راهنمای بالینی برخورد با آنمی فقر آهن(24 صفحه) pdf
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه16
کم خونی فقر آهن
کم خونی فقر آهن، اغلب طی یک معاینه طبی و از طریق یک آزمایش خون که میزان هموگلوبین و آهن خون را می سنجند آشکار می گردد.
شایعترین علت کم خونی ، فقر آهن می باشد. آهن جهت ساخت هموگلوبین لازم است.
آهن اکثراً درون هموگلوبین ذخیره می شود و حدود ۳۰ درصد از آهن نیز در فریتین و هموسیدرین مغز استخوان ، طحال و کبد ذخیره می گردد.
▪ کاهش آهن در رژیم غذایی:
آهن از رژیم غذایی جذب می گردد، هر چند فقط یک میلی گرم آهن از هر ۲۰-۱۰ میلی گرم آهن غذا جذب می شود. فردی که قادر به مصرف یک رژیم غنی از آهن نباشد ممکن است به درجاتی از آنمی فقر آهن مبتلا شود.
▪ تغییرات بدنی:
هنگامی که بدن تحت تأثیر تغییرات ناگهانی نظیر رشد ناگهانی در بچه ها و بالغین یا در طی دوره شیردهی قرار می گیرد، نیازمند افزایش دریافت آهن و افزایش تولید سلول های قرمز خونی می باشد.
▪ اختلالات مجاری گوارشی:
اختلال در جذب آهن بعد از برخی جراحی های دستگاه گوارش شایع است. قسمت اعظمی از آهن موجود در غذا توسط قسمت کوچکی از روده فوقانی جذب می گردد. هر اختلالی در دستگاه گوارش می تواند جذب آهن را تغییر داده و منجر به آنمی فقر آهن شود.
▪ از دست دادن خون :
از دست دادن خون باعث کاهش آهن و در نتیجه کم خونی فقر آهن می شود . منبع از دست دادن خون شامل : خونریزی دستگاه گوارش، خونریزی ماهیانه یا صدمات می باشد.
علائم زیر شایعترین علائم کم خونی فقر آهن می باشند. هر چند هر فرد ممکن است علائم متفاوتی را تجربه نماید.
علائم عبارتند از:
۱) رنگ پریدگی غیر طبیعی یا کاهش رنگ پوست
۲) تحریک پذیری
۳) کاهش انرژی و خستگی زودرس
۴) زخم و تورم زبان
۵) تمایل به خوردن موادی نظیر خاک یا یخ ( یک حالت به نام سندرم پیکا )
علائم کم خونی فقر آهن ممکن است مشابه دیگر شرایط خونی یا مشکلات طبی باشد. همیشه جهت تشخیص با پزشک خود مشاوره نماید.
شک به کم خونی فقر آهن از طریق یک سری یافته های عمومی در یک شرح حال طبی کامل و معاینه فیزیکی حاصل می گردد. علائمی نظیر خستگی زودرس ، رنگ پریدگی غیر طبیعی پوست و افزایش ضربان قلب از یافته های عمومی می باشد.
کم خونی فقر آهن، اغلب طی یک معاینه طبی و از طریق یک آزمایش خون که میزان هموگلوبین و آهن خون را می سنجند آشکار می گردد. در کنار شرح کامل طبی و معاینه فیزیکی ، روش های تشخیصی کم خونی فقر آهن شامل موارد زیر می باشد:
▪ نمونه گیری از مغز استخوان
مغز استخوان از طریق آسپیراسیون (مکیدن)یا یک سوزن نمونه برداری تحت یک بی حسی موضعی خارج می گردد. در نمونه برداری آسپیراسیون یک نمونه مایع از مغز استخوان گرفته
می شود، اما در یک نمونه برداری سوزنی سلول های مغز استخوان گرفته می شوند ( مقداری از بافت مغز استخوان گرفته می شود ). این روش ها اغلب به صورت همزمان به کار می روند.
