دانلود تحقیق کامل درمورد انواع لنزهای ویژه

اختصاصی از اینو دیدی دانلود تحقیق کامل درمورد انواع لنزهای ویژه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه: 31

انواع لنزهای ویژه

لنزهای زوم

شیشه های نوری جدید با ترکیبات بدیع ضریب انکسار و خواص تفرق به اضافه طراحی بهتر، تعدادی لنز زوم مدرن با کیفیت های واقعاً‌خوب به وجود آورده اند. برای درک چگونگی کارکرد یک لنز زوم،‌به یاد داشته باشید فاصله کانونی یک لنز کامل وابسته به فواصل کانونی عناصر آن و فواصل جداسازنده (موثر بر پوشش throw آنها) می باشد. در یک لنز زوم وقتی فاصله کانونی را تغییر می دهید تعدادی از عناصر داخل استوانه لنز حرکت می کنند. این عمل زوم موجب «تغییر ساختار» لنز می گردد- مثلاً از تله فتوی معکوس .

زوم کردن فاصله کانونی و در نتیجه بزرگ نمایی را تغییر می دهد، بدون تاثیر بر فوکوس. از سوی دیگر طراح می باید به نحوی اصلاح انحرافات را انجام دهد که هنگام تغییر فاصله کانونی نه تنها فوکوس بلکه کیفیت تصویر نیز ثابت باقی بماند. ثبات اصلاحات به خصوص در مورد تحریف انحناء مربع شکل در یک سر طیف زوم به شکل بالشتک و در سر دیگر به شکل بشکه به تصویر کشیده می شوند.

در بهترین حالت، یک لنز زوم خوب باید مقدار افت نور را بر حسب عدد دیافراگم  در طیف زوم مشخص کند. در عمل، به دلیل کاهش قیمت واندازه، بسیاری از لنزهای زوم مقدار نور را هنگام عبور از بازترین دیافراگم کمی تغییر می دهند. در بارزترین حالت دیافراگم هنگام تغییر از بلندترین فاصله کانونی لنز به کوتاهترین فاصله کانونی بیش از یک دیافراگم افت نور ایجاد می گردد. نورسنجی خودکار (اتوماتیک) از میان لنز هرگونه تغییر نوردهی ناشی از زوم کردن را محاسبه می نماید. با وجود این،‌اگر از نورسنجی غیر خودکار از میان لنز ، فلاش خودکار غیر اختصاصی یا نور سنج جداگانه استفاده می کنید،‌باید بازترین دیافراگم خود را برای درجات مختلف زوم مجدداً تنظیم نمایید.

به علت پیچیدگی لنزهای زوم،‌و رقابت بالا در کسب بازار،‌این لنزها به لحاظ کیفیت تصویر بسیار متنوع تر از سایر لنزها هستند. بعضی از لنزهای زوم از استانداردهای مشابه لنزهای فاصله کانونی ثابت برخوردارند. بعضی دیگر بسیار بدتر هستند. می توان گفت هرچه طیف زوم ( نسبت کوتاه ترین به بلندترین فاصله کانونی) بیشتر باشد،‌امکان هماهنگی کیفیت تصویر با لنزهای فاصله کانونی ثابت کمتر می گردد. به عنوان مثال، یک لنز با ضریب 5´ یا 6´ ، نمی تواند به خوبی یک لنز 3´ یا 4´ باشد. مشابه همین محدودیت هنگام قرارگیری لنز زوم بر حالت مکرو در مورد کیفیت تصویر صادق است. برعکس یک لنز مکرو ثابت اغلب در حواشی تصویر وضوح از بین می رود. باید با دقت پیش رفت، ابتدا مشخصات فنی لنز را خواند و در صورت امکان،‌آزمایشه های عملی بر لنز زوم مورد نظر انجام داد تا از ارائه نتایج مورد نیاز اطمینان حاصل کرد.

لنز آیینه ای

یک لنز عکاسی می تواند ترکیبی از عناصر شیشه ای و آیینه های انحنا دار باشد. این لنز به شکل استوانه ولی کوتاه و کلفت بوده و در مرکز جلوی لنز تکه ای مدور برای جلوگیری از ورود نور وجود دارد (نور ورودی از اطراف این تکه به آیینه دوم در انتهای لنز می رسد) مزیت لنزهای آیینه ای در کوتاه کردن فیزیکی لنزهای فاصله کانونی بلند می باش- عدسی های آن «فشرده» می گردند. آیینه ها دچار انحراف رنگی نمی شوند زیرا که آن ها نور را منعکس می سازند نه منکسر. بنابراین طراحی به عناصر اصلاحی کمتری نیاز دارد،‌از سوی دیگر آیینه ها سبک هستند،‌در نتیجه وزن تمام شده لنز آیینه ای به مراتب کمتر از لنزی شکل گرفته از عدسی های معمولی با فاصله کانونی مشابه است.

در هر صورت، یک لنز آیینه ای سه نقطه ضعف دارد:

• دیافراگمی برای کم کردن نور ندارد- وجود دیافراگم می تواند موجب عدم یکنواختی بر حواشی تصویر گردد. لذا عمق میدان قابل تغییر نیست، و برای کم کردن نور باید از فیلتر غلظت خنثی خاکستری یا فقط شاتر استفاده کرد. لنزهای آیینه ای مناسب استفاده با دوربین های نوردهی خودکار بر مبنای حالات اولویت شاتر یا برنامه ریزی شده نبوده و صرفاً با حالات اولویت دیافراگم یا دستی کار می کنند.
• تمام نورهای شدید خارج از فوکوس به جای حلقه های معمولی نور همانند دید چشم به صورت حلقه های دوناتی شکل در می آیند. تیرگی واقع در مرکز ناشی از آیینه جلویی است.
• انحرافات تا حد غیر قابل قبولی خارج از محور لنز افزایش می یابند،‌از همین رو لنزهای آیینه ای برای زوایای دید کم یعنی لنزهای فاصله کانونی بلند طراحی می گردند. معمولاً‌این نوع لنزها برای قطع 35 میلی متری با فواصل کانونی 500 یا 1000 میلی متر، با دیافراگم های ثابت f/8 یا f/11 موجود هستند.

لنزهای آیینه ای نسبتاً کمی وجود دارند- در بعضی بروشورها از این نوع لنزها با نام های «بازتابی» یا «انعکاسی» نیز یاد می شود. با این وجود،‌وزن سبک و شکل کاربردی آن ها به خصوص عکاسی طبیعت یا ورزشی ا در محل آسان می کند.

لنز چشم ماهی

لنزهای چشم ماهی لنزهای وایدانگل ویژه ای هستند که جهت دستیابی به نهایت زاویه دید تحریف انحنا یا بشکه ای در آن ها اصلاح نگردیده است. زوایای 180 یا 220 درجه کاملاً‌رایج هستند،‌اما برای رسیدن به چنین زاویه ای بزرگ نمایی تصویر از یک سو به سوی دیگر عکس تغییر بسیار می کند، حالتی عجیب شبیه نگاه کردن به تنگ ماهی شکل می گیرد. به لحاظ سایر موارد یک لنز چشم ماهی خوب کیفیت تصویر بسیار خوبی ارائه می دهد.

