جغرافیای سیاسی ایران

اختصاصی از اینو دیدی جغرافیای سیاسی ایران دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

جغرافیای سیاسی ایران

شامل نیمسالهای:(10 نیمسال)

نیمسال اول 91-90  

نیمسال دوم 91-90 + با پاسخنامه

نیمسال اول  92-91 + با پاسخنامه

نیمسال دوم 92-91  

نیمسال اول 93-92 + با پاسخنامه

نیمسال دوم 93-92 + با پاسخنامه

تابستان 92 + با پاسخنامه

تابستان 94+ با پاسخنامه

نیمسال دوم 94-93 + با پاسخنامه

نیمسال اول 95-94 + با پاسخنامه

مقاله بررسی و ارزیابی فرایند تعامل بین بخش صنعت و کشاورزی در ایران

اختصاصی از اینو دیدی مقاله بررسی و ارزیابی فرایند تعامل بین بخش صنعت و کشاورزی در ایران دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word (قابل ویرایش) تعداد صفحات : 24 صفحه

چکیده:

اغلب اقتصاددانان توسعه بر وابستگی متقابل میان رشد کشاورزی و صنعت تاکید می‌کنند. شناخت رابطه بین بخش‌های اقتصادی یک کشور، برای ارزیابی سیاست‌های اقتصادی گذشته و شکل‌گیری استراتژی‌های آینده بسیار ضروری می‌نماید. بدون شناخت ارتباط متقابل بین بخش‌های اقتصادی، شناخت سیاست‌های مناسب برای دستیابی به رشد و توسعه پایدار اقتصادی مشکل خواهد بود. این مطالعه به بررسی فرآیند تعامل بخش کشاورزی و صنعت در ایران و طی دوره 85-1338 با استفاده از روش جوهانسون می‌پردازد. متغیرهای مورد بررسی در این الگو شامل ‌تولید ناخالص ملی، قیمت و سرمایه‌گذاری ناخالص داخلی بخش‌های کشاورزی و صنعت می‌باشد. نتایج برآورد مدل در این مطالعه گواه بر برونزایی تولید بخش کشاورزی از صنعت می‌باشد و تنها وجود یک رابطه علیت یک طرفه از بخش کشاورزی به صنعت را تایید می‌نماید.  

مقدمه:

یکی از مهمترین و بحث انگیزترین تعاملات در سطح کلان، تعامل میان دو بخش صنعت و کشاورزی می‌باشد. مطالعات اولیه در این زمینه به فیزیوکرات‌ها در قرن هفدهم بر می‌گردد. کوزنتس (1758) بخش کشاورزی را تنها منبع ثروت معرفی می‌کند به گونه‌ای که تجارت و صنعت تنها شاخه‌ای از کشاورزی به حسا ب می‌آیند (آشراو 2003). در قرن بیستم نیز این موضوع توجه اقتصاد‌دانان مختلفی را به خود جلب کرده بود. آنها بر این عقیده بودند که توسعه کشاورزی و صنعت بدلیل محدود بودن منابع اقتصادی در دو جهت متضاد عمل می‌کنند. اقتصاددانان معاصر بر این باورند که نه تنها تضادی بین رشد هماهنگ دو بخش وجود ندارد، بلکه، آنها می‌توانند در جریان توسعه اقتصادی به عنوان مکمل یکدیگر عمل نمایند. از یک طرف بخش کشاورزی تامین کننده مواد غذایی مورد نیاز شاغلان سایر بخش‌ها و همچنین مواد اولیه مورد نیاز بخش صنعت می‌باشد و از طرفی دیگر توسعه صنعتی نیز می‌تواند با تامین تکنولوژی مورد نیاز بخش کشاورزی،‌ بر رشد این بخش تاثیر مثبتی داشته باشد.

