اینو دیدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

اینو دیدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

مقاله فرار از مدرسه و راه درمان آن

اختصاصی از اینو دیدی مقاله فرار از مدرسه و راه درمان آن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقاله فرار از مدرسه و راه درمان آن


مقاله فرار از مدرسه و راه درمان آن

لینک خرید و دانلود در پایین صفحه

 فرمت: word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد صفحات:11

فرار از مدرسه بیشتر در نوجوانان مبتلا به اختلالات روانی، سایکوپات ها، حالات اضطراب و نظایر آن دیده می شود. در این حالت نوجوان ازمدرسه فرار می کند و به منزل نمی رود. پدر و مادر از غیبت فرزند از مدرسه اطلاعی ندارند، یعنی در حقیقت نوجوان از مدرسه و منزل هر دو فرار می کند.

ترس از مدرسه را باید با فرار از مدرسه فرق گذاشت. فرار از مدرسه بیشتر در نوجوانان مبتلا به اختلالات روانی، سایکوپات ها، حالات اضطراب و نظایر آن دیده می شود. در این حالت نوجوان ازمدرسه فرار می کند و به منزل نمی رود. پدر و مادر از غیبت فرزند از مدرسه اطلاعی ندارند، یعنی در حقیقت نوجوان از مدرسه و منزل هر دو فرار می کند.

این کودکان با این عمل مقررات مدرسه را زیرپا می گذارند و از قوانین متداول اجتماعی تحصیلی و خانوادگی پیروی نمی کنند. اکثر این کودکان پس از فرار از مدرسه با افرادی نظیر خودشان به عیاشی، دزدی و رفتارهای سایکوپاتیک می پردازند و یا این که بدون هدف معین در خیابان ها پرسه می زنند. این نوجوانان اغلب کم استعداد و اکثراً در تطابق و سازش خود با محیط های تحصیلی و خانوادگی اشکال دارند.

معمولاً شرایط منزل نیز ناگوار است و در واقع نوجوان نه دل خوش ازخانه دارد ونه علاقه ای به مدرسه، و به راحتی هر دو را ترک و کوچه را انتخاب می کند. نوجوانان گریزان از مدرسه اگر هم استعداد خوبی داشته باشند، از نظر عاطفی سالم نیستند و رفتارشان در منزل و مدرسه طبیعی نیست، اما نوجوانانی که از رفتن به مدرسه امتناع می کنند، اکثراً از خانواده های طبقات بالای اجتماعی هستند و رفتارشان در مدرسه بهتر و آرامتر از سایر شاگردان است.

به نظر تایمرمن (۱۹۶۶) نوجوانی که ترس از مدرسه دارد نزد مادرش می ماند، ولی نوجوان فراری از مدرسه در خیابان های شهر گردش می کند. نیمی از این نوجوانان فراری از مدرسه میان همسالان خویش محبوبیتی ندارند و نیم دیگر آنها مرتکب خلاف و لغزش می شوند.

به نظر تایمرمن عوامل موثر در خانه عبارتند از: طرد شدگی، سخت گیری های افراطی، انضباط متناقض و بی ثبات، کتک زدن، بی نظمی والدین بی علاقه، محیط زیست و همسایگی بد، ناشادی در خانه یا مدرسه، پرجمعیت بودن خانواده، جدایی کودک از مادر در اوایل کودکی یا جدایی از پدر پس از سن ۵ سالگی.

در این موارد معمولاً نوجوان در انجام تکالیف و کار مدرسه ای ضعیف است، لیکن مشکل در بی علاقگی به مدرسه یا معلم نیست. تنبیه صرفاً این گریز را تشدید کرده و به صورت پیچیده تری درمی آورد. در بیشتر اوقات فرار از مدرسه با دروغگویی همراه خواهد بود. این افراد با مهارت به دروغ گفتن می پردازند و طوری وانمود می کنند که از مدرسه غیبت نداشته اند.

به طور خلاصه باید گفت که فرار از مدرسه حالتی است که نوجوان سالم بدون عذر موجه از حضور در مدرسه خودداری کند و غیبت او غیرقانونی یا غیر موجه شناخته شود. در بعضی کشورها که بین سنین ۶ تا ۱۴ سالگی تعلیمات اجباری است، حتی اگر والدین باعث این عمل شده باشند به دادگاه احضار می شوند و مجازات های خاصی درباره آنها به مورد اجرا گذاشته می شود


دانلود با لینک مستقیم


مقاله فرار از مدرسه و راه درمان آن

دانلود مقاله زخم معده زخم پپتیک تشخیص و درمان

اختصاصی از اینو دیدی دانلود مقاله زخم معده زخم پپتیک تشخیص و درمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 13

 

«زخم معده»

تشخیص و درمان تعریف:

زخم معده و اثنی عشر که اصطلاحاً به آن زخم پپتیک گفته می شود،وجود زخم یا خراش در پوشش (مخاط) معده و اثنی عشر(دودنوم) است.معده اسید ترشح می کند و مخاط معده و اثنی عشر مکانیسم هایی برای محافظت از خودشان در برابر آن دارند.وقتی این روش به عللی متوقف شود،تاثیر اسید بر پوشش داخلی معده باعث زخم گوارشی می شود.زخم پپتیک(گوارشی) حدوداً 1-2 سانتیمتر قطر داشته و شبیه زخم بزرگ دهان هستند.زخم اثنی عشر در برخی نقاط بر روی 10% افراد در طول زندگی شان تاثیر می گذارند و در سنین20-45 دیده می شود. زخم معده چندان شایع نیست و معمولاً افراد بالای 50 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.

 علائم :

برخی افراد با زخم پپتیک علائمی ندارند لیکن خیلی از اشخاص علائم زیر را دارند: - احساس درد و سوزش سردل و یا انتهای جناغ سینه و احساس درد در پشت - شروع درد 1-2 ساعت بعد از خوردن غذا - بدتر شدن درد در صورت خالی بودن معده مانند درد شبانه که با خوردن آنتی اسید و شیر بهبود می یابد - آروغ زدن - تهوع و استفراغ - سوءهاضمه - کاهش وزن و کاهش اشتها - مشاهده خون در استفراغ یا مدفوع. البته این علائم می تواند ناشی از مشکلات دیگری غیر از زخم معده باشد و نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد.

