پزشکی از راه دور
81 صفحه قابل ویرایش
قیمت فقط 8000 تومان
چکیده:
امروزه فناوری اطلاعات در تمام زمینه‌ها رسوخ کرده است و چهره بسیاری از پدیده‌ها را دگرگون ساخته است. در زمینه پزشکی نیز استفاده از این فناوری در حال تبدیل شدن به یک نیاز است.
پزشکی از راه دور در حقیقت یک مفهوم عام است که برای توصیف جنبه‌های متنوعی از مراقبت‌های پزشکی از راه دور بکار می‌رود. ایده اصلی پزشکی از راه دور انتقال اطلاعات از طریق سیگنال‌های الکتریکی و خودکار کردن خدمات بالینی و گرفتن مشاوره و ... توسط تجهیزات پزشکی الکترونیکی است.
پزشکی از راه دور اصطلاحی جدید است که در استفاده از اطلاعات الکترونیک و تکنولوژی‌های ارتباطی برای فراهم آوردن خدمات و حمایت از مصرف‌کنندگان در زمانی که فاصله‌ای بین دو گروه خدمات گیرنده و خدمات دهنده وجود داشته باشد تعریف می‌شود. از جمله اهداف پزشک از راه دور بهبود مراقبت از بیمار، بهبود دسترسی و مراقبت پزشکی برای نواحی روستایی و محروم، دسترسی بهتر به پزشکان جهت مشاوره، در دسترس قرار دادن امکانات برای پزشکان جهت هدایت معاینات خودکار، کاهش هزینه‌های مراقبت‌های پزشکی، ایجاد خدمات مراقبت پزشکی (در سطح جغرافیایی و جمعیتی وسیع)، کاهش نقل و انتقال بیماران به مراکز درمانی می‌باشد. پزشکی از راه دور شامل مشاوره از راه دور، آموزش الکترونیکی پایش از راه دور، جراحی از راه دور، درمان امراض پوستی از راه دور، تصویربرداری التراسوند از راه دور، آسیب‌شناسی از راه دور، درمان اختلالات شناختی از راه دور می‌باشد امروزه پزشکی از راه دور تا حدی پیشرفت کرده است که امکان انجام جراحی از راه دور نیز به وجود آمده است. یعنی یک جراح حاذق در یک کشور با بهره گیری از ارتباطات اینترنتی بسیار قوی و زیرساخت‌های فنی دقیق، این امکان را می‌یابد که در یک اتاق جراحی در کشور دیگری، به وسیله ربات‌ها، عمل جراحی انجام دهد.
در این گزارش ابتدا به تعریف مفهوم پزشکی از راه دور و تاریخچه آن می‌پردازیم. سپس انواع کاربردهای آن در زمینه‌های مختلف پزشکی شرح داده می‌شود. در ادامه به بررسی برخی از فعالیت‌های انجام شده در این زمینه در ایران پرداخته شده و نمونه‌هایی از جدیدترین تجهیزات مربوط به پزشکی از راه دور در سطح دنیا نیز معرفی می گردند. در انتها پیشنهاداتی در این زمینه ارائه شده است.
