اینو دیدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

اینو دیدی

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

تحقیق درباره بیماری ترومای چشمی

اختصاصی از اینو دیدی تحقیق درباره بیماری ترومای چشمی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 54

 

عنوان :

بیماری ترومای چشمی

خلاصه

چشم از راههای مختلفی می تواند دچار آسیب شود . تروما بعنوان یکی از علل کاهش دید و دوبینی و فلج زوجهای حرکتی چشم مطرح است . یکی از علل ترومای چشم و آسیب بینایی نیز همراهی ضربه مغزی با آسیب به چشم می باشد . هدف ما از این مطالعه شناخت بیشتر شیوع فلج زوجهای حرکتی چشم در افراد دچار ضربه مغزی و ضربه به سر بوده است .

این مطالعه از نوع توصیفی – تحلیلی و به روش Case Series انجام گرفته است که در بهار و تابستان 1385 و بر روی 300 نمونه از بیماران ضربه مغزی و بستری در بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان شهید رهنمون یزد صورت گرفته است .

میانگین سنی جامعه مورد بررسی 46 سال با محدوده سنی 1 تا 87 سال بوده است . 242 نفر (1/81%) از آنها را مردان و 58 نفر (9/18%) را زنان تشکیل می دادند در مجموع 7 نفر دچار فلج زوجهای حرکتی چشم بودند که 5 نفر از آنها (71%) مرد و 2نفر (29%) زن می باشند .

در گروه سنی 14-1 سال ، شیوع ضایعات فلجی بیشتر بوده است .

در بررسی توزیع فراوانی وضعیت بینایی بیماران و مشکلات چشمی ، دوبینی از همه شایعتر بود(6/6%) از کل بیماران بستری شده 202 نفر سطح هوشیاری طبیعی داشتند (3/67%) و تنها 8 نفر GCS کمتر از 8 داشته اند (7/2%)

از نظر فلج اعصاب حرکتی چشم ، عمده درگیری عصبی در زوجهای 4 و 6 دیده می شود . در مجموع 7 نفر از بیماران فلج پایدار عصبی پیدا کرده اند . و 23 نفر دیگر فلج گذرای اعصاب حرکتی چشم را نشان داده اند .

بیشترین آسیب وارد شده مربوط به هماتوم ساب دورال و ساب آراکنوئید است که هرکدام در 9/22% موارد دیده می شود .

ارتباطی بین سن و جنس و نوع فلج عصب نیز وجود نداشت .

Conclusion : هر چند فلج اعصاب کرانیال در ترومای به سر خیلی شایع نمی باشد لیکن لزوم توجه به معاینات چشم پزشکی در موارد ضربه مغزی وجود دارد از طرفی با توجه به عدم شناخت دقیق علل منجر به ضایعات حرکتی چشم نیاز به تحقیقات وسیعتر بعدی می باشد .

فصل اول :

مقدمه و کلیات


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درباره بیماری ترومای چشمی

پمفلت ترومای قفسه سینه

اختصاصی از اینو دیدی پمفلت ترومای قفسه سینه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 2

 

 


دانلود با لینک مستقیم


پمفلت ترومای قفسه سینه

ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی ترومای سر و تدابیر درمانی

اختصاصی از اینو دیدی ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی ترومای سر و تدابیر درمانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی ترومای سر و تدابیر درمانی


ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی ترومای سر و تدابیر درمانی

 

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)تعداد صفحات10

 

در این مقاله سعی شده روش ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی و تدابیر درمانی در مورد بیمارانی که صرفاً به دلیل تروما به سر پذیرش اورژانس گردیده اند توضیح داده شود.
قبل از توضیح اصلی بحث، لازم است که مختصری در مورد ارزیابی سطح هوشیاری، بررسی مردمک ها و معاینات نرولوژیک لازم در مورد بیماران مبتلا به ضربه به سر توضیح داده شود.
ارزیابی سطح هوشیاری: بهترین و پذیرفته شده ترین روش ارزیابی سطح هوشیاری استفاده از
Glasgow Coma Scale (GCS) است که در این روش سه مؤلفه 1) بهترین وضعیت بازکردن چشم ها در برابر محرک 2) بهترین پاسخ حرکتی و 3) بهترین پاسخ کلامی بررسی و به آن نمره ای داده می‌شود.
ارزیابی سطح هوشیاری به روش (GCS) Gloasgow Coma Scale
بهترین وضعیت بازکردن چشم ها در برابر محرک نمره بهترین پاسخ کلامی نمره بهترین پاسخ حرکتی نمره
خود به خود 4 مناسب و صحیح 5 اجرای دقیق درخواست 6
با صدا 3 عدم درک مکان و زمان 4 پاسخ موضعی 5
با درد 2 جملات نامناسب و بی ربط 3 پاسخ پس کشیدن 4
بدون پاسخ 1 فقط به صورت اصوات نامفهوم 2 وضعیت فلکسور (decorticate) 3
بدون پاسخ 1 وضعیت اکستانسور
(decerebrate) 2
بدون پاسخ 1
حداقل GCS = 3 حداکثر = GCS 15 کوما GCS 8