جورگنسون (1961) خاطر نشان می‌کند که برای توسعه بخش صنعت در کشورهای در حال توسعه، نه تنها ایجاد مازاد کشاورزی ضروری است، بلکه، باید از طریق پیشرفت فنی تداوم یابد. بنابراین، وی تأکید می‌کند که در مراحل اولیه توسعه، کشورهای در حال توسعه باید برای تسریع رشد مازاد کشاورزی ود اقدام به سرمایه‌گذاری خالص در این بخش کنند. چاودهاری و رائو(2004) در مطالعه‌ای نشان دادند که بخش کشاورزی در بلند‌مدت یک بخش برونزا بوده و کارآیی صنعت به عنوان یک بخش درونزا از تولید کشاورزی تاثیر می‌پذیرد. راتس و ترویک (2003) در تحقیقی در آفریقا تاثیر سیاست‌های تبعیض گرایانه بر بخش کشاورزی و کاهش سرمایه‌گذاری در این بخش را به عنوان عامل کاهنده رشد اقتصادی و صرفه‌های تکنیکی بخش صنعت معرفی نمودند. جانستون و ملور (1967) نیز در مقاله‌ای با عنوان نقش کشاورزی در توسعه اقتصادی، بر اهمیت کشاورزی به عنوان نیروی محرک رشد تأکید کردند آنها اظهار داشتند که نقش کشاورزی در توسعه انفعالی نبوده و می‌تواند مساعدت‌های عمده‌ای به دگرگون‌سازی ساختار اقتصادی نماید.کانگ و راماچاندران (1999) در پژوهشی نشان دادند که برخلاف دیدگاه رایج در مورد توسعه کره، این کشور بدون سرمایه‌گذاری قبلی در کشاورزی و افزایش بهره‌وری متناسب با آن صنعتی نشده است. جانسون و کیبلی (1975) در یک تجزیه و تحلیل نظری از نقش کشاورزی در تغییرات ساختاری جوامع توسعه‌نیافته به این نتیجه دست یافتند که تلاش برای توسعه کشاورزی،‌ در کشورهای کم درآمد به رشد سریع‌تر تولید کل اقتصاد و اشتغال می‌انجامد. کالیرا جان و سانکار (2001) وجود یک رابطه علی دو طرفه را بین بخش کشاورزی و صنعت کشور هند اثبات نمودند. بدین معنا که نه تنها رشد بخش کشاورزی تأثیر مثبت و معنی‌دار بر رشد بخش صنعت دارد، بلکه، رشد محصول صنعت نیز تأثیر مثبت و معنی‌دار بر رشد محصول کشاورزی دارد. رستگاری و همکاران (2000) رابطه متقابل بین بخش‌های کشاورزی و صنعت پاکستان را مورد بررسی قرار دادند. نتایج این تحقیق نشان داد که بخش‌های صنعت و کشاورزی مکمل یکدیگر و دارای ارتباط متقابل هستند. کرباسی و خاکسار(1382) در مطالعه‌ای رابطه متقابل بین بخش‌های کشاورزی و صنعت ایران را مورد بررسی قرار دادند. نتایج این تحقیق نشان‌دهنده وجود رابطه مکملی بین دو بخش می‌باشد. ‌عسگری(1383) در مطالعه‌ای به بررسی روابط کوتاه‌مدت و بلند‌مدت بخش کشاورزی با سایر بخش‌های اقتصادی پرداخت،‌ نتایج این تحقیق نشان داد که در بلند‌مدت ارزش‌افزوده بخش‌های صنعت و نفت بیشترین تاثیر را بر ارزش افزوده بخش کشاورزی داشته و در کوتاه مدت بخش کشاورزی بطور عمده از وقفه‌های خود و ارزش افزوده بخش نفت تاثیر می‌پذیرد.

بررسی مطالعات انجام شده در این خصوص، ‌در اکثر مواقع تاثیر پذیری بخش صنعت از کشاورزی را تایید می‌نماید و در برخی موارد نیز بر وجود رابطه علی دو طرفه بین این دو بخش اشاره دارد. در حقیقت محرک اولیه برای رشد اقتصادی شتابنده باید از درون بخش کشاورزی آغاز شود و در این خصوص استراتژی دولت در مورد تمرکزکامل ر بخش صنعت صحیح نبوده، بلکه باید متوازن و با اولویت بیشتری نسبت به کشاورزی باشد. تجربیات حاصل از کشورهای در حال توسعه مختلف در دهه 1950 موجب شد که در دهه 1960 از شدت تأکید بر نقش صنعت در توسعه اقتصادی کاسته شود و در مقابل، اغلب اقتصاددانان توسعه بر وابستگی متقابل میان رشد کشاورزی و صنعت تاکید کنند (کرباسی و خاکسار،‌1382).