علل زخم معده و اثنی عشر:

وقتیکه کارکرد پوشش طبیعی معده متوقف می شود که کار آن محافظت در برابر ترشحات هاضمه نظیر اسید معده و پپسین است( پپسین آنزیمی است که پروتئینها را تجزیه می کند) و یا ترشحات اسید معده بحدی است که محافظت پوشش معده را درهم می شکند،در آن صورت زخم ایجاد میشود. علل عمده زخم گوارشی شامل: - شایعترین علت، عفونت معده با باکتری بنام هلیکوباکترپیلوری است( helicobacter pylori ). تقریباً 20% آمریکایی ها آلوده به این باکتری هستند و بیشتر توسط آب و غذا و احتمالاً بزاق منتقل می شود.این باکتری موجب تضعیف پوشش معده و آن نیز باعث آسیب مخاط معده و اثنی عشر و زخم پپتیک می شود. - برخی از داروها که داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی NSAIDs نامیده می شوند،میتوانند باعث زخم گوارشی شوند.این داروها که شامل داروهایی نظیر ایبوپروفن،دیکلوفناک،آسپرین،ناپروکسن،ایندومتاسین و ..... است ،خاصیت اسیدی داشته و درعین حال جریان خون معده و بازسازی سلولهای آسیب دیده را مختل می سازند.مصرف همزمان داروهای فوق و کورتونها میتواند باعث خونریزی معده شود. - کشیدن سیگار و مصرف بی رویه الکل خطر ابتلا به زخم معده را افزایش می دهد.و استرس نیز می تواند آنرا تشدید نماید. - سندروم زولنگر-الیسون که یک تومور غیرشایع لوزالمعده و اثنی عشر است میتواند با افزایش ترشح گاسترین موجب افزایش ترشح اسید معده شود.

عوارض زخم گوارشی:

اغلب افرادی که زخم معده دارند،هیچ عوارضی ندارند لیکن عوارض عمده شامل موارد زیر است: 1- خونریزی: گاهاً زخمها موجب خونریزی از مخاط معده و اثنی عشر می شود.اگر این اتفاق بیفتد نیاز به بستری وجود دارد.زخم خونریزی دهنده می تواند باعث علائمی شوند که عبارتند از: - استفراغ خونی( معمولاًقرمز روشن) - استفراغی که در آن لکه های قهوه ای تیره از خون لخته شده وجود داشته باشد(با ظاهر شبیه قهوه زمینی) - خون در مدفوع(معمولاًقرمز تیره) - مدفوع سیاه قیری اگر بیمار دارای این علائم باشد بایستی فوراً به پزشک مراجعه کند. 2- کم خونی: اگر خونریزی از زخم آهسته باشد،بیمار ممکن است خون در مدفوع یا استفراغ خود نبیند امّا آنمی(کم خونی) را بروز دهد.این حالتی است که در آن گلبولهای قرمز خون به حد کافی برای حمل اکسیژن در بدن وجود نداشته باشد. 3- سوراخ شدن(پرفوراسیون) معده و اثنی عشر: بندرت ممکن است زخم بطور عمیق به داخل دیواره معده و اثنی عشر نفوذ کند بطوریکه یک سوراخ بداخل شکم باز شود.این حالت موجب درد شدید شده و نیاز به جراحی اورژانسی وجود دارد لیکن بدلیل اینکه درمان دارویی معمولاً موفقیّت آمیز است،جراحی بندرت برای درمان زخمهای پپتیک بکار می رود.

 تشخیص:

آزمایش تشخیص هلیکوبکترپیلوری. 1- آزمایش تنفسی: برای تست تنفسی مایعی(محلول اوره)


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله زخم معده زخم پپتیک تشخیص و درمان

دانلود مقاله رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ

اختصاصی از اینو دیدی دانلود مقاله رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 188

 

مقدمه

خلاصه فارسی

مروری بر منابع

مواد زیست سازگار

آندوسکوپی

Vur در سگ

مواد و روش کار

نتایج

دانشگاه تهران

دانشکده دامپزشکی

شماره ثبت سال تحصیلی 82-81

رساله

برای دریافت درجه دکترای تخصصی جراحی دامپزشکی

موضوع

رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ

نگارش

دکتر مهدی مرجانی

به راهنمایی استاد ارجمند

جناب آقای دکتر جلال بختیاری

مقدمه:

برگشت ادرار از مثانه بداخل حالب و سیستم ادراری فوقانی تحت عنوان وزیکواوریتر رفلاکس(versico ureter reflex) یا vur در اطفال بمیزان 5/18- 5/0 درصد با بروز مشکل ادراری گزارش شده است که در مبتلایان به عفونت ادراری مکرر 50-24% گزارش شده است.(1)

در مدل حیوانی برگشت ادراری از مثانه به داخل حالب و سیستم ادراری فوقانی یا vur بیشتر در سگ های جوان در سن 4-3 ماهگی شایع است ولی با افزایش سن این بیماری در اکثر موارد خود به خود بهبود می یابد.(10)

در مطالعات وسیع و گسترده ای که در این رابطه روی انسان صورت گرفته vur بصورت اولیه و ثانویه بروز می کند. Vur نوع اولیه متعاقب نارسایی مادر زادی یا اکتسابی در مکانیسم دریچه محل اتصال حالب به مثانه(vuj = verisco ureterd junction) است ولی در vur نوع ثانویه اختلال آناتومیکی یا نوروژنیک یا فونکسیونل وجود دارد. بررسی های بیشتر نشان می دهد عامل ایجاد کننده برگشت ادرار بداخل حالب بعلت اختلال در عملکرد سیستم تخلیه ای ادرار است.(1)