این لنز دهانه بسیار بازی دارد، عناصر جلویی آن گرد و پیازی شکل بوده، که نور را واگرا می کنند مانند آن که با یک لنز نرمال معمولی از پشت یک پنجره مقعر نگاه شود. از آفتاب گیر لنز یا فیلترهای اضافی به جهت قرارگیری در زاویه دید نمی توان استفاده کرد،‌به همین دلیل پره های سایه کننده و فیلترهای «صفحه ای» درون استوانه لنز تعبیه گشته اند.

عمق میدان فوق العاده زیاد است، معمولاً‌ از 30 سانتی متر تا بی نهایت با f/8 بازترین دیافراگم بیشتر آن ها f/506 است. تعداد کمی لنز چشم ماهی با دیافراگم بازتر (f/208) نیز در بازار موجود است، قطر عناصر جلویی آن ها 20 سانتیمتر یا بیشتر بوده،‌که موجب سنگینی زیاد و قیمت بالایی آن ها می گردد. اغلب لنزهای چشم ماهی برای دوربین های قطع 35 میلی متری ساخته شده، و یکی دو تا هم برای دوربین های فیلم رول. همچنین می توان یک مبدل چشم ماهی بر یک لنز معمولی افزود. بهترین این ها توان ارائه کیفیت بسیار بالا را دارند. به شرط آن که با دیافراگم بسته کار شوند.

ساخت لنزهایی با زاویه بسیار باز همچون لنز 47 میلی متر Super Angulon – تا قطع (Format) 5´ 4 اینچ را پوشش می دهد- لنزهای چشم ماهی رابرای عکاسی از ثبت لحظه ها و فضاهای محدود داخلی و امثال آن در مرتبه دوم اهمیت قرار داده اند. لنزهای چشم ماهی بسیار کم مصرف می شوند،‌در مواردی همچون نمایش تمامی یک کارخانه، تبلیغات یا عکس های ویرایشی ممکن است استفاده گردند. این لنزها ابعادی بدیع ایجاد می کنند اما این شکل ها بر موضوع مورد عکاسی چیره بوده،‌ناگرزی نتایج تکراری خواهند گشت. بعضی از لنزهای چشم ماهی جهت مقاصد خاص طراحی گشته اند، مانند کارهای حفاظتی، عکاسی از داخل مدل های معماری یا عکاسی از آسمان برای هواشناسی.

لنز فوکوس نرم

هنگامی که یک لنز فوکوس نرم را فوکوس می کنید لنز تصویر هر نقطه از مووضع را به صورت مرکزی دقیق با «هاله ای» از روشنایی پخش شده دور آن ثبت می کند. نتایج نرم ایجاد شده بر خطوط خارجی موضوع برای عکاسی از مناظر خاص و پرتره (عروسی، بچه و غیره)، به خصوص در رنگی مناسب می باشد. تاثیر آن بر موضوعاتی با نور پرکنتر است قابل توجه است. فضاهای بزرگ رنگی نسبت به جزئیات دقیق کمتر نرم می شوند. به عنوان مثال،‌در یک پرتره ، عیوب ریز صورت از بین می روند و سیمای کلی چهر واضح تر از تصویر خارج از فوکوس ثبت می گردد.

لنزهای فوکوس نرم به لحاظ جزئیات با هم تفاوت داشته ولی همگی آن ها تا حد بسیار بالایی برای خطاهای نوری به جز انحراف کرویت اصلاح گشته اند. همان طور که در تصویر 5-2 نشان داده شده،‌حفظ این خطا ترکیبی از خصوصیات واضح و غیر واضح را در یک تصویر فوکوس نرم ارائه می دهد.

شما باید قادر به کنترل میزان «نرمی» متناسب با موضوع خود باشید. بر حلقه دیافراگم بعضی از لنزها نشانه های ساده ای به این جهت وجود دارد که حاکی از کسب نرم ترین فوکوس با بازترین دیافراگم و دقتیق ترین فوکوس با بسته ترین دیافراگم است. در طراحی های بهتر از عناصر متحرکی برای افزایش یا کاهش انحراف کرویت که با یک حلقه اضافی بر لنز کنترل می گردند استفاده شده است. بدین ترتیب می توانید میزان نرمی تصویر را مستقل از عمق میدان آن کنترل کنید.

تعداد محدودی از لنزهای فوکوس نرم که تا حد کمی برای انحراف کرویت اصلاح می گردند، دارای روزنه های عبور نور قابل تعویض به شکل تیغه های گرد با سوراخ های حلقوی متعدد هستند،‌هر تیغه حلقوی موجب تفرق بیشتر نور گشته و همچنین نقاطی از تصویر را می سازند که شامل یک مرکز دقیق – روزنه مرکزی- احاظه شده توسط تکه های نور کوچک تر روی هم قرار گرفته جهت تشکیل یک هاله. برای کسب تاثیرات متفاوت می توانید تیغه ها را تعویض نمایید. یک عیب چنین سیستمی این است که مانند لنز آیینه ای هر نور شدید غیر واضح موضوع بیش از سایر موارد نمود پیدا می کند- تکه ای مرکزی احاظه شده به وسله تکه های کوچکتر. برای تشخیص میزان نوردهی هر تیغه حلقوی با «عدد دیافراگم معادل» خود مشخص گشته.

مقتضی است یکم لنز فوکوس نرم را با دیافراگم مورد استفاده هنگام عکاسی فوکوس نمایید. در صورت امکان،‌از یک صفحه فوکوس مات مسطح استفاده کنید تا تاثیرات دقیق آن را ببینید. احتمال دارد ابزار کمکی صفحه فوکوس دو نیمه دوربین تک لنز انعکاسی (SLR) برای فوکوس دستی و فوکوس اتوماتیک عمل نکند. جایی که امکان دارد،‌نور سنج از میان لنز دوربین را بر حالت دستی با اولویت دیافراگم تنظیم نمایید.

می توانید ظاهری مشابه نتایج حاصل از لنز فوکوس نرم را با نصب ابزار الحاقی پخش کننده بر لنز معمول به دست آورید ( پوششی از شیشه شفاف دارای نقوش ریز «ضد حلقه های نیوتون» ارزان ترین روش است). در هر صورت، مقایسه پهلو به پهلوی نتایج حاصل از ابزار الحاقی و یک لنز خوب فوکوس نرم کاستی های روش دوم را نمایان می سازد. به عنوان یک روش جایگزین،‌می توانید بر فیلم ریورسال با یک لنز معمولی عکاسی کرده و با استفاده از یک لنز فوکوس نرم یا ابزار الحاقی براگراندیسور آن را بر کاغذ عکس ریورسال چاپ کنید. این عمل را هنگام چاپ نگاتیو انجام ندیهد، زیرا که لنز در این حالت به جای نورهای شدید سایه ها را پخش کرده و اثری کاملاً‌متفاوت ارائه می گردد.