▪ درمان کم خونی فقر آهن
ـ درمان اختصاصی فقر آهن که توسط پزشک شما تعین می شود براساس موارد زیر می باشد:
ـ سن، سلامت عمومی و شرح حال طبی
ـ شدت آنمی ( کم خونی )
ـ علت کم خونی
ـ تحمل شما برای داروها و روش های درمانی مختلف
ـ عقاید و انتخاب شما
▪ رژیم غذایی غنی از آهن: منابع مناسب عبارتند از :
▪ گوشت – گوشت گاو ، گوشت بره، جگر و دیگر ارگان های گوشتی
▪ ماکیان- مرغ، مرغابی، بوقلمون، جگر ( بخصوص گوشت تیره)
▪ ماهی - صدف، میگو، ساردین ها و ماهی کولی
▪ برگ سبز خانواده کلم نظیر گل کلم ، کلم پیچ، شلغم
▪ سبزی ها نظیر نخود فرنگی ، لوبیا ، نخود خشک
▪ نانی که خمیر آن به اندازه کافی ور آمده باشد.
▪ نان سفید غنی از آهن ، برنج و حبوبات
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه48
فصل 1
نجات از بلای فقر
عیسی مسیح ما را از بلای قوانین طبیعی نجات داده است. بلای قوانین طبیعت چیست؟ تنها راه درک آن برگشتن به قانون است. عبارت "قانون" که در شواهد جدید یافت شده است معمولاً به تورات موسی، یعنی پنج کتاب اول کتاب مقدس مربوط می شود. وقتی به این کتابها یعنی قانون رجوع می کنیم درمی یابیم که بلا یا مجازات بخاطر شکستن قانون خداوند به سه قسمت است: فقر، بیماری و مرگ ثانویه.
MOTHY: اول تیموتائوس 8:4
کار بدنی بهره کمی دارد ولی تقوا و پرهیزکاری برای همه سودمند است و وعده زندگی و حیات را میدهد که اکنون در جریان بوده و بعداً نیز ادامه خواهد داشت.
برخی مردم بر این باورند که ما وعده رحمت و برکت، به شکل مادی یا شکل های دیگر را نداده ایم ولی این کتاب مقدس قطعاً بیان می کند که ما این وعده را داده ایم.
همچنین در کتاب تثتیه چنین نوشته شده است. تثنیه 28 : 15-17 و 38-40
بر طبق اظهارات 25:15-17,38-40 Deuteronomy، بلای فقر بر فرزندان خداوند نازل می شود اگر از او سرپیچی کنند. این بلایی است که به آنها نازل می شود و چون آنها در انجام دستورات و احکام او کوتاهی کرده اند.
پولی در نامه ای به کلیسا در فیلیپیان می گوید (فیلیپیان 19:4) همه نیازهای شما شامل نیازهای مالی، مادی و دیگر نیازهاست. در واقع در این فصا، پولس در باره چیزهای مالی و مادی صحبت می کند.
عیسی مسیح خود می گوید (متی 33:6) ماکوت و این چیزهایی که به شما اضافه خواهند شد چیزهای مادی در زندگی، چیزی برای خوردن، پوشیدن و غیره است.
بنظر می رسد که برخی مردم بر این باورند که اگر یک فرد مسیحی باشد، یعنی که معتقد به خداوند باشد، این نشانه ای از فروتنی، نشانه ای از پرهیزگاری برای کسی است که در فقر زندگی می کند و هیچ چیزی ندارد. آنها فکر می کنند شما باید در حالی قدم به زندگی بگذارید که نوک کلاهتان پاره شده باشد، ته کفشتان پاره شده باشد و شلوارتان هم پاره شده و یا اینکه وصله داشته باشد و قادر به گذراندن روزگار نباشید.
ولی این چیزی نیست که عیسی مسیح می گوید: او می گوید «نخست مالکیت و سلطنت خداوند و عدالت او را جستجو کنید؛ و همه این چیزها به شما اضافه خواهد شد. چیزی از شما گرفته نمی شود؛ او می گوید آنها به شما اضافه خواهند شد! خداوند را ستایش کنید.
Kuke لوقا 6:38
دادن؛ و این به شما داده خواهد شد؛ معیارهای خوب درهم فشرده می شوند و با هم تکان داده می شوند و دوباره مرور می شود و شما بشریت را در آغوش خواهید گرفت. با چنین معیارهاست که مجازات می شوید وانگهی این معیارها برای شما هم بکار گرفته خواهد شد.
نخست اجازه بدهید این سوال را بپرسیم: آیا این حقیقت دارد؟ آیا مسیح حق را می گوید یا او دروغ می گوید؟ من معتقدم که این حقیقت است، آیا شما هم اینطور فکر می کنید؟ اکنون توجه کنید که او می گوید «بشریت» البته خداوند در پشت آن است، ولی او می گوید «بشریت را در آغوش خواهید گرفت».