شناخت رابطه بین بخش‌های اقتصادی یک کشور برای ارزیابی سیاست‌های اقتصادی گذشته و شکل‌گیری استراتژی‌های آینده بسیار ضروری می‌نماید. بدون شناخت ارتباط متقابل بین بخش‌های اقتصادی، شناخت سیاست‌های مناسب برای دستیابی به رشد و توسعه پایدار اقتصادی مشکل خواهد بود. در این راستا مطالعه حاضر به بررسی رابطه متقابل بین دو بخش کشاورزی و صنعت می پردازد.

جغرافیای شهری ایران

اختصاصی از اینو دیدی جغرافیای شهری ایران دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

جغرافیای شهری ایران

شامل نیمسالهای:(15 نیمسال)

نیمسال اول 89-88  

نیمسال دوم 89-88 + با پاسخنامه

نیمسال اول 90-89 + با پاسخنامه

نیمسال دوم 90-89 + با پاسخنامه

نیمسال اول 91-90 + با پاسخنامه

نیمسال دوم 91-90 + با پاسخنامه

نیمسال اول  92-91 + با پاسخنامه

تابستان 91 + با پاسخنامه

نیمسال اول 93-92 + با پاسخنامه

نیمسال دوم 93-92 + با پاسخنامه

تابستان 93+ با پاسخنامه

تابستان 94+ با پاسخنامه

نیمسال اول 94-93 + با پاسخنامه

نیمسال دوم 94-93 + با پاسخنامه

نیمسال اول 95-94 + با پاسخنامه 

دانلود پایان نامه امکان سنجی تولید نانوسیمان در ایران

اختصاصی از اینو دیدی دانلود پایان نامه امکان سنجی تولید نانوسیمان در ایران دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

وقتی صحبت از مقیاس نانو می شود، یعنی توانایی ساخت در مقیاس ابعاد اتم ها و تهیه مواد با دقت اتمی مورد نظر است.
این توانایی به ما اجازه میدهد از محدودیتهای اندازه که به صورت طبیعی وجود دارد فراتر رفته و روی واحدهای ساختاری کار شود، جائیکه تعیین کننده خاصیت مواد است و با تغییر در آن، میتوان خواص مواد را تغییر داد به عبارت دیگر می توان گفت تکنولوژی نانو نگرش و توانائی های ما را در مورد مواد تغییر داده است به صورتیکه در این فن آوری امکان ساخت مواد با استفاده از چینش ملکول به ملکول و توانائی آرایش مواد با دقت اتمی در حد نانو متر فراهم می گردد.
نانو تکنولوژی یک رشته جدید نیست ، بلکه رویکردی جد ید در تمام رشته ها است .               فناوری نانو کاربردهای وسیعی در حوزه های مختلف از جمله صنایع غذایی، داروئی،پزشکی،بیوتکنولوژی، الکترونیک و کامپیوتر وارتباطات و حمل ونقل و انرژی و محیط زیست و هوا فضا و همچنین سیمان و بتن دارد. تغییر مقیاس ساخت باعث تغییراتی اساسی در نحوه طراحی سیستم ها خواهد داشت ، زیرا در مقیاس نانو ، نیروهای بین مولکولی و نیروهای مرتبط دیگر وارد محاسبات می شوند . کنترل مواد در مقیاس نانو به معنای ساختن ساختارهای بنیانی در مقیاسی است که در آن اندازه ها خواص اساسی معین می شود . از آنجائیکه نانو آخرین مقیاس تولید است کنترل خواص مواد حاوی ذرات نانو راحت تر می باشد .
طبق برآوردهای انجام شده تجهیزات ساختمانی سالانه 1000 میلیارد دلار درآمد ایجاد مینمایند و صنعت مربوط به تجهیزات ساختمانی یکی از صنایعی است که فناوری نانو و نانومواد میتوانند در آن کاربرد وسیعی داشته باشند. در حال حاضر فناوری نانو در برخی محصولات و تجهیزات ساختمانسازی مانند پنجرههای خود تمیزشونده و صفحات خورشیدی منعطف برای رنگآمیزی ساختمانها، مورد استفاده قرار میگیرد. البته کاربردهای بسیاری؛ مانند بتنهای خود ترمیم شونده، مواد ضد اشعه UV و IR، پوششضدمه و سقفها و دیوارهای منتشر کننده نور نیز در حال توسعه میباشند.
با توجه به اهمیت کنترل خواص مواد ساختمانی (سیمان و بتن ) در سالهای اخیر ،تحقیقات زیادی در راستای بکار گیری نانو ذرات در صنعت سیمان وبتن انجام شده است ، که در این کار مطالعاتی، بخش عمده ای از مجموعه مقالات مرتبط، گرد آوری و تنظیم شده است.
البته مواد ساختمانسازی نانویی سئوالاتی را برای طراحان، سازندگان، مالکان و استفادهکنندگان از ساختمانها ایجاد کرده است. اما آنچه که بدیهی به نظر میرسد این است که ساختمانها، هوشمند میشوند و نانومواد به عنوان یکی از عناصر اصلی ساختمان مد نظر قرار میگیرد  که این موضوع ریسکهایی مربوط به سلامتی و محیط زیست را به همراه خواهدداشت.
بدون شک ساختمانها یکی از حوزههای اصلی تماس انسانها با نانوذرات از طریق تنفس یا جذب از طریق پوست میباشد. هماکنون در سیستمهای تصفیه هوای ساختمان از کاتالیستهای فلزی نانومقیاس و دیگر کاربردهای فناوری نانو برای  از بین بردن  آلودهکنندههای  هوا، استفاده میشود. نانوذرات موجود در این کاتالیست ها  میتوانند  از طریق هوا   در  ساختمان منتشر شده و وارد بدن انسان شوند. بایستی درباره اثرات سلامتی نانوذرات که از طریق تنفس به بدن نفوذ میکنند تحقیقات دقیقی انجام گیرد. در حالی که نانو کاتالیست ها پاک بودن هوای خروجی از ساختمانها و نانو سیمان ها استحکام و دوام ساختمان ها را تضمین میکنند اثرات زیستمحیطی نانوذرات بایستی به وسیله معماران و محققان مورد بررسی قرار گیرد.