لنزهای مکرو

اصلاح انحرافات در یک لنز مکرو به نحوی متعادل گشته تا بهترین کیفیت تصویر از مووضعات نسبتاً نزدیک حاصل شود. فاصله کانونی این لنز معمولاً نرمال یا کمی بلندتر از قطع مورد پوشش می باشد،‌مانند 50 و 100 میلی متر برای دوربین 35 میلی متری. لنز به گونه ای طراحی گشته که بازترین دیافراگم آن F/3.5 یا F/4 و بسته ترین آن F/32 باشد. برای لنزهای مکرو قطع بزرگتر گستره F/5.6 تا F/64 رایج است. لنزهای مکرو برای دیافراگم های بسته تر اصلاح شده اند، تا عمق میدان کم حاصل از کار در فواصل نزدیک/ یا استفاده از دوربین قطع بزرگ را بهبود بخشند.

حلقه فوکوس اغلب لنزهای مکرو مختص دوربین های 35 میلی متری و فیلم رول آن قدر بر استوانه لنز به صورت ممتد می چرخد تا امکان فوکوس از بی نهایت تا موضوعات نزدیک با بزرگ نمایی5/0 ´ (نصف اندازه) را فراهم آورند. برحلقه فوکوس مقیاسی (Scale) اضافی از اعداد «مکرو» وجود دارد، معمولاً‌از 10 تا 2. این اعداد برای کار عکاسی دقیق ثبتی استفاده می گردند. – با توجه به عدد مورد استفاده هنگام عکاسی اندازه و بزرگ نمایی موضوع برای بردن عکس به نمودار با دقت کامل قابل محاسبه است. شما همچنین می توانید از این مقیاس برای تنظیم نسبتی از پیش تعیین شده استفاده کنید، سپس دوربین را آن قدر به جلو یا عقب ببرید تا تصویر کاملاً‌ واضح گردد.

البته با استفاده از لوله ها یا فانوس افزایش دهنده بین لنز و بدنه دوربین می توانید موضوعات نزدیکتر را نیز فوکوس کنید. هرچند، با بزرگ نمایی بیش از 0/2´ به تدریج کیفیت تصویر از بین می رود، زیرا از محدوده اصلاح انحرافات لنز خارج می گردد. برای کسب بهترین کیفیت می توانید از لنزهای گران قیمت مکرو «واقعی»  یا «مکرو فانوسی» بهره گیرید،‌هر لنزی برای ارائه بهترین کیفیت در بزرگ نمایی خاصی اصلاح گردیده (مثلاً 5´ یا10´ و امثال آن). این لنزها فاقد حلقه فوکوس هستند،‌زیرا آن ها برای استفاده با فانوس قابل تنظیم در نظر گرفته شده اند. اغلب عکاسان علمی با سری لنزهای مکرو واقعی کار می کنند، سپس آن ها را مانند لنزهای میکروسکوپ تعویض می نمایند.

فراموش نکنید همیشه نور سنجی از میان لنز دقیق ترین روش تنظیم نوردهی موضوعات نزدیک موقع استفاده از فواصل افزوده بین لنز و فیلم است. هنگام کار با لنزهای مکرو روشنایی تصویر به طور قابل ملاحظه ای کاهش می یابد،‌و این مورد با استفاده از نورسنج جداگانه یا فلاش خودکار غیر اختصاصی به صورت خودکار محاسبه نمی گردد. مشاهده این امر هنگام کار با فلاش استودیویی و فلاش متر جداگانه کاملاً مشخص است.

موارد موثر بر وضوح تصویر

کیفیت خوب لنز از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است،‌اما برای کسب بهترین وضوح ممکن در عکس نهایی باید به تمام مراحل اهمیت دهید. فهرست زیر شامل تمام موارد موثر بر جزئیات تصویر می باشد:

• کیفیت لنز. تا حد توان خود از لنزی مدرن دارای بهترین کیفیت ممکن استفاده نمایید. قدرت پوشش آن باید هماهنگ با قطع تصویر یا بزرگ تر از آن باشد. اصلاح انحرافات آن باید متناسب با فاصله موضوع صورت پذیرد. لنز باید از پوشش چندلایه برخوردار بوده تا تفرق نور به حداقل برسد.
• وضعیت لنز. هرگز از لنز خش افتاده،‌چرب، کثیف، بخار گرفته یا با عناصر جابه جا شده (مثلاً ،‌زمین خورده) استفاده نکنید. از فیلترها، مبدل ها و لنزهای کلوزآپ نامرغوب پرهیز کنید.
• دوربین. فوکوس بر روی فیم باید به صورت دقیق انجام شود- مراقب خطاهای صفحه فوکوس و فوکوس خودکار باشید. در استفاده ازحرکات زیاده روی نکنید (به خصوص حرکات جانبی- ویوکمرا که ممکن است قطع تصویر را کاملاً خارج از محور نماید) بعضی مواقع هنگام قرار گیری عمودی دوبین حلقه فوکوس یا زوم حرکت می کند. خطاهای مکانیکی شامل حرکت لرزشی آیینه در دوبین تک لنز زوم حرکت می کند. خطاهای مکانیکی شامل حرکت لرزشی آیینه در دوربین تک لنز انعکاسی (SLR)، حرکت جهشی شاتر و حرکت فیلم قبل از بسته شدن کامل شاتر و امثال آن می باشند.
• موقعیت های عکاسی. فضای کال ممکن است دارای گرد و غبار، امواج هوای گرم، آلوده کننده و ذرات رطوبت باشد. از عکاسی پشت شیشه پنجره پرهیز کنید. حتی اگر شفاف باشد، بخصوص با لنز فاصله کانونی بلند. از لرزش یا حرکت دوربین یا موضوع هنگام نوردهی جلوگیری نمایید.
• ماده ثبت کننده نور. قابلیت تفکیک اجزاء دقیق ماده حساس به نور. این مورد با استفاده از ماده هالید نقره به معنای حساسیت دانه و ضخامت امولسیون ، میزان نور دهی،‌عمل ظهور، همچنین نوع داروی ظهور می باشد. در صورت ثبت دیجیتال به معنای تعداد و فاصله عناصر در CCD همچنین وجود یک یا سه مشبک ثابت CCD یا نوع ردیفی آن است.
• چاپ. عوامل مثور عبارتند از بزرگ نمایی تصویر فیلم، نوع منبع نور، کیفیت و وضعیت لنز اگراندیسور، مسطح قرا رگفتن فیلم در کاش نگاتیو و دقت فوکوس، حرکت هنگام نوردهی، کنتراست و بافت سطح کاغذ چاپ.
• سرانجام موقعیت های دیدن نتیجه تحت آن شرایط. به خصوص روشنایی نورپردازی و فاصله نگاه کردن.

البته هیچ کس نمی تواند همیشه تمام این عوامل را تحت کنترل خود داشته باشد، البته، اگر کسب بهترین وضوح برای کار شما مهم است باید در انتخاب وسایل و روش های کار دقت نمایید تا اشکالات را به حداقل رسانید.

نورپردازی بیش از حد

اگر یک منبع نور برای روشن کردن موضوع شما کافی است (اغلب با کمک منعکس کننده ها- از دو، سه یا چند منبع نور استفاده نکنید) اضافه کردن نور از همه جهات صحنه را غیر طبیعی نشان می دهد، حتی اگر به سبک فیلم های قدیمی هالیوود از بالا نورپردازی کنید. هر نوری که اضافه می کنید باید وظیفه خاصی داشته باشد- شاید برای روشنایی پس زمینه یا پیش زمینه به کار رود یا بازتاب یک منعکس کننده جهت کلی کنتراست. بدون رعایت این انضباط شخصی موجب افزایش مشکلاتی نظیر سایه های ضربدری نامرتب خواهید شد. بهترین روش سادگی است.