بعه یاد می آورم که دوستی مدتی پیش سوالی از من پرسید "برادر Hagin، آیا تا کنون از موعظه های Luck (انجیل لوقا 6:38) استفاده کرده ای؟ من پاسخ دادم خوب من از کتاب مقدس استفاده کرده ام. نمی دانم شاید تا کنون از آن مربی یک متن استفاده کرده باشم ولی بارها در موعظه هایم نقل قولهایی را بیان کرده ام.
این مرد پاسخ داد خوب اخیراً ما در کلیسایمان، کشیشی داشتیم که در یک گردهم آیی دو هفته ای موعظه می کرد و هر شب به آن کتاب مقدس اشاره می کرد. یک شب سخنرانی در باره آن کرد. تو میدانی من تا زمانی که او اینقدر روی آن آیه مقدس تاکید نکرده بود، هرگز زیاد در باره آن فکر نکرده بودم. سپس در آخرین جلسه این گردهم آیی، بعد از اینکه کشیشی ما پیشکش ها و هدایایش را دریافت کرده بود، موعظه گرگفت "مردم من تحت تاثیر روح خداوند قرار گرفته ام تا هدیه ای را برای این کلیسا دریافت کنم که در سیستم تهویه هوای اینجا قرار داده شده است.
دوست من که در مدرسه انجیل مردان تدریس می کرد، کلاسی در حدود 100 نفر، به گفتن من در باره جلسه شب آخر ادامه داد. موعظه گر انجیل به عبادت کنندگان که در حدود 1800 نفر بودند گفت: من می خواهم امشب 10000 دلار را بدست بیاورم. این مبلغ زیاد است، میدانم و شما در طول این گردهم آیی هم مبالغی را پرداخت کرده اید ولی من می خواهم با شما وارد گفت شوم. او این آیه را که هر شب برایمان ذکر می کرد دوباره خواند. "بدهید و این به شما برگردانده خواهد شد.
سپس او گفت "من نمی خواهم هرکسی هر چیزی که در اختیار دارد، بدهد، هرآنچه را که در اختیار ندارید بدهید. اگر احساس می کنید 50 دلار دارید ولی 100 دلار نداید، 100 دلار بدهید. اگر فکر می کنید می توانید تا 500 دلار را بدهید نه 1000 دلار، 1000 دلار را بدهید. در اینجا برکت بوجود می آید و این حقیقت دارد.
فـقـر
درک مفهوم این اصطلاح و جوانب مختلف آن حایز اهمیت است ،زیرا ما را با یکی از مقولات مهم اقتصادی که با ماهیت دوران اقتصادی - اجتماعی مربوطه دارای ارتباط است، آشنا میسازد. سطح زندگی اصطلاحی است که برای نشان دادن حدود مصارف مادی و معنوی اهالی یک کشور به کار میرود. سطح زندگی به میزان و چگونگی برآوردن نیازهای مادی و معنوی بستگی داشته و در فرماسیونهای اقتصادی - اجتماعی و در مراحل مختلف رشد تاریخی و بر حسب کشورهای مختلف فرق میکند. سطح زندگی مستقیما به تولید اجتماعی، درآمد اهالی، میزان مصرف کالاهای بلند مدت و کوتاه مدت و چگونگی ارضای حوایج فرهنگی و بهداشتی وابسطه است .
مشخصات این فایل
عنوان: کم خونی و فقر آهن
فرمت فایل :word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات : 49
این مقاله درمورد کم خونی و فقر آهن می باشد.
مسمومیت با آهن:
آهن بیش از نیاز در سطح خون برای انسان سمی میباشد. چراکه آهن فروس مازاد با پروکسیدهای بدن واکنش داده و تولید رادیکا ل های آزاد را میکنند. هنگامی که پروتئین های ترنسفرین از آهن اشباع میشوند و بدن نیز هیچگونه مکانیسم فیزیولوژیکی برای دفع آهن اضافی در اختیار ندارد، مسمومیت آهن ایجاد میگردد. هنگامی که دریافت آهن از 20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم بدن فراتر رود، مسمومیت آهن و هنگامی که از 60 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم وزن فراتر رود.....(ادامه دارد)
منابع ویتامین C:
کلم بروکلی-کیوی-گوجه فرنگی-مرکبات (پرتغال لیمو ترش و نارنگی)-فلفل سبز-توت فرنگی.