مقدمه  :1
فصل اول
تاریخچه سیمان :4
تاریخچه نانو تکنولوژی :4
تعریف نانو سیمان :5
فصل دوم
انوع سیمان پرتلند:7
سیمان سفید ( White Cement ) :7
سیمان سرباره ای ضد سولفات :( SR. slag Cement ) :8
سیمان پرتلند - پوزولانی ( P.P.Cement ) :8
سیمان پرتلند - آهکی ( P.K.Z.Cement ):8
سیمان بنائی ( Masonry Cement ) :8
سیمان نسوز 450 ( Rf Cement 450 ) :8
سیمان نسوز 500 ( Rf Cement 500 ) :8
سیمان های چاه نفت:9
سیمان های پرتلند ضد آب:9
سیمان های با گیرش تنظیم شده:9
سیمان های رنگی:9
ضرورت تولید نانو سیمان در ایران:10
فصل سوم
 افزودن نانو ذرات هماتیت (Fe2o3) به بتن :14
 افزودن نانو لوله ها کربنی ( (CNT :16
 افزودن میکرو  ارگانیزم های بی هوازی به مخلوط آب و بتن :19
 افزودن نانو سیلیس :19
آسیا کردن کلینکر سیمان پرتلند معمولی(OPC) به همراه ماسه استاندارد:24
 افزودن نانو ذرات سیلیس به بتن ساخته شده با خاکستر فرار :24
 افزودن نانو ذرات اکسید روی :24
روشهای ساخت نانو ذرات (نانو ذرات اکسید روی) ZnO :25
افزودن دی اکسید تیتانیوم (Tio2):32
نانو ذرات به عنوان روکش محافظ بتن :33
بتن هوشمند :43
 افزودن نانو مونتموریلونیت :45
 افزودن نانو آلومینا(AL2O3) :45
تولید مستقیم و تک مرحله ای نانو سیمان :46
 ساخت سیمان استخوان نانو آپاتیتی :48
فصل چهارم
بتن فوق سبک با مقاومت بالا با فن‌آوری نانو در کشور تولید شد:50
موفقیت محققان ایرانی درتولید نسل جدید بتن مقاوم دربرابر اسید :51
موفقیت محققان کشور در تولید سیمان و کاشی نانوآنتی باکتریال هوشمند :54
بتن اصلاح شده با نانو رس با خاصیت حذف فلزات سنگین :55
شرکت شیمی گستر فدک، موسسه فعال در زمینه تجاری سازی نتایج تحقیقات در حوزه نانو، موفق به تولید نانو سیلیکا در کشورشد :57
نانو میکس(نانو افزودنی به سیمان) از سوی محققان ایرانی تولید شد :58
دانشجوی ایرانی موفق به ساخت متحول کننده دوام بتن با استفاده از نانو فناوری شد :59
دست یابی به روش جدید تولید نانوپودر دی اکسید تیتانیوم دردانشگاه صنعتی امیرکبیر:60
فعالیتهای صنعت نفت کشور در زمینه نانوافزودنیها به سیمان :61
طراحی دوغابهای سیمان سنگین وزن با کمک نانوفناوری به منظور بهبود بخشیدن خواص رئولوژیکی و بالا بردن مقاومت تراکمی سنگ سیمان :61
ساخت نانو ذره سیلیکا : (SiO2)62
طراحی و ساخت کاتالیست های جدید جهت ساخت کربن نانوتیوب به منظور کاهش قیمت محصول :62
ساخت آلومینا با ساختار نانو در اشل آزمایشگاهی بعنوان پایه کاتالیست های فرایند CNT\GTL :63
سنتز و بررسی امکان سنجی تجربی قابلیت کاتالیتیکی نانولوله های آلومینیو سیلیکات :63
فعالیت شبکه ای در زمینه ی نانو سیمان ها در اروپا :64
نتیجه گیری :69