وجود vur در انسان و مخصوصاً اطفال سبب بروز عفونت های مکرر ادراری ( سیتسیت، پیلونفریت)،اسکار کلیوی، اختلال در عملکرد کلیه ها و در نهایت تاخیر در رشد فیزیکی کودکان می گردد. بررسی های مختلف نشان داده است که vur درجه اول و دوم و حالت یکطرفه آن در اطفال 85-75% می باشد که گاهی این وضعیت بصورت خود به خودی درمان می شوند ولی در مورد vur درجه سوم تا پنجم که حدت و شدت بیماری


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ

دانلود مقاله درمان سندرم

اختصاصی از اینو دیدی دانلود مقاله درمان سندرم دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 8

 

تشخیص و درمان سندرم روده تحریک پذیر

 

نشانگان روده تحریک پذیر (IBS) یکی از شایع ترین بیماری های گوارشی است. این بیماری بیشتر زنان را گرفتار می کند. تخمین زده می شود که بیش از 70 درصد مبتلایان آن زن باشند.روده تحریک پذیر (که با نام های دیگری مثل کولیت عصبی یا کولیت اسپاستیک خوانده می شود) باعث دوره های عود کننده یبوست یا اسهال (یا یبوست و اسهال متناوب) همراه با دردهای چنگه ای شکمی، نفخ و خروج گاز از روده می شود. علائم بیماری علاوه بر آزاردهنده بودن، ممکن است کار و سایر فعالیت های بیمار را مختل کند.تشخیصهیچ آزمون اختصاصی برای تشخیص قطعی روده تحریک پذیر وجود ندارد. پزشکان آشنا با این عارضه معمولاً می توانند تنها با صحبت کردن و انجام معاینه جسمی، بیماری را تشخیص دهند.پزشک علائم اختصاصی بیماری را جست وجو می کند و ممکن است آزمایش خون و مدفوع یا تست تحمل لاکتوز (قند شیر) درخواست کند. همچنین باید سایر علل اسهال یا یبوست مثل بیماری های تیروئید یا سایر بیماری های گوارشی رد شوند. در برخی موارد ممکن است بررسی روده بزرگ با آندوسکوپی لازم باشد.علت بروز این علائم چیست؟برخی از کارشناسان علت اسهال یا یبوست عود کننده در این بیماری را اختلال عضلات یا اعصاب روده می دانند. برخی دیگر معتقدند اشکال در حس کردن روده در مغز، مسئول علائم بیماری است.از طرف دیگر برخی پژوهش ها نشان داده اند که پس از یک عفونت ویروسی روده به خصوص اگر حادثه تنش زایی هم برای فرد رخ داده باشد، بیماری عود می کند.در حال حاضر بیش از همه، یک ماده پیامبر عصبی به نام سروتونین که در انتقال پیام ها بین سلول های عصبی در نقاط مختلف بدن از جمله مغز و روده دخیل است مورد توجه دانشمندان قرار دارد. به نظر می رسد بیماران مبتلا به IBS که بیشتر از اسهال رنج می برند، دچار افزایش میزان سروتونین در روده باشند و آنهایی که علامت غالب در آنها یبوست است دچار کمبود سروتونین باشند.عوامل عاطفی هم در بروز علائم نقش دارند. استرس باعث تشدید بیماری می شود و رفتار درمانی شناختی، تکنیک های آرامش بخشی عضلانی و هیپنوتیسم درمانی ممکن است به تخفیف درد و سایر علائم کمک کند.درمان اسهال، یبوست و نفخبا توجه به اینکه علاج قطعی برای IBS وجود ندارد، هدف از درمان ها کنترل کردن علائم بیماری است.یبوست: مواد حجیم کننده مدفوع (فیبرهای غذایی، سبوس و پسیلیوم) می توانند به رفع یبوست کمک کنند، اما این مواد همچنین ممکن است درد و اسهال را تشدید کنند و باعث نفخ و خروج مکرر گاز شوند، بنابراین باید مصرف این مواد را به آهستگی شروع کرد و تدریجاً میزان آنها را افزایش داد. ضمناً مقدار زیادی مایعات همراه آنها خورد.اغلب پزشکان معتقدند اگر داروهای مسهل با احتیاط مصرف شوند، می توانند بی خطر و مؤثر باشند، البته مسهل های محرک (مثل بیزاکودیل و گلیسرول) ممکن است دردهای شکمی را تشدید کنند. انواع ملین های گیاهی هم در بازار دارویی موجودند. بهتر است مصرف این ملین های گیاهی را با کمترین غلظت آغاز کنید و میزان آن را به تدریج افزایش دهید تا زمانی که علائم شما برطرف شود.اسهال: داروی لوپرامید با کاهش دادن انقباض عضلانی و ترشح مایعات در روده اسهال را تخفیف می دهد، اما روی درد شکمی تأثیری ندارد. این دارو برای زنانی که اسهال و یبوست متناوب دارند، مناسب نیست. داروی لوموتیل (دیفنوکسیلات) هم که با نسخه پزشک قابل تهیه است برای تخفیف اسهال در مبتلایان به روده تحریک پذیر به کار می رود.نفخ و خروج گاز: داروهایی مثل سایمتیکون (مالوکس)، آلفاگالاکتوزیواز و شارکول نفخ و اتساع شکم را چندان کاهش نمی دهند و داروی بهتری نیز برای رفع این علائم موجود نیست.بهترین کار، اجتناب از غذاهایی است که باعث تولید گاز و نفخ می شوند، از جمله موادی که نفخ ایجاد می کنند می توان به انواع لوبیاها، موز، محصولات لبنی، نوشابه های گازدار و سبزی ها و میوه های خام (به خصوص کلم و کاهو) اشاره کرد. فروکتوز (قند میوه ها که به صورت شیرین کننده هم در بازار موجود است) و سوربیتول (یک شیرین کننده مصنوعی) نیز ممکن است باعث نفخ و اسهال شوند.درمان درد شکمانواع داروهای ضداسپاسم برای شل کردن عضلات معده و روده در IBS تجویز می شوند. این داروها به تخفیف درد شکم کمک می کنند، اما سودمندی آنها در مورد یبوست و اسهال نامعلوم است.از جمله داروهای ضداسپاسم موجود در بازار می توان به دی سیکلومین و هیوسین اشاره کرد. البته این دارو عوارض جانبی خودشان را هم دارند، از جمله خشکی دهان، تعریق، تاری دید، سرگیجه، یبوست، نفخ، مشکلات ادراری، سردرد و تپش قلب. در برخی از زنان مبتلا به IBS استفاده از اسانس نعنا به عنوان ضداسپاسم و شل کننده عضلات مؤثر بوده است، اما اسانس نعنا به علت اینکه باعث شل شدن دریچه بین مری و معده می شود، برگشت محتویات اسیدی معده را به مری تسهیل می کند و لذا ممکن است سوزش سردل ایجاد کند.داروهای محرک عضلات روده (پروکینتیک) با افزایش فعالیت عضلات صاف روده می توانند به تسکین یبوست و نفخ کمک کنند. از این گروه داروها می توان متوکلوپرامید و داروی جدیدتر تاگاسرود (Zelnorm) را نام برد.مصرف مقادیر کم داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای مثل آمی تریپ تیلین یا نورتریپتیلین در هنگام خواب می تواند به کاهش درد شکمی کمک کند. این داروها به خصوص در IBSهای با علائم غالب اسهال تأثیر خوبی دارند. این داروها عوارض جانبی مانند خستگی، خواب آلودگی، خشکی دهان و یبوست ایجاد می کنند که ممکن است شدید باشد.داروهای جدید برای درمان روده تحریک پذیردر سال های اخیر داروهایی که بر روی میزان ماده سروتونین در روده بزرگ اثر می گذارند برای درمان IBS به بازار آمده اند. این داروها بر روی گیرنده های سروتونین بر روی اعصاب روده به خصوص گیرنده های نوع سوم و چهارم آن عمل می کنند.یک گروه از این داروهای جدید مهارکننده های گیرنده نوع سوم سروتونین هستند. اولین دارو از این گروه که وارد بازار شد داروی الوسترون (Lotronex) است که برای بهبود علائم زنان مبتلا به IBS با علائم غالب اسهال تجویز می شود. (این دارو در مردان بی تأثیر است) این دارو به خاطر عوارض جانبی آن به خصوص یبوست شدید، مدتی از بازار دارویی خارج شد، اما اخیراً این دارو دوباره مجوز مصرف گرفته است و تحت نظارت دقیق پزشک استفاده می شود. یک داروی دیگر از این گروه به نام سیلانسترون هم تحت بررسی قرار دارد.گروه دوم از داروهای جدید برای درمان IBS، تحریک کننده های گیرنده های نوع چهارم هستند که اثر مخالف گروه قبلی را دارد. از این گروه داروها، داروی تاگاسرود (زلنورم) در بازار موجود است، اما برای زنان مبتلا به IBS با علائم غالب یبوست به کار می رود و باز تنها در زنان مؤثر است. همان طوری که انتظار می رود، شایع ترین عارضه این دارو اسهال است.منبع:Harvard Women's Health