غذاهای غنی از آهن:
1-جگر.
2-گوشت قرمز،ماهی و مرغ.
3-غذاهای دریایی.
4-میوه های خشک مثل زرد آلو؛آلو و کشمش.
5-سبزیجات (اسفناج و کلم بروکلی)
6-حبوبات و دانه ها کامل(سبوس دار) .....(ادامه دارد)
کم خونی داسی شکل
کم خونی داسی شکل (sickle cell anemia) یک بیماری ژنتیکی و یک اختلال خونی است که با هموگلوبین معویب(Hbss) شناخته میشود. هموگلوبین طبیعی صاف و گرد است و به سلول اجازه عبور آسان از مویرگهای خونی را میدهد. سلولهای هموگلوبین سلول داسی سفت و به شکل داس میباشند. این ملکولهای هموگلوبین تمایل دارند به شکل خوشهای و در کنار یکدیگر قرار گیرند، بنابراین به راحتی از مویرگهای خونی عبور نمیکنند.این خوشهها منجر به توقف جریان خون حمل کننده اکسیژن میگردند. برخلاف سلولها با هموگلوبین طبیعی.....(ادامه دارد)
علایم بالینی کم خونی فقر آهن :
رنگ پریدگی/ تحریک پذیری/ بی اشتهایی/ یبوست/ ضعف عضلات/خستگی زودرس/ تاخیر در رشد وتکامل/ استعداد ابتلا به عفونت و ادم اندامها به دلیل کاهش پروتیین پلاسما / تند شدن ضربان قلب و تنفس/ بزرگ شدن طحال/ کاهش میزان هوش و توجه و کاهش یادگیری.
علایم آزمایشگاهی شایع در کم خونی شامل:کاهش سطح آهن سرم /کاهش سطح فریتین سرم /افت هموگلوبین خون /میکروسیتوز هیپوکرومیا و .....(ادامه دارد)
کم خونی یا آنمی
کم خونی یک مشکل ناتوان کننده است که به علت کاهش تعداد گلبولهای قرمز طبیعی خون یا کاهش میزان هموگلوبین ایجاد می شود. هموگلوبین رنگدانه ای است که مسئول حمل اکسیژن و رساندن آن به بافت های مختلف بدن است. در ساختمان این رنگدانه آهن وجود دارد و باعث رنگ قرمز خون می شود. کم خونی ممکن است به علت عدم تولید کافی گلبولهای قرمز درمغز استخوان ، کمبود آهن و سایر مواد لازم جهت خونسازی ، مثل اسید فولیک و ویتامین 12 B بیماری هایی مانند بدخیمی های خونی ( لوسمی ) ، کم خونی سلول داسی شکل و .....(ادامه دارد)
کم خونی فقر آهن چیست؟
شایعترین علت کم خونی ، فقر آهن می باشد. آهن جهت ساخت هموگلوبین لازم است.
آهن اکثراً درون هموگلوبین ذخیره می شود و حدود 30 درصد از آهن نیز در فریتین و هموسیدرین مغز استخوان ، طحال و کبد ذخیره می گردد.....(ادامه دارد)
تالاسمی چیست؟
تالاسمی یک واژه یونانی است که از دو کلمه تالاسا Thalassa به معنی دریا و امی Emia به معنی خون گرفته شده است و به آن آنمی مدیترانهای یا آنمی کولی و در فارسی کم خونی میگویند. تالاسمی یک بیماری همولتیک مادرزادی است که طبق قوانین مندل به ارث میرسد . اولین بار یک دانشمند آمریکایی به نام دکتر کولی در سال ١٩٢٥ آن را شناخت و به دیگران معرفی کرد . این بیماری به صورت شدید (ماژور) و خفیف (مینور) ظاهر میشود. اگر هر دو والدین دارای ژن معیوب باشند به صورت شدید یعنی ماژور (Major) و اگر یکی از والدین فقط ژن معیوب داشته باشد به صورت خفیف یعنی مینور (Minor) ظاهر میشود. تالاسمی برای کسانی که نوع (مینور) را داشته باشند، مشکل ایجاد نمیکند و آنها هم مثل افراد .....(ادامه دارد)