سایه رنگ های ناخواسته

مراقب سهولت تطبیق چشمان خود با گونه های مختلف «نورسفید» باشید. به سختی متوجه اختلاف رنگ آن ها می شوید، مگر این که آن ها را همزمان ببینید. همیشه تعادل رنگ فیلم مورد استفاده و نحوه بازسازی آن چه را می بینید به خاطر بسپرید. هنگام ترکیب فلاش و نورهای دیگر مراقب باشید- تداوم نور بسیار کوتاه تر از آن است که به صورت بصری جهت هماهنگی رنگ فرصتی باقی بماند. نور منعکس شده از یک دیوار یا سقف با رنگی نه کاملاً خنثی یا استفاده از لامپ های التهابی جایی که تغییر ولتاژ وجد دارد. نتایجی دارای ته رنگ ارائه می دهد. تعادل رنگ فیلم و نورپردازی را تا حد امکان هماهنگ سازید،‌مگر این که به دنبال حالت یا اثری حساب شده باشید. همیشه تعدادی فیلتر تعادل نور و اصلاح رنگ و در صورت امکان حرارت رنگ سنج همراه ببرید.

این فقط قسمتی از متن مقاله است . جهت دریافت کل متن مقاله ، لطفا آن را خریداری نمایید

بررسی مقایسه حساسیت کنتراست عینک و لنز تماسی نرم در افراد 20 تا 30 سال مراجعه کننده به کلینیک چشم پزشکی بصیر در سال 1386

اختصاصی از اینو دیدی بررسی مقایسه حساسیت کنتراست عینک و لنز تماسی نرم در افراد 20 تا 30 سال مراجعه کننده به کلینیک چشم پزشکی بصیر در سال 1386 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)تعداد صفحات58

فهرست مطالب
عنوان صفحه
چکیده 9
مقدمه 10
فصل اول : معرفی پژوهش 11
بیان مسئله 12
اهمیت مسئله 12
تعریف مفاهیم 14
فصل دوم : مبانی نظری پژوهش 15
حساسیت کنتراست 16
کنتراست 21
تست حساسیت کنتراست 22
تست csv1000 33
فصل سوم : بررسی متون – اهداف – فرضیه 36
مروری بر تحقیقات گذشته 37
اهداف - فرضیه 39
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل چهارم : روش تحقیق 41
انتخاب جامعه آماری 42
روش انجام آزمون 42
فصل پنجم : نتایج و نمودارها 49
نتایج 50
نمودارها 52
فصل ششم : بحث و نتیجه گیری 53
بحث و نتیجه گیری 54
منابع 56

چکیده
در این تحقیق مقایسه حساسیت کنتراست بین عینک و لنز تماسی نرم در افرادی که از عینک و لنز استفاده می کردند مورد ارزیابی قرار گرفت ، افراد مورد آزمون از بین مراجعین به کلینیک فوق تخصصی چشم پزشکی بصیر در رده سنی 30-20 سال بودند که حدت بینایی 20/20 یا بهتر را با عینک و لنز تماسی نرم داشتند .
این افراد با استفاده از دستگاه حساسیت کنتر است E1000csv در 2 مرحله با عینک و لنزتماسی نرم تست شدند . از افراد ، ردیف های D(18cpd),C(12cpd),B(6cpd),A(3cpd) به ترتیب پرسیده شد و نتایج حاصله روی فرم مخصوص CSV1000 به طور جداگانه رسم شد و بررسی ها نشان داد که درتمام ردیف ها تفاوت معنی داری بین حساسیت کنتراست عینک و لنز تماسی نرم مشاهده نشد .(P> 0/05)
همچنین حساسیت کنتر است هر دو حالت در رنج نرمال جمعیت قرار داشتند .

مقدمه
سیستم بینایی یکی از ارگان های مهم بدن می باشد و چشم بیشترین اطلاعات را از محیط در اختیار انسان قرار می دهد که همواره توسط بیماری های مختلف تهدید می شود . اگر این بیماری ها در مراحل اولیه تشخیص داده شوند شاهد عملکرد مخرب آنها بر روی سیستم بینایی نیستیم ، از آن جایی که مسئولیت تشخیص سلامت و بهبود عملکرد سیستم بینایی بر عهده اپتومتریست می باشد ، لذا یک اپتومتریست باید این توانایی را داشته باشد که با استفاده از تکنیک های دقیق و حساس به ارزیابی سیستم بینایی بپردازد و به پیشگیری و ارجاع بیمار جهت درمان اقدام کند و حتی در جهت تشخیص افتراقی بعضی بیماری ها گام بردارد و فرایندهای درمانی و بهبود بینایی را در افراد بررسی کند . آنچه امروزه به یقین اثبات شده است این است که علم ( به صورت مکتوب ) با همه محدودیتهای خاص آن تا به امروز کاروان فکر و اندیشه بشری را به سر منزل مقصود هدایت کرده است و از نظر تاثیر گذاری در آموزش راهی بس مطمئن و اثربخش می باشد . امید است این تحقیق اثری مفید در جامعه بشری داشته و مورد قبول درگاه حضرت باریتعالی و مورد استفاده پژوهندگان این علم قرار گیرد .

دانلود مقاله بررسی مقایسه حساسیت کنتراست عینک و لنز تماسی نرم در افراد 20 تا 30 سال

اختصاصی از اینو دیدی دانلود مقاله بررسی مقایسه حساسیت کنتراست عینک و لنز تماسی نرم در افراد 20 تا 30 سال دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

چکیده
در این تحقیق مقایسه حساسیت کنتراست بین عینک و لنز تماسی نرم در افرادی که از عینک و لنز استفاده می کردند مورد ارزیابی قرار گرفت ، افراد مورد آزمون از بین مراجعین به کلینیک فوق تخصصی چشم پزشکی بصیر در رده سنی 30-20 سال بودند که حدت بینایی 20/20 یا بهتر را با عینک و لنز تماسی نرم داشتند .
این افراد با استفاده از دستگاه حساسیت کنتر است E1000csv در 2 مرحله با عینک و لنزتماسی نرم تست شدند . از افراد ، ردیف های D(18cpd),C(12cpd),B(6cpd),A(3cpd) به ترتیب پرسیده شد و نتایج حاصله روی فرم مخصوص CSV1000 به طور جداگانه رسم شد و بررسی ها نشان داد که درتمام ردیف ها تفاوت معنی داری بین حساسیت کنتراست عینک و لنز تماسی نرم مشاهده نشد .(P> 0/05)
همچنین حساسیت کنتر است هر دو حالت در رنج نرمال جمعیت قرار داشتند .