مزایای پنهان کوررنگی

 

وجه مشترک اکثر افراد کوررنگ مشکل در تشخیص رنگ های سبز و قرمز است، اما تحقیقات جدید نشان داده است که این مشکل به آن افراد کمک می کند تا بتوانند سایه های مختلف رنگ خاکی را تشخیص دهند، سایه هایی که برای افراد دارای بینایی معمولی، یکسان به نظر می رسند.تقریبا 6 درصد از مردان و کسر بسیار کمتری از زنان کوررنگی دارند، که به عنوان کوررنگی سبز- قرمز شناخته می شود. این عارضه با یک جهش ژنتیکی بر روی یکی از سه نوع رنگدانه مخروطی شکل در شبکیه که به رنگ حساس هستند، تاثیر می گذارد. این جهش، رنگدانه ای را که به رنگ سبز حساس است تغییر می دهد و برای همین این رنگدانه بیشتر شبیه یک رنگدانه حساس به رنگ قرمز عمل می کند، بنابراین، دو رنگ مختلف در چشم واکنش های یکسانی را بر می انگیزد، این به آن معنی است که افراد مبتلا به کوررنگی اغلب نمی توانند تفاوتی بین سایه های مختلف رنگ های قرمز و سبز تشخیص دهند. برای تشخیص این بیماری کارت هایی برای تست چشم وجود دارد که سایه های سبز و قرمز برای مقایسه بر روی آنها وجود دارد. اکنون پژوهشگران در دانشگاه کمبریج و نیوکاسل انگلیس برای مطالعه بر روی این بیماری، رنگ این کارت ها را عوض کرده اند، آنها کارت های آزمونی طراحی کرده اند که افراد دارای کوررنگی می توانند تفاوت های بین سایه های رنگ خاکی را که برای افراد با دید معمولی غیرقابل تشخیص است، تشخیص دهند. احتمال بروز کوررنگی در مردان بیشتر است، زیرا ژن های عامل ساختن رنگدانه سبز شبکیه، بر روی کروموزوم X قرار دارند و که ژن هایی مغلوب هستند. همچنین تعداد بسیار کمی از زنان کوررنگی دارند، زیرا آنها دو کروموزوم X دارند و برای همین به احتمال زیاد کپی سازی درستی از ژن آنها انجام شده است که بر آثار جهش ژن مغلوب چیره می شود، اما چون مردان تنها یک کروموزوم X دارند، یک جهش هم کافی است تا این عارضه را به وجود آورد. پژوهش بر روی این بیماری ابتدا با مطالعه بر روی طول موج های نوری که رنگدانه جهش یافته به آن حساس هستند، شروع شد. گابریل جردن، متخصص بینایی در دانشگاه نیوکاسل می گوید: ما به این نتیجه رسیدیم چیزی که تنها افراد کوررنگ را تحریک کند باید وجود داشته باشد که قابل تشخیص باشد . آنها 15 سایه مختلف خاکی را روی کارت ها مشخص کردند و بعد پیش بینی خود را با نشان دادن کارت ها به دو گروه از افراد آزمایش کردند. یک گروه افرادی که کوررنگی داشتند و گروه دیگر افرادی که بینایی معمولی داشتند. هر کارت شامل دو سایه متفاوت از رنگ خاکی بود. تقریبا برای افرادی با دید معمولی غیرممکن بود که تفاوت رنگ ها را تشخیص دهند. گابریل جردن می گوید: این به من فهماند که افراد کوررنگ هنگام انجام تست های استاندارد چشم، چه حسی دارند. بسیار مأیوس کننده است اگر از شما بخواهند به رنگ هایی نگاه کنید که برایتان نامرئی هستند. در حالی که برای افرادی مثل جردن حدود 90 دقیقه طول کشید تا به میزان تفاوت 105 جفت رنگ که به آنها نشان داده شده بود امتیاز بدهند، افراد کوررنگ تست را در زمانی کمتر از نصف این زمان انجام دادند. او فکر می کند: وقتی به عوامل بوجود آورنده کوررنگی فکر کنید این نتیجه بدیهی است، اما هیچ کس تا به حال از این راه به کوررنگی فکر نکرده بود. دیوید سیمونز، متخصص ادراک بصری از دانشگاه گلاسکو هم با فرضیه جالبی این نتایج را تفسیر می کند. طبق فرضیه سیمونز، از آنجا که کوررنگی در بین جمعیت انسان بسیار معمول است، ژنی که مسئول آن است ممکن است یک بار بر اثر یک مزیت تکاملی بوجود آمده باشد. برای مثال، شاید این کمکی به انسان های اولیه می کرده که منابعی را که بالقوه دارای غذا هستند در میان محیط بسیار پیچیده تشخیص دهند، مثلا میوه ها را در بین علف ها یا شاخ و برگ درختان پیدا کنند، برای همین احتمالا نباید کوررنگی را یک بیماری به حساب آورد. Nature.com