بر مبنای این معیار ترومای سر به 3 دسته تقسیم می شود.
1) Mild Head Trauma که در این حالت مقدار GCS 13 بوده و در آن میزان نیاز به کرانیوتومی 3% و میزان مرگ و میر % 6/0- 0 است.
2) Moderated Head Trauma که در این حالت مقدار GCS 9 تا 12 بوده و در آن میزان نیاز به کرانیوتومی 9% و میزان مرگ و میر حدود 4 % خواهد بود.
3) Sever Head Trauma که مقدار GCS 8 بوده و در آن میزان نیاز به کرانیوتومی 19% و میزان مرگ و میر تا 40% است.
و بر این روش کوما زمانی اطلاق میشود که بیمار فاقد پاسخ کلامی ، بدون باز کردن چشم ها و عدم پیروی از دستورات باشد (‌GCS 8 )
نکته بسیار مهم این است که تغییرات GCS در ارزیابی ضایعات مغزی و سیر آن و اتخاذ تدابیر درمانی بسیار حائز اهمیت است و در تمامی بیماران با اختلال هوشیاری یا ترومای شدید سر در 24 ساعت اول هر 10-30 دقیقه تعیین و ثبت شود (تغییر GCS حتی به میزان 1 یا 2 نمره نیازمند برررسی و ارزیابی مجدد بطور اورژانس است).


دانلود با لینک مستقیم


ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی ترومای سر و تدابیر درمانی

دانلود مقاله بیماری ترومای چشمی

اختصاصی از اینو دیدی دانلود مقاله بیماری ترومای چشمی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله بیماری ترومای چشمی


دانلود مقاله بیماری ترومای چشمی

چشم از راههای مختلفی می تواند دچار آسیب شود . تروما بعنوان یکی از علل کاهش دید و دوبینی و فلج زوجهای حرکتی چشم مطرح است . یکی از علل ترومای چشم و آسیب بینایی نیز همراهی ضربه مغزی با آسیب به چشم می باشد . هدف ما از این مطالعه شناخت بیشتر شیوع فلج زوجهای حرکتی چشم در افراد دچار ضربه مغزی و ضربه به سر بوده است .

این مطالعه از نوع توصیفی – تحلیلی و به روش Case Series  انجام گرفته است که در بهار و تابستان 1385 و بر روی 300 نمونه از بیماران ضربه مغزی و بستری در بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان شهید رهنمون یزد صورت گرفته است .

میانگین سنی جامعه مورد بررسی 46 سال با محدوده سنی 1 تا 87 سال بوده است . 242 نفر (1/81%) از آنها را مردان و 58 نفر (9/18%) را زنان تشکیل می دادند در مجموع 7 نفر دچار فلج زوجهای حرکتی چشم بودند که 5 نفر از آنها (71%) مرد و 2نفر (29%) زن می باشند .

در گروه سنی 14-1 سال ، شیوع ضایعات فلجی بیشتر بوده است .

در بررسی توزیع فراوانی وضعیت بینایی بیماران و مشکلات چشمی ، دوبینی از همه شایعتر بود(6/6%) از کل بیماران بستری شده 202 نفر سطح هوشیاری طبیعی داشتند (3/67%) و تنها 8 نفر GCS کمتر از 8 داشته اند (7/2%)

از نظر فلج اعصاب حرکتی چشم ، عمده درگیری عصبی در زوجهای 4 و 6 دیده می شود . در مجموع 7 نفر از بیماران فلج پایدار عصبی پیدا کرده اند . و 23 نفر دیگر فلج گذرای اعصاب حرکتی چشم را نشان داده اند .

 
خلاصه
مقدمه و کلیات
مقدمه
آناتومی و فیزیولوژی (1،2)
نوع و روش مطالعه
نتایج
جدول شماره (1) توزیع فراوانی علل ترومای مغزی در بیماران بستری
جدول شماره (2) توزیع فراوانی GCS در بیماران ترومای مغزی
جدول شماره (3) توزیع فراوانی عصب فلج شده در بیماران ترومای مغزی
جدول شماره (4) توزیع فراوانی ضایعات همراه در بیماران ترومای مغزی
جدول شماره (5) : توزیع فراوانی تشخیص نهایی در بیماران ترومای مغزی
جدول شماره (6) : توزیع فراوانی نوع آسیب در بیماران ترومای مغزی
جدول شماره (7) : توزیع فراوانی عصب درگیر بر حسب سن در بیماران ترومای مغزی
جدول شماره (8)‌: توزیع فراوانی عصب درگیر بر حسب جنس در بیماران ترومای مغزی  
جدول شماره (9)‌: توزیع فراوانی وضعیت بینایی بر حسب سن در بیماران ترومای مغزی
جدول شماره (10) : توزیع فراوانی ضایعات همراه چشمی در بیماران ترومای مغزی

شامل 53 صفحه فایل word


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله بیماری ترومای چشمی