شامل 85 صفحه فایل word

دانلود با لینک مستقیم

دانلود پایان نامه امکان سنجی تولید نانوسیمان در ایران

پاورپوینت آشنایی با نظام ارائه خدمات در ایران و جهان، آشنایی با نظام سلامت در ایران و جهان

اختصاصی از اینو دیدی پاورپوینت آشنایی با نظام ارائه خدمات در ایران و جهان، آشنایی با نظام سلامت در ایران و جهان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل اصلی: pptx

تعداد صفحات: 50

عکس از نمای کلی فایل (برای بزرگ نمایی روی عکس کلیک کنید):

 

پاورپوینت آشنایی با نظام ارائه خدمات در ایران و جهان، شنایی با نظام سلامت در ایران و جهان با اسلایدشوهای متحرک و زیبا

Introduction of health sector

نظام سلامت، متشکل از تمام سازمان ها و مؤسسا ت و منابعی است که ارائه کننده خدمات در جهت حفظ و ارتقاء سلامت افراد می باشند و از این خدمات می توان به عنوان اقدام سلامت (health action ) نام برد .
سازمان جهانی بهداشت (WHO)  تمام فعالیت هایی که هدف اصلی آن حفظ، ارتقاء و بازگرداندن سلامت است را نظام سلامت میگوید.

● نظام های بهداشتی و درمانی کشور های مختلف  متاثر از شرایط سیاسی،اقتصادی ، فرهنگی آن کشور می باشد .

● گر چه نوع نظام بهداشتی و درمانی هیچ گاه  در دو کشور یکسان نیست ، ولی به هر حال تشابه گروهی از عوامل و متغیر ها باعث می شود. که بتوان نظام های مذکور را دسته بندی کرد.

دسته بندی بر اساس نظام های اقتصادی

سازمان ملل متحد کشور های مختلف جهان را از لحاظ سیاسی و اقتصادی به سه دسته تقسیم  می کند :
1- کشور های پیشرفته با نظام سرمایه داری
2- کشور های سوسیالستی
3- کشور های در حال توسعه یا عقب مانده

که لازم به ذکر است تقسیم بندی ایولاکست مطلوب تر از تقسیم بندی فوق است
1- کشور های پیشرفته
2- کشور های در حال توسعه


 تقسیم بندی بر اساس مجله توسعه بهداشت ( WHF)

1- سیستم تعاون همگانی (public assistance )
 هیچ سازمان یا نهادی ویژگی خاص یا برگزیده ای در نظام بهداشت و درمان ندارد.
درآمدها از طریق مالیات عمومی کسب می گردد.
 موسسات بیمه مختلف اعم از دولتی و خصوصی در این کشورهای که این سیستم پیاده می شود وجود دارد.
این سیستم 108 کشور که تقریباً 49 درصد از جمعیت جهان را شامل می شود.
2 - نظام های بیمه عمومی (public health insurance)
عنصر اصلی این نظام بیمه است
در اکثر کشور های اروپایی و امریکایی شمالی این نظام  اجرا می شود.
3  - نظام بهداشت و درمان ملی (national health system )
موافق با نظام بهداشت و درمان بر اساس تفکرات سوسیالستی است.
 همه هزینه ها از طریق مالیات تامین می شود.
تمام جمعیت تحت پوشش خدمات رایگان قرار می گیرند.