مقدمه
سیستم بینایی یکی از ارگان های مهم بدن می باشد و چشم بیشترین اطلاعات را از محیط در اختیار انسان قرار می دهد که همواره توسط بیماری های مختلف تهدید می شود . اگر این بیماری ها در مراحل اولیه تشخیص داده شوند شاهد عملکرد مخرب آنها بر روی سیستم بینایی نیستیم ، از آن جایی که مسئولیت تشخیص سلامت و بهبود عملکرد سیستم بینایی بر عهده اپتومتریست می باشد ، لذا یک اپتومتریست باید این توانایی را داشته باشد که با استفاده از تکنیک های دقیق و حساس به ارزیابی سیستم بینایی بپردازد و به پیشگیری و ارجاع بیمار جهت درمان اقدام کند و حتی در جهت تشخیص افتراقی بعضی بیماری ها گام بردارد و فرایندهای درمانی و بهبود بینایی را در افراد بررسی کند . آنچه امروزه به یقین اثبات شده است این است که علم ( به صورت مکتوب ) با همه محدودیتهای خاص آن تا به امروز کاروان فکر و اندیشه بشری را به سر منزل مقصود هدایت کرده است و از نظر تاثیر گذاری در آموزش راهی بس مطمئن و اثربخش می باشد . امید است این تحقیق اثری مفید در جامعه بشری داشته و مورد قبول درگاه حضرت باریتعالی و مورد استفاده پژوهندگان این علم قرار گیرد .
توکلی ، ذبیحی ، هاشمی

فصل اول
معرفی پژوهش

بیان مسئله
در زمینه تعیین حساسیت کنتراست افراد مایوپ که از لنز تماسی نرم و عینک برای اصلاح عیوب انکساری خود استفاده می کنند تاکنون مقاله علمی در ایران منتشر نشده ، اما تحقیقات متعددی پیرامون این موضوع در کشورهای دیگر انجام گرفته که به عنوان نمونه چند مورد که در دسترس ما قرار داشتند در قسمت منابع ذکر گردیده است .

اهمیت مسئله
ارزیابی عملکرد سیستم بینایی در یک فرد ، نه تنها شامل اندازه گیری
حدت بینایی است بلکه بررسی کارایی مهارتها و تواناییهای بینایی فرد نیز امری ضروری است . البته شایان ذکر است که حدت بینایی رابطه مستقیمی با توانایی های بینایی دارد یعنی با افزایش تیز بینی مهارتهای بینایی فرد نیز بهبود می یابد . به هرحال مشاهده می شود که بسیاری از افراد علی رغم اینکه حدت دید معادل 20/20 یا بهتر دارند نیز از دید کم شکایت می کنند . حقیقت این است که بیش از یک قرن پیش چارت اسنلن برای معین کردن میزان بینایی بوجود آمد، که میزان دید را تحت شرایط کانتراست بالا ( حروف سیاه در زمینه سفید) اندازه گیری می کند و برای استفاده های امروزی ( اندازه گیری کامل از عملکرد و سلامت بینایی ) طراحی نشده است .
تست حساسیت کنتراست یک تکنولوژی جدید است که میزان دید را تا مقادیر بالای کنتراست اندازه می گیرد و این امکان را بوجود می آورد که هرگونه اشکال در سیستم بینایی شامل رتین ، راههای عصبی تا کورتکس را بهتر و زودتر شناسایی کنیم .
همان طور که تحقیقات نشان داده اند ، استفاده از لنزهای تماسی برای طولانی مدت و حتی استفاده از یک لنز بافیت نامناسب در مدت زمان کم می تواند باعث ایجاد ادم در قرنیه شود که این امر منجر به کاهش حساسیت کنتراست می شود .
در این تحقیق حساسیت کنتراست افراد ، با عینک و لنز تماسی نرم مقایسه شده و عملکرد این دو تصحیح را بر سیستم بینایی در حالتی که هنوز سیستم بینایی تحت تاثیر عوامل مداخله گر قرار نگرفته بررسی کردیم . امیدواریم نتایج این تحقیق مبنایی جهت تشخیص عملکرد سیستم بینایی ، تشخیص اثرات لنز و عینک بر سیستم بینایی و گامی در جهت کمک به اپتومتریستها و دانشجویان محترم باشد .

تعریف مفاهیم
1- حساسیت کنتراست : توانایی تشخیص تفاوت های کم در روشنایی بین یک شی و زمینه اش .
2- کنتراست : تفاوت میزان تاریکی نسبت به روشنایی یک تارگت
3- فرکانس فضایی : تعداد نوارهای روشن و تیره در واحد مکان یا طول
4- فتورسپتور : سلول های گیرنده نور
5- ON : روشن . اصطلاحی است که برای تحریک کانال به کار می رود .
6- OFF : خاموش . اصطلاحی است برای کانال هایی که مهار می شوند .
7- مخروط های L : مخروط هایی که طول موج های بلند نور آنها را تحریک می کند.
8- مخروط های M : مخروط هایی که توسط طول موج های میانی تحریک می شوند .
9- مخروط های S : مخروط هایی که طول موج های کوتاه نور آنها را تحریک می کند .
10- آنتاگونیسم: تضاد . برای سلولهای افقی و آماکرین که عمل فرستادن ایمپالس مخالف برای سلول های مجاور را انجام می دهد به کار می رود .

فصل دوم
مبانی نظری پژوهش

حساسیت کنتراست
تئوری سه رنگی Helmholtz بیان می کند که در شبکیه چشم ما سه دسته سلول حساس به نور (مخروطی) وجود دارد. سلولهای حساس به نور قرمز ،سلولهای حساس به نور سبز ،سلولهای حساس به نور آبی ، که با عنوان سلولهای L, M, S مشخص می شوند، سلولهای S به طول موجهای کوتاه پاسخ می دهند و به رنگ آبی حساس هستند،سلولهای M به طول موجهای متوسط مثل سبز و L به طول موجهای بلند یا نور قرمز حساس هستند و طبق این تئوری هر رنگ از تلفیق این سه رنگ بدست می آید.
ولی هرینگ و دوستانش به این نتیجه رسیدندکه تئوری سه رنگی توصیف کننده تمام رفتار رنگی سیستم بینایی ما نیست، لذا هرینگ این طور پیشنهاد کرد که تشخیص رنگها در سیستم بینایی ما در یک تضاد دو گانه برای رنگها به وجود می آید. به عبارت دیگر رنگهایی مثل زرد، سبز، قرمز، RF
( Receptive Field) رنگی متضادی را ایجاد می کنند که این RFهای متضاد باعث تشخیص و تمایز رنگها می شوند همان طور که RFهای روشنایی باعث تمایز و تفاوت توزیع روشنایی نسبت به مکان می شوند. (G/R, R/G, B/Y)
داخلی ترین لایه عصبی شبکیه شامل فتورسپتورهای نور (مخروطی و استوانه¬ای) می باشد. یکی از سه نوع پیگمان رنگی در هر یک از مخروطهای مختلف وجود دارد و به این ترتیب این مخروطها را به طور انتخابی نسبت به رنگهای مختلف آبی، سبز، قرمز حساس می سازد.