افسردگی

 

اختلالات روانی و رفتاری اختلالات شایعی هستند که 25 درصد افراد در طول زندگی به آنها دچار می شوند. این اختلالات در تمام کشورها و جوامع، تمام سنین و در هر دو جنس دیده می شوند و افراد را در جوامع شهری و روستایی و نیز در گروه های فقیر و غنی درگیر می سازند. این اختلالات از نظر اقتصادی نیز بر جوامع و کیفیت زندگی افراد و خانواده ها تاثیر می گذارند. در یک چهارم خانواده ها حداقل یک فرد مبتلا به این اختلالات وجود دارد. این خانواده ها علاوه بر حمایت جسمی و عاطفی از فرد مبتلا، اثرات منفی ناشی از انزوا و جدایی از اجتماع را نیز متحمل می شوند. از این میان، یکی از اختلالات شایعی که معمولاً سبب ناتوانی شدید می شود، افسردگی است. این اختلال با غمگینی، کم شدن علاقه به فعالیت ها و کاهش انرژی مشخص می شود. عدم احساس لذت، دوری گزیدن از دوستان یا خانواده، نداشتن انگیزه و تحمل شکست همراه است و علایم نباتی شامل کاهش میل جنسی، کم یا زیاد شدن وزن و اشتها، کاهش انرژی و خستگی زودرس، بیداری صبحگاهی، یبوست، خشکی دهان و سردرد این اختلال را در فرد مبتلا مشخص می کنند. اگرچه احساس افسردگی به ویژه پس از حوادث تلخ زندگی بسیار شایع است، ولی تشخیص این اختلال تنها زمانی مطرح می شود که این احساس به آستانه خاصی رسیده و بیش از دو هفته طول کشیده باشد. شدت این اختلال می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. افسردگی در زنان بسیار بیشتر از مردان است. در مطالعه بار جهانی بیماری ها ، گزارش شده که شیوع لحظه ای اختلالات افسردگی در مردان 9/1 درصد و در زنان 2/3 درصد است و در طول یک دوره 12 ماهه، 8/5 درصد مردان و 5/9 درصد زنان دچار آن می شوند. این میزان شیوع در جوامع مختلف، متفاوت است و ممکن است در بعضی از جوامع بیشتر نیز باشد.در تحلیل مطالعه بار جهانی بیماری ها در سال 2004 نشان داده شد که اختلالات افسردگی، بار عظیمی را بر جامعه تحمیل می کنند و چهارمین عامل بار بیماری هستند. در گروه سنی 24-15 سال این اختلالات دومین عامل مهم بار بیماری به شمار می آیند، اما دورنمای مربوط به سال های آینده بسیار بدتر از این به نظر می رسد. اگر سیر فعلی گذار جمعیتی و همه گیر شناختی افسردگی ادامه یابد، تا سال 2020 این اختلال 7/5 درصد بار کل بیماری ها را به خود اختصاص خواهد داد و به دومین عامل مرگ ومیر در جهان در هر دو جنس پس از بیماری های ایسکیمیک قلب تبدیل می شود. این اختلال تمام گروه های سنی را درگیر می کند، اما بیشترین میزان بروز آن در میانسالی است. ضمناً افزایش فزاینده ای نیز در تشخیص افسردگی کودکان و نوجوانان مشاهده می شود. هر دوره از این اختلال عود کننده، چند ماه تا چند سال طول می کشد. یکی از پیامدهای بسیار غمگین اختلال افسردگی، خودکشی است. حیات 20-15 درصد مبتلایان به افسردگی با خودکشی پایان می یابد. افراد افسرده غالباً عزت نفس ضعیفی داشته و احساس می کنند که آینده بیشتر از گذشته امیدوار کننده نیست. چنین ناامیدی پیش بینی کننده خوبی برای خودکشی نهایی به شمار می آید. البته بسیاری از خودکشی ها نیز زمانی روی می دهند که فرد افسرده در آغاز بهبود یافتن از افسردگی یا ترخیص از بیمارستان است.اختلالات افسردگی در 70 تا 80 درصد موارد قابل درمان هستند. معمولاً دارو درمانی و روان درمانی به صورت توأمان در درمان این بیماران از سوی پزشک، مورد توجه قرار می گیرند. اهداف درمان این بیماران نیز شامل کاهش علایم، جلوگیری از عود و نهایتاً فروکش کردن کامل بیماری است. پس از درمان دارویی و یا روان درمانی موفق در مرحله حاد بیماری، درمان باید حداقل تا 6 ماه ادامه یابد و بیماران هر ماه یک یا دو بار ویزیت شوند. مهم ترین هدف از ادامه درمان، پیشگیری از عود مجدد اختلال است. با ادامه درمان می توان میزان عود بیماری را از 60-40 درصد به 20-10 درصد کاهش داد. در میان مبتلایان به این اختلال، بعضی روان درمانی یا مشاوره را بر دارو ترجیح می دهند. طی 20 سال تحقیق، مشخص شده است که چندین نوع روان درمانی با محدودیت زمانی، به اندازه داروها در افسردگی خفیف تا متوسط مؤثر هستند. این درمان ها در مورد افسردگی درمان شناختی- رفتاری و روان درمانی بین مرزی را شامل می شوند. تأکید این روش های درمانی بیشتر بر همکاری فعال بیمار و آموزش وی است. چند مطالعه در افغانستان، هند، پاکستان، هلند، سریلانکا، سوئد، انگلستان و ایالات متحده نشان داده که آموزش پزشکان عمومی برای ارائه این نوع درمان ها امکان پذیرتر و به علاوه هزینه های آن بسیار اثربخش تر است.مسأله مهمی که در ارتباط با این بیماران وجود دارد، عدم پذیرش هر نوع اقدام درمانی از سوی تعداد کمی از افراد افسرده حتی در کشورهای صنعتی است. احساس بی ارزش بودن، احساس بیش از حد گناه و فقدان انگیزه و... همگی موجب پرهیز بیمار از مراجعه برای درمان می شود. به علاوه این افراد احتمالاً مزایای بالقوه درمان را درک نخواهند کرد. مشکلات مالی و ترس از انگ اجتماعی نیز از عوامل دیگر پرهیز بیمار از شروع یا ادامه درمان هستند. ارائه کنندگان خدمات بهداشتی و سلامت نیز ممکن است علائم این بیماری را در افراد مبتلا تشخیص ندهند و حتی در صورت تشخیص نتوانند توصیه های صحیح را برای درمان به کار بندند، علت آن هم می تواند کمبود وقت یا منابع لازم برای ارائه درمان در سطح مراقبت های اولیه باشد.

