فرمت فایل:word ـتعداد صفحه 25
مقدمه :
نگرانی یا اضطراب عادی واکنشی است طبیعی و لازم که در حقیقت جزیی از زندگی است یادگیری و رشد شخصیت و بالا بردن میزان کارآیی و هوشیاری و حتی تحریک فرد می شود . اضطراب وقتی حالت مرضی پیدا می کند که از حد طبیعی بگذرد و با شدتی غیر عادی تعادل روانی فرد را مختل و باعث نقصان کارایی و پیدایش یک سلسله اختلالات جسمانی و روانی شود .
از مشکلات و اختلالات اساسی جوانان و نوجوانان پیدایش ترس و اضطراب در آنان است . که سبب بروز دشواری هایی در کار تربیت و هدایت آنهاست . این اختلال بویژه در آغاز بلوغ بسیار به چشم می خورد . و وضع آنچنان پیچیده و درهم است که خود آنان نیز از این حالت خود در شگفت هستند بیماری و آشفتگی آنان را در مواردی از پای در می آورد . و سبب پیدایش رکود و شکست هایی در کار و رفتارشان می شود . ترس آنها اغلب بی حساب و نگرانیشان از آینده ای است که به نظرشان مبهم می آید . تأسف و تأثر از گذشته عمر و از اینکه نتوانستند امادگی لازم برای آینده فراهم کنند سبب آن می شود که از عمر خویش نتوانند استفاده نمایند اضطراب غالباً واکنشی است خودآگاه یا ناخود آگاه به ناراحتیهایی که در خانواده رخ می دهد . عقیده بر این است که ما در مضطرب تقریباً همیشه کودک مضطرب خواهد داشت . اضطراب در بسیاری از بیماری های روانی گاهی در برخی موارد اضطراب بیمار غالباً از ناراحتی های جسمانی متعددی شکایت می کند . گاهی در برخی موارد اضطراب فرد نوجوان با حالات افسردگی توام است . لیک باید متذکر شد که فرد مضطرب حتماً یک فرد افسرده نیست ولی یک فرد افسرده می تواند یک فرد مضطرب باشد . اختلالات اضطراب و افسردگی در طبقه بندی بیماری های روانی جزء اختلالات نوروتیک یا نوروزها هستند که لازم است قبل از این تعریف این دو واژه «اضطراب ـ افسردگی» اختلالات نوروتیک را شرح دهیم .
1ـ اختلالات نوروتیک یا نوروزها و حالات عصبی
نوروزها با حالات عصبی به آن دسته از اختلالات عاطفی ـ روانی اطلاق می شود که علت عضوی نداشته و در آن بیمار نسبت به وضع خود آگاهی دارد . و تجربیات ذهنی و خیالی پردازی های خود را با واقعیات محیط اطراف در نمی آمیزد . رفتار فرد نوروتیک ممکن است شدیداً مختل شود . ولی از هم گسیختگی شخصیت وجود ندارد. نوروزها را باید از بیماری های روانی جدا کرد .
جدول زیر علائم تشخیص این دو را از یکدیگر بیان می کند .
نوروز یا حالات عصبی
بیماری های روانی یا سایکوز
1ـ علائم شعور
شعور بیمار سالم و درک محیط کامل است
شعور بیمار مختل و درک محیط مشکل است
2ـ بینش
بیمار تا حدی نسبت به خودبینش دارد
به ندرت در مورد چگونگی بیماری خود بینش دارد
3ـ جنبه های اجتماعی
رفتار بیمار به ندرت برای خود و دیگران خطرناک است
رفتار بیمار برای خود یا دیگران خطرناک می باشد
4ـ چگونگی علائم
امکان متعدد جسمانی و عدم وجود اوهام و تصورات واهی عدم وجود رفتار ضد اجتماعی سازگاری کم و بیش مناسب با محیط
وجود اوهام و تصورات واهی ـ اختلالات تکلم عدم توانایی برای داد و ستد اجتماعی و سازگاری با محیط
5ـ شدت علائم
علائم محدود به برخی از جنبه های شخصیت ، تماس با محیط نسبتاً خوب قدرت فعالیت اجتماعی
اختلال شدید در سازمان شخصیت عدم تماس با واقعیت ناتوانی در فعالیتهای اجتماعی
معمولاً در نوجوانی علائم نوروزها با یکدیگر مخلوط می شوند بطوریکه در عمل با یک طرح مرضی خاص یا مجموعه ای از علایم روبرو
می شویم و تابلو بیماری به گونه ایی است که مشخص کننده نوع خاصی از موروز است . و بر خلاف واکنش های سازشی معمولاً ماهها و سالها باقی
می ماند علایم به تدریج آغاز می شود . و از لحاظ شدت ممکن است نوساناتی داشته باشد . برخی از علائمی مانند لرزیدن دست به علت اضطراب و گریه به علت افسردگی آشکار است ، در افراد بالغ معمولاً نوروزهای اضطراب ـ افسردگی ـ وسواس و هیستری مشاهده می شود ، قابل ذکر است . بیش از نصف اشخاصی که با شکایات جسمی به مطب پزشکان امراض داخلی مراجعه می کنند از بیماریهای عصبی با اختلالات عاطفی رنج می برند این گونه اختلالات در تمام نقاط جهان دیده می شود .
مطالعه و بررسی در مورد اضطراب و نگرانی و نقش مخرب و سازنده ی آن در زندگی و خلاصه ای از روشهای غلبه بر آن