شکل (1- 2)

نمایش درجه تحریک مخروطهای مختلف حساس به رنگ بوسیله 3 نور تک رنگ متفاوت: آبی، سبز، زرد

بیشتر سلولهای بینایی حتی فتورسپتورها یکسری سیگنالهای مخالف یا آنتاگونیستیک (Antagonistic) از سلولهای مجاور دریافت می کنند. یعنی به عبارت دیگر فتورسپتورها تنها به تغییرات طیفی (یا رنگ محرک) پاسخ نمی دهندبلکه خصوصیات یا ویژگی های فضایی محرک هم بر روی فتورسپتورها تأثیر می گذارد. این حالت آنتاگونیسم طیفی – فضایی سبب ایجاد کنتراست لبه ها و حاشیه های اشیاء خواهد شد. سلولهای آماکرین و افقی (در سطح شبکیه) مسئول یک چنین آنتاگونیسمی می باشند.
سلولهای افقی به طور عرضی بین اجسام سیناپسی استوانه ها و مخروطها و نیز با دندریتهای سلولهای دو قطبی ارتباط برقرار می کنند. خروجی سلولهای افقی همیشه مهاری است بنابراین ارتباط جانبی همان پدیده مهار جانبی را ایجاد می کند، به این معنی که به انتقال طرح های بینایی با کنتراست بینایی مناسب به داخل سیستم عصبی کمک می کند.
در شکل (2 – 2 ) مسیر بینایی در مرکزی ترین ناحیه که نور به آن برخورد می کند تحریک می شود، در حالیکه ناحیه کناری مهار می شود به عبارت دیگر: به جای اینکه سیگنال تحریکی به علت گسترش شاخه های دندریتی و آکسونی در لایه های شبکیه¬ای به طور وسیع در شبکیه پخش شود انتقال از طریق سلولهای افقی با ایجاد مهار جانبی در ناحیه اطراف این کار را متوقف می کند. این مکانیسم، کنتراست را در محل لبه ها (تاریکی / روشنایی) افزایش می دهد.

شکل (2 – 2 )
تحریک و مهار یک ناحیه از شبکیه توسط یک پرتو کوچک نور که اصل مهار جانبی را نشان می دهد.

برای درک بهتر این مسأله، فرض می کنیم در شکل (3-2)، گیرنده وسطی بر اثر پرتوی نور تحریک شود و در همان حال، یکی از دو گیرنده طرفی در تاریکی بماند.
لکه روشن نور، مسیر مستقیم را از طریق سلول دو قطبی تحریک می کنند. در آن صورت با توجه به این که گیرنده¬های طرفی در تاریکی قرار دارند، یکی از سلولهای افقی مهار می شود، بدین ترتیب، اثر مهاری آن (گیرنده طرفی) بر سلول دو قطبی برداشته می شود و امکان تحریک بیشتر سلول دو قطبی فراهم می گردد. لذا هر کجا که تقابل بینابین وجودداشته باشد پیام هایی که از مسیرهای مستقیم و جانبی می گذرند، یکدیگر را تقویت می کنند.

شکل (3 – 2 )