1- مدل پرداخت مستقیم(voluntary – out of pocket model)


2 -  مدل بازپرداخت بیمه اختیاری (voluntary integrated model )


3 - مدل بازپرداخت بخش عمومی (public reimbursement model )


4 - مدل قراردادی بیمه اختیاری (voluntary contracted model )


5 - مدل قراردادی بیمه عمومی (public reimbursement model )


6 - مدل انحصاری بیمه اختیاری (voluntary integrated model )


7- مدل انحصاری بخش عمومی (public contracted model )


شکل گیری شبکهای بهداشتی درمانی کشور در چندین دوره از قبل و بعد از انقلاب اسلامی پیرو کنفرانس آلمااتا ایران صورت گرفت .
تا پیش از کنفرانس آلمااتا خدمات بهداشتی و درمانی به صورت خیریه و سنتی ارائه می شد که پیرو این کنفرانس برنامه های عملیاتی جهت اجرای PHC  با 8 جزء بیان شد . که این جریان عمدتاً بر 3 اصل زیر پایه ریزی شده است:
واحدهای عرضه کننده خدمات و سطوح مختلف
برای انتقال خدمات و تأمین دسترسی به نیازهای بهداشتی،  اطلاعات اقلیمی و جمعیتی در گسترش واحدهای بهداشتی ،  سطح بندی واحد های عرضه خدمات مورد استفاده قرار می گرفت .
 نظام بهداشتی درمانی کشور ایران در 3 سطح کشوری ، استانی ،شهرستان سازماندهی می شود. که در سطح کشوری وزارت بهداشت و درمان، در سطح استان  دانشگاه علوم پزشکی ، و در سطح شهرستان شبکه بهداشت و درمان شهرستان ارائه خدمات می نماید.  

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
در کشور ایران وزارت بهداشت، درمان و آموزش پز شکی دارای دو مسئولیت اساسی است:
 آموزش پزشکی (علوم وابسته )
 ارائه خدمات سلامت به تمامی مردم پهنه جغرافیایی کشور
دانشگاه های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی، مسئول اجرای دو مسئولیت فوق در مناطق مختلف ایران هستند و بخش اساسی بدنه عملی نظام سلامت را تشکیل میدهند و پیوند آنان با شبکه های ارائه خدمات بهداشتی درمانی را بوجود می آورد .

دانشگاه ها یا دانشکده های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی
دانشگاه ها و دانشکده های علوم پزشکی از تلفیق آموزش گروه های پزشکی و شبکه ای بهداشت و درمان بوجود آمده اند . مسئولیت های اصلی آن عبارتند از
تربیت نیروهای انسانی
 پژوهش د ر عرصه های سلامت، مدیریت، برنامه ریزی، سازماندهی
ارائه خدمات بهداشتی درمانی  و ......
معاونت های زیر مجموع دانشگاه ها و دانشکده های علوم پزشکی، معاونت بهداشت ، معاونت درمان ........
سایر بخش های ارائه دهنده خدمات سلامت

این سازمان خدمات درمانی سرپایی و بستری را در واحدهای ملکی خود ارائه می دهد . بطور عمده دریافت کنندگان خدمات بهداشتی درمانی، از سازمان مزبو ر، بیمه شدگان تأمین اجتماعی هستند . علاوه بر این، بیمه شدگان این سازمان می توانند بسیاری از خدمات مورد نیاز خود را از بخش خصوصی طرف قرار داد یا سایر بخش های دولتی نیز دریافت نمایند . سایر افراد (غیر بیمه شدگان تأمین اجتماعی ) نیز می توانند با پرداخت تعرفه های دولتی از خدمات ارائه شده در واحدهای بهداشتی درمانی سازمان مزبور بهره مند گردند.


سازمان بیمه خدمات درمانی، کلّیه کارمندان رسمی دولتی، روستاییان و خویش فرمایان (افراد دارای مشاغل آزاد) را تحت پوشش، قرار می دهد.


