادی در بدن باعث بروز سندرم پارانئوپلاستیک می شود که از جمله علائم آن می توان به کم خونی، اختلال در فونکسیون کبد و افزایش کلسیم خون اشاره کرد. بعد از انجام سی تی اسکن و تشخیص تومور کلیه، بیمار از لحاظ بررسی انتشار تومور به نواحی دیگر نیز مورد بررسی قرار می گیرد.این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران افزود: در حال حاضر بهترین درمان سرطان کلیه جراحی می باشد آن هم به صورت رادیکال نفرکتومی یا برداشتن کلیه، غده فوق کلیه، چربی اطراف کلیه، ورید، شریان، حالب و غده لنفاوی موضعی. متأسفانه این سرطان به شیمی درمانی و رادیوتراپی پاسخ خوبی نمی دهد. در خصوص سرطانهای پیشرفته بهترین درمان در حال حاضر ایمونوتراپی می باشد. لازم به ذکر است داروهای جدیدی نیز در دو سال اخیر مورد استفاده قرار گرفته که نسبت به درمانهای گذشته نتایج بهتری در پی داشته است. در خصوص سرطانهایی که قطر آنها کمتر از cm4 باشد امکان برداشتن تومور و قسمتی از کلیه به صورت پارشیال نفرکتومی وجود دارد که به خصوص در مواردی که بیمار یک کلیه دارد و یا اینکه تومور هر دو کلیه را درگیر کرده باشد انجام می گیرد.وی در خصوص متاستاز سرطان کلیه گفت: شایع ترین نقاطی که سرطان کلیه به آنها متاستاز می دهد ریه و کبد می باشد. اگر تومور محدود به کلیه باشد، بعد از جراحی احتمال بقای 5 ساله بیمار بالای 90 درصد می باشد که البته بر اساس مطالعات انجام شده در بیمارستان شریعتی، به خصوص در بیمارانی که سریعاً تشخیص داده شده اند این رقم به 95 درصد می رسد. دکتر نادری گفت: سرطان کلیه در مردان 2 برابر بیشتر از زنان شایع است و افراد باید با پیشگیری از بروز چاقی و پرهیز از مصرف سیگار شانس ابتلا به سرطان کلیه را در خود کاهش دهند.
تحقیق در مورد مردان دو برابر زنان به سرطان کلیه مبتلا می شوند