نمونه¬ای از طرز قرار گرفتن استوانه ها، سلولهای افقی (H)، یک سلول دو قطبی (B)، و یک سلول گانگلیونی (G) در شبکیه که تحریک شدن را در سیناپسهای بین استوانه ها و سلولهای افقی، اما مهار شدن بین سلولهای افقی و سلولهای دو قطبی را نشان می دهد.
دومین لایه، بعد از فتورسپتورها، سلولهای دوقطبی می باشند که دو نوع هستند: دپولاریزه شونده و هایپرپلاریزه شونده که مکانیسم دومی برای مهار جانبی علاوه بر مکانیسم سلولهای افقی ایجاد می کند و در نهایت سلولهای گانگلیونی می باشند، این سلولها دارای یک آنتاگونیسم فضایی Center Surround می باشند. ما اصولاً دو نوع سلول گانگلیونی داریم، سلولهای Center- On سلولهایی هستند که بیشترین پاسخ شان وقتی است که یک لکه نوری با اندازه مشخص متناسب با بخش مرکزی RF، تنها باعث تحریک بخش مرکزیشان شود.
و سلولهای Off – Center سلولهایی هستند که بیشترین پاسخ شان وقتی است که نوری که روی بخش مرکزی می افتد خاموش شود. به عبارت دیگر سلوهای On – Center به نورهایی که روی بخش مرکزی بیفتند، اثرات تحریکی نشان می دهند و سلولهای Off – Center سلولهایی هستند که وقتی نور روی بخش مرکزیشان می افتد اثرات مهاری از خود نشان می دهند. این سازمان دهیCenter – Surround منجر به پدیده Lateral inhibition می شود که در تشخیص لبه ها و حاشیه های اشیاء نقش بسیار مهمی دارد.
این خاصیت آنتاگونیسم موجود در بین فتورسپتورها و سایر سلولهای بینایی، قاعدتاً نقش مهمی در تأثیرات فرکانس فضایی، خواهد داشت.
آکسون سلولهای گانگلیونی پس از خروج از چشم توسط عصب بینایی به کیاسما می رسند و در آنجا بعضی از آنها تقاطع یافته و سپس به LGB (جسم زانویی خارجی) می روند. سلولهای LGB هم دارای RF های center-surround می باشند که خیلی شبیه سلولهای گانگلیونی می باشند ولی از نظر اندازه کمی بزرگتر هستند و دارای اثرات مهاری قویتری در بخش محیطی می باشند.
LGB از 6 لایه تشکیل شده است:
دو لایه پایینی را Magnocellular layer نام دارد و 4 لایه فوقانی Parvo Cellular layer نام دارد. در کورتکس مخطط نیز 3 دسته سلول داریم که از نظر RF انواع مختلفی دارند.
کنتراست
کنتراست به عنوان درجه¬ی تاریکی به روشنی یک تارگت تعریف می شود. تعاریف مختلفی برای کنتراست در موقعیت های متفاوت به کار می رود، در بسیاری از موارد تعاریف کنتراست به صورت یک نسبت نشان داده می شد تفاوت روشنایی / متوسط روشنایی، این نسبت نشان می دهد که تفاوت کوچک در روشنایی اگر میانگین روشنایی زیاد باشد کم اهمیت است. در زیر 2 نمونه از رایج ترین تعاریف کنتراست آورده شده:
1) کنتراست weber: ،L به عنوان روشنایی شی و زمینه می باشند.
2) کنتراست Michelson: که و بیشترین و کمترین میزان روشنایی را نشان می دهند. این کنتراست برای الگوهایی که هر دو شکل تاریکی و روشنایی به یک اندازه باشند استفاده می شود.
حروف چارت حدت استاندارد اسنلن بر اساس کنتراست 90 تا 100 درصد اندازه گیری می شود که حروف سیاه در زمینه سفید وجود دارد.
تست حساسیت کنتراست
حساسیت کنتراست به نظر می رسد که یک تکنولوژی جدید برای ارزیابی کیفیت دید است تحقیقات نشان می دهند که استاندارد موجود (چارت E) تنها توانایی فرد را در دیدن کنتراست بالایی از خطوط سیاه در زمینه¬ی سفید
می سنجد. متأسفانه بسیاری از بیماری های چشمی زمانی که با کنتراست بالا تست شوند پنهان می مانند به همین دلیل افراد بسیاری با چارت E دید خوبی دارند برای مثال 20/30 یا 20/40 ولی ممکن است بیماری چشمی داشته باشند که به درمان نیاز دارد. تست حساسیت کنتراست حساسیت دید را تا مقادیر بالای کنتراست اندزه می گیرد و می تواند بیماریهای چشمی را در مراحل خیلی زودتر از چارت E آشکار سازد. حساسیت کنتراست به ویژه برای مشخص کردن کاتاراکت و تشخیص زود هنگام گلوکوم مفید است.
تاریخچه
اولین تحقیق حساسیت کنتراست در اواسط دهه 1950 توسط مهندسان ROA انجام گرفت . این تست به دنبال مطالعات لابراتواری توسط گریت هایی که با اسیلوسکوپ یا مانیتور تلویزیون ایجاد می شد شناخته شد در این تحقیق حساسیت کنتراست اشخاص را می سنجیدند تا مشخص کنند که چگونه
صفحه های تلویزیون را بهتر طراحی کنند آنها متوجه شدند که منحنی حساسیت کنتراست اطلاعات خیلی بیشتری را نسبت به تست حدت استاندارد فراهم می کند.
در طول دهه 1960 تست حساسیت کنتراست توسط روانشناسان بررسی شد. دکتر Campbell و دانشجویانش فهمیدند که حساسیت کنتراست وسیله¬ی بهتری است برای تشخیص اینکه چطور مردم تصاویر محیطشان را دریافت
می کنند.آنها هم چنین دریافتند که برای مسائل کلینیکی استفاده از حساسیت کنتراست بهتر از حدت بینایی است.
در سال 1972 اولین مقاله کلینیکی که توسط دکتر Bodis – wollner (نورولوژیست) نوشته شده بود نشان داد که حساسیت کنتراست دید را بهتر از حدت اندازه می گیرد وی متوجه شد که بسیاری از بیمارانش که تغییرات مغزی داشتند از دیدشان شکایت می کنند اما حدت خوبی دارند، داده های وی نشان داد که حساسیت کنتراست آنها باید اندازه گیری شود و این شکایت بینایی کاملاً صحیح است.
در سال 1977 دکتر Arden (چشم پزشک لندنی) اولین نتایج موجود حساسیت کنتراست را معرفی کرد. وی و دانشجویانش مقالات زیادی در رابطه با فواید استفاده از تست حساسیت کنتراست را برای تشخیص و ارزیابی گلوکوم، کاتاراکت و نوریت اپتیک، آمبلیوپی و ... انتشار دادند.
گریت Arden شامل یک دستگاه متشکل از 6 صفحه فتوگرافیک شامل یک گریت مشخص و 6 گریت سینوسی با فرکانس فضایی کم است. این کنتراست های انتخاب شده با تغییرات طبیعی باعث افزایش حساسیت و کاهش خطاهای اپتیکی می شود. مطالعات درباره گریت Arden نتایج متضادی را بیان می کند اما هنوز این سیستم در دسترس می باشد.
در سال 1984 Ginsburg رسماً سیستم تست کنتراست بینایی را بعد از چندسال مطالعه بیان کرد این سیستم چندین بار دچار تغییرات شد که شامل مجموعه فتوگرافیک از گریت سینوسی کلی کامپیوتری می باشد. فرکانس فضایی گریت ها بالاتر از گریت های Arden است.
تمامی تحقیقات قبلی نشان می دهد که حساسیت کنتراست اندازه گیری جامعی از دید است که چارت E ،125 ساله را تکمیل می کند. تحقیقات نشان می دهد که حساسیت کنتراست اندازه گیری فوق العاده دقیق دید، نسبت به حدت برای هر موردی از فیت لنزتماسی تا دژنراسیون ماکولاست.همچنین بهترین اندازه گیری نسبت به دستگاههای طراحی شده می باشد، مخصوصاً برای بیماریها برای مثال تست میدان برای گلوکوم – تست evoked potential برای Ms و تست glare برای کاتاراکت.
به دلیل قابلیت اندازه گیری زیاد حساسیت کنتراست امروزه به طور وسیع مورد استفاده قرار می گیرد.
تئوری و استفاده
ارزیابی حساسیت کنتراست به طور کلینیکی، شامل گریت سینوسی با فرکانس فضایی می باشد و کنتراست آن کاهش می یابد تا جایی که در 50 درصد زمان دیده شود. این نشان دهنده آستانه کنتراست برای فرکانس های فضایی است که معکوس حساسیت کنتراست است. به عبارت دیگر آستانه کنتراست پایین تر، حساسیت کنتراست بالاتری دارد.
حساسیت کنتراست فضایی باگریت های ثابت اندازه گیری می شود در صورتی که حساسیت کنتراست Temporal با گریت هایی اندازه گیری می شود که در بیشتر زمان کنتراست آن بر عکس می شود. پس از آن که کنتراست برای رنج وسیعی از فرکانس های فضایی اندازه گیری شد، ارزش لگاریتمی آن روی محور عمودی و فرکانس فضایی متناسب با آن روی محور افقی نمایش داده می شود که این منحنی کنتراست یاMTF (modulation function transfer) بیمار را مشخص می کند.
این منحنی که تحت تأثیر هر دو فاکتور اپتیکی و عصبی است توانایی تحلیل سیستم بینایی انسان برای هر سطح کنتراست و فرکانس فضایی را نشان می دهد.
به طور کلی قله منحنی برای بیمار با دید نرمال در 3 – 4 c/d قرار دارد.
برای افراد بالای 60 سال با دید طبیعی شیفت قله منحنی از c/d 4 به c/d 2 است و کاهش حساسیت کنتراست فرکانس های فضایی بالا و متوسط اتفاق می افتد.
این کاهش بسیار مشهود ناشی از کاهش روشنایی شبکیه در نتیجه تنگ شدن مردمک و کدورت لنز می باشد.
نقطه¬ایی که منحنی خط افقی را قطع می کند، Cut off frequency نامیده می شود که در حقیقت بیشترین توانایی تفکیک سیستم بینایی یعنی کنتراست صد در صد می باشد.
هر چند این مقدار بر حسب سیکل بر درجه است ولی می شود با تقسیم 600 بر آن به حدت اسنلن تبدیل شود. برای مثال اگر cut off frequency c/d15 باشد حدت اسنلن (600 / 15 ) 20 / 40 می باشد. بنابراین بیماری که دیدش 20/20 یا بهتر است باید .باید cut off frequency c/d 30 یا بیشتر داشته باشد.
اگر بیماری وجود داشته باشد Cut off Frequency ، نقطه¬های دیگری در طول منحنی می¬شود که ممکن است بسیار کاهش داشته باشد. وسایلی که حساسیت کنتراست را اندازه¬گیری می¬کنند بسیار پیشرفته هستند و تصویر کلی بهتری از عملکرد بینایی را نشان می¬دهند. اندازه¬گیری حدت بینایی به تنهایی نامناسب است زیرا تنها یک نقطه را در طول منحنی حساسیت کنتراست نشان می¬دهد که ارتباط کمی با سطح کنتراست و جزئیات محیط دارد. در حقیقت فرد یک چشم با حساسیت کنتراست بالا را بر یک چشم با حدت بینایی بهتر ترجیح می¬دهد.
انواع تست حساسیت کنتراست
1-سیستم حساسیت کنتراست Arden:
این سیستم شامل 6 صفحه فتوگرافیک با ابعاد cm 30/5×23 (in 12×9) می-باشد که در فاصله¬ی 57cm، زاویه¬ی بینایی 28 درجه ایجاد می¬کند. اولین صفحه از گریت¬های سینوسی برای افراد متمارض می¬باشد و 5 صفحه دیگر فرکانس فضایی 6/4,3/2,1/6,0/8,0/4,0/2 را دارند. صفحه آخر فرکانس فضایی بالاتر را نشان می¬دهد که هر کدام نصف صفحه را اشغال می¬کند. کنتراست هر صفحه از بالا به پایین بیشتر از 1/76 واحد لگاریتم افزایش می-یابدوسطوح کنتراست از 1 تا 20 در یک ردیف عمودی شمارش می¬شوند. شیوه تست به این گونه است که از ردیف 1 تا گریتی که قابل دیدن باشد اندازه¬گیری می¬شود. سطوح کنتراست انتخاب شده برای هر گریت سپس با مقادیر نرمال مقایسه می¬شود.
2-سیستم حساسیت کنتراست Vistech:
شامل انواع چارت¬های زیر می¬باشد: 1. VCTS 6000 2. VCTS 700S 3. VCTS 6500 MCT8000.4
5. B-VAT II-SG
سری¬های Vistech تست حساسیت کنتراست، قابل دسترس¬ترین در کلینیک¬ها می¬باشد. بر این اساس روش کلینیکی برای انجام تست در فواصل دور و نزدیک با این سیستم مختصراً شرح داده شده است. VCTS 6000 / VCT 6500
1. روشنایی منعکس شده از چارت باید با فوتومتر اندازه¬گیری شود. میزان روشنایی ثبت شده اگر خارج از رنج 30 تا 70 فوت لامبرت باشد باید تنظیم شود. میزان روشنایی باید ثابت و یکنواخت باشد.
2. بیمار باید در فاصله مشخصی از چارت باشد. عینک تصحیحی برای دور استفاده شود.
3. باید به بیمار آموزش داد که به گریت¬های سینوسی دایره¬ای که در قسمت پایین چارت قرار دارد نگاه کند. چهار پاسخ ¬(بالا، پایین، چپ، راست) می¬تواند وجود داشته باشد.
4. با بستن یک چشم باید به بیمار گفت که از ردیف بالا (A) شروع کند و موقعیت هر قطعه را از چپ به راست تشخیص دهد اولین پاسخ نادرست نقطه پایانی آن ردیف است، سپس ردیف¬های بعدی را می¬پرسیم.
5. نقطه¬ی پایانی هر ردیف باید در فرم ارزیابی علامت زده شود. ردیف عمودی فرم به طور مستقیم با ردیف افقی در چارت منطبق می¬باشد. با اتصال شماره¬های علامت زده شده روی چارت منحنی کنتراست رسم می¬شود نتیجه باید با رنج نرمال جمعیت در فرم ارزیابی مقایسه شود.
6. سپس تست برای چشم دیگر انجام می¬گیرد.
3-تست حساسیت کنتراست Mars:
مهمترین مزیت این تست در دسترس بودن آن می¬باشد. که به طور مستقیم در دسترس چشم¬پزشکان، اپتومتریست¬ها و کلینیک¬های چشم می¬باشد. برخلاف تست¬های دیگر کنتراست که فقط حدت بینایی را با تارگت¬هایی با کنتراست پایین به دست می¬آورند، تست Mars اندازه¬گیری صحیح از حساسیت کنتراست است که کمترین کنتراست مریض را می¬تواند نشان دهد. حروفی که بزرگ است بیشتر بیماران حتی آنهایی که Low vision هستند تشخیص می-دهند.
تحقیقات نشان می¬دهد که حروف بزرگ به وسیله¬ی حساسیت¬های بینایی یکسان مشخص می¬شود.
موارد استفاده:
• ثابت کردن base حساسیت کنتراست قبل و بعد از عمل (مانند کاتاراکت- لیزیک، یا عمل جراحی دیگر)
• مشخص کردن از دست دادن عملکرد در کنتراست پایین (اغلب همراه با حساسیت glare است)
• کنترل اثرات بیماری¬های تدریجی
مزایا
• دارای 3 چارت، برای چشم چپ، راست و دو چشمی یا برای تکرار تست است بدون این که فرد حفظ کند.
• اجرا سریع، آسان و دقیق
• حفاظت آسان
• قرار گرفتن چارت روی پلاستیک¬های بادوام
• طراحی برای تست نزدیک (cm 40 تا 50)
• قیمت ارزان
• یادگیری آسان
4-تست حساسیت کنتراست CSV 1000
انواع تست CSV 1000 شامل:
1- CSV 1000 E 2-CSV 1000 S
3-CSV 1000 LV 4- CSV 1000 ETDRS
5- CSV 1000 CVA 6- CSV 1000 RC
7- CSV 1000 LH 8- CSV 1000 ANC و ...
تست مورد استفاده در این تحقیق CSV 1000 E می¬باشد که به همین دلیل به طور کامل در این مورد توضیح داده می¬شود.