فهرست مطالب
مقدمه .............................................................................................................................................................. 1
فصل اول تعاریف و اصطلاحات.................................................................................................................. 2
1-1 اجزای Telehealth................................................................................................................................ 3
1-2 تعریف پزشکی از راه دور......................................................................................................................... 5
1-3 زمان حقیقی............................................................................................................................................ 8
1-4 ذخیره و ارسال......................................................................................................................................... 9
1-5 تاریخچه پزشکی از راه دور...................................................................................................................... 9
1-5-1 کاربرد اصلی پزشکی از راه دور......................................................................................................... 11
1-5-2 اهداف پزشکی از راه دور................................................................................................................... 12
1-5-3 تاریخچة پزشکی از راه دور............................................................................................................... 12
1-5-4 اهداف پزشکی از راه دور و سلامت الکترونیک................................................................................ 13
1-5-5 مشکلات و موانع............................................................................................................................... 13
1-5-6 موانع عمده موجود در راه توسعه پزشکی از راه دور........................................................................ 14
1-5-7 رسمیت و قانونی بودن..................................................................................................................... 14
1-5-8 پهنای باند مورد نیاز......................................................................................................................... 14
1-5-9 توسعه سیستم‌های چند زبانی....................................................................................................... 15
1-5-10 صرفه اقتصادی............................................................................................................................... 15
1-5-11 پرداخت وجه خدمات.................................................................................................................... 15
1-5-12 الگوهای موجود.............................................................................................................................. 15
1-5-13 موانع اخلاقی.................................................................................................................................. 16
1-5-14 وجهه اجتماعی.............................................................................................................................. 16
1-5-15 تفاوت‌ها و تضادهای ملیتی و قانونی موجود در جهان................................................................ 16
1-5-16 انواع خدمات پزشکی از راه دور..................................................................................................... 17
1-5-16-1 مشاوره از راه دور........................................................................................................................ 17
1-5-16-2 آموزش الکترونیکی.................................................................................................................... 18
1-5-16-3 پایش از راه دور.......................................................................................................................... 18
1-6 رادیولوژی از راه دور............................................................................................................................... 19
1-6-1 سیستم‌های تصویرگری................................................................................................................... 20
1-6-2 اخذ داده‌ها......................................................................................................................................... 21
1-6-3 کنترل کننده PACS....................................................................................................................... 21
1-6-4 نحوه ارتباط....................................................................................................................................... 22
1-6-5 اصول کار........................................................................................................................................... 23
1-6-6 سیستم‌های اطلاعاتی رادیولوژی..................................................................................................... 24
1-6-8 سیستم‌های ویدئو کنفرانس، پزشکی از راه دور.............................................................................. 25
1-6-9 سیستم‌های شناسایی و ایمنی بیمار.............................................................................................. 26
1-6-10 سیستم‌های تأمین کننده کامپیوتری ورود به دستورات.............................................................. 28
1-7 پاتولوژی از راه دور................................................................................................................................. 28
1-8 کاردیولوژی از راه دور............................................................................................................................ 29
1-8-1 اساس سیستم تله متری................................................................................................................. 29
1-8-2 سیستم تله متری تک کاناله ECG................................................................................................ 30
1-9 سیستم‌های مدولاسیون....................................................................................................................... 31
1-9-1 فرستـنده.......................................................................................................................................... 31
1-9-2 تقویت کننده ورودی ECG............................................................................................................. 32
1-9-3 گیرنده............................................................................................................................................... 32
1-10 سیستم تله متری چند کاناله............................................................................................................ 32
1-11 تکنولوژی بلوتوث............................................................................................................................... 33
1-12 خطوط ISDN................................................................................................................................... 34
1-12-1 BRI............................................................................................................................................... 52
1-12-1-1 کاربردهای BRI:....................................................................................................................... 35
1-12-2 PRI................................................................................................................................................ 36
1-12-2-1 کاربردهای PRI........................................................................................................................ 37
1-12-3 مزایای ISDN .............................................................................................................................. 37
1-13 ارسال سیگنال قلبی از طریق خط تلفن:......................................................................................... 38
1-14 انتقال سیگنال ضربان قلب از طریق تلفن همراه:............................................................................ 39
1-15 مراقبت‌های خانگی از راه دور:............................................................................................................ 39
1-16 دستگاه بی سیم دسترسی به اطلاعات پزشکی............................................................................... 40
1-16-1 مرور سیستم................................................................................................................................... 41
1-16-2 محتویات سیستم Bluemedica................................................................................................. 41