این سازمان، همه کارکنان دولت و افراد آزاد داوطلب را تحت پوشش، قرار می دهد نیروهای مسلّح درجمهوری اسلامی ایران، شامل : ارتش، سپاه پاسداران و نیروهای انتظامی نیز برای پرسنل نظامی و غیرنظامی خود و خانواده آنها بیمارستان ها و درمانگاه ها یی دارند .


وظیفه عمده این سازمان که به نوعی به خدمات بهداشتی درمانی مرتبط می شود، امداد و نجات در زمان بروز حوادث غیرمترقبه است. یک سازمان خیریه غیردولتی است ولی در « صلیب سرخ » گرچه در سطح بین المللی سازمان مرجع هلال احمر ایران تا کنون این سازمان بصورت یک بخش نیمه دولتی اداره شده است.


در مواقع بحرانی، زمان بروز حوادث غیرمترقبه و جنگ، سازمان های بین المللی نسبت به سامان دهی ارائه خدمات درمانی اقدام می نمایند؛ نمونه هایی از این نوع فعالیت ها، مداخله های درمانی در جریان جنگ خلیج فارس، زلزله رودبار و ... و تداوم آن تا مدت ها پس از خاتمه شرایط بحرانی می باشند.


امروزه با مطرح شدن اصطلاحات جامعه مدنی و مشارکت های مردمی، تمایل حکومت ها به حضور بیشتر مردم در همکاری و یا نظارت بر عملکرد دولت، افزایش یافته است . به جهت گرفتن امتیاز مردمی بودن حکومت ها در داخل و کسب وجهه مطلوب جهانی روز به روز مشارکت سازمان های غیردولتی در جوامع افزایش می یابد.


برخی دیگر از بخش های دولتی تنها به نیروهای شاغل خود و خانواده آنها خدمات بهداشتی درمانی ارائه می دهند از ان جمله  موارد زیر را می توان نام برد :

وزارت نفت ، بانک مرکزی، شهرداری، وزارت دادگستری، وزارت آموزش و پرورش ، کمیته امداد ، بنیاد شهید و بنیاد جانبازان و سازمان بهزیستی


قدیمی ترین بخش ارائه خدمات بهداشتی درمانی در کشور است . این بخش خدمات خود را بصورت مستقیم و با دریافت پول به مراجعین ارائه می نماید .
از اوایل سال 1370 بخش خصوصی در برنامه توسعه کلی کشور فعال شد ولی نیاز به پیش نیازهایی دارد که بتوان بخوبی از آن بهره گیری کرد . عرصه فعالیت بخش خصوصی بطور عمده خدمات درمان سرپایی، خدمات تشخیصی، خدمات درمان بستری (محدود)، خدمات توانبخشی و خدمات مشاوره ای است .

بخش خیریه
بخش خیریه در ایران، بطور عمده، در عرصه خدمات درمان سرپایی و گاهی خدمات بستری، مداخله دارد . مداخله این بخش در خدمات درمان بستری اغلب  حمایتی است . بخش خیریه ایران کاملاً ایرانی است و در موارد نا دری به کمک های خارجی متکی است .
سایر بخش های ارائه خدمات بهداشتی درمانی در ایران


Health sector of Some other countries
Health system of Korea
Some main character of USA’s health system
Health insurance in USA
Medicare
در سال 1965 شکل گرفت .
افراد تحت پوشش : افراد بالای 65 سال ، گروه های خاصی از معلولان و بیماران کلیوی
بخش بیمارستانی اجباری ، بخش مراقبت های سرپایی و آزمایشگاهی داوطلبانه
گران ترین و بزرگ ترین برنامه دولتی است.


Medicaid
افراد تحت پوشش : فقرا ، کودکان بی سرپرست و زنان فقیر
 اداره تامین مالی درمان دولت فدرال، مسئول قانونگذاری مدیکیر و مدیکید است.
به دلیل نرخ پایین بازپرداخت این برنامه، اکثر بیمارستان ها و پزشکان از پذیرفتن بیماران تحت پوشش آن اکراه دارند.
SCHIP(برنامه بیمه سلامت پوشش کودکان ) مکمل مدیکید برای پوشش کودکان