مسکن پرمصرف مسبب 2000 مورد فوت

 

از اداره غذا و دارو در آمریکا خواسته شده، یکی از مسکن های پرمصرف را از بازار جمع آوری کند .گفته می شود، پروپاکسی فنDarvonDarvocetو انواع ژنریک که بسیار هم توسط پزشکان نسخه می شود، موجب 2000 مورد فوت در بین سال های 1981 و 1999 (نزدیک 6 درصد مرگ ومیرهای ناشی از مصرف داروها) شده، در عمل اعتیادآور است، و هیچ مزیتی به سایر داروهای مسکن ندارد و از این رو، باید به تدریج از بازار خارج شود.در سال 2004، 23 میلیون نسخه برای پروپاکسی فن پیچیده شد؛ و بدین ترتیب، مقام دوازدهم را در میان داروهای ژنریک نسخه شده در ایالات متحده به خود اختصاص داد.بخش بزرگی از موارد فوت به خاطر تبدیل دارو (در ضمن سوخت و ساز در بدن) به ماده ای است که برای قلب بسیار مضر بوده، و برای مدتی به مراتب بیشتر از داروی اصلی در بدن باقی می ماند و به قلب صدمه می زند.همچنین، پروپاکسی فن را، به دلیل آثاری چون خواب آلودگی و آشفتگی ذهنی که بر روی سیستم عصبی مرکزی دارد و موجب افزایش احتمال به زمین افتادن افراد سالخورده و شکستگی های ناشی از آن می شود، برای این گروه از بیماران مناسب نمی دانند. با این حال، پروپاکسی فن وسیعاً برای بیماران بستری در آسایشگاه ها، اورژانس ها و مکان های مراقبت از سالخوردگان (که بیشترین خطر را نیز برای آنها دارد) نسخه می شود.به علاوه، صدها مورد اقدام به خودکشی با استفاده از این دارو گزارش شده است. با این حال، به دلیل اثر اعتیادآور دارو، توصیه شده که دارو به صورت تدریجی و مرحله به مرحله (و نه یک باره) جمع آوری شود.دو کارشناس سوئدی پروپاکسی فن -دکتر اولف و بیرجیتا جوناسون- می گویند تعداد موارد مرگ ومیر ناشی از مصرف پروپاکسی فن در ایالات متحده به تنهایی آن قدر زیاد است که باید خطر آن را جدی گرفت.لورا الوی، سخنگوی اداره غذا و دارو، تأیید نمود که درخواست جمع آوری دارو از بازار دریافت شده و به دقت مورد بررسی قرار خواهد گرفت، ولی توضیح بیشتری نداد.Pharmaceutical Newsقلب ها واقعاً شکستنی اند مسعود روحی- پژوهشگران علوم پزشکی می گویند استرس ها و خبرهای ناراحت کننده و برخوردهای تند و خشمگین به راستی می توانند قلب انسان را بشکنند. به زبان علمی هورمون هایی که در زمان های استرس آفرین و تنش زا در بدن انسان ترشح می شوند، به ویژه هورمون های آدرنالین و نورآدرنالین در خون زیاد می گردند و گاهی 7 تا 34 بار بیشتر از دیگران ترشح می کنند که می تواند زیان بار و خطرآفرین باشد و کار خون رسانی قلب را مشکل می سازد که در این حالت می توان گفت قلب می شکند.در چنین حالتی کارشناسان آرامش بخش، هفت روش زیر را پیشنهاد می کنند تا به آرامش و رها شدن و گرفتگی دست یابیم: با صدای بلند بخندید،کاری انجام دهید؛ موسیقی گوش دهید؛مثبت فکر کنید؛ قدم بزنید؛نفس عمیق بکشید؛ با آرامش برخیزید.