فصل دوم کارت هوشمند.................................................................................................................... 44
مقدمه............................................................................................................................................................. 45
2-1 اهداف ایجاد سامانه آزمایشگاه هوشمند.............................................................................................. 45
2-2 تاریخچه کارت هوشمند سلامت......................................................................................................... 46
2-3 کارت هوشمند چیست؟ ..................................................................................................................... 47
2-4 کارت هوشمند سلامت........................................................................................................................ 47
2-5 تراشه‌ی بارکدی IBBC چیست؟ ...................................................................................................... 47
2-6 چگونه استفاده از این تراشه موجب کاهش هزینه‌ها می‌شود؟ ......................................................... 48
2-7 کاربردهای این تراشه تا به امروز.......................................................................................................... 49
2-8 نقش آی بی بی سی در سامانه‌ی آزمایشگاه خودکار و سیستم مکانیزه‌ی سلامت الکترونیک....... 49
2-8-1 چگونگی بکارگیری این تراشه در دستگاه آزمایشگاه خودکار........................................................ 50
2-9 ضرورت استفاده از سامانه آزمایشگاه خودکار در مناطق روستایی و پوشش طرح سلامت الکترونیکی روستاها 50
2-10 پایه ریزی طرح آزمایشات پزشکی دوره‌ای ملی و نقشه جغرافیای سلامت................................... 51
2-11 مثال‌های کاربردی پزشکی از راه دور................................................................................................. 52
2-11-1 پزشکی از راه دور برای درمان امراض پوستی............................................................................... 52
2-11-2 تصویرگیری التراسوند از راه دور.................................................................................................... 52
2-11-3 آسیب شناسی از راه دور............................................................................................................... 53
2-11-4 جراحی از راه دور........................................................................................................................... 55
2-11-4-1 محاسن جراحی از راه دور......................................................................................................... 56
2-11-4-2 تاریخچه جراحی از راه دور........................................................................................................ 56
2-11-4-3 اولین جراحی از راه دور فرا اقیانوسی در جهان....................................................................... 57
2-11-4-4 کاربرد جراحی از راه دور در عمل قلب..................................................................................... 59
2-11-4-5 روش جراحی باز....................................................................................................................... 59
2-11-4-6 روش جراحی اندوسکوپیک ..................................................................................................... 59
2-11-4-7 روش روباتیک............................................................................................................................ 60
2-11-4-7-1 مزایای روش رباتیک ............................................................................................................ 62
2-11-4-7-2 معایب روش رباتیک ............................................................................................................ 62
2-11-4-7-3 نمونه‌هایی از روبات‌های جراح............................................................................................. 63
2-12 بیمارستان مجازی.............................................................................................................................. 67
2-12-1 اولین بیمارستان الکترونیکی ایران................................................................................................ 68
2-12-2 پروژه پزشکی از راه دور سازمان ملل متحد.................................................................................. 70
2-13 نمونه‌هایی از تجهیزات موجود در Telemedicine........................................................................ 72
2-14 محصولات Cybernet Medical Products.................................................................................. 73
منابع و مآخذ................................................................................................................................................. 80
فهرست اشکال
فصل اول
شکل 1-1 اطلاعات می‌تواند بین بیمار و پزشک یا بین پزشکان باشد. ..................................................... 5
شکل 1-2 انواع پزشکی از راه دور................................................................................................................... 8
شکل 1-3 مشاوره از راه دور.......................................................................................................................... 17
شکل 1-4 رادیولوژی از راه دور..................................................................................................................... 19
شکل 1-5 ساختار کلی یک سیستم PACS............................................................................................. 20
شکل 1-6 تصویر حاصل از یک ویدئو میکروسکوپ دیجیتال..................................................................... 29
شکل 1-7 بلوک دیاگرام یک سیستم تله متری تک کاناله....................................................................... 30
شکل 1-8 دستگاه بلوتوس........................................................................................................................... 34
شکل 1-9 خط BRI.................................................................................................................................... 35
شکل 1-10 خط PRI.................................................................................................................................. 37
شکل 1-11 مراقبت‌های خانگی از راه دور................................................................................................... 40
شکل 1-12 بلوک دیاگرام کلی سیستم Bluemedica............................................................................ 41
شکل 1-13 بلوک دیاگرام مچ بند............................................................................................................... 42
فصل دوم
شکل 2-1 دستگاه التراسوند پرتابل............................................................................................................. 53
شکل 2-2 اسیب شناسی از راه دور............................................................................................................. 54
شکل 2-3 اولین جراحی از راه دور در جهان............................................................................................... 58
شکل 2-4 جراحی به وسیله روبات‌ها.......................................................................................................... 61
شکل 2-5 ربات ZeusT............................................................................................................................... 64
شکل 2-6 جراحان در حال کار با سیستم da Vinci................................................................................ 64
شکل 2-7 دستگاه Institute of Robotics and Mechatronics....................................................... 65
شکل 2-8 دستگاه UCB/UCSF laparoscopic telesurgical workstation.................................. 66
شکل 2-9 نحوه استفاده از سیستم در اتاق عمل........................................................................................ 67
شکل 2-10 محدوده خدمات پزشکی از راه دور در سازمان ملل متحد...................................................... 71
شکل 2-11 سطح بندی خدمات پزشکی از راه دور در سازمان ملل متحد............................................... 71
شکل 2-12 سیستم American TeleCare® Telehealth................................................................. 72
شکل 2-13 MedStar................................................................................................................................. 73
شکل 2-14 PALStar................................................................................................................................. 73
شکل 2-15 Web System........................................................................................................................ 74
پزشکی از راه دور