Blue shield
    تاسیس در سال 1935
بازپرداخت خدمات پزشکی
 community rating


Blue cross
تاسیس در سال 1933
بازپرداخت خدمات بیمارستانی
 community rating

بیمارستان کودکان شراینر
   مؤسسه شراین (مقدس) در سال 1872 بنیانگذاری شد.
ابتدا تنها خدمات تفریحی و تفرجی برای اعضای خود فراهم می کرد .
سپس خدمات درمانی را آغاز و بیمارستان در سال 1922 شروع به کار کرد .
Financing in USA

بنیانگذار سیستم فعلی بهداشت و درمان آلمان شخصی بنام بیسمارک (Bismarck ) در 1383 میلادی
نظام بهداشت و درمان آلمان شرقی در تا سال 1990 :


    گسترش پوشش مراقبتهای بهداشتی به کل جمعیت از مشخصه های اصلی سیستم بهداشت ودرمان ایتالیایی است. بیمه سلامت اجباری در سال 1943 ایجاد شده است. بیمه خدمات درمانی برای رسیدن به هدف ماده ی 32 قانون اساسی ایتالیا بوجود آمد.


NHS ایتالیا به 3 سطح مختلف اختیار و قدرت تقسیم می شود:
دولت مرکزی : مسئول برنامه ریزی بهداشت و درمان ، تدوین اهداف کلی سالانه و منابع مالی ، قوانین تجارتی داروها و تجهیزات پزشکی ، نظارت و انجام اقدامات برای بهبود وضعیت سلامت مردم
سطح منطقه ای : مطابق قوانین مصوب مجلس ، دارای اختیار مالی مستقل
آژانس های بهداشت محلی ( LHAS ) : هر LHA حمایت مالی منطقه تحت پوشش خود را از بودجه عمومی با سیستم سرانه به عهده دارد. در سال 2000، 98 بیمارستان دولتی به وجود آمد.بیماران قادرند آزادانه خدمات را از بخش دولتی یا خصوصی در سطح محلی انتخاب کنند ، به عبارتی  LHA به طور همزمان هم به عنوان پرداخت کننده به بخش خصوصی و هم عرضه کننده خدمت است .

سه سطح خدمات مراقبتی در LHA
LHA باید 3 سطح مراقبتی برنامه ریزی شد توسط دولت مرکزی را تضمین کند و گزارش به برنامه ی طب ملی بدهد:

علاوه بر ارائه ی مراقبتهای اولیه، پزشکان و متخصصان اطفال به عنوان (( gate keepers )) برای سیستم کار می کنند.

در کانادا (نظام بیمه های درمانی همگانی) موفق ترین و محبوب ترین برنامه ملی محسوب می شود.
در این نظام منابع مالی از طرق بخش دولتی و به صورت مالیات تأمین می شود اما ارایه خدمات درمانی توسط بخش خصوصی است .
ارایه مراقبت های بهداشتی از وظایف مقامات ایالتی است اگر چه حکومت مرکزی در تاسیس بیمارستان ها کمک و همکاری می کند (از این جهت مشابه خدمات بهداشت ملی در بریتانیا است).


Health insurance in Canada
در نظام بیمه درمانی کانادا خدمات درمانی بطور عام برای همه بیمه شدگان رایگان است و لذا حق بیمه ای پرداخت نمی کنند و هزینه ها ازمحل مالیات های عمومی دولت های ایالتی و فدرال تامین می شود.

از نظر تئوریکی نظام بیمه سلامت کشور کانادا را می توان به انحصار خرید توسط دولت تشبیه کرد که در آن یک خریدار که دولت است می تواند قیمت خدمات درمانی را پایین تر از قیمت بازار نگه می دارد.


در کانادا همه انواع خدمات درمان ضروری مردم که در چارچوب بسته خدمات قرار دارد ، توسط نظام بیمه خدمات ، پوشش داده می شود. این خدمات از طریق بیمارستانها و مراکز درمانی (عموما دولتی ) ، به صورت رایگان تامین می شود.
بیمه مکمل: بیمه ها حق پوشش خدماتی را که تحت پوشش دولت است ندارند وبیمه مکمل تنها مواردی را پوشش می دهد که در بیمه اصلی لحاظ نشده است مثل دارو و خدمات دندان پزشکی.


Health financing in Canada
در حال حاضر کانادا 10% GDP را به مراقبتهای بهداشتی درمانی اختصاص می دهد که 70% آن از منابع دولتی و 30% از منابع خصوصی تأمین می گردد.

سیستم بیمه ای کنونی در کشور شیلی
Do you have any question?