__________________

پرتقال

 

جای تعجب نیست اگر پرتقال را جزو محبوب ترین میوه های جهان به حساب آوریم. این میوه از قدیمی ترین میوه هایی است که بشر از آن استفاده می کرده است.این میوه سرشار از ویتامین ث است. در حقیقت ویتامین ث یکی از عوامل مهارکننده سرطان است به طوری که این ویتامین را دشمن نیرومندی علیه یکی از عوامل شناخته شده سرطان زا یعنی نیتروز آمین ها می شناسند.بر اساس مطالعات انجام شده در آمریکا مشخص گردید که خوردن پرتقال از سرطان معده و لوزالمعده جلوگیری می کند. همچنین انواع دیگری از سرطان نیز وجود دارند که مصرف زیاد پرتقال به پیشگیری از آنها کمک می کند، از جمله سرطان مری که در این اشخاص 50 درصد کمتر از کسانی است که پرتقال را کمتر مصرف می کنند و یا اصلاً نمی خورند.همچنین محققان دریافته اند که لایه نازک بین قسمت های داخلی پرتقال در پایین آوردن کلسترول خون بسیار مؤثر است و این خاصیت مدیون وجود پکتین در این لایه است، بنابراین در مواردی که هدف کاهش کلسترول و تأمین سلامت عروق باشد، برای استفاده از حداکثر نیروی درمانی پرتقال، توصیه می شود که پرتقال را با لایه سفید رنگ زیر پوست و لایه های نازک داخل پرتقال که حاوی پکتین هستند مصرف کنید.پرتقال حاوی اصلاح معدنی فسفر و آهن نیز است و در شفاف و درخشان شدن پوست صورت، جلوگیری از کمبود کلسیم، میگرن، کم اشتهایی و... اثرات شگرفی دارد. پیشگیری از عفونت های ویروسی از خواص دیگر پرتقال است که در عصاره آن وجود دارد و در پیشگیری و درمان بیماری ها از جمله سرماخوردگی بسیار نافع است.فایده بسیار ارزنده دیگری که این میوه دارد، کاهش فشار خون است که به دلیل میزان بالای پتاسیم موجود در آن است و از آنجایی که فیبر زیادی دارد و حاوی قند طبیعی فروکتوز است، می تواند از افزایش قند خون ممانعت کند، بنابراین مصرف آن به بیماران مبتلا به دیابت هم توصیه می شود. نقش بسیار بارز دیگر پرتقال جلوگیری از بیماری اسکوربوت (خونریزی و التهاب لثه ها) است.پرتقال معده را سبک می کند و از بهترین تنظیم کننده های ماشین انسانی است و از این جهت می توان گفت جایی که پرتقال هست، بیماری معنایی ندارد!

مواد غذایی مفید برای کاهش بیماری قلبی و دیابت

 

نتایج یک مطالعه نشان میدهد یک رژِیم غذایی سرشار از غلات سبوس دار احتمال ابتلا به دیابت و بیماری قلبی را کاهش می دهد. در میان بیش از 900 زن و مرد سالم کسانی که بیشترین مصرف غلات سبوس دار را داشتند سطوح کلسترول پایین تر و شاخص های ختلف بیماری قلبی و کنترل بهتر قند را داشتند.این نتایج نشان مید هد در افرادی که دریافت غلات سبوس دار بالاست احتمال دیابت و بیماری قلبی کمتر است. در این مطالعه مشخص شد این افراد میزان کمتری پروتئین هوموسیستئین که با بیماری قلبی و سکته مغزی ارتباط دارد را داشتند.علاوه بر سطوح مناسب تر کلسترول و قند خون ، میزان انسولین و پپتید - سی که مارکر تولید انسولین است در میان مصرف کنندگان غلات سبوس دار کمتر بود. بنابراین مطالعه فوق نیز مصرف محصولات غلات سبوس دار را بجای محصولات پلایش شده برای پایین نگه داشتن قند خون و کلسترول توصیه می کند.

آخرین خبرها از آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان در جهان

 

سازمان ملل پیش‌بینی کرد: ویروس آنفلوآنزای مرغی که در حال بسیاری از کشورهای آسیایی و اروپایی را آلوده کرده است، در سال جاری میلادی به قاره امریکا نیز وارد شود. به گزارش سرویس «محیط زیست» خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا) روزنامه زمان چاپ ترکیه گزارش داد: یک هماهنگ‌کننده برجسته‌ سازمان ملل در خصوص ویروس آنفلوآنزای مرغی در جریان برگزاری یک کنفرانس خبری گفت: پیش‌بینی می‌شود که طی شش تا 12 ماه آینده این ویروس خطرناک وارد قاره امریکا نیز شود. وی افزود: پیش‌بینی می‌شود که طی دو مرحله ویروس آنفلوآنزای مرغی در منطقه آتلانتیک گسترش یابد. به گفته وی در مرحله نخست پرندگان وحشی مهاجر از افریقا و مناطق قطبی طی چند ماه این ویروس را وارد امریکای جنوبی و شمالی خواهند کرد. در همین حال از روسیه نیز خبر می‌رسد که نمونه‌هایی از ویروس جدید آنفلوآنزای مرغی در جنوب این کشور مشاهده شده است. به گزارش ایسنا، خبرگزاری شینهوا گزارش داد: آزمایشات صورت گرفته وجود ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان در چندین قطعه پرنده مرده را تایید کرده‌اند. گفتنی است که از ماه مارس حدود 70 هزار قطعه جوجه در مناطق جنوبی روسیه از ترس ادامه شیوع ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان معدوم شده‌اند. در همین حال باز هم از امریکا خبر می‌رسد که وزیر امنیت داخلی این کشور معتقد است پرندگان وحشی مهاجر می‌توانند ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان وارد خاک این کشور کنند و این مسئله ممکن است تنها طی چند ماه آینده روی دهد. به گزارش ایسنا، وی در ادامه افزود: امکان منطقی وجود دارد که به وسیله این پرندگان مهاجر طیور داخلی آمریکا نیز به ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان آلوده شوند. وزیر امنیت داخلی امریکا افزود: وزارت کشاورزی امریکا تجربیات گرانبهایی در خصوص مقابله با ویروس آنفلوآنزای مرغی دارند و از این رو قادر است تا با ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان مقابله کنند. این در حالیست که دانشمندان نگران هستند که ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان طی آینده نزدیک به این قابلیت دست یابد که به راحتی در میان انسانها و به وسیله خود آنها شیوع پیدا کند که این مسأله می‌تواند به یک اپیدمی جهانی آنفلوانزای مرغی منجر شود. از سوی دیگر از لهستان نیز خبر می‌رسد که صنعت طیور این کشور اروپایی از جانب ادامه شیوع ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان متحمل ضررهای فراوان شده است. به گزارش ایسنا، روزنامه خلق چاپ چین گزارش داد: یکی از روزنامه‌های پرتیراژ لهستان گزارش داده است که تایید وجود ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان در این کشور که اخیرا صورت گرفته است می‌تواند ضررهای هنگفتی را به صنعت طیور لهستان وارد کند. این گزارش می‌افزاید که تخمین زده می‌شود که ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان موجب وارد آمدن خسارت چندین میلیون زلوتی (واحد پول لهستان) به بدنه صنعت طیور لهستان شود. همچنین از آلمان نیز خبر می‌رسد که زنجیره ویروس آنفلوآنزای مرغی از نوع ویروس آنفلوآنزای فوق‌حاد پرندگان در یک سمور مشاهده شده است و این مساله بر نگرانی شدید مقامات کشاورزی و پزشکی آلمان افزوده است. به گزارش ایسنا، خبرگزاری آسوشیتدپرس گزارش داد: نوعی پستاندار از خانواده سمامورها که شبیه راسو است مبتلا به زنجیره مرگ‌آور ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان شده است و این مسئله تاکیدی بر آن است که پس از انتقال ویروس آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان به یک گربه که به مرگ آن منجر شد نوعی دیگری از پستانداران به آن متبلا شده‌اند.


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله درمان سندرم

اقدام پژوهی درمان اختلال بی اعتنایی مقابله ای در دانش آموز کم توان ذهنی

اختصاصی از اینو دیدی اقدام پژوهی درمان اختلال بی اعتنایی مقابله ای در دانش آموز کم توان ذهنی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

اقدام پژوهی درمان اختلال بی اعتنایی مقابله ای در دانش آموز کم توان ذهنی


اقدام پژوهی درمان اختلال بی اعتنایی مقابله ای در دانش آموز کم توان ذهنی

اقدام پژوهی درمان اختلال بی اعتنایی مقابله ای در دانش آموز کم توان ذهنی

فرمت فایل: ورد

تعداد صفحه: 43

 

 

 

مقدمه:

دوران کودکی از مهم ترین مراحل زندگی است که در آن شخصیت فرد پایه ریزی شده و شکل می گیرد.اغلب ناساز گاری ها و اختلالات رفتاری در نوجوانی و بزرگسالی،از بی توجهی به مسائل و مشکلات عاطفی رفتاری دوران کودکی و عدم هدایت صحیح در روند رشد و تکامل ناشی می شود.مبتنی بر پذیرش این واقعیت،اخیرا توجه فزاینده ای به پیشگیری و درمان مشکلات و اختلالات دوران کودکی معطوف شده است (کارت رایت -  هاتون،2005).

اختلال بی اعتنایی مقابله ای[1]،اختلالی تدریجی و مزمن است (بلوم کویست،1383)که تقریبا همیشه در روابط بین فردی و عملکرد تحصیلی کودک تداخل می کند.

این اختلال با عواملی چون،از کوره در رفتن ،مشاجره با بزرگسالان  ، سرپیچی فعالانه از مقررات و درخواست های بزرگسالان ویا عدم همکاری با آنها،تعمد در ناراحت کردن دیگران ،سرزنش دیگران به خاطر اشتباهات و سوء رفتار خود،زود رنجی و زود ناراحت شدن از دست دیگران ،دلخوری و عصبانیت ونیز کینه توزی و انتقام جویی خود را نشان می دهد(انجمن روان پزشکی آمریکا،1381،کاپلان وسادوک،1382).

میزان شیوع اختلالات دوران کودکی بین 6تا 19 درصد برآورد شده است(ماش و بارکلی،2002).این بررسی ها عمدتا بر کودکان مبتلا به اختلالات رفتار نافرمانی مقابله ایی ،

متمرکز بوده اند،چرا که این اختلال بخش وسیعی از موارد بالینی را شامل شده است(کازدین و همکاران ،1990،به نقل از کوستین و همکاران،2004).

اگر چه نافرمانی کودکان مبتلا به oddمعمولا در ارتباط با بزرگسالان بروز می کند، این کودکان نسبت به همسالان خود نیز منفی گرا هستند.غالبا دیگران را مقصر نتایج رفتارشان می دانند،مخصوصا وقتی که کودکان دیگر،آنها را طرد می کنند.این کودکان اغلب دوست ورفیقی ندارند و روابط انسانی برای آنها رضایت بخش نیست

 

[1] -Oppositional   defaint  disorder  )odd)


دانلود با لینک مستقیم


اقدام پژوهی درمان اختلال بی اعتنایی مقابله ای در دانش آموز کم توان ذهنی