CSV 1000 E :
این تست شامل چهار ردیف با فرکانس¬های فضایی 3 cpd (A)، 6 cpd (B) و 12 cpd (C) و 18 cpd (D) است و هر ردیف شامل 8 پله حساسیت کنتراست می¬باشد و هر پله دارای 2 دایره بالا و پایین است که در یکی از این دو خطوطی دیده می¬شود.
این دستگاه با کنترل از راه دور کار می¬کند، اگر کنترل دستگاه گم یا خراب شود CSV 1000 می¬تواند توسط Penlight یا چراغ قوه کار کند. هیچ روشنایی اضافی برای CSV 1000 نیاز نیست. دستگاه به طور اتوماتیک مقدار نور را تا 85 تنظیم می¬کند. دستگاه به نور خارج حساس است بنابراین این مقدار نور تست برای محدوده زیادی از روشنایی زمینه استاندارد شده است. CSV 1000 در اتاق¬های روشن و یا در نور خورشید قابل استفاده نیست زیرا که دستگاه نمی¬تواند استاندارد شود. مناسب¬ترین فاصله¬ی تست 8 فوتی است هر چند در هر فاصله¬ایی از 7 تا 9 فوتی می¬تواند انجام شود. CSV 1000 دارای چندین صفحه¬ی تست می¬باشد و با تغییر صفحات آن و نصب آن روی دستگاه، نوع تست عوض می¬شود، این تست¬های اضافی توسط CECTOR VISION فراهم می¬شود.

دستورالعمل برای CSV 1000 E:
1. ردیف A روشن کنید.
2. از بیمار بپرسید در پله¬ی اول در کدام دایره خطوط می¬بیند، بیمار امکان 3 جواب دارد بالا- پایین- هر دو سفید
3. از بیمار بخواهید ردیف را کامل کند جایی که هر دو دایره را سفید بیان کرد پایان تست است.
4. ردیف¬های بعدی را به همین ترتیب تست کنید.

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله  52  صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید